Что такое простатовезикулит, как определить и лечить болезнь

Признаки и симптомы

Клиническая картина везикулита ярко выражена только при остром течении, когда прогноз в отношении эректильной и репродуктивной функций является максимально благоприятным при условии своевременной диагностики и лечения. В случае хронического воспаления диагностика может быть затруднена из-за смазанного или перемежающегося течения, а для постановки диагноза требуется проведение дифференциального обследования на предмет выявления заболеваний с аналогичной симптоматикой.

Симптомы везикулита

Для острой бактериальной формы характерно наличие следующим симптомов:

• повышение температуры до 38-39°C;
• интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, тошнота, сонливость, лихорадка, озноб);
• режущая или колющая боль в промежности, паху, области пениса и яичек;
• иррадиация болезненных ощущений в прямую кишку (особенно во время дефекации);
• учащенное и болезненное мочеиспускание (большая часть мужчин жалуется на рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря);
• частые непроизвольные семяизвержения без полового акта (поллюции);
• частые и болезненные эрекции, сопровождающиеся болью на протяжении всего полового сношения (максимально болезненные ощущения возникают во время оргазма и эякуляции).

Сильная боль в паху

Пальпация воспаленных пузырьков при везикулите, которая проводится указательным пальцем через прямую кишку, болезненна. В секрете, полученном после массажа, выявляется гной. Лабораторными признаками воспалительного процесса является повышение в секреторной жидкости эритроцитов и лейкоцитов.

Для острого застойного везикулита характерны те же симптомы, только общее состояние мужчины чаще всего остается удовлетворительным, а температура тела не превышает 37-37,1°C.

Диагностика везикулита

При хроническом воспалении семенных пузырьков мужчина может жаловаться на боли в паху и промежности, учащенное мочеиспускание, частые и болезненные эрекции, но данные симптомы ярко выражены только в период обострений. В остальное время мужчина может замечать более частые эрекции (слабо или умеренно болезненные), неприятные ощущения во время оргазма, жжение во время или после мочеиспускания. Почти 40% мужчин с хроническим везикулитом вне периодов обострений не замечают каких-либо патологических симптомов.

Болезненная эрекция у мужчины

Почему мужчина болеет везикулитом?

Причины, способные вызвать везикулит у мужчин, можно разделить на две группы: инфекционные и застойные. В числе микроорганизмов-возбудителей патологии:

• стафилококк;
• кишечная палочка;
• микоплазма;
• гонококк и пр.

Бактерии оказываются в мужском организме в результате инфицирования органов малого таза, посредством мочеиспускательного протока, мочеточников и уретры.

В роли застойных факторов выступают:

• нерегулярная половая жизнь;
• константная мастурбация;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• «сидячий» образ жизни;
• неправильное питание.

Наиболее яркие симптомы воспаления семенного пузырька проявляются, если болезнь развивается на фоне других инфекционно-воспалительных процессов в организме (цистит, гайморит, зубной кариес и пр.).

Записаться на прием к врачу урологу можно по телефону

О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Как распознать заболевание?

Среди пациентов, которые приходят на прием к урологу клиники «Гармония», чаще оказываются те, кто заметил следующие неприятные явления:

• болезненность в нижней части живота, усиливающуюся при походе в туалет и семяизвержении;
• неконтролируемые эякуляции;
• интоксикацию организма;
• кровь в сперме;
• плохое самочувствие, усталость.

Если вовремя не обратиться к специалисту, через 14 дней клиническая картина болезни «утихает» — это признак перехода болезни в хронический вид, она проявляется:

• учащением поллюций;
• усилением боли при эякуляции и спустя время после секса;
• болью в области крестца;
• сбоями в процессе мочеиспускания.

Не исключено также латентное течение патологии, т. е. бессимптомное.

План диагностики

Воспаление семенных пузырьков диагностируется на базе характерных признаков, после пальцевого ректального обследования, ТрУЗИ, общего и химического анализов крови и мочи. В качестве дополнительной меры проводится бактериологическое исследование секрета анатомических структур. Если доктор подозревает хроническую патологию, назначают спермограмму.

В стенах нашей клиники специалисты уделяют большое внимание дифференцированной диагностики везикулита (с воспалением предстательной железы, туберкулезом, уретритом и пр.)

Особенности терапии болезни и профилактика

Если у больного острый везикулит, лечение организуется в стационаре. Специфика консервативной терапии зависит от возбудителя болезни:

• бактериальная инфекция лечится антибиотиками;
• урогенитальная инфекция и редкие провокаторы (клебсиелла) — повод принимать Бисептол, Линкомицин, Миранем;
• при специфических инфекциях (сифилис и пр.) прописывают антибиотики пенициллиновой группы;
• если причиной патологии стал застойный процесс, больному предстоит лечиться ангиопротекторами, проходить физиотерапию, массаж простаты.

Лечение везикулита у мужчин не обходится без противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, иглоукалывания, ЛФК.

Если имеет место серьезное воспаление семенных пузырьков, лечение предполагает хирургическую операцию. В процессе операции полость анатомических структур вскрывают, проводят дренаж.

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, исключении переохлаждений, регулярном посещении уролога.

Для записи на прием к урологу клиники «Гармония» достаточно просто позвонить нам или оформить запись на сайте.

Лечение

При остром везикулите необходима госпитализация пациента и лечение в условиях стационара. В наиболее сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. При лёгкой форме можно ограничиться использованием народных методов.

Традиционная медицина против сперматоцистита

В условиях урологического отделения стационара пациенту с острым везикулитом назначают полупостельный режим и специальную лёгкую диету, не перегружающую организм и избавляющую от запора. Кроме того, назначаются тепловые физиопроцедуры:

• горячие сидячие ванночки 2-3 раза в день от 15 до 20 минут;
• грелки на область промежности;
• микроклизмы с тёплой (40°С) водой с 0,5–1 г. антипирина по 2-3 раза в день.

Также проводится симптоматическая терапия:

• препараты брома при половом возбуждении;
• обезболивающее, в том числе и в форме свечей;
• жаропонижающее;
• слабительное при запорах.

Также назначается антибиотик широкого спектра действия, например, из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов. После того как острое воспаление будет купировано, проводится специальный массаж для получения секрета семенных пузырьков. Осуществляется его бактериологические и микроскопическое исследование. Затем назначенное лечение может быть немного подкорректировано, выбран боле подходящий в данной ситуации антибиотик.

При остром везикулите такой массаж противопоказан, поэтому лечение назначается исходя из анамнеза и самочувствия пациента. При хроническим везикулите рекомендуется регулярное проведение урологического массажа, разнообразные физиопроцедуры, например, грязелечение и парафинолечение. Также проводят инстилляции нитрата серебра 0,25–0,5% в заднюю часть уретры. Непосредственно в семенные пузырьки вводят антибактериальные препараты. В самых запущенных ситуациях рекомендуется хирургическое лечение, например, везикулэктомия. Но в большинстве случаев лечение оказывается успешным и приводит к полному выздоровлению пациента.

Современная медицина легко справляется с везикулитом

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения в несложных ситуациях можно пробовать народные методы, например, ректальные свечи с прополисом, а также ректальные грязевые тампоны и горячие микроклизмы с настоем ромашки и календулы или с минеральной водой.

В процессе терапии необходимо укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить рецидивы. Для этого можно принимать настойки эхинациеи и элеутерококка. Кроме того, существуют рецепты на травах, предназначенные именно для лечения везикулита:

• Смешиваем 25 г. корня лопуха, 15 г. почек чёрного тополя, 10 г. шалфея и 5 г. зверобоя. Всё вместе заливаем полулитром кипятка и настаиваем примерно 10 часов в закрытой посуде. Принимаем такое лекарство по 50 мл. три раза в день за 20 мин. до приёма пищи, желательно в тёплом виде. Курс лечения длится примерно 1–2 месяца, это зависит от тяжести состояния пациента.
• Можно принимать отвар из семян петрушки. Для его приготовления надо 2 ст. л. сырья измельчить, залить кипятком и проварить 15 минут. Такое лекарство поможет очистить мочевыводящие пути и уменьшить симптомы везикулита.

Также будет полезно ежедневно пить соки-фреши. Они укрепляют организм, избавляют от запоров и дают ценные витамины.

Диагностика везикулита

Метод диагностики	Описание техники исследования	Результаты диагностики
Ректальное исследование Базовое диагностическое мероприятие, позволяющее поставить диагноз везикулит.	Пациент занимает положение на табурете или на стуле,  приседая на корточки. Врач, опираясь правым локтевым суставом о свое колено,  производит диагностические манипуляции с помощью указательного пальца.	При воспалении семенных пузырьков, прощупываются веретенообразные болезненные образования над предстательной железой.
Исследование секрета семенных пузырьков	Производится катетеризация мочевого пузыря, который промывается, а потом наполняется стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Затем массируют семенные пузырьки и после чего пациенту предлагают помочиться.	Анализ мочи (4-5 стаканная проба) Визуально (макроскопически):  возможно обнаружение желеподобной массы из (спермы, гноя, крови).  Под микроскопом (микроскопически): большое количество лейкоцитов, эритроциты, бактерии, возможны измененные формы сперматозоидов.
Везикулография Традиционный метод диагностики заболеваний семенных пузырьков.	Цель: исключить диагнозы туберкулеза или саркомы семенных пузырьков. Метод инвазивный. В просвет семявыносящего протока вводят контрастирующее вещество (йодолипол, верографин) с помощью специальной иглы или трубки. Перед этим производят разрез в области мошонки и выделяют семявыносящий проток. После введения контрастирующего вещества выполняется рентген снимок.	При воспалительном  процессе в семенных пузырьках на рентген снимках заметно увеличение их размера,  утолщение стенок и изменение рельефа внутренней и внешней поверхности.
Ультразвуковое исследование	Неинвазивный метод исследования, при котором отраженные звуковые волны  даёт информацию о структурных изменениях органа.	Ультразвуковые сканограммы выявляют увеличенные и деформированные семенные пузырьки.
Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс – современные методы диагностики. Дают более четкую и полную картины изменений в органе. Значительно дороже классических методов диагностики. В большинстве случаев диагноз ставится и без дорогостоящих исследований.
Лабораторные анализы Общий анализ крови: Повышенное количество лейкоцитов, в случае бактериальной инфекции Ускоренное СОЭ Общий анализ мочи, возможно: Наличие лейкоцитов в моче (пиурия) Наличие крови в моче (гематурия) Наличие бактерии в моче (бактериурия) Анализ спермы Наличие лейкоцитов Наличие эритроцитов Наличие микроорганизмов Измененные сперматозоиды Снижение количества сперматозоидов Снижение уровня фруктозы

Лечение

Терапия везикулита отличается длительностью процесса, включает в себя применения медикаментов, методы физиотерапии, массаж, смену образа жизни и коррекцию ежедневного рациона. Наибольшую значимость имеет устранение главной причины заболевания.

Препараты

В качестве медикаментозной терапии применяется лечение антибиотиками, которые выбираются прицельно, учитывая чувствительность микроорганизмов. Может быть назначен Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Дальфаз, Целебрекс.

Также может быть назначен прием нестероидных противовоспалительных препаратов – свечей с ортофеном или диклофенаком, Целебрекс, Нимесулид.

Благоприятное действие оказывают А-адреноблокаторы, т.к. половые железы и нижние мочевые пути содержат значительное количество а-адренорецепторов, блокирование которых помогает устранить проблемы мочеиспускания, которые связаны с простатитом.

Важным методом является иммунокоррекция, способ применения которого назначает иммунолог. Он может рекомендовать такие настойки, как эхинацея, женьшень, элеутерококк.

После прохождения основного курса терапии рекомендуется принимать растительные препараты, способствующие нормализации потенции и работу половых желез (Простагут, Верона).

Методы физиотерапии

Эти методы способствуют улучшению питания клеток, активизации в них обмена веществ, противовоспалительному эффекту. Частота процедур составляет раз в день, иногда через день.

В этих целях используют:

• ультразвук;
• УВЧ;
• электрофорез;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• тепловую микроволновую терапию;
• иглотерапию;
• теплые ванны;
• грязелечение.

Массаж

Этот метод позволяет изгнать содержимое желез через протоки далее в канал мочеиспускания. Заметно улучшает кровообращение и проникновение медикаментозных средств в очаг воспаления.

Хирургическое лечение

При осложненной форме везикулита используется оперативное вмешательство. Производится пункция пузырьков и их последующее дренирование. Может быть произведен разрез и эвакуироваться гнойное содержимое. В особо тяжелых случаях во избежание сепсиса (распространения гнойного процесса по организму) семенные пузырьки могут быть удалены.

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

При терапии хронического везикулита пользу в качестве вспомогательных методов принесут средства народной медицины. Для этого используются безопасные для здоровья лекарственные растения, которые могут использоваться в виде ванночек, компрессов, примочек, микроклизм.

В домашних условиях особенно хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

• смешать в равных пропорциях цветки черной бузины, траву зверобоя продырявленного, цветки ромашки лекарственной, цветки липы сердцевидной и залить кипятком в пропорции 1 ст.л. сбора на стакан воды. Принимать по одному стакану дважды в сутки;
• залить стаканом кипятка ст.л. высушенной грушанки круглолистной, настоять в керамической посуде 2-3 ч. Этот отвар принимать трижды в день по 50 мл, до еды;
• залить стаканом кипятка 2 ст.л. корня петрушки, настаивать в термосе 8 ч. Принимать по ст.л. по четыре раза в день за полчаса перед едой;
• смешать в равных пропорциях листья подорожника, цветки липы, крапиву, траву боровой матки, мать-и-мачеху, залить кипятком, настоять 20-30 мин. Средство нужно пить по 2-3 ст.л. трижды в день до приема еды.

Видео: «Лечение хронического везикулита»

https://youtube.com/watch?v=TC0H-NT9SHU

Диета

При данном заболевании хорошие результаты дает специальная диета, основным компонентом которой являются фрукты, овощи, натуральные соки. В целом рацион питания должен строиться аналогично диете, которая прописывается при воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы.

Среди основных рекомендуемых продуктов следует отдавать предпочтение:

• свежей зелени, фруктам и овощам (дыне, арбузам, тыкве, петрушке и салату, зеленому горошку, цветной капусте, помидорам и огурцам, моркови, картофелю);
• кисломолочным продуктам (творогу, ряженке, кефиру, сметане);
• нежирным сортам мяса и океанской рыбе;
• разнообразным супам (за исключением наваристых бульонов);
• крупам (овсяной, пшенной, гречневой и пр.), макаронам и спагетти;
• растительным жирам (особенно оливковому маслу);
• серому хлебу;
• сухофруктам;
• меду.

Из напитков наибольшую пользу принесет чистая вода, компоты и морсы, натуральные соки, отвары из шиповника, кисели.

Что происходит при везикулите?

Воспаление семенных пузырьков называется везикулитом или сперматоциститом. Впервые патология была описана в конце восемнадцатого века итальянским врачом Джованни Морганьи, который считается основателем патологической анатомии. Тогда же были предложены первые схемы лечения сперматоцистита, но существенной положительной динамики в комплексной терапии инфекционно-воспалительных поражений семенных пузырьков удалось добиться только после применения протоколов антибактериальной и противомикробной эрадикации.

Осложнения везикулита

Заболевание может протекать в четырех формах, каждая из которых не только имеет свои клинические особенности, но и оказывает влияние на формирование прогноза относительно сохранения детородной и половой функции.

Таблица. Клинические формы везикулита.

Разновидность сперматоцистита (везикулита)	Патофизиологические изменения в семенных железах на данном этапе
Катаральная (поверхностный катар слизистой оболочки)	При катаральном воспалении в патологический процесс вовлекается только наружная оболочка пузырьков – слизистый слой, состоящий из эпителиальных клеток. Наблюдается переполнение кровью (гиперемия) и экссудация воспалительной жидкости, на некоторых участках определяются инфильтрационные очаги. Клинически катаральный везикулит проявляется также десквамацией эпителия (чешуйчатым слущиванием или отслаиванием). Эпителиальная оболочка пузырьков утолщена, сами железы растянуты и заполнены серозным, слизистым или кровянистым содержимым. Подслизистые ткани при данной форме сперматоцистита не повреждены.
Глубокая (срединная)	Глубокий везикулит диагностируется в случаях, когда в воспалительный процесс вовлекаются не только слизистые, но и подслизистые оболочки (в некоторых случаях воспаляется только средняя оболочка – мышечная). Стенки органа уплотняются, внутри него образуются небольшие абсцессы, которые могут прорываться в просвет железы (такой исход считается наиболее благоприятным).
Эмпиема (гнойная)	Эмпиема представляет собой гнойник, который образуется в кистозно расширенной полости семенного пузырька. Гнойник может быть заполнен как серозно-гнойным содержимым, так и грануляциями.
Паравезикулит (распространенная)	Паравезикулит представляет собой наиболее тяжелую форму везикулита, при которой воспаление переходит на окружающую подкожно-жировую клетчатку. Это наиболее тяжелая форма сперматоцистита, при которой риск последующей импотенции и бесплодия является максимальным по сравнению с пациентами, у которых диагностированы катаральные или глубокие формы везикулита.

Ухудшение качества спермы

Течение хронического везикулита может быть бессимптомным

Выбор тактики лечения везикулита

В зависимости от запущенности и клинической симптоматики везикулита, лечение заболевания может быть консервативным или с применением оперативных методик. Оно преследует несколько основных целей:

• устранение причинных факторов и симптомов болезни;
• восстановление функциональности органа;
• предупреждение осложнений и рецидивов.

Чаще всего урологам приходится иметь дело с терапевтическими схемами лечения везикулита у мужчин, хотя иногда операции избежать не удается.

Консервативное лечение

Сперматоцистит представляет собой воспалительный процесс, поэтому в первую очередь врачи назначают пациентам этиотропные средства, выбор которых зависит от природы возбудителя. Чаще всего при бактериальном поражении применяются антибиотики широкого спектра действия, которые вводятся внутримышечно, реже в прямую кишку. Для купирования болевого синдрома используются анальгезирующие лекарственные формы, а для снижения температуры тела – жаропонижающие препараты.

Если мужчина жалуется на проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, ему могут быть назначены слабительные средства и альфа-адреноблокаторы, для облегчения акта выделения урины. На весь период терапии человеку следует отказаться от половых контактов. В случае сильного полового влечения ему рекомендован прием препаратов брома.

Хирургическое лечение

Оперативную коррекцию предлагают представителям мужского пола, у которых недуг протекает задавленной форме с осложнениями и частыми рецидивами. Также к операции прибегают при неэффективности нескольких туров консервативной терапии. Среди показаний к хирургическому устранению симптомов болезни выделяют:

• формирование свищей с полостью прямой кишки;
• образование гнойничков с выделением гноя;
• развитие инфильтрата и местного перитонита.

При сохранении структуры органа операция проводится под местным наркозом путем выкачивания жидкости через специальную иглу, введенную в больной орган. Очищенную полость промывают антисептическим раствором и обеспечивают ей дренаж. После хирургической коррекции пациент еще несколько дней ходит на процедуры до полного заживления раневой поверхности. После этого он смело может возвращаться к привычной для себя жизни.

Более сложная операция под общим наркозом предстоит больным, у которых диагностированы необратимые изменения семенных пузырьков. В таких случаях лечение заключается в полной или частичной резекции органа. При односторонней резекции за мужчиной сохраняется детородная функция, но после двухсторонней операции он становится бесплодным.

Физиотерапевтическое лечение

Успешная консервативная терапия невозможна без проведения массажа простаты при везикулите. Данная процедура позволяет улучшить микроциркуляцию крови по пораженным участкам и устранить их отечность, снизив воспаление. Массаж предстательной железы помогает ускорить выздоровление больного и предупредить развитие у него осложнений.

Кроме этого, при отсутствии признаков инфекционного процесса пациенту рекомендуются теплые ванны, а также использование грелки в зоне проекции предстательной железы и везикул. Иногда неплохих результатов в терапии можно достичь, используя парафинолечение.

Чтобы лечение было эффективным, мужчине нужно следовать всем рекомендациям врачей:

• воздержаться от интимной близости;
• не допускать переохлаждения;
• ежедневно проводить тщательный туалет наружных гениталий;
• не пренебрегать прописанным врачом лечением;
• быть активным и заниматься спортом.

Выполнение таких несложных рекомендаций, особенно, в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, поможет ускорить выздоровление и даст возможность навсегда забыть о проблеме.

Виды и симптомы везикулита

Выделяют две формы везикулита: острую и хроническую. Чаще всего заболевание встречается именно в хронической, вялотекущей форме, дающей относительно слабо выраженные симптомы.

Хроническая форма является следствием не пролеченного своевременно, либо не до конца острого везикулита. По этой причине при обнаружении у себя первых симптомов заболевания рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Только врач сможет назначить комплексную, максимально эффективную терапию. Самостоятельная борьба с проблемой в абсолютном большинстве случаев дает только видимость ее устранения. Неверный прием препаратов загоняет инфекцию вглубь, переводя везикулит из острой в хроническую форму, которая поддается лечению гораздо сложнее.

Острый везикулит сопровождается следующими симптомами:

• Двухсторонняя или односторонняя (наблюдается чаще) боль в паховой зоне и внизу живота. Неприятные ощущения становятся интенсивнее при дефекации и при наполненном мочевом пузыре.
• Болезненная эрекция и эякуляция. Продолжительные боли после завершения полового акта.
• Преждевременная эякуляция (короткий половой акт).
• Ухудшение качества оргазма, или даже его отсутствие.
• Присутствие кровавых включений в сперме, изменение ее количества (уменьшение или увеличение объема эякулята) и качества.
• Повышенная вязкость спермы, вплоть до сгустков, комков.
• Расстройство мочеиспускания.
• Выделение гноя с мочой и спермой.
• Повышение общей температуры тела, озноб, утомляемость, недомогание, головные боли.

При хроническом везикулите больной наблюдает болезненные ощущения в области промежности, прямой кишки и малого таза. Эти ощущения могут быть постоянными или возникать только в процессе мочеиспускания, дефекации, семяизвержения. Также могут появиться проблемы с эрекцией и эякуляцией. В отдельных случаях хронический везикулит протекает при полном отсутствии каких-либо симптомов. Это достаточно опасное состояние, так как если заболевание не лечить, то процессы, протекающие в семенных пузырьках под воздействием инфекции, могут привести к бесплодию.

Причины возникновения везикулита, пути заражения

Как уже указывалось ранее, везикулит часто является следствием наличия заболеваний мочеполовой системы у мужчин или перенесенного гриппа, гайморита и прочих проблем. В первом случае инфекция проникает в семенные пузырьки из соседних органов и возбудителями заболевания становятся инфекции, передающиеся половым путем. Именно по этой причине не рекомендуется вести беспорядочную половую жизнь, значительно повышающую риск получения ИППП. Во втором случае инфекция, вызвавшая общее заболевание организма, попадает в семенные пузырьки через кровь.

Факторы, повышающие риск развития везикулита:

• Малоподвижный, сидячий образ жизни, способствующий образованию застойных явлений в малом тазу.
• Неполноценного питание, становящееся причиной частых запоров и общего снижения иммунитета.
• Редкая или наоборот – слишком активная половая жизнь, регулярное использование прерванного полового акта как метода контрацепции.
• Наличие источников хронической инфекции: гайморит, кариес и проч.
• Травмы органов малого таза.
• Переохлаждение.

Диагностика

Везикулит диагностируется путем проведения целого комплекса лабораторных исследований. Заподозрить наличие заболевания врач может на основании жалоб пациента, а также после сдачи общего анализа крови и мочи. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и ускоренное СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. То же самое касается и анализа мочи: увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов, наличие слизи, – все это симптомы воспаления.

Окончательный диагноз устанавливается на основании исследований:

• Пальцевое ректальное исследование.
• Ректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. Позволяет обнаружить такие патологические изменения, как: увеличение семенных пузырьков, отечность, утолщение и неравномерность их стенок.
• Спермограмма. При везикулите изменяется количество эякулята, замедляется скорость его разжижения, уменьшается количество активных сперматозоидов.
• Бакпосев секрета семенных пузырьков. Позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Причины развития патологии

Везикулит является сложным заболеванием, имеющим инфекционное происхождение. Это обозначает, что такая патология развивается при проникновении в мужской организм различных патогенных микроорганизмов. Микробы могут пропадать в семенные пузырьки вместе с движением крови при таких заболеваниях, как тонзиллит, грипп и воспаление легких.

Основной причиной развития такого заболевания, как везикулит, являются патологии, передающиеся преимущественно половым путем. Часто недуг диагностируется у мужчин с такими заболеваниями, как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и генитальный герпес. Проникнув в семенной канатик мужского организма, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и провоцируют воспалительный процесс.

Специалисты выделяют некоторые факторы, которые могут спровоцировать возникновение везикулита у мужчин:

• отсутствие половых контактов на протяжении длительного времени;
• значительное переохлаждение организма;
• нахождение в течение продолжительного времени в одной позе;
• наличие большого количества половых партнеров;
• неправильное и неполноценное питание;
• незащищенные половые контакты;
• нарушение работы пищеварительного тракта и частые запоры.

Что такое везикулит

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.

В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.

Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией — в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.

Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.

Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.

Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.

Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.

Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:

• Нехватка двигательной активности, сидячая работа. • Неправильное питание, становящееся причиной запоров. • Угнетение иммунитета. • Переохлаждение. • Отсутствие регулярной половой жизни. • Повышенная сексуальная активность.

Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.

Лечение

Бактериальный и небактериальный простатовезикулит – болезнь коварная и сложная, но поддающаяся лечению. Если она будет выявлена на ранних стадиях, то в среднем курс медикаментозной терапии займет 4-6 недель. Запущенные формы потребуют более длительного приема лекарств, а при наличии осложнений может понадобиться операция. Обязательно проводится коррекция питания, подбирается подходящая программа физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение инфекционного простатовезикулита обязательно включает антибиотики (это может быть Ципрофлоксацин, Амоксилав, Пефлоксацин и пр.). Также мужчине назначаются:

• Противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид и пр.).
• Альфа-адреноблокаторы для восстановления мочеиспускания (Тамсулозин, Доксазозин, Финастерид и пр.).
• Препараты, улучшающие циркуляцию крови и лимфы в простате (принимаются при застойном простатовезикулите).

Так как простатит и везикулит в острой фазе сопровождаются сильными спазмами, то в курс терапии могут добавляться болеутоляющие препараты (Анальгин, Но-шпа, Нимесил и пр.). Но врачи все же рекомендуют избегать этих средств, так как устранение боли дает ложное ощущение, что болезнь прошла и можно прекращать лечение. На самом деле болеутоляющие никак не влияют на воспаление и избавить от простатовезикулита не способны.

Физиотерапия

Задача физиотерапевтических процедур – устранение тромбов и снятие воспаления. Для этого используют приборы, испускающие электромагнитные и ультразвуковые волны. В результате происходит стимуляция клеточного метаболизма, способствующая снятию отечности, расщеплению сгустков в сосудах и протоках простаты и семенных пузырьков.

Массаж простаты позволяет улучшить кровообращение (а значит, больной орган получит больше кислорода, полезных микро- и макроэлементов). Проводится он либо ректально (такой вид стимуляции эффективнее, но разрешен только в хронической форме простатовезикулита), либо дистанционно (с помощью аппаратов с вибрирующими аппликаторами, которые прикладываются к пояснице и/или нижней части живота).

Хирургическое лечение

При сильном поражении простаты проводится трансуретральная резекция – через уретру вводится электронож, которым удаляют пораженные участки железы. Для удаления скопившегося гноя делается пункция (прокол) и дренаж. Если это не поможет и воспаление с нагноением все равно продолжат распространяться, то назначается везикулэктомия, когда удаляются один или оба пузырька. В случае самых опасных стадий заболеваний делается радикальная простатэктомия (когда вырезают сразу и лимфатические узлы, и простату вместе с семенными пузырьками и капсулой).

В домашних условиях

При простатовезикулите полезно принимать отвары и настои с толокнянкой, брусникой, золототысячником, зверобоем – эти растения помогают уменьшить воспаление, улучшить мочеиспускание. Для снятия болей и зуда в промежности принимают сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Другие «домашние» методам улучшения состояния при воспалении предстательной железы и семенных пузырьков:

• Ежедневная гимнастика, при которой задействуется нижняя часть тела (ходьба, махи ногами, упражнение «велосипед», стойка в позе «березка» и пр.).
• Коррекция питания, исключающая жирную и острую пищу, алкоголь.