Анализ крови при вирусной пневмонии

Симптомы и признаки возникновения пневмонии

Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп

Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:

• повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
• отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
• бледность кожных покровов, отеки;
• боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
• озноб;
• кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
• отдышку, учащенное сердцебиение;
• общую слабость и сонливость.

Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:

• болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
• авитаминоз (сезонный или хронический);
• переохлаждения, перегревание;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
• недавно пережитое оперативно вмешательство;
• возраст до 5 лет и после 65;
• отсутствие регулярной физической нагрузки;
• нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
• контакт с инфицированными людьми;
• нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
• прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
• несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.

Лейкоциты и их роль при пневмонии

К таким клеткам относятся лейкоциты. Именно эти кровяные тельца начинают первыми выстраивать защитный барьер по всему организму и подавлять жизнедеятельность болезнетворных клеток.

Лейкоциты выполняют следующие функции:

• захват, поглощение и переваривание чужеродных клеток и микроорганизмов, которые организм распознает как опасные (процесс фагоцитоза);
• разрушение и уничтожение белковых веществ, содержащих токсичные вещества;
• образование особых соединений (иммуноглобулинов), содержащих белки, со специфическим активным центром, способным связывать белки возбудителей болезни и разрушать их (создание антител).

При развитии воспаления в лёгких лейкоциты начинают интенсивно размножаться, чтобы как можно скорее расправиться с патогенными агентами. Поэтому с развитием воспалительного процесса анализ крови покажет резкое возрастание лейкоцитов при пневмонии.

Лимфоциты могут быть зернистыми и незернистыми. Среди зернистых (гранулоцитов) наиболее мощная функция фагоцитоза выражена у нейтрофилов. Нейтрофильная защитная система крови не является специфической, поэтому эти клетки с готовностью набрасывается на любого представителя патогенного внедрения в организм.

Нейтрофилы обладают защитной функцией только в созревшем состоянии, когда ядра их клеток представляет собой цепочку связанных между собой сегментов. Такие нейтрофилы так и называют – сегментоядерные. До своего созревания сегментоядерным нейтрофилам надо пройти стадии созревания через юные клетки и палочкоядерные. Т.к. сегментоядерные клетки начинают атаковать возбудителей болезни и разрушаться в процессе, то им на смену начинают интенсивно вырабатываться новые клетки. В данных анализа крови при воспалении легких это проявится увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов. Такие показатели крови еще называют «нейтрофильный сдвиг влево».

Расшифровка результатов

Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы). Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).

Что врач видит, благодаря анализу крови:

Расшифровка анализа крови

1. Количество форменных элементов крови.
2. СОЭ (по старому РОЭ).
3. Лейкоформулу.
4. Уровень гемоглобина.
5. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов. Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.

Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.

Лейкоцитарная формула

Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.

Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):

Лейкоциты в крови

• моноциты;
• нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
• лимфоциты (Т/В);
• эозинофилы;
• базофильные гранулоциты.

Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного. Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест. После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.

Для бактериальных возбудителей характерны:

• сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
• увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
• если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.

При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.

СОЭ

Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч. Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии). При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.

Определение СОЭ в крови

Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.

В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.

При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).

Информативность общего анализа крови

Выполнение ОАК при пневмонии помогает выявить воспаление и определить уровень его выраженности. Лейкоцитарная формула позволит получить информацию о происхождении недуга — бактериальном или вирусном.

Если это так, можно сказать, что организм инфицирован, например, пневмония или туберкулез. Если у вас есть подозрение на наличие опухоли в дыхательных путях, ваш врач часто получает разрез для гистопатологии. Это называется биопсией. Вырез берется из места, которое, как предполагается, имеет раковые поражения, такие как гортань. Человек, который ест большие объемы легочных выделений, которые он глотает. Эта секреция также является тестовым материалом. Он может содержать воспалительные бактерии, такие как раскол легких или микобактерии.

Выделение микроорганизмов из секретов является основой для правильной диагностики и лечения. Бронхоскопия — это тест, который определяет состояние трахеи, не обнаруживая воспалительных или раковых поражений. Устройство, используемое в этом исследовании, представляет собой бронхоскоп, вставленный в дыхательные пути, завершенный камерой и источником света. С помощью бронхоскопа врач видит изображение на мониторе, из которого он оценивает трахею.

Анализ крови при пневмонии выполняется дважды — при госпитализации и после выздоровления. Это позволяет оценить эффективность терапии. Также нередко требуются и другие показатели. Их получают на различных стадиях терапии для определения динамики процесса выздоровления.

Хронический кашель, который случается спорадически и усиливается по вечерам, не должен быть вызван аллергиями или простудами и паразитарной инфекцией — человеческим червем! Человеческие железы являются одним из наиболее распространенных паразитов, с которыми мы сталкиваемся на практике. По оценкам, люди, инфицированные им в виде кашля, составляют около 50%! Паразитарные инфекции, однако, трудно обнаружить в классических исследованиях, потому что вероятность наличия фекальных личинок низкая и образование антител в крови может не произойти.

К основным изменениям, которые демонстрируют анализы крови при пневмонии, относят следующее:

• смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону;
• лейкоцитоз;
• возрастание СОЭ.

Нарушения показателей анализа прежде всего касаются количества лейкоцитов

Чтобы точно интерпретировать результаты, очень важно ознакомиться с нормальными значениями уровня кровяных телец

Поэтому паразиты исключаются из-за введения химических препаратов, таких как антибиотики или стероиды. Как известно, эти препараты имеют сильные побочные эффекты и приводят к дальнейшим проблемам со здоровьем, которые приводят к дальнейшим медикаментам, и поэтому человек попадает в порочный круг болезни.

Почему червь находится в бронхах

Чаще всего они намного меньше, что не означает, что они не менее вредны. Очень часто они — личинки блеска, которые блуждают по телу в своем цикле развития. Личинки переходят из кишечника в кровь, и отсюда они идут в бронхи и пузырьки легких. С их присутствием в дыхательной системе они раздражают слизистые оболочки, вызывающие рефлекс кашля. Личинки, изгнанные в рот, проглатываются мокротой и, таким образом, попадают в кишечник, где они развиваются дальше и производят новые личинки. В заключение, цикл развития червя охватывает миграцию из кишечника в бронхи и легкие.

У здоровых людей уровень лейкоцитов составляет 4-9 Г/л. При воспалительном поражении легких данное значение существенно возрастает. В отдельных случаях оно достигает отметки 40-60. Это обусловлено тем, что организм старается противостоять инфекции. Существенное повышение объема этих кровяных телец в медицине называется лейкоцитозом.

Другие симптомы заражения. Если личинки блеска находятся в организме, это может вызвать симптомы кожи из-за аллергической реакции. Наиболее часто появляются покраснение, локоть и коленные суставы и зудящая сыпь. Некоторые другие признаки аллергических реакций, таких как астматическая одышка, могут возникать у некоторых людей, инфицированных червями. Нам кажется, что, например, мы реагируем на пыль или пыльцу в воздухе, и получается, что аллерген с самим телом! Во время миграции личинок легких через легкие могут возникать бронхиты, бронхопневмония или даже инфильтраты легкого.

Помимо этого, ключевым показателем анализа крови является СОЭ. У здоровых людей данный результат не должен быть больше 15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин. Исключением являются дети, беременные женщины и старики. СОЭ при пневмонии значительно возрастает. Это подтверждает воспаление легких.

Основные моменты заболевания

Воспаление легких характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает доли легкого, его сегменты, альвеолы и межальвеолярный промежуток. Возбудитель поражает самые нижние участки органов дыхания.

При заболевании альвеолы вместо воздуха заполняются жидкостью и гноем. Вследствие чего воспаленные зоны легкого перестают усваивать кислород и отделять углекислый газ, дыхание сопровождается болью в груди. Этот процесс ведет к быстрому развитию кислородного голодания.

Болезнь передается следующим способом:

• попадание в органы дыхания вирусов, бактерий, которые находятся в носу и глотке ребенка;
• воздушно-капельный способ – во время чихания и кашля больного;
• через кровь – при беременности, родах, после родов.

Чаще всего возбудителем пневмонии становятся бактерии, составляя 90% случаев. Остальные 10% — это вирусы, грибки, микоплазма, хламидии.

При бактериальном поражении легких проявляются такие симптомы:

• интоксикация организма – ухудшается самочувствие ребенка, нет аппетита, температура;
• локальные нарушения в органах дыхания – укороченный перкуторный звук, ослабленное дыхание, хрипы;
• инфильтративное затемнение на снимке рентгена;
• кашель;
• дыхательная неполноценность.

Процесс воспаления у детей до 6 месяцев может быть вызван следующими возбудителями:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• пневмококк.

Дети возрастом от 6 месяцев и до 5 лет могут столкнуться с такими инфекциями, как:

• кишечная палочка;
• пневмококк;
• стафилококк;
• микоплазма;
• хламидия пневмония.

Пневмония, которая вызвана микоплазмой и хламидией называется атипичной. Развиваются и лечатся они иначе, по сравнению с обычным воспалением. Симптомы проявляются как при обычной простуде.

1. Обильный насморк.
2. Першение в горле.
3. Чихание.
4. Изнурительный кашель, который больше похож, как при развитии острого бронхита, что часто затрудняет диагностировать недуг.

Температура может не проявляться, которая типична для воспаления. Показатели исследования крови остаются непоколебимыми.

В сезоны эпидемии (конец лета и всю осень) дети дошкольного и школьного учреждения подвержены заражению микоплазмой. Для подростков характерно инфицирование хламидийной пневмонией.

У детей с ослабленной иммунной системой причиной развития болезни может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк.

Расшифровка крови, мокроты дает возможность определить тип возбудителя, назначить правильную терапию.

Анализы у ребенка будут состоять:

• из общего исследования крови, мочи;
• биохимического анализа крови;
• анализа отделяемой слизи из легких.

Пневмония: диагностика и лечение

Курс лечения легкой формы пневмонии могут назначать врачи, имеющие широкий профиль: терапевты, педиатры, семейные врачи. Что касается тяжелой формы заболевания, то тут необходима госпитализация в специализированное отделение — пульмонологическое.

Основа лечения воспаления легких — антибактериальные препараты (антибиотики). Препарат, дозировка и длительность приема должны в обязательном порядке определяться врачом, в зависимости от множества факторов: возраст пациента, особенности протекания недуга и наличие дополнительных заболеваний. В большинстве случаев лечение проходит комплексно, с применением нескольких антибактериальных препаратов.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Какие виды пневмонии бывают

Пневмония может возникать по разным причинам. Поэтому различают:

• Внебольничная форма. Встречается чаще всего;
• Госпитальное воспаление легких. Это в том случае, если до поступления в стационар у больного не было никаких признаков этого заболевания;
• Аспирационное воспаление легких. Такая форма недуга образуется при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов – чаще вирусов и бактерий, реже кишечной палочки;
• Атипичная пневмония – самая тяжелая форма недуга. Она образуется на основе атипичной микрофлоры (различные грибки, хламидии, микоплазмы и так далее).

Любая форма пневмонии требует комплексного адекватного лечения, опирающегося на точные анализы.

Передается болезнь через предметы обихода и вещи, на которые вместе с мокротой попали бактерии, через руки, воздушно-капельным путем.

Но речь идет только о путях передачи – не самого воспаления легких, а лишь возбудителя недуга. А далее разовьется болезнь или нет, зависит от иммунитета человека.

Какие показатели свидетельствуют о пневмонии

В общем анализе крови при пневмонии обнаруживаются:

• лейкоцитоз (в случае вирусной этиологии пневмонии уровень лейкоцитов может быть нормальным или сниженным);
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево (обозначает увеличение количества молодых форм нейтрофилов);
• скорость оседания эритроцитов выше нормальных значений (15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин);
• относительный лимфоцитоз указывает на патогенную микрофлору, ставшую причиной пневмонии.

При расшифровке следует учитывать, что повышение количества лимфоцитов является нормой для детей 4-5 лет до периода физиологического перекрёста лейкоцитарной формулы. По тому, насколько повышены эти показатели, можно судить о тяжести протекания патологического процесса.

У людей пожилого возраста лейкоцитарная формула может не отражать тяжести состояния из-за снижения реактивности организма. При микоплазменной пневмонии лейкопения сочетается с высоким показателем СОЭ. Относительное содержание гранулоцитов (базофилов и эозинофилов) и агранулоцитов (моноцитов) снижается (если воспаление имеет неаллергическую или паразитарную природу). 90% случаев пневмонии имеют бактериальную этиологию.

У ребёнка подобные изменения крови могут быть следствием прививки и прорезывания зубов. У грудничков встречается реакция на смену питания (при вводе первого прикорма).

В биохимическом исследовании крови следует обратить внимание на острофазовые показатели (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, церулоплазмин). В этом анализе можно отслеживать состояние не только легких, но и других органов человеческого тела. При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований

Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких

При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований. Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких.

В тяжёлом состоянии больного анализы необходимо брать в любое время суток, но для лучшей их интерпретации стоит сдать утром на голодный желудок.

У пожилых людей наблюдаются проблемы с интерпретацией анализов и клинической картины из-за их стёртости.

Лабораторные критерии тяжёлой внебольничной пневмонии:

• общий анализ крови: анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л), тромбоцитопения (меньше 150х109/л), снижение гематокрита ниже 30%;
• биохимический анализ крови: уровень мочевины крови выше 10 ммоль/л, глюкоза выше 14 ммоль/л;
• исследование кислотно-основного состояния: гипоксемия (индекс оксигенации меньше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH меньше 7,35);
• исследование уровня электролитов (уровень натрия меньше 130 ммоль/л).

Если состояние пациента не улучшилось после назначенной терапии, и на рентгенограмме есть очаги нетипичной для внебольничной пневмонии локализации, то можно заподозрить атипичную пневмонию.

Встречается малосимптомный (скрытый) тип воспаления лёгких, когда на фоне лечения острой респираторной инфекции у пациента остаются симптомы интоксикации. В таком случае рентгенологическое исследование может подтвердить развитие пневмонии. При подозрении на атипичное течение воспаления лёгких и при большом риске развития осложнений используются сложные иммунологические, серологические и вирусологические методы.

Исследование мокроты помогает выявить этиологию воспалительного процесса. При большом количестве эозинофилов пневмония имеет аллергическую или паразитарную природу, при туберкулёзе – в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулёза, а при микозных поражениях – мицеллы грибов и отсутствие гноеродной флоры.

При бактериоскопии проводится окраска мазка бронхиального секрета по Граму для определения превалирующей флоры (грамположительной или грамотрицательной), что помогает в выборе терапии пневмонии.

У маленьких детей мокрота не исследуется, так как они не умеют её откашливать.

https://youtube.com/watch?v=zY1jZjlbYwA

В условиях затяжного течения воспаления лёгких либо развития тяжёлых осложнений исследуется иммунологическая реактивность организма. Если в результате анализов выявляются нарушения, то требуется иммуномодулирующая терапия.

Если при проведении лабораторных исследований найдены изменения воспалительного характера, следует обратиться к врачу с целью исключения развития пневмонии и назначения правильного лечения. Течение болезни у подростка и взрослого человека не отличается.

источник

Может ли быть хороший анализ крови при пневмонии или воспалении

Пневмония — это воспаление одной или нескольких сегментов легочной ткани, в тяжелых случаях может воспалиться целая доля легкого

Заболевание тяжелое, грозно своими осложнениями, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз

Диагностика

Диагноз «пневмония» состоит из целого комплекса показателей. При подозрении на пневмонию врач обязательно проведет объективный осмотр:

— посчитает пульс, он может быть повышен;

— измерит температуру тела, она тоже повышается при воспалении;

— выслушает сердцебиение, в зависимости от тяжести состояния звучание сердечных тонов может измениться;

— прослушает дыхание, чтобы оценить хрипы, их локализацию и размер, зачастую именно хрипами объясняется кашель;

— определит границы нормальной легочной ткани путем перкуссии (постукивания).

Для полноты клинического диагноза, кроме осмотра, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Без них диагноз не будет обоснован.

Кроме общего объективного осмотра для диагноза понадобятся данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.

Картину легких может предоставить только рентгенографическое исследование, поэтому снимок легких нужно будет сделать обязательно. На нем будет хорошо видно, какие изменения произошли в легочной ткани, где именно находится пораженный участок и каких он размеров. Часто именно на основании снимка и ставится окончательный диагноз.

Лабораторная диагностика

Самый первый вид обязательного лабораторного исследования — это общий анализ крови.

В общем анализе крови есть несколько достоверных показателей воспалительного процесса в организме:

— уровень лейкоцитов в крови повышается, иногда значительно;

— изменения в лейкоформуле (то есть, в соотношении разных видов лейкоцитов), палочкоядерных лейкоцитов становится больше 6;

— повышение скорости оседания эритроцитов;

— повышение уровня эозинофилов (тоже вид лейкоцитов), характерно для эозинофильной пневмонии.

Несмотря на явный воспалительный процесс, реакция крови совсем не обязательно будет очевидной. В некоторых случаях при плохом состоянии анализ крови бывает хорошим.

На самом деле, палочкоядерный сдвиг влево, повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение общего уровня лейкоцитов — это характерные изменения для воспалительного процесса в организме. Но бывают ситуации, когда при явном заболевании кровь остается спокойной. Обычно это бывает при слабом иммунитете. В этих случаях не только кровь не реагирует, но даже температура практически не повышается, держится в пределах 37-37,5°.

Кроме того, вялая реакция крови может наблюдаться, когда воспаление возникает после перенесенного тяжелого заболевания, и организм уже истощен, а адекватно реагировать на воспаление не может. И даже при пневмонии анализ может быть хорошим.

Также картина воспаления может не вырисовываться у пожилых пациентов. Дело в том, что с возрастом реактивные возможности организма снижаются, и даже тяжелые заболевания протекают со смазанной клинической и лабораторной картиной.

Именно поэтому диагнозы не выставляются только по одному симптому или клиническому показателю.

KakProsto.ru>

Анализ крови при пневмонии

Показатели ОАК при пневмонии

При таком типе патологии наблюдаются следующие отклонения значений общего анализа крови:

• Лейкоцитоз
• Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
• Лейкограмма со сдвигом влево.

Знание норм показателей ОАК позволит расшифровать результаты и сделать правильное заключение.

В крови здорового человека число лейкоцитов должно быть в пределах 4- 9Г/л. При воспалении лёгких это значение сильно возрастает, бывает до 40-60, так как организм начинает бороться с возбудителем. Подобное зашкаливание белых кровеносных телец называется лейкоцитозом.

Также при диагностике пневмонии важен маркер СОЭ или именуемый ранее РОЭ (реакция оседания).

В норме СОЭ у женского пола не более15 мм/час, у мужского — не больше 10 мм/ч. Для беременных, детей и пожилых людей установлены иные пределы. Во время воспалительного процесса в лёгких происходит повышение его значений, что указывает на развитие заболевания.

Если патология вызвана вирусами, будет наблюдаться лимфоцитоз (увеличение концентрации лимфоцитов), так как именно эти клеточные элементы вступают в борьбу с вирусными агентами. На основании изменений в ОАК при пневмонии (нейтрофилез или лимфоцитоз) врач может определить, какие микроорганизмы явились патогеном болезни: бактерии или вирусы.

Лейкограмма и ее нарушение

Общее название белых кровеносных клеток, которые борются с воспалением, в медицине называют лейкоцитами. Среди них выделяют несколько групп, каждая из которых осуществляет конкретную функцию. Например, в зависимости от внешнего вида разделяют бесцветные нейтрофильные гранулоциты, базофилы темно-фиолетового цвета и розоватые эозинофилы. При пневмонии наблюдается нейтрофилез (увеличение числа нейтрофилов).

В свою очередь, нейтрофильные клетки различаются по возрастному критерию: молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные). Для здорового организма их процентное соотношение от всего объёма лейкоцитов составляет 1-4% и 40-60% соответственно. При воспалении лёгких оно резко изменяется. Увеличение количества молодых клеток свидетельствует о сопротивлении иммунной системы инфекции. Подобные нарушения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, т.к. недозрелые клетки в таблице расположены левее сегментоядерных.

Повышение СОЭ: как норма и признак воспаления

Ускорение СОЭ может отмечаться как при патологиях воспалительного характера, так и являться вариантом нормы. Например, у ребенка до года значения СОЭ понижены и даже небольшое их повышение может быть признаком пневмонии. И наоборот, у беременных показатель РОЭ в III триместре колеблется в пределах 30-35 мм/ч, у людей престарелого возраста может достигать уровня 50мм/ч и больше.

Рост СОЭ обусловлен тем, что в жидкой части крови (плазме) при воспалении увеличивается концентрация таких белков, как фибриноген и глобулин, выполняющих защитные функции. По этой причине эритроциты, которые у здорового человека имеют отрицательный заряд и не склеиваются, начинают образовывать столбики, цепляясь друг за друга, и стремительно оседать.

Показатели ОАК при выздоровлении

После восстановления состояния гемограмма крови изменяется к лучшему, но нарушения остаются в ней еще продолжительное время, что говорит о наличии иммунного ответа. Абсолютное содержание лейкоцитов (WBC), как правило, возвращается к норме, СОЭ может сохранять повышенный уровень.

Лейкограмма плавно уравновешивается: юные клетки созревают, переходя в сегментоядерную форму, и изменения постепенно исчезают. Для процесса реконвалесценции свойственно также незначительное повышение числа эозинофилов, что является признаком положительной динамики. И, наоборот, если после перенесенного воспаления легких значения эозинофилов достигли нуля, то это свидетельствует о развитии осложнений.

Особенности ОАК при пневмонии у детей

У детей показатели крови имеют склонность непрерывно меняться. К примеру, до 3-4 лет количество лимфоцитов значительно превосходит число нейтрофилов. Если бы это было обнаружено у взрослого, можно было диагностировать пневмонию вирусной этиологии, но для ребёнка типично.

После пятилетнего возраста, наоборот, начинают доминировать нейтрофилы. В 14-15 лет картина крови детей, включая значение СОЭ, становится близкой к взрослым нормам. Чтобы правильно расшифровать гемограмму ребёнка, следует обратиться к детскому врачу. Педиатр оценит результаты анализа с учетом возраста больного и его самочувствия.

Лабораторная картина

Анализ крови относится к обязательным видам обследования всех больных при пневмонии. Особое диагностическое значение носит подсчитывание количества лейкоцитов, СОЭ и установление лейкоцитарной формулы.

• Эритроциты в норме или незначительное уменьшение; при тяжелом течении пневмонии в ребенка повышаются эритроциты в результате обезвоживания.
• Лейкоциты считаются одним из главных показателей при расшифровке анализов крови, при пневмонии они намного повышены.
• Лейкопения выражается в занижении числа лейкоцитов, что характерно для вирусной пневмонии.
• Когда лейкоцитарная формула показывает заниженные нейтрофилы и повышенное количество лимфоцитов, то ─ это признак вирусного характера пневмонии у ребенка.
• Бактериальная пневмония выражается пониженным числом лимфоцитов.
• При пневмонии уменьшается процентное соотношение моноцитов, эозинофилов и базофилов.
• СОЭ превышает нормальные показатели. СОЭ отражает интенсивность воспалительных процессов, включая и воспаление легких. При пневмонии СОЭ превышает 30 мм/ч, в норме у мужчин СОЭ 1-10 мм/ч, у женщин 2-15 мм/ч, для ребенка характерные показатели 1-8 мм/ч.
• Тромбоциты в норме.

При расшифровке общего анализа крови у ребенка с воспалением легких необходимо обращать внимание, что видоизменения находятся в зависимости от тяжести протекания болезни. Чем серьезнее протекает заболевание у ребенка, тем больше лейкоцитоз и сдвиг в лейкоцитарной формуле

Анализы необходимо делать регулярно, а при начальных признаках заболевания обращаться к врачу.

Расшифровку всех анализов у ребенка должен проводить специалист, при этом учитывается возрастной критерий, серьезность состояния пациента, другие заболевания и итоги иных исследований, включая рентген легких при пневмонии. У ребенка данная болезнь протекает труднее, чем у взрослых. Длительность лечения пневмонии основывается на индивидуальных особенностях ребенка и взрослого.

Особенности подготовки к процедуре

Согласно медицинской практике, тестирование любого биологического материала может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В большей части случаев это связано с тем, что пациенты не соблюдают описанные ниже правила.

Анализ крови на пневмонию у любого по возрасту ребёнка и взрослого берётся только натощак: еду можно употреблять за восемь часов до исследования.
За сутки до проверки важно не употреблять спиртные напитки, кофе и чай, за два часа нельзя курить.
На уровень СОЭ и иные показатели влияют медикаменты, которые принимает пациент.
Биоматериал должен забираться утром из пальца или из вены. Перед процедурой разрешается выпить чистую воду.

Внимание! Строго следуйте правилам, и тогда результат окажется достоверным

Общее исследование

Анализ крови при такой болезни, как воспаление лёгких, позволяет выявить форму и стадию патологического состояния. Без него полноценная диагностика невозможна. Когда доктор подозревает наличие воспалительного процесса в лёгких, то в первую очередь он назначает ОАК.

Общий анализ крови проводят при лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. Такое исследование позволяет узнать сразу несколько важных параметров.

• СОЭ — скорость оседания эритроцитов: для беременных и для обычных женщин, для детей и для мужчин показатели различны.
• Лейкоциты — иммунные клетки.
• Лимфоциты — помогает подтвердить/опровергнуть вирусное происхождение болезни.
• Эритроциты — способствуют попаданию кислорода в клетки организма.
• Тромбоциты — учитывают для определения свёртываемости крови.

Внимание! И у взрослых, и у детей уровень тромбоцитов при пневмонии всегда остаётся в норме

Биохимическое исследование

ОАК часто оказывается недостаточно, поэтому дополнительно делается биохимический анализ крови при воспалении лёгких. Благодаря такому исследованию удаётся определить, какие процессы происходят в организме: имеется ли патологическая флора (выявляются продукты её жизнедеятельности), насколько хорошо работают внутренние органы. Полученная информация позволяет определить степень заболевания.

Биохимический анализ крови позволяет точно сказать, что у человека воспалены лёгкие, особенно если наблюдается соответствующая симптоматика. Исследуется кровь. Полученные данные заносятся в специальный бланк. Он может быть заполнен автоматически или/и вручную. Комбинирование двух вариантов позволяет получить максимально полный и достоверный результат.

Внимание! Своевременно сделанные анализы при пневмонии позволяют не допустить прогрессирования патологии и развития серьёзных осложнений. После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ

Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента

Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне

Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений

После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ. Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента

Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне

Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений.

Внимание! Помните об адекватном и своевременном лечении. От этого напрямую зависит скорость выздоровления