Как вылечить тахикардию сердца

Современные способы

Лечение ускоренного ритма при наличии на кардиограмме «узких» комплексов QRS устраняется антагонистом кальция под названием изоптин (верапамил). Он способен удлинять рефрактерность атриовентрикулярного узла. Для устранения патологии вводить лекарство следует болюсно по 3-5 мг на протяжении 3-4 минут. Повторная инъекция 10 мг осуществляется через 20-30 минут.

Препарат назначается врачом, так как имеет побочное действие:

• Брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Желудочковая экстрасистолия;
• Гипотензия (снижение давления);
• Периферическая вазодилатация;
• Сердечная недостаточность;
• Отек легких;
• Нервозность;
• Головная боль;
• Аллергия;
• Отечность.

Преимущественное применение верапамила – при укорочении QRS. Если комплекс расширен, препарат противопоказан, так как может вызвать фибрилляцию желудочков (жизнеугрожающее состояние).

Существуют другие противопоказания к использованию верапамила:

1. Относительная брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
2. Слабость синусового узла;
3. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
4. Острая сердечная недостаточность;
5. Кардиогенный шок.

Альтернативой лекарству служит прокаинамид. Он применяется при низкой эффективности верапамила. Нельзя применять препарат длительно из-за выраженных побочных действий. При внутривенном введении лекарства дозировка назначается специалистом, также как и длительность использования средства.

Реципроксная тахикардия хорошо купируется прокаинамидом. Лекарство вводится медленно внутривенно (8-10 минут) при сочетании с 20 мл изотонического раствора хлорида натрия. При лечении следует постоянно контролировать ЧСС, артериальное давление, электрокардиограмму. При введении новокаинамида больной должен находиться в горизонтальном положении.

Побочное действие прокаинамида:

• Аритмия;
• Нарушения проводимости;
• Снижение давления;
• Депрессивные расстройства;
• Головокружение;
• Аллергия;
• Бред;
• Слабость;
• Удлинение QT.

Прокаинамид нельзя применять при следующих состояниях:

1. Кардиогенный шок;
2. Синоатриальная блокада;
3. Сердечная недостаточность;
4. Пируэтная тахикардия;
5. Почечная недостаточность;
6. Сердечная красная волчанка.

При быстром введении лекарства прослеживается токсическое действие.

Для устранения предсердной и желудочковой формы заболевания применяются сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы. Их эффективность не превышает 45% при наджелудочковом ускорении сердечной частоты.

Если пациенту проводится лечение верапамилом, анаприлином (обзидан, пропранолол), можно принимать под язык не раньше, чем за 30 минут после использования средства. Вводится препарат внутривенно в дозировке 0,15 мг на килограмм массы под контролем электрокардиографического монитора. Пропранолол хорошо помогает при пароксизмальной тахикардии, функционирующей по реципрокному механизму («re-entry»).

Дигоксин используется только при реципрокном виде, так как при остальных формах он не улучшает работу сердца, а только уменьшает частоту сокращений сердца.

Суправентрикулярный вид нозологии лучше лечить путем внутривенного введения аденозина (АТФ). Начальная доза лекарства – 1 мл (3 мг). После использования препарата следует ожидать восстановления ритма через 30-40 секунд.

Введение аденозина позволяет отличить трепетание предсердий от тахикардических сокращений. При первой патологии сердечный ритм не будет восстанавливаться. Для избавления от трепетания нужны другие препараты. Тахикардия – это менее опасное заболевание, но при длительном течении оно провоцирует опасную сердечную патологию.

Только своевременное лечение заболеваний сердца способно предотвратить летальный исход. Не экспериментируйте со здоровьем!

Седативные препараты для восстановления ЧСС

Успокоительные лекарства назначаются пациентам с тахикардией вне зависимости от причин, вызвавших учащенный пульс при нормальном давлении. Эти препараты нормализуют ЧСС за счет снятия нервного напряжения, улучшения функционирования отделов ЦНС. Эффективен прием лекарств в стрессовых ситуациях, в профилактических целях при частом проявлении негативных эмоций.

При нормальном давлении следует подбирать медикаменты, минимально снижающие показатель АД. Седативные средства практически не вызывают побочных эффектов. Среди противопоказаний отмечают беременность, кормление грудью, детский возраст. Выделяют успокоительные на основе натуральных растительных компонентов (настой боярышника, пиона) и искусственно синтезированных веществ (Валидол, Валокордин, Реланиум).

На натуральной основе

Успокоительные данной группы включают в свой состав растительные гликозиды. Сюда относятся следующие лекарственные средства:

Наименование	Принцип действия	Показания	Противопоказания	Дозировка, в день	Цена, рублей
Настойка пустырника	Снижает давление, стимулирует сократимость миокарда, усиливает процессы торможения в ЦНС	Неврозы, ВСД, гипертония, повышенная возбудимость	Нет	30-50 капель 3-4 раза	15-50
Настойка корня валерианы	Расслабляет мышечные и нервные клетки, расширяет коронарные сосуды	Тахикардия, бессонница, мигрени, нервное напряжение, спазмы ЖКТ	Беременность, кормление грудью, возраст до 1 года	3 раза по 1-2 таблетки или по 20-30 капель	15-70
Персен	Седативное и спазмолитическое средство, снимает раздражительность	ВСД, стресс, невроз, бессонница	Гипотония, заболевания желчевыводящих путей, беременность, кормление, возраст до 12 лет	по 2-3 таблетки 2-3 раза	230-550
Ново-Пассит	Препарат от тахикардии без снижения давления, успокоительное, анксиолитическое (снимает тревогу)	Неврастения, тревожность, раздражительность, головные боли, бессонница	Возраст младше 12 лет, непереносимость фруктозы	5-10 мл 3 раза	190-600

Синтетические препараты

Обладают продолжительным седативным эффектом, предотвращают повторные приступы учащения ЧСС многие препараты. Выделяют следующие лекарства от тахикардии при нормальном давлении:

Наименование	Принцип действия	Показания	Противопоказания	Дозировка, в день	Цена, руб.
Верапамил	Блокада кальциевых каналов, расширяет коронарные артерии, снижает тонус гладкой макулатуры	Нарушения сердечного ритма, стенокардия, гипертензия	Брадикардия, сердечная недостаточность, возраст до 18 лет	1 таблетка (40-120 мг)	50-150
Релиум	Уменьшение тревожности, расслабляет мышечные клетки, против судорог	Тревожность, неврозы, эпилепсия,	Глаукома, расстройства дыхания, головные боли	5-20 мг по мере необходимости	350-400
Ритмилен	Обогащает кислородом миокард, мембраностабилизатор, антиаритмический	Нарушения ритма, экстрасистолия	Глаукома, гипотония	100-200 мг 4 раза	80-120
Фенибут	Ноотроп, ускоряет интенсивность передачи нервных импульсов, улучшает кровоток в мозге	Тревожность, страхи, нарушения сна, алкоголизм	Беременность, лактация, возраст до 2 лет	250-500 мг 3 раза	60-400

Тахикардия при беременности

Часто у женщин, у которых ранее не наблюдались проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, случаются приступы тахикардии во время беременности. Тахикардия при беременности является следствием изменений в женском организме

Чтобы понять, что такое тахикардия в данном случае, важно учитывать, что в процессе вынашивания ребенка весь организм в целом функционирует с двойной нагрузкой

Однако прямые причины возникновения тахикардии достаточно многообразны и до сих пор подвергаются изучению специалистов. Так, главным фактором, провоцирующим учащенное сердцебиение, следует считать высокий уровень гормонов, которые проявляют симпатомиметическую активность и, как следствие, увеличивают частоту сокращений сердца. Среди других факторов, из-за которых возникает тахикардия при беременности, следует отметить увеличение веса беременной, высокий уровень метаболизма, недостаточное количество важных для организма минералов и витаминов, анемия, понижение давления. Следствием тяжелого токсикоза часто бывают негативные изменения водно-электролитного баланса, что также может спровоцировать периодические приступы тахикардии. Смещения сердца вследствие анатомических изменений в организме, употребление ряда лекарств могут повлиять на состояние сердечной мышцы и спровоцировать тахикардию.

Тахикардией у беременных принято называть состояние, когда ЧСС в состоянии покоя составляет более 90 ударов в минуту. При этом женщина не ощущает боли. Приступ прекращается самостоятельно. Однако при частом повышении ЧСС до120 и более ударов и сопутствующих неприятных симптомах женщина должна обаятельно обратиться к специалистам и пройти обследования. В данной ситуации назначается проведение ЭКГ, в качестве дополнительных исследований используется ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы.

Терапия тахикардии при беременности подразумевает прием растительных седативных средств, а также витаминов, препаратов с содержанием калия, магния

Важно скорректировать водный баланс, предотвратить анемию

Почему бывает высокий пульс при низком давлении

Основными характеристиками, по которым определяется общее состояние здоровья человека, является частота пульса и артериальное давление. При врачебном осмотре первое, что делает врач, это измеряет два этих параметра

Особенно уделяется внимание, если у больного высокий пульс при низком давлении

От чего зависит частота пульса

Частота пульса в первую очередь зависит от возраста пациента, его общего состояния здоровья, психоэмоционального здоровья и окружающей обстановки. У взрослого человека в здоровом состоянии частота пульса от 70 до 85 ударов/минуту. Учащение числа сердечных сокращений, т.е. высокий пульс, больше чем на 20% имеет название тахикардия. Вариантом нормы считается пульс в 80 ударов/минуту, свыше 100 ударов – проявление тахикардии.

Жалобы на высокий пульс при низком давлении

У любого врача существует много примеров, когда у пациента низкое давление сопровождается высоким пульсом. Такое состояние наблюдается при:

• Обильной кровопотере.
• По причине геморрагического, травматического, анафилактического, инфекционно-токсического и кардиогенного шока, то есть шока различного генеза.
• Вегето-сосудистой дистонии по смешанному или гипотоническому типу – зачастую высокий пульс при низком давлении наблюдается у людей, болеющих вегето-сосудистой дистонией. При данном заболевании у пациентов возникают кризы, сопровождающиеся резкой слабостью, сильным головокружением, снижением артериального давления, бледностью слизистых оболочек и кожных покровов, развитии тахикардии.
• У беременных женщин часто бывает низкое давление, а пульс учащенный. Такое состояние связано с влиянием на сосудистую систему прогестерона, уменьшением тонуса кровяных сосудов. Высокий пульс при низком давлении у беременных женщин может быть из-за увеличенного объема крови, совершающей циркуляцию, эта причина развивает тахикардию и железодефицитную анемию.

Симптомы низкого давления и высокого пульса

Симптомы тахикардии из-за пониженного артериального давления:

• ощущение и даже слышимость сердцебиения;
• в области сердца появляется боль разной степени ощущения;
• в желудке чувствуется присутствие «комка»;
• головная боль и головокружение, слабость;
• постоянное чувство тревоги и страха.

Все эти симптомы достаточно серьезные и о них надо говорить врачу, стесняться не стоит.

Причины повышения артериального давления

Повышенное давление называется медицинскими специалистами артериальной гипертензией или гипертонией. Шум в ушах, головные боли, тяжесть в затылке зачастую списываются на скачок давления, не подразумев.

Как снизить нижнее давление

Артериальное давление обозначает общее давление в кровеносных сосудах. В каждом сосуде оно различное, но самое большое давление в аорте сердца. Показатель артериального давления состоит из двух цифр.

Успокаивающие препараты

Седативные средства помогают быстро избавиться от тахикардии

Настоятельно рекомендуем обратить внимание на растительные препараты, которые обладают не меньшим эффектом, чем синтетические. С их помощью удается нормализовать работу нервной системы, что восстанавливает сердцебиение и уменьшает количество приступов

Среди натуральных седативных средств выделяют:

• Валериана – эти желтые таблетки небольшого размера помогают расширить кровеносные сосуды сердца и замедлить его биение. Также этот препарат обладает слабым спазмолитическим и желчегонным эффектом. Такое действие Валерианы обуславливается большим количеством эфирных масел и алкалоидов в составе. Принимать такие таблетки лучше всего регулярно, так результат будет гораздо лучше.
• Персен – натуральное седативное средство, которое поставляется в аптеке в виде таблеток и капсул. В составе такого препарата присутствует мелисса, валериана, мята перечная. Благодаря этому удается быстро достичь успокоения, избавиться от возбудимости и нервозности.
• Пион – таблетки, которые помогают избавиться от нервного напряжения. Они обладают легким снотворным действием, поэтому их не рекомендуется употреблять людям перед поездками за рулем.

Профилактика тахикардии

Чтобы снизить риск развития этой проблемы, необходимо вести здоровый образ жизни:

• хорошо и разнообразно питаться. Стоит исключить слишком жирную, тяжелую, сладкую пищу;
• при недостатке витаминов и микроэлементов из питания восполнять их при помощи специальных средств (только после консультации у врача);
• вести активный образ жизни с достаточным количеством физических нагрузок, но без переутомления и чрезмерного напряжения;
• заботиться о том, чтобы психологическая обстановка дома и на работе была благоприятной, стабильной.

Нередко именно неправильный образ жизни становится причиной тахикардии – годами он накапливает свое пагубное влияние, после чего начинаются проблемы с сердечным ритмом.

Основные симптомы и признаки тахикардии

Заболевание определяет врач, прослушав грудную клетку больного, после чего подбираются способы лечения. На тахикардию сердца указывают следующие признаки и симптомы:

• общая слабость;
• сильная одышка при тахикардии беспокоит даже во время простого разговора;
• головокружение, сопровождающееся предобморочным состоянием;
• повышение чувства тревожности;
• больной часто теряет сознание;
• при тахикардии усиливается пульсация вен, расположенных на шее;
• человека беспокоит сильное чувство тошноты;
• в области сердца появляются неприятные болезненные ощущения;
• темнеет в глазах;
• появляется чувство острой нехватки воздуха, которое часто сопровождает данное заболевание.

Синусовая тахикардия

Отличительным симптомом данного вида заболевания является то, что происходит постепенное нарастание количества сердцебиений за минуту (достигает 120 ударов), при этом сохраняется правильный ритм функционирования синусового узла. Лечение такой тахикардии включает следующие мероприятия:

• Больной нуждается в полноценном отдыхе. При появлении усталости нужно прорвать работу и сделать небольшой перерыв. При этом заболевании сон должен быть спокойным, полноценным (не менее 8 часов в сутки).
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе помогают улучшить самочувствие и являются прекрасной профилактикой тахикардии. Рекомендуется периодически ездить в лес, на природу, подальше от городской пыли и шума.
• Необходимо избавиться от всех вредных привычек, особенно, курения, употребления наркотических, алкогольных средств.
• Важны регулярные занятия лечебной физкультурой, но только после определения врачом правильной нагрузки.
• При тахикардии питание должно быть изменено – полностью исключается из рациона жирная пища, кофеин и содержащие его продукты. Придерживайтесь диеты из легкоусвояемой еды.
• После обследования и диагностики заболевания доктор назначит нужные лекарственные препараты, дозировка которых должна строго соблюдаться.
• Лечение тахикардии сердца народными средствами может применяться только после разрешения врача.
• Пользу при этом заболевании приносит зеленый чай, пустырник, шиповник, отвар валерианы, сок овса, смесь из кураги, лимона, изюма, орехов и меда.

Желудочковая

Развитие этого вида тахикардии может произойти на нервной почве. Желудочковая разновидность заболевания проявляется яркими признаками и симптомами. Приступ начинается внезапно, затем неожиданно проходит, разной будет его продолжительность (иногда достигает суток). При ухудшении самочувствия и прогрессировании заболевания незамедлительно вызовите скорую помощь, лечение проводится в стационаре. До того как приедут врачи, на грудь больному нужно положить прохладный компресс, обеспечить доступ свежего воздуха. Можете дать такие лекарства как валакордин, корвалол.

Предсердная тахикардия

Это самая редкая форма заболевания, которая проявляется на небольшом участке предсердий. Может беспокоить изредка либо длиться несколько суток, а иногда и месяцев. У пожилых мужчин, которые страдают от серьезных форм сердечной недостаточности, есть вероятность проявления одновременно нескольких патологических очагов. Предсердная тахикардия может протекать без симптомов, иногда чувствуется учащенное сердцебиение, появляются боли в области груди, одышка, головокружение. Эта форма заболевания не опасна, но стоит пройти медикаментозное лечение.

Атриовентрикулярная

Этот вид тахикардии встречается очень часто, может сопровождаться такими признаками:

• при высоком давлении отчетливо чувствуется пульсация в районе шеи;
• ангиозные (сдавливающие) боли;
• нарушение сознания;
• чувство удушья часто наблюдается при таком заболевании.

Приступ начинается резко, неожиданно, может длиться несколько дней. Атриовентрикулярная тахикардия часто встречается у женщин, не имеет связи с другими сердечными заболеваниями. Снизить частоту приступов помогут определенные лекарства, которые назначает врач, после диагностирования атриовентрикулярной тахикардии. Пользу приносят не только таблетки, но и физиотерапия. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, с учетом частоты приступов, их длительности, наличии дополнительных осложнений.

Виды и лечение тахикардии

Прежде чем приступить к терапии, врач должен определить причину аритмии, для этого он назначает исследования. Если проблема в сердце, нужно сделать электрокардиограмму, чтобы найти поврежденный участок. От этого зависит метод лечения.

С учетом места поражения выделяют формы патологической тахикардии:

• Синусовая. ЧСС более 100 ударов в минуту. Сердце не успевает наполняться кровью, что вызывает нарушение кровотока.
• Пароксизмальная. Это резко возникающий и исчезающий приступ с частотой 100–300 ударов в минуту. Такую тахикардию делят на предсердную, узловую и желудочковую.

Синусовая

Основной водитель сердечного ритма у человека – синусно-предсердный узел. Это небольшой участок в правом предсердии, состоящий из мышечных волокон, к которым тянутся нити из вегетативной нервной системы. В узле зарождается волна возбуждения, которая вызывает сокращение миокарда, становится стимулом для возникновения следующей волны.

Нарушения иногда провоцируют внешние факторы – стресс или нагрузки. Часто они связаны с неправильной работой самого узла.

Патологические причины:

• Большая кровопотеря.
• Повышенное или пониженное артериальное давление.
• Высокая температура (жар, лихорадка).
• Уменьшение объема крови.
• Тиреотоксикоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).
• Острая сосудистая или дыхательная недостаточность.
• Болезни сердца.

Чтобы избавиться от синусовой тахикардии, нужно устранить причину, которая ее вызвала. Таблетки от сердцебиения следует принимать, если появились признаки ишемии миокарда или острого коронарного синдрома, приводящего к инфаркту.

Для замедления ритма сердца назначают бета-адреноблокаторы.

Предсердная

Так называют тахикардию, которая зарождается в предсердии вне синусного узла и имеет следующие причины:

• болезни миокарда, в т.ч. инфаркт;
• гормональные сбои;
• острые и хронические болезни легких (туберкулез, пневмонию);
• передозировка лекарствами, особенно сердечными;
• алкоголизм.

Выделяют 2 формы предсердной тахикардии:

• Монофокусная, при которой пульс от 100 до 300 ударов/мин., ритм регулярный. Чтобы устранить приступ, начинают принимать β-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
• Мультифокальная, когда ритм более медленный, прерывистый. Терапия направлена на устранение основного заболевания. При этом лекарственные препараты от тахикардии часто неэффективны.

Желудочковая

Эта форма нередко связана с сердечными патологиями. В 85% случаях желудочковая тахикардия возникает у людей с ишемической болезнью сердца, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Состояние часто приводит к артериальной гипотонии, потере сознания, ишемии миокарда.

Тахикардия нередко перерастает в фибрилляцию желудочков.

Сердце бьется неравномерно, ритм растет до 600 ударов в минуту, затем понемногу спадает. Возникают головокружение, слабость, хрипящее дыхание. Развивается инфаркт миокарда, результат которого – смертельный исход.

При остром приступе необходима срочная медицинская помощь. Когда симптомы убраны, терапия направлена на профилактику внезапной смерти. Для этого иногда показана операция по вживлению импланта. Если эпизод единичный, долгосрочной терапии не требуется.

Для медикаментозного лечения применяют бета-блокаторы и другие антиаритмические препараты.

Профилактические мероприятия

Основные профилактические рекомендации представлены в табличке.

Таблица 11. Как избежать рецидива?

Что следует делать?
Описание
Нормализовать свой рацион

Важно отказаться от продуктов, которые имеют в своем составе кофеин. Количество сахара, соли и жирной пищи следует уменьшить

Акцент нужно сделать на соблюдении растительно-молочной диеты.
Принимать витамины и микроэлементы

Лицам, находящимся в группе риска, нужно принимать магний.
Заниматься спортом

От посещения тренажерных залов следует отказаться в пользу утренних пробежек, плавания в открытых водоемах, велосипедных и лыжных прогулок.
Отказаться от лекарств, вызывающих тахикардию

К таким препаратам нужно отнести симпатомиметики, ваголитики, кортикостероиды, диуретики и тиреотропные гормоны.

Какие принимать средства от сильного учащенного сердцебиения

Лекарства при учащенном сердцебиении следует принимать только после диагностики вида аритмии и заболевания, ее вызвавшего. Если нарушение ритма вторично, например, вызвано анемией или нарушением работы щитовидной железы, лечение основного заболевания приведет к устранению тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этой аритмии импульсы образуются в обычном их источнике – синусовом узле, ритм сердца правильный, превышает 100 в минуту, но редко бывает более 130 — 140 в минуту. Что можно принимать при синусовой тахикардии:

• растительные седативные средства (пустырник, валериана), Корвалол, Валокордин;
• бета-адреноблокаторы: чаще используются препараты пропранолола (таблетки Анаприлин);
• ивабрадин (об этом препарате будет рассказано ниже).

Суправентрикулярная тахикардия

Такое нарушение ритма возникает в форме приступов. Они обычно хорошо ощущаются пациентом, сопровождаются чувством «трепыхания», «биения рыбки» и подобными жалобами, а также головокружением.

Для прекращения приступа используется внутривенное введение таких лекарств:

• АТФ;
• Верапамил;
• реже Новокаинамид, Обзидан (Пропранолол), сердечные гликозиды, Амиодарон;
• одновременное введение препаратов калия.

Сердечные гликозиды для восстановления ритма Эти же лекарства, но в форме таблеток, назначаются для постоянного приема в целях профилактики частых приступов суправентрикулярной тахикардии.

Желудочковая тахикардия

Это опасное для жизни нарушение ритма, сопровождающееся частым сердцебиением, приступами головокружения, потерей сознания. Для его купирования применяют внутривенное введение Лидокаина, Новокаинамида или Амиодарона.

Для профилактики частых приступов назначают медикаменты в таблетках: Новокаинамид, Ритмилен, Хинидин, Аймалин, Этмозин, Этацизин, Пропафенон, Аллапинин, Амиодарон. Подбор терапии осуществляется только кардиологом. Обычно используют метод «проб и ошибок»: назначают препарат, через некоторое время проводят суточное мониторирование ЭКГ и оценивают его эффективность. При сохранении аритмии лекарство заменяют на другое.

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий

При развитии пароксизма мерцательной аритмии можно принять таблетку Анаприлина или 2 — 3 таблетки Новокаинамида (по заранее согласованной с кардиологом схеме). Для урежения ЧСС внутривенно вводится один из следующих препаратов:

• Верапамил;
• Пропранолол;
• Дигоксин;
• Кордарон.

Затем, после урежения пульса, при необходимости вводят лекарства для восстановления нормального сердечного ритма.

При постоянной мерцательной аритмии с высокой ЧСС для ежедневного приема используются те же лекарства, замедляющие ритм, но в форме таблеток.