Онкомаркер ca 19-9

Расшифровка онкомаркера СА 72-4

В организме человека во многих органах вырабатываются ферменты или гормоны, нормальный уровень которых говорит об отсутствии заболеваний.

В случае развития патологического процесса, в том числе раковой опухоли, концентрация этих веществ повышается. Раковые клетки стимулируют образование специфических веществ, которые называются онкомаркерами.

Антиген СА 72-4 начинает экспрессироваться клетками рака желудка.

Онкомаркер, при помощи которого выявляют рак желудка, называется Tumor-associated glycoprotein, или СА 72–4. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, который является компонентом поверхности эпителия.

Это белковое соединение продуцируется такими видами раковой опухоли, как разнообразные карциномы, локализованные в толстом кишечнике, лёгких, яичниках, эндометрии, поджелудочной железе, желудке, молочных железах.

Определение концентрации и расшифровка данного онкомаркера используется преимущественно совместно с РЭА или же СА-19-9. Это делается для контроля течения рака желудка и проводимой терапии. Комбинация онкомаркера желудка СА 72 4 с СА-125 используется для мониторинга рака яичников.

Онкомаркер CA 72-4 расшифровка

Онкомаркер СА 72 4 определяется при раке желудка приблизительно в восьмидесяти процентах случаев.

Степень повышения концентрации онкомаркера СА 72 4 пропорциональна стадии заболевания.

После выполненного оперативного вмешательства по поводу злокачественного новообразования желудка уровень CA 72–4 становится нормальным спустя три или четыре недели.

Повышенный СА 72-4 может быть при рецидивах заболевания.

Насколько уровень СА 72-4 повышен, зависит от клинической стадии заболевания. После удаления опухоли концентрация онкомаркера CA 72 4 заметно снижается.

Когда проводится долгосрочный контроль, то постоянное повышение концентрации онкомаркера CA 72-4 может наблюдаться в случаях наличия остатков опухоли.

Как показали наблюдения, повышенный уровень СА 72 4 имеет место в случае беременности или доброкачественных новообразований молочной железы, а также печени.

Исследования на онкомаркер СА 72-4 и расшифровка

Исследование проводят иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA».

Для того, чтобы результаты исследования были корректными, пациентам необходимо подготовиться к сдаче биологического материала. Накануне исследования пациентам предлагается отказаться от приёмов цитостатиков и антибиотиков.

Если это сделать невозможно, то о сложившейся ситуации следует предупредить специалиста, который будет делать анализ.

Также не стоит проводить тепловые процедуры. Сдавать биологический материал рекомендуется не ранее, чем спустя две недели после перенесенных вирусных инфекций или воспалительных заболеваний.

Для исследования используется венозная кровь. Её берут из вены натощак утром. Для анализа применяют анализатор и тест-систему Cobas 6000.

Нормой данного онкомаркера считается 6,9 Ед/мл Показания к назначению исследования уровня онкомаркера 72-4

Уровень СА 72-4 определяют в таких случаях:

• для комплексного исследования совместно с клиническими и инструментальными методами при первичной диагностике рака желудка и яичников, а также в прогностических целях;
• для оценки эффективности оперативного вмешательства и последующего мониторинга при заболевании раком желудка или яичников, колоректальным раком;
• если повышенный уровень онкомаркера СА 724 на момент первичной постановки диагноза.

Интерпретация результатов исследования проводится в той лаборатории, где делался анализ. Уровень онкомаркера повышен при таких заболеваниях:

• злокачественные новообразования желудка;
• рак придатков матки;
• колоректальный рак;
• неопластические процессы в лёгких, эндометриоидные опухоли, злокачественные новообразования молочных желез, опухоль поджелудочной железы.

Повышенный уровень онкомаркера СА 72-4 может быть и при некоторых соматических заболеваниях:

• панкреатите;
• циррозе печени;
• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• легочной патологии;
• доброкачественных новообразованиях яичников;
• ревматических заболеваниях;
• мастопатиях.

Онкомаркер СА 72 4 применяется в диагностике рака желудка. Его уровень может быть повышенным также при злокачественных новообразованиях другой локализации.

Причины повышения показателя

Повышение уровня онкомаркера СА 72-4 не является точным сигналом о попадании опухолевых клеток в организм. Превышение объёма наблюдается при сильных воспалительных процессах и инфекционных респираторных болезнях. Расшифровка результатов требует учитывания образа жизни больного и наличия хронических заболеваний. Если уровень повышен, неонкологическими причинами являются:

• хронический панкреатит;
• язвенные проявления в органах желудочно-кишечного тракта;
• обострение гастрита;
• закупоривание желчных протоков;
• разрастание полипов;
• формирование кисты на тканях внутренних органов;
• цирроз печени;
• хронические воспаления органов дыхания;
• множественные опухоли доброкачественного типа;
• ревматическое заболевание – полиартериит, системная склеродермия, артрит, системная красная волчанка;
• фиброзно-кистозные наросты молочных желёз.

Повышенный антиген наблюдается у беременных пациенток, причина не сигнализирует о патологических отклонениях. При высоких показателях беременная женщина проходит повторное тестирование после родов. В большинстве ситуаций возрастание объёма онкомаркера показывает развивающиеся в органах недоброкачественные опухоли. Уровень зависит от этапа прогрессирования и самочувствия пациента. Среди онкологических факторов выделяют:

• рак пищевода;
• органов желудочно-кишечного тракта;
• поджелудочной железы;
• поражённый яичник у женщин;
• онкология яичек у мужчин;
• лёгких;
• печени.

Возросшие показатели тестирования показывают существование метастазных клеток, разнёсшихся в ткани внутренних органов. Подобные патологические отклонения зачастую протекают скрытно без ярко выраженных проявлений. Определить маркер и концентрацию вещества помогает диагностика онкоболезни на ранних этапах формирования.

Что такое СА2+?

Одновременно с анализом на онкомаркер СА 72-4 сдается не только кровь на онкологические маркеры, но и другие лабораторные исследования, проводится инструментальная диагностика, а в некоторых случаях назначают выявление Са2+ в сыворотке крови и слюне.

Са2+ — это свободный ионизированный кальций, играющий важную роль во многих процессах организма. Гиперкальциемия возникает, когда связь между ионами кальция и альбумином разрушается под влиянием ацидоза, что возможно при раке любой стадии. Если повышен онкомаркер 72-4 и кальций, то в половине случаев это говорит о наличии злокачественных, прогрессирующих новообразований.

Ошибки в проведении анализа

Несмотря на эффективность и высокую точность онкомаркеров, эти лабораторные исследования не могут дать окончательного ответа о наличии того или иного заболевания. Поэтому сдавать анализ необходимо следуя всем правилам, а расшифровкой результатов должен заниматься только квалифицированный специалист.

Нормы и отклонения

Нормальные дотерапевтические уровни могут быть положительным прогностическим фактором, коррелированным с лучшей выживаемостью, особенно у пациентов, получающих периоперационную химиотерапию. Увеличение его уровня обычно указывает на рецидив, по крайней мере на уровне перитонеального. Он анализируется в периферической крови.

Сравнение между опухолевыми маркерами, используемыми при раке желудка

Чувствительность и специфичность опухолевых маркеров сравнивались в различных исследованиях. Багария оценивал эти маркеры в разных опухолевых участках: пищеводе, желудке и толстой кишке. У этих пациентов скачки в обоих маркерах способствуют значительно лучшей оценке положительности их метастатического статуса.

Только грамотный врач может сопоставить результаты теста на онкомаркер с другими показателями, и максимально точно определиться в дальнейших действиях и лечении пациента. Иногда уровень антигена может быть значительно завышен, при этом дополнительные исследования не показывают наличия опухоли.

Такой результат указывает на развитие других патологий в организме, которые, возможно, так же требуют внимания и неотложной медицинской помощи. После проведения операции по удалению опухоли анализ рекомендуется делать не раньше, чем через три недели.

Использование тестов для всех перечисленных маркеров повышает чувствительность к 74% без какой-либо повышенной специфичности. Японский метаанализ изучил роль опухолевых маркеров при раке желудка. Имеющиеся данные свидетельствуют о статистически значимой корреляции между уровнем сыворотки, с одной стороны, и стадией опухоли и выживаемостью, с другой стороны.

Динамическая оценка опухолевых маркеров позволяет отбирать пациентов с благоприятным прогнозом. Обнаружение высоких уровней в перитонеальной жидкости может означать, что случай неработоспособный или что существует риск остатка опухоли после резекции. Это очень полезно при первичной оценке или в конце неоадъювантной химиотерапии, риск раннего рецидива при перитонеальном уровне является высоким в этой категории пациентов.

Следует учитывать, что в отдельных случаях даже при наличии опухолевых процессов в организме, показатель анализа остаётся в норме. Такое явление достаточно редкое, и связано с тем, что опухоль не синтезирует СА 72-4.

Рак желудка сегодня занимает первые места по заболеваемости онкологией среди жителей планеты. Диагностика этого вида опухоли крайне сложна. Чаще всего ее обнаруживают уже на поздних стадиях, когда лечение уже не приносит полного исцеления. Однако сегодня существует метод, который способен указать на наличие рака желудка уже на ранних стадиях. Что показывает онкомаркер CA 72-4 и всегда ли положительные результаты анализа означают наличие онкологии.

Полезность маркеров в мониторинге лечения оспаривается. Увеличение маркера после одного цикла или во время взаимной обработки не может быть автоматически помечено как прогрессирование опухоли – увеличение может также быть вызвано разрушением опухоли, как доказано в исследовании Кима, эти «явления перенапряжения» сочетаются с радиологическим ответом на химиотерапию, Длительность этих «явлений перенапряжения» зависит от фармакокинетики маркеров.

Существуют исследования, в которых сравнивалась чувствительность и специфичность маркеров, используемых при раке желудка, в последующий период. В настоящее время обсуждается полезность маркеров опухолей, а также их показания. Они могут играть определенную роль в выборе пациентов, которые больше всего выигрывают от их использования во время наблюдения или оценки лечения в случае рецидива или метастаза. Нынешние данные в основном представлены ретроспективными исследованиями, которые включали небольшое число пациентов и которые пока не позволяют сделать четкие выводы.

Анализ на ОМ СА 72-4

Теперь детальнее рассмотрим вопрос, что означает анализ крови СА 72-4, и для чего он проводится. Выполнение лабораторной диагностической манипуляции необходимо для:

• выявления онкологических поражений пищеварительного тракта;
• контроля терапевтического процесса при раке той или иной локализации;
• определения риска повторного развития злокачественного новообразования;
• определения наличия процесса метастазирования в другие органы и кости;
• обнаружения раковых опухолей в женских репродуктивных органах.

Это то, что показывает онкомаркер СА 72-4. При наличии у онколога подозрений на то, что пациент или пациентка страдает от той или иной патологии, проводится назначение пробы на данный гликопротеин. Но есть симптомы, которые должны насторожить самого больного, и заставить его незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Показания к назначению исследования

Тест на выявление отклонений от нормы в показателях онкомаркера СА 72-4 проводится при наличии у пациента:

• постоянной тошноты, рвоты, нарушения аппетита;
• отвращения к отдельным элементам пищи;
• регулярного расстройства пищеварения;
• ощутимого и заметного увеличения живота;
• жидкого кала с примесью крови;
• стабильных отклонений в показателях СОЭ – ее повышения, что говорит о постоянном присутствии в организме воспалительного процесса.

Раковый антиген 72-4 должен быть определен в сыворотке крови, помимо всего прочего, при:

• ацикличных кровотечениях;
• чувстве давления в одной или обеих молочных железах;
• двойной менструации, свидетельствующей о резком сокращении менструального цикла;
• деформации соска;
• кровянистых выделений во время полового акта или после его окончания;
• постоянных или часто возникающих схваткообразных болях внизу живота.

Углеводный антиген 72-4 не является единственным онкомаркером, который помогает выявить онкологию пищеварительного и полового тракта. Существует целый ряд других гликопротеинов, кровь на которые рекомендуется сдавать параллельно с проведением исследования на рассматриваемый элемент.

Дополнительные лабораторные процедуры

Какой онкомаркер показывает наличие у больного рака желудка и других органов ЖКТ? Ответы на этот вопрос представлены в нижеприведенной таблице.

Проведение такой комплексной лабораторной диагностики дает возможность максимально точно определить природу и локализацию ракового новообразования. Существует еще целый ряд других видов ОМ, которые могут быть назначены пациентам, но все зависит от специфики ситуации, поэтому схема обследования составляется индивидуально для каждого больного.

Как подготовиться?

Пациентам важно помнить тот факт, что иногда причиной, почему онкомаркер СА 72-4 будет повышен, является неправильная подготовка к тесту. Также несоблюдение нижеописанных правил может привести к ложноотрицательному результату

То есть, даже если онкология имеет место, тест может указывать на ее отсутствие. А это уже крайне опасно для здоровья и жизни больного.

Так, чтобы при расшифровке данных пробы на онкомаркер СА 72-4 не возникло никаких сомнений относительно достоверности полученных результатов, необходимо:

• исключить прием пищи за 8 часов до забора крови;
• не употреблять алкоголь на протяжении 24 часов до теста;
• отказаться от курения в день пробы;
• перед походом в лабораторию употреблять только чистую воду.

Кровь для исследования берется из локтевой вены в количестве 10 – 20 мл. Продолжительность подготовки результатов зависит от лечебного заведения, и занимает в среднем от 5 до 10 дней.

Значение онкомаркера СА 72-4

Увеличение содержания онкомаркера СА 72-4 показывает, что в желудке или яичниках может протекать злокачественный процесс. Также повышенная концентрация СА 72-4 в анализе крови может свидетельствовать о бронхогенноме или немелкоклеточном раке легких.

Лабораторный тест определения СА 72-4 характеризуется высокой диагностической чувствительностью применительно к диагностике рака желудка и муцинозного рака яичников (в последнем случае используется в комбинации с РЭА и СА 125).

В настоящее время основным показанием к тестированию на СА 72-4 в сыворотке (плазме) крови является рак желудка. Лабораторный тест обладает примерно 100% диагностической специфичностью (повышение уровня TAG 72 не наблюдается при доброкачественных заболеваниях желудка) и диагностической чувствительностью около 50%. СА 72-4 обладает явными преимуществами перед РЭА и СА 19-9 — в особенности при обследовании пациентов с отдаленными метастазами: в этом случае показатель диагностической чувствительности теста определения СА 72-4 повышается на 20%. Установлено, что диагностическая чувствительность и диагностическая специфичность теста определения СА 72-4 более высокая, чем соответствующие показатели для онкомаркеров РЭА и СА 19-9 при выявлении рака желудка.

Тест определения СА 72-4 является наиболее подходящим для осуществления мониторинга течения и эффективности терапии больных, страдающих раком желудка. Рекомендуется сочетанное исследование СА 72-4 и РЭА, так как это обеспечивает достижение более высоких показателей диагностической чувствительности и специфичности при сравнительно низкой стоимости выполнения этих двух тестов.

Определение СА 72-4 имеет особое значение в диагностике муцинозного рака яичника, при котором диагностическая чувствительность теста значительно превосходит таковую СА 125. В связи с этим для оптимизации идентификации рака яичника рекомендуется осуществлять сочетанное определение СА 72-4 и СА 125.

Использование теста определения СА 72-4 (дополнительно к онкомаркеру РЭА) позволяет повысить диагностическую чувствительность выявления немелкоклеточного рака легких без снижения диагностической специфичности.

Также анализ крови на СА 72-4 может показывать, что в организме протекают доброкачественные или воспалительные процессы.

Онкомаркер СА 72-4 при раке: показатели нормы и отклонения

Антиген СА72-4 впервые описали при изучении рака молочной железы. Как и большинство других онкомаркеров он обнаруживается в крови взрослого человека в небольших количествах.

Увеличенная концентрация синтезируется в тканях плода, особенно в момент формирования ЖКТ. Анализ позволяет выявить онкологические проблемы на ранних этапах их формирования, а значит, своевременно провести лечение.

Общие сведения

Антиген СА 72-4 является высокомолекулярным гликопротеином, который вырабатывается практически всеми тканями в организме плода. У взрослого же человека его продукция прекращена полностью, поэтому в норме антиген в крови либо не обнаруживается вовсе, либо его количество ничтожно мало.

Рост показателей онкомаркера отмечается лишь при наличии злокачественных новообразований железистого генеза (карцинома желудка, колоректальный рак, муцинозные опухоли яичников), активно вырабатывающих СА 72-4. Увеличение концентрации антигена также наблюдается и при опухолях иной локализации (рак легких, груди, поджелудочной железы).

Повышение значений СА 72-4 наблюдается

• при раке органов желудочно-кишечного тракта в 40% случаев,
• при раке легких – в 36%,
• при раке яичников – в 24%.

Доброкачественные патологии органов пищеварения, яичников, легких и др. также стимулируют экспрессию СА 72-4. Поэтому специфичным анализ на этот онкомаркер назвать нельзя. Да, по его результатам можно судить о наличии злокачественного процесса в организме, но точно определить локализацию и вид опухоли нет возможности. Для получения наиболее полных сведений анализ на СА 72-4 практически всегда сочетают с другими исследованиями: РЭА или СА 19-9 (для мониторинга рака желудка), СА 125 (для контроля течения и лечения рака яичников).

Описан случай повышения СА 72-4 на фоне инфицирования Helicobacter pylori у 66-летней пациентки, при этом уровень достигал значений как при карциноме желудка. СА 72-4 медленно вернулся к нормальному уровню после двух курсов эрадикационной терапии (лечения, направленного на уничтожение Helicobacter pylory). 

Что показывает анализ?

Для начала необходимо разобраться с тем, что же такое онкомаркер? Онкомаркер — это вещество, которое секретируется раковой клеткой. После чего вещества попадают в кровоток человека, благодаря чему их можно обнаружить при исследовании крови. Онкомаркер СА 72-4 был выявлен в процессе изучения онкологических заболеваний молочных желез.

Спустя время было установлено, что причины появления данного маркера в крови у женщин или мужчин связаны с развитием злокачественных новообразований:

молочной и поджелудочной железы;

шейки матки и эндометрия;

Однако чаще всего данный маркер обнаруживается при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому из всех маркеров именно СА 72-4 считается онкомаркером желудка.

Анализ крови на онкомаркеры берется стандартным способом, после чего исследуется

Важно знать, что перед сдачей анализа необходимо воздержаться от употребления никотина на протяжении 10 часов. Если диагностируется повышение СА 72-4, то назначаются дополнительные обследования для установки точного диагноза

Особенности интерпретации результатов, причины отклонений

Зная, какова норма онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9 в организме, можно, ознакомившись с результатами теста, примерно понять, есть ли причина для беспокойства. Но, как мы уже отмечали ранее, не всегда повышение концентрации специфического антигена является поводом для паники и переживаний. Иногда такие результаты бывают и ложными. Во всяком случае, все досконально изучить и озвучить конечный результат может только лечащий врач.

Что показывает проба крови на онкомаркер СА 19-9? Руководствуясь условным делением полученных данных, уровень вещества может быть повышен незначительно и сильно. Для каждой из этих ситуаций есть свои объяснения.

Теперь перейдем к детальному рассмотрению причин повышения СА 19-9. Если оно незначительное, и не превышает допустимый порог в 500 ЕД/мл крови, то речь может идти о:

• холецистите;
• воспалении печени;
• обтурации желчевыводящих протоков;
• муковисцидозе;
• воспалительных поражениях поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника;
• печеночном циррозе.

Все эти патологии, кроме муковисцидоза, не представляют для жизни пациента особой угрозы. Конечно, при своевременном вмешательстве в ситуацию специалиста нужного медицинского профиля. В этом случае болезнь успешно излечивается.

Онкомаркер СА 19-9 может быть значительно повышен только при опухолевых процессах, развившихся в организме. Чаще всего скачок показателей наблюдается у пациентов, у которых раковая опухоль локализуется в:

• поджелудочной железе;
• желудке;
• желчном пузыре или его протоках;
• пищеводе.

Также, несмотря на то, что этот антиген является показателем работы органов пищеварительной системы, причинами, по которым СА 19-9 бывает повышен до 1000 единиц, могут послужить опухоли женских половых органов. Речь идет, прежде всего, о матке и яичниках. Также завышенные концентрации антигена наблюдаются при онкологическом поражении молочных желез.

И в этих случаях чаще всего говорят о раке, чем о доброкачественных новообразованиях. Хотя при некоторых не злокачественных опухолях тест тоже может показать увеличение уровня антигена.

Если во время расшифровки данных анализа на онкомаркеры СА 19-9 было зафиксировано увеличение показателей до значений выше 1000 единиц на мл крови, то это может означать, что пора бить серьезную тревогу. Подобные результаты могут указывать на:

1. Интенсивное увеличение опухоли и ее метастазирование в другие органы. Подтвердить или опровергнуть такие опасения врача можно только после проведения инструментальной диагностики. В этом случае одним УЗИ обойтись не удастся – пациент должен пройти КТ или МРТ.
2. Неоперабельную опухоль. В данной ситуации врачи нередко фиксируют рост уровня СА 19-9 до значений от 5000 до 10 тыс. единиц, или даже выше.

Исследование для контроля эффективности проводимого лечения проводятся через определенные промежутки времени. Очень хорошо, если уровень антигена начинает постепенно, медленно, но уверенно снижаться. При таких обстоятельствах прогнозы на выживаемость становятся благоприятными, а шансы на сохранение полноценной жизнедеятельности немного увеличиваются. По крайней мере, пациент сможет полностью себя обслуживать без посторонней помощи.

А вот при стабильно повышенном уровне антигена, как и при его уверенном росте даже во время прохождения больным противоракового лечения, прогнозы резко ухудшаются. В таком случае даже терапия может оказаться безрезультатной. Особенно если опухоль неоперабельная, или была обнаружена слишком поздно.

Как сдавать онкомаркеры?

менструацийВ настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:

• Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
• При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
• После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
• Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
• Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
• Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
• При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.