Сколько стоит вылечить щитовидную железу
Содержание:
Лечение
Терапия назначается только на основе тщательно проведенной диагностики и определения диагноза.
Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, которые подавляют функционирование железы. Это Тиамазоз, Пропицил. С целью снижения синтеза и высвобождения в крови T3, T4 назначают йодсодержащие лекарства.
Оперативное вмешательство показано при наличии опухолевых образований, загрудинных узлов, кист и узлов размером более трех сантиметров.
Терапия проводится с помощью радиоактивного йода. Минусы его заключаются в невозможности подобрать нужную дозировку и сделать прогноз относительно того, как будет развиваться заболевание в дальнейшем.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:
- первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
- вторичный (нарушена работа гипофиза);
- третичный (отклонения в работе гипоталамуса).
Также классифицируют на несколько форм:
- субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
- манифестная (проявляется характерная симптоматика);
- осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).
Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.
Причины
Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:
- аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
- подострый тиреоидит;
- узловой зоб;
- токсическая аденома щитовидной железы;
- опухоли гипофиза;
- чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы
Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
- К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
- Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
- К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
- Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
- Увеличение щитовидной железы.
- Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
- Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
- В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
- Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
- Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
- Сильная жажда.
Диагностика
Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.
Лечение
В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:
- Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
- Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.
Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:
- загрудинный зоб;
- значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
- аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
- злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.
При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа
Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения
Киста правой доли щитовидной железы – симптомы и лечение
Киста правой стороны щитовидки диагностируется чаще у лиц женского пола. В случае своевременной диагностик и соблюдения всех рекомендаций относительно лечения вероятность справиться с заболеванием составляет более 90%.
В первое время после образования кисты никак себя не проявляют. Позже Пациенты отмечают ощущение дискомфорта в области шеи. При этом затрудняется дыхание и глотание. Может изменяться тембр и звук голоса. Часто сопровождается увеличением лимфатических узлов. При прощупывании органа определяется не плотное, не большой величины образование в области органа.
Лечение кист щитовидки
Лечение назначается доктором в зависимости от величины образования, расположения. Киста требует постоянного контроля для определения интенсивности роста образования. Контроль осуществляется с помощью ультразвукового обследования.
Пациенты с наличием кист направляются на обследование с периодичностью не реже раза в полугодие. При первичном обнаружении кисты пациенту назначается пункция для определения, является ли она доброкачественной.
- Образования маленького размера лечатся тиреоидными гормонами.
- Диетотерапия.
- Оперативное лечение, если киста злокачественная.
В некоторых случаях медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта. Тогда врачи назначают хирургическое лечение – удаление правой доли щитовидной железы.
Признаки диффузных изменений щитовидной железы
Симптомы зависят от формы патологии, на раннем этапе часто отсутствуют.
Щитовидная железа увеличивается по всей поверхности или по центру – появляется зоб. При изменениях ее работы возникает эндокринный сбой, который имеет такие признаки:
- колебания веса;
- ломкость, выпадение, сухость волос;
- бессонница, тревожность;
- частые депрессии, колебания настроения;
- повышение хрупкости ногтей;
- беспричинный озноб, жар;
- частые простуды из-за снижения иммунитета;
- головокружения, головные боли;
- тошнота;
- повышенная утомляемость, вялость, слабость мышц;
- снижение либидо (полового влечения);
- ухудшение концентрации внимания, памяти;
- хронические нарушения стула (запоры, диарея).
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы
Орган медленно увеличивается, при пальпации ощущаются его мягкость и пульсация. На фоне сбоя выработки гормонов возникают симптомы эндокринного расстройства: слабость, головные боли, дрожь конечностей. Человеку тяжело находиться в душных помещениях, он плохо переносит жару. Под влиянием стрессов и инфекций состояние ухудшается.
Структурные трансформации органа
На начальном этапе таких аномалий симптомы отсутствуют, патологию выявляют при осмотре. Уровень гормонов в норме, но при аутоиммунной природе болезни наблюдается большое количество антител. По мере развития диффузные изменения структуры щитовидной железы вызывают сбои обменных процессов и нарушения в работе следующих систем:
- Нервная: тревожность, депрессии, бессонница, колебания настроения, приступы раздражительности, агрессии.
- Сердечно-сосудистая: скачки артериального давления, тахикардия, аритмия.
- Репродуктивная: сбои менструального цикла, сложности с зачатием.
Симптомы при диффузно-очаговых изменениях
На ранней стадии патологии человек испытывает легкое недомогание, как при простуде. Когда образования увеличиваются и давят на соседние ткани, растет уровень гормонов Т3 и Т4, возникают такие симптомы:
- подъем температуры;
- усиление потоотделения;
- слабость;
- нервозность;
- тахикардия.
Прогрессирующие диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, которые разрастаются на фоне воспаления, имеют следующие проявления:
- затруднения дыхания;
- боль при глотании;
- одышка;
- сухой приступообразный кашель;
- осиплость голоса;
- увеличение подкожных шейных вен;
- нарушения памяти;
- заторможенность мышления.
Фокальные изменения щитовидной железы
В 95% случаев этот диагноз говорит о новообразованиях, узлы четко выявляются при пальпации. На протяжении долгого времени симптомы отсутствуют, пока патология не влияет на работу соседних органов и тканей. Если узлов много или они крупные, появляются такие признаки:
- удушье;
- дискомфорт, затруднения при глотании;
- изменение тембра голоса;
- болевой синдром в области гортани;
- ощущение комка в горле.
Умеренные и выраженные диффузные изменения
При небольшом увеличении органа по всей поверхности его работа не изменяется, уровень гормонов в норме, симптомы патологии отсутствуют.
Выраженные изменения приводят к гипо- или гипертиреозу, ухудшается состояние сердца, сосудов, нервной системы. На это указывают такие признаки:
- остеопороз (снижение плотности костей);
- прогрессирование кариеса;
- увеличение размера железы (часто с асимметрией долей);
- боли в шее (вызваны большим размером зоба);
- приливы крови к лицу;
- повышенная потливость;
- лихорадка;
- увеличение массы тела;
- колебания артериального давления (часто в сторону гипертонии);
- повышенная нервная возбудимость;
- учащенное сердцебиение;
- ломкость ногтей и волос;
- снижение интеллекта, памяти.
Что такое зоб щитовидной железы
Первые упоминания о зобе встречаются в трактатах медицины Древнего Египта, Индии и Греции. Свое название патология получила за счет большой схожести увеличенной железы с зобом пернатых – отстойником для сбора зерна и другой пищи. Увеличение щитовидки древние целители связывали с проживанием в гористой местности, плохой пищей и водой.
Современная медицина согласна с такими причинами появления зоба. У большей части населения щитовидка увеличивается в размерах, когда поступление йода в организм снижается до 50 мкг в сутки. При этом в тканях органа начинают образовываться множественные фиброзные рубцы.
Как определить, что это фобия
реакция
Фобия – это иррациональный страх. Например, человек может смертельно бояться собак и стараться избегать их любым способом. При этом, скорее всего, опасной ситуации не возникнет.
Люди годами испытывают ужас перед одной и той же ситуацией. Они отдают себе отчет в необоснованности страха, но ничего не могут поделать. В этом случае нужна помощь профессионала, так как кроме психологических расстройств они могут сопровождаться разнообразными вегетативными симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, покраснением лица, дрожью в теле, сухостью во рту, тошнотой, неприятными ощущениями в животе, нарушением дыхания и даже удушьем.
Специалисты выявили десятки фобий. В список входят странные и абсурдные – страх цветов и бороды – а также более понятные: боязнь дантиста или болезни. Расскажем, как называется каждая фобия.
Зоб
Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:
- Диффузный зоб – не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
- Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (многоузловой зоб), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
- Диффузно-узловой зоб – смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.
Этиопатогенетические признаки:
- эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
- спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.
Классификация по степени увеличения щитовидной железы:
- 0 степень – зоб отсутствует;
- 1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
- 2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.
Причины
Дефицит йода – основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:
- гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
- гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.
Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.
Симптомы
Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.
Для зоба характерны следующие симптомы:
- Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
- Голос становиться более хриплым.
- Не дает покоя кашель.
- Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
- Головокружение и головные боли.
- При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
- Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
- Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
- При гиперплазии повышается температура тела.
- Масса тела стремительно уменьшается.
- Больной мучается бессонницей.
- Необоснованная агрессивность и раздражительность.
- Расстройства ЖКТ.
- Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.
Диагностика
Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.
Лечение
Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.
Еще одним методом является лечение радиоактивным йодом. При этом уничтожаются ткани щитовидной железы, что в итоге приводит к гипотиреозу. Но это является не побочным эффектом, а целью, ведь лечить гипотиреоз довольно просто – терапия тиреоидными гормонами.
Народные средства
Самолечение только народными средствами недопустимо. Нетрадиционная медицина может выступать исключительно вспомогательным методом на фоне приема медикаментов. Кроме того, по поводу применяемых рецептов нужно проконсультироваться с врачом. Это объясняется тем, что без исследований пациент не может определить, как функционирует гормональная система. Большинство народных методов предполагают употребление приготовленных средств внутрь.
Пчелиный подмор
Для лечения многих заболеваний применяют продукты пчеловодства. Польза их для ЩЖ обусловлена составом. Популярным сочетанием является мед и грецкие орехи, которые настаивают на спирте. Такое средство запивают стаканом молока, чтобы помочь усвоиться йоду. Мед можно смешать с соком из 10 лимонов и 10 измельченными зубчиками чеснока. Средство из них принимают спустя 10 дней настаивания. Курс лечения должен продолжаться 8 недель.
Полезным является и пчелиный подмор. В нем содержатся хитозан, антиоксиданты, гепарин. Первое вещество особенно необходимо для ЩЖ. Оно активирует деятельность органа, подавляет рост в нем новообразований. В результате восстанавливаются функции щитовидки, выводятся шлаки, радиоактивные вещества, что и помогает уменьшить размеры струмы. Пчелиный подмор эффективен вне зависимости от наличия йододефицита. Используют этот продукт по следующим рецептам:
- Взять 30 г погибших пчел, измельчить их в кашицу. Далее залить половиной литра воды и довести до кипения. Средство нужно томить на маленьком огне на протяжении получаса. Далее отвару дают остыть, процеживают и отправляют на хранения в холодильник. Там он может находиться не более 14 дней. Для приема ежедневно берут по столовой ложке отвара. Лучше принимать перед сном. Курс длится 21 день.
- На стакан пчелиного подмора взять в 2 раза больше водки хорошего качества. Перемешать все, перелить в темную бутылку. Настаивать около 2-4 недель. Раз в трое суток бутылку взбалтывать. Принимают настойку по столовой ложке независимо от употребления пищи. Процедуру можно проводить на протяжении 3 месяцев.
Настой боярышника
Трава боярышника снижает проявления тиреотоксикоза и гипертиреоза. Это растение помогает укрепить ЩЖ. Боярышник используют в виде отваров и настоев. Траву применяют в рецептах и совместно с другими растениями. В качестве примера такого средства можно использовать следующий рецепт:
- Взять 30 г валерианы, 20 г мяты, 50 г плодов боярышника, 25 г пустырника.
- Измельчить все растительное сырье, растереть до состояния однородной кашицы.
- Смешать, положить в контейнер, который хранить в холодильнике.
- Для приготовления отвара 25 г сырья заливать кипятком и настаивать полчаса, укутав полотенцем.
- Далее средство процедить при помощи мелкого ситечка.
- Разделить жидкость на 2 порции, употребить их в течение дня.
Чистотел
Применение этого растения практикуется при узловой форме струмы. Весной можно просто съедать по 2 листика чистотела ежедневно. Когда свежего сырья нет, стоит воспользоваться рецептом настоя. Для него потребуется чистотел и водка или спирт. Средство готовится по следующей инструкции:
- Взять стерилизованную литровую банку.
- Наполнить ее наполовину измельченным чистотелом.
- Доверху наполнить банку водкой.
- Настаивать в течение 2 недель, периодически встряхивая емкость.
- Принимать первый день по 2 капли, разведенные в 50 мл воды.
- Далее добавлять уже 4 капли. Затем ежедневно увеличивать их количество на 2 до достижения уровня 16 капель.
- Вести прием в окончательной дозе на протяжении месяца.
- Далее сделать 10-дневный перерыв.
- Повторить курс лечения, начав уже сразу с 16 капель.
Траву можно использовать и местно. Для этого соком чистотела смазывают поверхность шеи или делают с ним компрессы. Еще один рецепт применения данного растения:
- Пропустить листья чистотела через мясорубку.
- Через двойную марлю выжать из полученной массы сок.
- Перелить его в бутылку, закрыть крышкой.
- Оставить на неделю в темном месте. Периодически из бутылки выпускать газ.
- Принимать сок за 15 минут до еды по 0,5 стакана курсом 2 месяца.
Если увеличена щитовидная железа
Именно этот хрящ двигается при глотании и его хорошо можно увидеть. Он создает что-то типа уголка с гранями. Если вы расположите большой палец левой руки на левой грани хряща, а остальные, сомкнув вместе, на правой грани, то можете прочувствовать не твердую ткань хряща, а мягковатой консистенции образование с обеих сторон.
Чтобы четче прощупать щитовидную железу, легонько надавите и круговыми движениями ощутите размеры этого мягкого образования. Только не стоит слишком сильно увлекаться и массировать железу, ей это может не понравиться. Если вы это сделаете один раз, то ничего страшного не произойдет, а если будете щупать каждый день, то можете нанести травму органу.
Как понять, что щитовидная железа больше, чем нужно? Каждая доля щитовидной железы в среднем размером с ногтевую фалангу большого пальца обследуемого
Внимание: не с ногтевую пластину (сам ноготь), а с ногтевую фалангу. Очень часто путают и «бегут к врачу с криками», что железа увеличена. Кроме оценки размеров, при ощупывании (в медицине это называется пальпация) можно оценить плотность щитовидной железы, подвижность (для этого нужно сглотнуть слюну), болезненность, наличие или отсутствие узловых образований
Кроме оценки размеров, при ощупывании (в медицине это называется пальпация) можно оценить плотность щитовидной железы, подвижность (для этого нужно сглотнуть слюну), болезненность, наличие или отсутствие узловых образований.
По плотности щитовидная железа должна быть мягко-эластичной консистенции, если она плотная или же деревянистой плотности, то это признак серьезной патологии, возможно, даже рака щитовидной железы.
Щитовидная железа должна хорошо смещаться при глотании, т.е. она двигается вместе с хрящом. Если этого не происходит, и железа стоит на месте, то это также может быть не очень хорошим прогностическим признаком в плане онкологии.
Щитовидная железа не должна быть болезненной, вся пальпация может вызвать небольшой дискомфорт, но болезненность — никогда. Появление болезненности может говорить о наличии воспаления, так называемого тиреоидита. Чаще всего очень сильная болезненность возникает при подостром тиреоидите. Этой патологии я посвятила отдельную статью «В чем причина невыносимых болей в шее. Проверьте щитовидную железу!»
Но, конечно, ничто не сравнится с болями при остром тиреоидите, которые также описаны в этой статье. Хорошо, что эта патология встречается довольно редко.
Также появление болезненности при пальпации щитовидной железы может указывать на онкологическое заболевание, оно связано с интенсивным прорастанием опухоли за пределы капсулы щитовидной железы на соседние органы. Как любой орган имеющий капсулу, щитовидная железа начинает болеть, когда вовлечена эта самая капсула, т.к. сама ткань железы не имеет нервных окончаний.
Боль при тиреоидите обоснована тем, что при этом заболевании щитовидная железа увеличивается и растягивает капсулу.
Вы самостоятельно можете диагностировать у себя узловые образования. Если вы их не прощупали, то это не значит, что их там нет. Поддаются прощупыванию узлы более 1 см в диаметре и те, которые находятся близко в передней поверхности железы. Узлы меньших размеров, а также находящиеся в толще железы или на задней поверхности, практически невозможно определить. Для их обнаружения используется всем нам известное ультразвуковое исследование.
Также случайно узлы могут быть выявлены при прохождении магнитно-ядерного резонансного исследования или компьютерной томографии в связи с абсолютно другим заболеванием.
Если вы все же нащупали у себя узловые образования, то имеются косвенные признаки, по которым можно определить доброкачественность или злокачественность образования.
В случае доброкачественного образования узел мягкий, легко смещается как при глотании, так и при движении рукой, совершенно безболезненный.
Вот таким образом вы можете уже сегодня посмотреть свою щитовидную железу. Если у вас появились сомнения в работе железы и в ее размере, то лучше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Из моей последней статьи «Знайте как работает ваша щитовидная железа» вы можете узнать о наиболее частых заболеваниях, которые протекают с увеличением щитовидной железы.
С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева
Профилактика
Лучший способ избежать болезней эндокринной системы – устранение возможных причин их развития. Благоприятно скажутся на самочувствии ежедневные прогулки и свежий воздух
Важное значение в профилактике болезней ЩЖ имеет образ жизни: интересная работа в коллективе с благоприятным психологическим климатом, регулярное занятие спортом. Ежедневный рацион питания должен включать:
- кисломолочные продукты;
- морские водоросли (капусту);
- орехи;
- сухофрукты;
- семечки;
- лимоны;
- продукты пчеловодства;
- хлеб грубого помола.
- овощи.
Чтобы щитовидка была здоровой, нужно пить зеленый чай, травяные отвары. Остановят увеличение узлов применение некоторых народных рецептов (только после консультации врача):
- Настой травы воробейника. Следует настоять две ложки сухого растения в 1 литре кипятка 10 минут. Процеженный настой принимают по 1 стакану 3 раза/день после еды на протяжении месяца.
- Отвар из лекарственных трав. Нужно смешать ягоды боярышника, листья подорожника и земляники (по 2 части), с травами омелы, мелисы и шалфея (по1 части). Пол столовой ложки смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают 15-20 минут. Далее отвар процеживают и пьют как чай. Можно добавлять лимон, мед.
Кретинизм
Еще одно заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком гормонов, – кретинизм. Это одна из форм врожденного гипотиреоза. Характеризуется задержкой умственного и физического развития, в 10% случаев больные не могут самостоятельно обеспечить себе условия для полноценной жизни. Продолжительность жизни обычно не больше 30-40 лет. Наиболее распространено заболевание в йододефицитных регионах.
Причины
Основная причина – низкий уровень тиреоидных гормонов Т3, Т4 или полное прекращение их выработки железой. Так как кретинизм – врожденное заболевание щитовидной железы, причину в большинстве случаев стоит искать в здоровье матери. К этим причинам относятся:
- недостаток тиреоидных гормонов из-за наследственного нарушения в работе щитовидной железы;
- недоразвитие щитовидной железы у плода, ее смещенное положение или полное отсутствие;
- аутоиммунные заболевания у беременной женщины;
- недостаток йода в организме;
- лечение беременной женщины тиреостатическими препаратами;
- ребенок, зачатый от близкого родственника, также имеет повышенный риск заболеть кретинизмом.
Степени тяжести кретинизма зависят от количества йода, потребляемого матерью во время вынашивания ребенка. Еще в утробе матери, при ультразвуковом обследовании и сдачи крови на патологию плода, можно заподозрить отклонения в развитии щитовидной железы.
Симптомы
Для кретинизма можно отметить следующие признаки:
- отсталость в развитии у малышей (заторможенность в развитии речи, опорно-двигательного аппарата);
- маленький вес тела у новорожденного;
- асимметричное лицо: широко поставленные глаза, низкий лоб, толстые губы;
- неправильные пропорции тела, нарушение осанки, сколиоз;
- мышечная слабость;
- бледная, сухая кожа и редкие волосы;
- плохо развитые половые органы, бесплодие у женщин и импотенция у мужчин;
- задержка полового созревания у подростков;
- тугоухость;
- косоглазие;
- пониженный иммунитет;
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (частые запоры);
- психические нарушения (слабоумие, идиотия).
Диагностика
Для диагностики проводят скрининговое исследование на уровень гормонов и клинический анализ крови. УЗИ и рентгенография – для выявления размеров щитовидной железы.
Лечение
Кретинизм – хроническое заболевание щитовидной железы. Заместительная терапия гормонами – единственный метод лечения. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение не дают развиться более тяжелым формам кретинизма. Больные находятся на постоянном контроле у эндокринолога для корректировки дозы препарата и схемы лечения.