Суицидальное поведение

Признавая, признаки и симптомы суицидального поведения

Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи сразу же, если вы:

• чувствовать себя безнадежным
• чувствовать себя в ловушке
• чувствовать одиноким
• чувствуют тревогу или возбужден
• чувствовать себя, как будто нет никаких причин, чтобы продолжать жить
• думать о самоубийстве как выход
• перепады настроения опыта
• является злоупотребление алкоголя или наркотиков

Признаки того, что кто-то может совершить попытку самоубийства

Вы не можете видеть то, что человек чувствует себя внутри, так что это не всегда легко определить, кто оказывает суицидальные мысли. Тем не менее, некоторые внешние опознавательные знаки, что человек может быть планирующие самоубийство, включают:

• говорить о чувстве безнадежно
• говорить о том, не имея никаких оснований, чтобы продолжать жить
• составляя завещание или раздавать личные вещи
• ищу средства ведения личного вреда, такие как покупка пистолета
• спит слишком много или слишком мало
• едят слишком мало или слишком много еды, что приводит к значительному увеличению веса или потеря веса
• участие в безрассудном поведении, включая чрезмерное употребление алкоголь или употребление наркотиков
• избегая социальные взаимодействия с другими
• выражая гнев или намерения отомстить
• показывать признаки тревожности или перемешивания

Возобновление общения после долгого разрыва

Может происходить и обратная ситуация. Например, если у человека в депрессии существуют замыслы относительно суицида и на протяжении нескольких лет он не имел контакта с кем-то из близких, он захочет загладить свою вину перед смертью. Иногда за частыми визитами в гости и символическими подарками следуют еще более странные поступки: генеральная уборка помещения или визит к нотариусу, для того чтобы оставить завещание.

Гладкие подмышки без бритья: способы удаления волос с помощью обычных продуктов

От спортсменов до голливудских звезд: мужчины Наоми Кэмпбелл

Звезда сериала «Султан моего сердца» рассказал о выборе будущей жены

Менеджмент суцида

Работник здравоохранения, которому стало известно, что пациент продумывает суицид, в большинстве правовых систем должен информировать уполномоченные структуры для вмешательства. Неспособность сделать это может привести к уголовным и гражданским последствиям. Таких пациентов нельзя оставлять в одиночестве, пока они не окажутся в безопасном окружении. Транспортировка в психиатрические заведения должна происходить в сопровождении обученных специалистов (например, скорой помощи, полиции), а не членов семьи или друзей.

Любое суицидальное действие, независимо от того, было ли оно попыткой или поступком, необходимо воспринимать серьезно. Любого человека с серьезными самоповреждениями необходимо обследовать и лечить от физических повреждений. Если подтверждается передозировка потенциально летального препарата, то необходимо предпринять немедленные действия по предотвращению абсорбции и ускорению экскреции, назначить, если имеется, антидот и обеспечить поддерживающее лечение (см. гл. 326 на стр. 3464).

Первоначальная оценка должна производиться кем-то из персонала, специально обученного оценке и лечению суицидального поведения. Однако психиатрическое обследование должно производиться как можно быстрее всем пациентам. Должно быть принято решение о том, нуждается ли пациент в госпитализации, в применении принудительных, ограничительных мер. Пациенты с психотическими расстройствами, делирием, эпилепсией, некоторые с тяжелой депрессией и те, кто находится в состоянии неразрешенного кризиса, должны помещаться в психиатрическое отделение.

После суицидальной попытки пациент может отрицать какие-либо проблемы, так как тяжелая депрессия, приведшая к суицидальным действиям, может сопровождаться кратковременным периодом повышенного настроения. Однако риск совершения суицида позднее остается высоким, несмотря на разрешение проблем пациента.

Причины и признаки

Признаки, объединяющие всех суицидентов (людей, совершающих попытку суицида или сам суицид), отображаются в ряде личностных особенностей:

• через попытку суицида человек стремиться достичь решения своей проблемы;
• стимулирующим к попытке суицида средством является сильная психическая (душевная) боль и терзания – проявляется стремление любыми путями избежать этой боли;
• в суицидальном состоянии человеком переживается эмоция беспомощности – жизненная ситуация представляется беспросветной и безнадежной, бессилие, уныние и депрессия преобладают в эмоциональной сфере;
• противоречивость (амбивалентность) превалирует по отношению к явлению суицида – страх перед ним наряду с пониманием, что это и путь к «освобождению»; возникает стойкое желание умереть, но чтобы каким-то образом тебя спасли;
• суицид, в понимании совершающего это действие человека, – избегание большего зла;
• склонность к аутоагрессии – в ходе суицида гнев и разрушающее воздействие направлено на себя самого.

Причины суицидов являются глубинными и многофакторными. Их природа основана на особом состоянии эмоционально-волевой сферы человека и может быть классифицирована в зависимости от факторов:

1. Личностно-семейных: причины, связанные с разладами и конфликтами в семье; особенностями воспитания; болезнью и потерей близких; проблемами в любовной сфере, в т.ч., с половой несостоятельностью; унижения и оскорбления от социального окружения.
2. Специфическое состояние здоровья: в психическом (шизофрения, психопатия) и физическом (уродства, увечья) плане.
3. Конфликты и противоречия во взаимоотношениях (как результат антисоциального поведения): суицид выступает средством недопущения позора и наказания, уголовной ответственности.
4. Деструктивные отношения в профессиональной сфере, учебе: конфликты и неполадки в коллективе, негатив в оценке профессионализма, успехов в учебной деятельности.
5. Трудности материально-бытового характера.

Наиболее частые причины совершения суицидальных поступков в подростковый период сводятся к известным личностным проблемам:

1. Потеря человека, к которому испытываются чувства любви или сильной влюбленности.
2. Переутомление значительной степени и величины.
3. Нарушение чувства собственного достоинства со стороны сверстников или взрослых.
4. Потеря личностных защитных механизмов (вследствие приема психоактивных средств – алкоголя, наркотиков, психотропных препаратов).
5. Уподобление себя со сверстником или взрослым, совершившим суицид (из-за «сходства судьбы», жизненных обстоятельств и т.п.).
6. Особая форма проявления печали, страха, гнева как реакция на жизненно важные события.

Причины суицидального поведения

Совокупность внешних и внутренних факторов провоцирует попытки самоубийства.

Предпосылками суицидального поведения являются:

• биологические причины: снижение уровня серотонина в крови, нарушение гипоталамо-гипофизарной оси;
• наследственность;
• психологические причины: низкая стрессоустойчивость, эгоцентризм, зависимость от мнений окружающих, эмоциональная лабильность, невозможность реализовать потребность в безопасности, в любви;
• медицинские факторы: алкоголизм, наркомания, психические расстройства, онкологические патологии, СПИД, соматические заболевания с инвалидизацией, летальным исходом.

Потенцирующие факторы, которые повышают риск суицида:

• религиозные факторы: самоубийство в некоторых культах расценивается как очищение и жертвоприношение; в отдельных течениях собственноручная смерть рассматривается как жест романтизма;
• внутрисемейные факторы: дети и подростки из неполных, асоциальных семей, воспитывающиеся в условиях насилия, унижения, отчуждения;
• влияние социума: конфликтная атмосфера в общении со сверстниками, проблемы любовных отношений.

Непосредственными причинами попыток самоубийства являются:

• стресс: смерть близких, случайное наблюдение самоубийства, отвержение коллективом, знакомыми, состояние в результате изнасилования;
• доступность средств самоубийства при специфическом состоянии повышает риск их использования.

Плата за прогресс

Татьяна Боева, kamchatka.aif.ru: Ольга Николаевна, если верить статистике, число самоубийств в мире постоянно растёт…

Ольга Шевчук: По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) общий уровень суицидальной активности в мире за последние 45 лет вырос на 60 %, и достигает одного миллиона самоубийц в год. Это официальная статистика завершённых суицидов, окончившихся гибелью человека. Попыток же свести счёты с жизнью в разы больше. А по прогнозу ВОЗ, к 2020 году число суицидов вырастет ещё в полтора раза.

– Такова плата за прогресс?

Статья по теме

Принять горе. Психолог — о том, как пережить утрату близкого человека

Но так, чтобы суицидальное поведение появилось вдруг, из неоткуда, — не бывает. Согласитесь, что тяжёлые жизненные ситуации возникают у многих людей, но не многие из них решают наложить на себя руки.

Суицидальное поведение возникает при ряде биологических, клинических и личностно-психологических особенностей, часто генетически обусловленных. Это подтверждено результатами специальных семейных исследований. Если в поколениях были попытки самоубийства и по линии отца, и по линии матери, — тогда риск суицида увеличивается в разы. Главные факторы суицидального поведения — это психическое здоровье и характер человека. Есть масса и внешних причин, которые могут провоцировать суицидальное поведение. Например, отсутствие поддержки семьи, тяжёлые неизлечимые заболевания, злоупотребление алкоголем, наркотиками, стрессовые события…

– Вам приходилось предотвращать беду?

Статья по теме

Секрет счастья. Как на долгие годы сохранить гармонию в личной жизни

Был ещё один случай. Однажды ночью на телефон доверия позвонил мужчина: «Я хочу покончить с собой, мне жизнь не мила!». Оказалось, человек десять лет отсидел в тюрьме, друзей и родных у него не осталось, а мир вокруг изменился до неузнаваемости…

– Вам удалось его переубедить?

– Каждый человек, совершающий суицидальную попытку, всё равно хочет жить и ищет помощи. После двухчасового телефонного разговора мужчина согласился прийти на приём и затем успешно прошёл курс лечения в стационаре. Кстати, невротические расстройства (в том числе депрессивные состояния) учёту и контролю не подлежат. Кроме того, так называемые суициденты могут обращаться к нам анонимно, они имеют на это полное право.

Профилактика суицидального поведения

Психогигиеническая профилактика суицидального поведения подростков и взрослых лиц является сегодня одной из базисных задач современного общества. В. Кондратенко отмечает в структуре профилактической работы два главных этапа, а именно первичные мероприятия и вторичные меры по предупреждению возникновения суицидальных попыток.

Первичная профилактика суицидального поведения в школе, высшем учебном заведении, на рабочем месте и общегосударственном уровне включает:

— совершенствование уровня социальной жизни людей;

— воспитание позитивно ориентированной личности;

— ликвидацию социальных условий, провоцирующих возникновение самоубийственных намерений и порождающих выработку суицидальных намерений.

С целью воплощения в жизнь мер по вторичной профилактике суицидальных действий разработана программа профилактики суицидального поведения, включающая:

— выявление факторов риска, провоцирующих суицидальные наклонности;

— разделение категорий профилактического учета по группам, которые отвечают определенным формам анормального (девиантного) поведения;

— раннее выявление особ с нервно-психическими патологиями;

— коррекционное воздействие выявленных недугов и патологий психики.

Большинство современных суицидологов сходится во мнении, что комплексная работа по профилактике суицидального поведения должна быть непременно устремлена на решение следующих базисных задач:

— своевременное обнаружение и устранение состояний, которые несут потенциальную опасность самоубийства;

— раннее распознавание среди определенных категорий населения суицидальных тенденций;

— лечение постсуицидальных состояний;

— регистрация самоубийств и учет попыток;

— социально-трудовая реадаптация;

— проведение среди населения масштабной психогигиенической работы.

Существует несколько общих рекомендаций, направленных на предвосхищение самоубийства. Задача предупреждения суицидов заключается в умении распознать признаки опасности, принятии индивида как личности, установлении заботливых взаимоотношений.

Кроме того, человек, собирающийся встать на путь самоуничтожения, нуждается во внимании. Он хочет, чтобы его выслушали, не осуждая, обсудили с ним его боль или проблему. Сталкиваясь с угрозой попытки суицида, не нужно спорить с потенциальным самоубийцей и проявлять агрессивность.

Если кризисная ситуация выявлена, то необходимо выяснить, каким образом индивид ранее разрешал подобные ситуации, поскольку это может стать полезным в решении нынешней проблемы. Также рекомендуется выяснить у индивида, подумывающего о самоубийстве, что для него осталось позитивно значимым.

Необходимо выяснить степень риска совершения самоубийства. Так, к примеру, когда депрессивный подросток подарил кому-то свою самую любимую вещь, без которой ранее не мыслил жизни, то не следует сомневаться в серьезности его намерений.

Не нужно оставлять одного человека в ситуации высокого риска совершения попытки ухода из жизни. С индивидом, решившимся на суицид, рекомендуется проводить все время, пока не минует кризис либо не прибудет профессиональная помощь.

Субъекты, совершающие действия, направленные на осознанное прекращение своего существования, характеризуются наличием суицидогенных личностных особенностей, которые проявляются в определенных ситуациях. Поэтому современная психология успешно разрабатывает последние десятилетия разнообразные пакеты диагностических методов, которые позволяют, как можно раньше выявить кризис или начало его формирования и оказать индивидуально либо в группе необходимую психотерапевтическую, коррекционную или консультативную помощь.

Значимыми критериями диагностики для установления повышенной вероятности зарождения суицидальных поведенческих реакций являются фрустрация, тревожность, агрессивность и ригидность.

При высоком суицидальном риске рекомендуется индивидуальная психотерапия или психологическое консультирование, основным результатом которого для индивида является понимание, что он услышан и появления чувства, что он не одинок.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Быть вместе

– Как взрослым повлиять на подростка, чтобы не допустить рокового шага?

– Необходимо формировать жизнеутверждающие факторы! И прежде всего — это поддержка со стороны значимых людей. Нужно культивировать эмоциональную привязанность между родителями и детьми, воспитывать чувство долга по отношению к родным людям. Как можно больше времени проводить вместе, организовать конструктивный досуг, совместно чем-то заниматься. Нужно планировать будущее, разговаривать с ребёнком о его целях в жизни.

Чуть сложнее обучить ребёнка методам аутогенной тренировки, самовнушению, снятию внутренней напряжённости — это требует дополнительных знаний.

– Дайте практический совет — снятие напряжённости и взрослым не помешает…

Новость по теме

На Камчатке девушка покончила жизнь самоубийством из-за несчастной любви

Дам ещё один универсальный совет: обращайтесь за консультацией и помощью к специалистам! Тем более, когда дело касается детей. Консультации для несовершеннолетних в нашем диспансере бесплатны. Можно позвонить по телефону 302-326 и записаться на приём. У нас все психологи — с медицинской специализацией.

Формы суицидального поведения

• Демонстративная позиция. Люди с таким видением окружающей действительности часто негативно реагируют на проявления позитивных эмоций в их ближайшем окружении. Они могут посочувствовать собрату по несчастью, но сразу дают ответную реакцию в виде презрения и отторжения при лицезрении счастливой жизни кого-либо из друзей или коллег. Чужое благополучие вызывает у таких особ желание свести счеты с жизнью, потому что реализовать свои мечты они не в состоянии.
• Истерическое поведение. Если на определенную ситуацию негативно отреагировал холерик, то это можно списать на его буйный темперамент. В ином случае подобными выводами не ограничиться, потому что человек на грани способен кричать всему миру о своей беде.
• Подражание другим. В некоторых неформальных организациях является модной тенденцией говорить о своей преждевременной смерти. Подобная форма проявления склонности человека к суициду опасна тем, что срабатывает так называемый «стадный инстинкт».
• Скрытая стадия проявления патологии. Формы суицидального поведения не ограничиваются истериками и демонстративными позами людей, которые склонны к лишению себя жизни. Самым опасным проявлением подобной проблемы является депрессия у человека, который отличается эмоциональной нестабильностью.
• Полная отрешенность. После перенесенного стресса, например, от потери близкого человека, некоторые люди просто закрываются от общества, желая побыть в одиночестве и пережить горе. Другие же полностью уходят в прострацию и единственным выходом для себя начинают считать смерть. Известны случаи, когда за несколько недель или даже дней до печального события человек просто ложился на кровать и не вставал ровно до тех пор, пока окончательно не стал готов свести счеты с жизнью.

Профилактика суицидального поведения у подростков

Алгоритм действий должностных лиц при подозрении на суицидальное поведение несовершеннолетних

Ребенок, решивший покончить с собой, сначала делится с друзьями. Они, в свою очередь, редко рассказывают об этом взрослым

Поэтому необходимо доносить до детей информацию о том, как важно о таких случаях сообщать школьному психологу или родителям. Также можно позвонить в антикризисный центр

Если родители замечают тревожные признаки в поведении сына или дочери, им следует создать дома спокойную обстановку, окружить ребенка заботой и вниманием. Не нужно бояться расспрашивать о проблемах

Как показывает практика, подростки обычно охотно делятся переживаниями, если о них поинтересоваться. Главное, избегать излишнего давления, не быть чересчур настойчивым.

Если ребенок заговаривает о самоубийстве, нужно воспринимать его слова всерьез

Важно внимательно выслушать и выяснить, что именно натолкнуло его на эти мысли

Родителям также необходима работа с психологом. Специалист объяснит особенности психологии поведения в определенном возрасте, даст рекомендации по выстраиванию взаимоотношений с подростком. Также предоставит информацию по оказанию экстренной психологической помощи.

Даже если кажется, что кризис миновал, не нужно пускать ситуацию на самотек. Только квалифицированный специалист сможет сказать, решена проблема или нет. Грамотный психолог легко установит контакт с подростком и выяснит причины суицидального поведения. Индивидуальное консультирование поможет справиться с психологическими травмами и найти выход из сложившейся ситуации. При стойких отклонениях может понадобиться лечение у детского психиатра.

Поддержка родных и близких играет важную роль в спасении человека с признаками суицидального поведения. Но часто этого бывает недостаточно. Порой сложно подобрать нужные слова, вызвать доверие, дать правильный совет. Поэтому необходимо обращаться к квалифицированному психологу. С помощью грамотного специалиста риск попытки самоубийства сводится к минимуму.

Признаки депрессивного состояния

Это общее заболевание организма, поэтому проявляться депрессия может у каждого по-своему:

1. Человек может отказываться от приема пищи, плохо спать, не испытывать влечения к противоположному полу. Помимо этого, практически выматываться от физических или интеллектуальных нагрузок, испытывать ноющие боли в сердечных мышцах или желудке. Все это можно отнести к физиологическим признакам.
2. В эмоциональном плане все тоже не гладко: человека съедает тоска, он испытывает отчаяние, страдает от этого. Отмечается внутренняя напряженность и проявление тревожных состояний. Такие люди часто стремятся уединиться, избегают общения. Их самооценка резко понижается, они находятся в подавленном и пассивном состоянии, при этом часто начинают употреблять алкоголь или увлекаются веществами психотропного типа.
3. Происходят изменения и в мыслях. Мышление резко замедляется, рассуждения становятся мрачными, человек не видит выхода из сложившейся ситуации, что и приводит к суицидальным мыслям.

Кто склонен к плохим мыслям?

По мнению психологов, суицидальное поведение проявляется по-разному у представителей разных типов характера.

Циклоидный типхарактеризуется частой сменой настроения. Здесь провоцирующим фактором может служить обида, цепь неудач в фазе сниженного настроения. Неуспешность, никчёмность, ненужность. При такой «чёрной полосе» вероятность беды действительно существует — особенности личности накладываются на неблагоприятную ситуацию.

Для демонстративного характера свойственно привлекать к себе внимание любыми способами, в том числе суицидальной попыткой
Для людей, болезненно реагирующих на ущемление самолюбия, важно самоутверждение

А подростки, если считают наказание незаслуженным, несправедливым, могут попыткой самоубийства шантажировать взрослых и… потерять меру осторожности. А подростки, если считают наказание незаслуженным, несправедливым, могут попыткой самоубийства шантажировать взрослых и… потерять меру осторожности

А подростки, если считают наказание незаслуженным, несправедливым, могут попыткой самоубийства шантажировать взрослых и… потерять меру осторожности

Для людей, болезненно реагирующих на ущемление самолюбия, важно самоутверждение

А подростки, если считают наказание незаслуженным, несправедливым, могут попыткой самоубийства шантажировать взрослых и… потерять меру осторожности

Ранимые и чувствительные могут прийти к мысли наложить на себя руки в ситуации хронических неудач при отсутствии поддержки со стороны взрослых, близких и родных. А так называемые конформисты, подверженные влиянию группы сверстников, могут лишить себя жизни, что называется, за компанию.

Есть и неустойчивые типы с тягой к праздному времяпрепровождению, не ориентированные на труд и учёбу, со слабой волей. Для таких подростков характерна тяга к развлечениям, получению новых впечатлений, рискованному поведению.

Исторический обзор развития суицидологии

Начиная с времён зарождения человеческой цивилизации людей интересовали вопросы, касающиеся смерти. Уход из жизни является бесповоротным событием, через которое проходит, как бы то ни было, каждый существующий человек. Сама сущность смерти окутана огромной непостижимой уму человека тайной.

Разнообразные теории и догадки о смерти глубоко отпечатываются на душевном состоянии умирающих людей, на условиях, при которых они уходят из мира живых и на осмыслении своих поступков и жизни тех, кто продолжает жить. В итоге, смерть может быть по-разному трактована и пережита.

Суициды впервые описывались уже с античных времён. Во многих племенах и народностях было принято совершать суицид, чтобы не умереть от болезней или старости. К примеру, в Японии немощные и больные старики отправлялись в горы, чтобы умереть там и не обременять своих детей, самураи были обязаны лишить себя жизни путём харакири, что считалось почётным долгом.

В православной России, однако, всегда сохранялось негативное отношение к суициду, лишение себя жизни считалось тяжёлым грехом. Люди, совершившие суицид, всегда хоронились за пределами кладбищ. До сих пор полагают, что души умерших именно таким образом никогда не обретут покой.

В средние века произошла популяризация суицида, все мы помним историю несчастных влюблённых Ромео и Джульетты.

Научное изучение суицидов началось лишь с 1820-х годов. С появлением концепции Ж. Эскироля, суицид стал рассматриваться как проявление болезненно изменённой психики, т.е. следствием именно психического расстройства. Согласно социологической теории Э. Дюркгейма, причинами самоубийства являются ослабленные связи между людьми, из-за которых человек становится крайне неустойчив к проблемам и трудностям жизни.

К началу XX в. появились психоаналитические модели причин суицида, разработанные З. Фрейдом, К. Г. Юнгом, А. Адлером. Суицид представлялся агрессией, направленной не во внешний мир, а на самого себя, желанием возврата в беззаботное время в чреве матери, уход от проблем неполноценной личности.

Н. Фарбероу в 1958г. сформулировал понятия саморазрушающего поведения и непрямого суицида. Под данными терминами он понимал более протяжённый по времени уход из жизни путём злоупотребления наркотических веществ, алкоголя, склонность к риску и азарту, нарушение рекомендаций врачей относительно здоровья.

Огромный вклад в отечественную суицидологию внесла А.Г. Амбрумова (1978 г.). Она описывала самоубийства как нарушение адаптации человека вследствие конфликта и определила типы ситуационных реакций и виды суицидов по мотивам их совершения. Интересны исследования Э. Шнейдмана (2001 г.) в плане описаний предвестников возможного суицида, выявления особого склада личности, предрасположенной к суициду. Он выделял 3 типа суицидов: на основе конфликта частей личности, нереализованных желаниях и отсутствии связи с социумом.

На данный момент, как вы сами можете убедиться, существует огромное множество различного плана теорий и концепций в суицидологии. В каждой из них есть нечто верное и логичное. Но в них рассматриваются механизмы и причины суицида лишь с одного ракурса, не складывая отдельные кусочки общего и целостного понимания суицида.

Есть надежда, что в скором будущем суицидология, как наука, будет развиваться более стремительно, активнее и шире будет использоваться накопленный поколениями опыт и знания о суицидах.

Подходы к лечению

Медикаментозная терапия

При отсутствии угрозы жизни врач оценивает выраженность депрессивной симптоматики, особенности склада личности человека. Терапия проводится группой антидепрессивных препаратов. Предпочтение чаще отдаётся группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Пароксетин, Сертралин, Эсциталопрам. Длительность приёма препаратов от 5 – 6 месяцев активного лечения с последующим переходом на поддерживающую терапию.

В начале приёма антидепрессантов назначаются небольшие дозировки транквилизаторов (Феназепам, Грандаксин). Эти лекарства снижают уровень тревоги и нормализуют сон.

Возможно использование антипсихотиков в малых дозах при острой психотической симптоматике (Тералиджен, Рисперидон, Хлорпротиксен).

Психотерапия

Психотерапия является основным компонентом в терапии суицидального поведения. Выбор метода психотерапии подбирает врач, исходя из особенностей конфликтной ситуации, склада личности и целей.

Семья также должна непосредственно участвовать в лечении и способствовать налаживанию правильных и доверительных отношений между родственниками. Семья является лакмусовой бумажкой для выявления проблем, которые могут привести к суициду.

Особое значение придаётся налаживанию коммуникации пациента со сверстниками и взрослыми, формированию позитивного мышления и перспективы своего будущего.

Групповая терапия имеет положительный эффект, ведь только в кругу единомышленников подросток чувствует себя нужным, значимым. Человек более легко делится своими переживаниями и активно поддерживается другими членами группы.

Арт-терапия широко применяется у детей. Дети очень ярко и образно способны передать особенности психотравмирующей ситуации, внутренние переживания. С помощью психотерапии творчеством врач вместе с пациентом находят выход из трудной ситуации, активизируют внутренние резервы и способности. Методики различны: изображение художественных образов, музыкотерапия, драмтерапия.

Диагностика

Выявление признаков суицидального поведения у детей и подростков осуществляется врачом-психиатром, клиническим психологом. После предъявления родителями жалоб на эмоциональное состояние ребенка — вялость, подавленность — врач предполагает наличие депрессии и склонности к суициду.

Методы обследования:

• беседа: психиатр уточняет время проявления и выраженность симптомов, их длительность;
• опросники, тестирование: используются разнообразные методики, включающие прямые вопросы о мыслях и попытках самоубийства (опросник Айзенка «Самооценка психических состояний личности»);
• проективные методы: применяются для детского младшего школьного возраста, подростков, не осознающих суицидальные тенденции (тест Люшера, тесты с помощью рисунков, «сигнал», метод неоконченных предложений).

В результате комплексного обследования активности личности выявляют признаки суицидального поведения у детей, включая истериодные, сензитивные, возбудимые акцентуированные, эмоционально-лабильные черты. Сочетание депрессии, неуравновешенности, импульсивности является указанием на существенный риск попыток самоубийства.

Подростковые самоубийства

Считается, что большая доля самоубийств приходится именно на пубертатный период. Поскольку на данном этапе дети характеризуются более идеалистическими представлениями и отношением к определённым обстоятельствам.

Сегодня остроактуальной является проблема самоубийств у подростков. Ведь переходной этап – наиболее сложный отрезок жизни индивидов. Он знаменуется резким развитием, гормональными трансформациями, активным поиском собственного «я», нередко сопровождающимся неуверенностью. Вследствие чего тинэйджеры становятся особо ранимыми.

Самоубийства подростков, зачастую обусловлены:

– семейными конфликтами;

– излишне властным воспитанием, проявляемым морализаторством, жёстким контролем, множеством табу, лишающих личного выбора, свободы, иногда насилием;

– конфликтами в подростковом кругу, школьными проблемами;

– неразделённой любовью;

– неизвестными перспективами будущего взрослого существования;

– одиночеством;

– утратой смысла бытия;

– подражанием кумирам;

– завышенными родительскими ожиданиями, постоянной критикой;

– прессингом успеха;

– страхом не оправдать надежд близких.

Как показывает статистика самоубийств подростков, факторы, провоцирующие анализируемое явление, довольно многочисленны.

Истоки их заключены в биологических, генетических сферах, социально-психологических аспектах.

К факторам биологически детерминированным причисляют пониженную концентрацию серотонина, у лиц, склонных к неуправляемым приступам агрессии.

Генетические аспекты причисляют к категории риска лиц, ранее перенесших утрату близкого по причине его самоубийства.

Психологические аспекты основываются на трёх взаимосвязанных неосознанных намерениях: ненависть или месть (стремление убить), безнадёжность или депрессивное состояние (жажда смерти), чувство вины (тяготение быть убитым).

Социологические факторы непосредственно обусловлены социальной интеграцией. Суицидальные акты наиболее вероятны, если субъект ощущает дефицит социального взаимодействия, особенно, когда подобное возникает внезапно.