Витамин д3 (холекальциферол) для чего нужен, в каких продуктах содержится

Формы выпуска

Кальциферол входит в состав всех поливитаминных комплексов. Но при его дефиците лучше принимать монопрепараты. Они выпускаются в разных формах.

• Таблетки удобно принимать, они хорошо усваиваются. Но большинство препаратов содержит от 200 МЕ кальциферола, так что взрослому человеку нужно выпивать по несколько штук за раз.
• Капсулы представляют собой жидкий масляный раствор микроэлемента, заключенный в желатиновую оболочку. Содержат от 600 МЕ, поэтому принимаются по 1-2 штуки. Хорошо подходят такие препараты женщинам, соблюдающим низкожировые диеты.
• Капли на водной или масляной основе лучше всего усваиваются. Применяются при сильном гиповитаминозе или в комплексном лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Есть еще мази или крем, их назначают для лечения псориаза. Это Псоркутан, Силкис, Ксамиол, Дайвонекс. Инъекционная форма используется для лечения остеомаляции, а также при обострении патологий опорно-двигательного аппарата.

Препараты в виде пастилок или жевательных конфет предназначены для детей, но взрослым тоже можно их использовать, если учитывать дозировку кальциферола. Распространены также поливитаминные средства и биологически активные добавки, содержащие кроме кальциферола другие микроэлементы. Это Санасол, Виттри, Мульти-Табс, Компливит, Алфавит.

Devisol D3

Детский препарат, производимый финской фармацевтической компанией Orion Pharma. Реализуется в форме масляного раствора, разлитого во флаконы по 10 мл. Основа лекарства – кокосовое масло, поэтому капли не имеют вкуса и запаха, их можно незаметно добавлять в пищу и напитки малышам, не желающим пить витаминные препараты. Медикамент совершенно безопасен для детского организма, в его составе нет дрожжей, консервантов, соевого белка, лактозы, красителей.

Препарат предназначается для предупреждения возникновения следующих патологий:

• рахита;
• ухудшения метаболизма;
• гипокальциемической тетании;
• дефицита витамина Д.

Лекарство противопоказано при следующих состояниях:

• психических расстройствах;
• мочекаменной болезни;
• полиурии;
• чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Лекарство может использоваться как для детей, так и для взрослых. Детям от 6 месяцев показано принимать по 1 капле в сутки, взрослым – по 2 – 4 капли, беременным женщинам – по 1 капле, пожилым людям – по 2 капли.

Когда нужен дополнительный прием?

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что у жителей отдельных регионов России существует серьезная нехватка полезного вещества. Оно синтезируется в организме под действием солнечных лучей, но в некоторых широтах их угол падения не позволяет вырабатывать витамин.

Кроме того, он накапливается в организме в летние месяцы и расходуется осенью и зимой. К весне запасы компонента уменьшаются. По этой причине может возникать апатия, усталость, наблюдаться отсутствие энергии и сил.

Дефицит добавки чаще всего обусловлен следующими факторами:

1. нахождение в регионах северного умеренного пояса (недостаточный угол падения солнечных лучей);
2. недостаточное пребывание на солнце (офисная деятельность);
3. применение кремов с высоким уровнем защиты от солнечных лучей;
4. использование в пищу мяса животных, которых выращивают в помещениях (не бывают на солнце);
5. хронические заболевания, в том числе пищеварительного тракта, применение значительного количества медикаментов.

В этих случаях проявляются симптомы нехватки витамина D. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:

• хроническое чувство усталости, подверженность стрессу, депрессия, нарушения сна и апатия;
• уменьшение силы мышц, что может вызвать частые падения, нарушение координации;
• повышенный риск развития сердечно-сосудистых патологий, имеющиеся болезни;
• проявления иммунодефицита, развитие бронхиальной астмы, псориаза;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом, повышенная ломкость костей, разрушение зубов и расслоение ногтей;
• мужской фактор бесплодия (уменьшение количества и активности сперматозоидов).

К факторам риска, которые должны насторожить, относят ожирение, хронические болезни внутренних органов (почек, печени, системы пищеварения), а также темный оттенок кожи. При наличии хотя бы одного из симптомов дефицита компонента следует сделать анализ крови, который покажет содержание витамина в организме.

Режим дозирования

Производитель рекомендует взболтать флакончик перед употреблением. В сутки принимают по 4 капли (400 ME) в профилактических целях, если врач не назначил другое.

В зависимости от того, насколько выражен дефицит добавки, можно использовать продукт от 1 до 5 раз в день по четыре капли. Профилактическая суточная доза взрослого человека  может составлять 1000-2000 ME, это 20 капель данного препарата.

Биодобавка подходит и для новорожденных малышей, которым еще трудно глотать капсулы. Им обычно необходимо 4 капли в день.  Для сравнения одна капля широко известного препарата Аквадетрим содержит 400 МЕ

Если требуется большая доза, важно предварительно проконсультироваться с педиатром

Капли можно капать на язык, а можно растворять в любимом напитке. Использовать средство желательно во время еды. Взрослому в этот прием пищи нужно съесть что-нибудь жирное (яйца, орехи, авокадо), чтобы витамин полностью усвоился. Можно использовать его вместе с рыбьим жиром.

Хранить упаковку следует в сухом и прохладном месте. Не нужно ставить бутылочку в холодильник. Если продукт поменял цвет, появились посторонние вкрапления, средство необходимо выбросить.

Производитель предупреждает, что давать препарат детям младше 4 лет можно только после врачебной консультации. Беременным женщинам, а также пациентам с серьезными заболеваниями перед началом приема нужно обратиться к специалисту.

Now Foods, Жидкий витамин D3, усиленный, 1 000 МЕ, 1 жидкая унция

Подробнее

Этот препарат аналогичен предыдущей добавке. Вещество здесь также представлено в классической форме D3 и производится из ланолина. Разница состоит в дозировке. Каждая капля этого продукта содержит 1000 ME, что в 10 раз больше, чем в предыдущем комплексе. Поэтому комплекс и носит название «усиленный».

Биодобавка разработана с той же целью. Она помогает устранить симптомы дефицита витамина D. Может использоваться как в профилактических целях, так и в лечебных. Здесь также содержится масло среднецепочечных триглицеридов. В составе отсутствуют аллергенные или синтетические компоненты.

Перед использованием емкость требуется встряхнуть. В день взрослому нужно употреблять 1-2 капли средства. Точная дозировка зависит от того, насколько выражена нехватка полезного вещества.

В отличие от предыдущего препарата, этот предназначен только для взрослых и детей, начиная с 10-12 лет.

Из-за высокой дозировки его не рекомендуют давать маленьким детям, поскольку существует риск столкнуться с избытком витамина.

Емкость хранят в сухом и прохладном месте, недоступном для детей. Банку нужно поставить туда, где на нее не будут попадать прямые солнечные лучи.

Now Foods, жидкий витамин D3 и MK-7, 30 мл

Подробнее

Комбинированный препарат предназначен для людей, которые столкнулись с серьезными заболеваниями опорно-двигательного препарата. Содержание витамина D на одну каплю составляет 500 ME. Однако здесь, в отличие от двух предыдущих добавок, содержится также витамин K2 в форме MK-7. Он выполняет следующие функции:

1. обогащает организм набором разных питательных компонентом, поскольку делится на несколько групп;
2. ускоряет процесс свертываемости крови, связывает кальций и белки;
3. улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы;
4. укрепляет костную ткань, положительно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата.

Флакон со средством встряхивают, а затем принимают по 5 капель в сутки. В них содержится 2500 ME витамина D и 100 мкг K2. Можно накапать продукт в воду. Употреблять добавку следует вместе с едой, содержащей жиры.

При соблюдении условий приема и дозировки БАД не вызовет побочных реакций. При индивидуальной непереносимости действующих веществ, а также при переизбытке витамина могут появиться аллергические реакции, тошнота, головная боль, проблемы с почками.

Продукт требует обязательной врачебной консультации, если его собираются использовать женщины в положении, пациенты, принимающие антикоагулянты, а также прочие медикаменты.

Продукты-источники витамина D

Чтобы восполнить суточную дозу витамина D пищей, надо в точности знать, в каких продуктах содержится витамин. Дневную норму кальциферола содержит в себе, например, 150 граммов лосося. Однако больше всего витамина – в рыбьем жире, хорошо известном многим еще с детства.

Любители рыбы и морепродуктов, желая пополнить витаминные резервы, должны кушать больше сельди, сардин, тунца, форели, скумбрии, икры и морской рыбы жирных сортов, особенно их печень, а также водоросли.

Если витаминизированное питание предназначается детям или для кормящей мамы, важно включать в меню продукты, одновременно насыщенные кальцием и D3. Они есть в козьем и овечьем молоке, сметане, кефире, твороге, натуральном йогурте, яйцах, сливочном масле

Важный источник кальциферола для мясоедов – печень, а также жирная свинина, утятина. А вот вегетарианцы витамин D могут черпать из грибов, дрожжей, злаков, сои, петрушки, крапивы, люцерны, хвоща.

Малоизвестные интересные факты

За последние годы ученые раскрыли много D-секретов и, досконально изучая кальциферол, узнали много интересного об этом витамине.

Например, немногие в курсе, что недостаток кальциферола способен вызвать шизофрению или стать причиной сезонной депрессии. А чтоб насытить организм витамином D, чернокожие люди требуют в 20 раз больше солнечных лучей, чем светлокожие.

Передозировка витамина через кожу невозможна – на человеческом теле вырабатывается определенное количество вещества, независимо от времени пребывания под лучами.

Достаточно еженедельно принимать по 2-3 солнечных ванны, дабы снизить более чем в 2 раза риск заболевания диабетом и некоторыми видами онкологических болезней.

В странах Севера альтернативой природных солнечных ванн послужит солярий – стимулирует выработку витамина D кожей под воздействием ультрафиолетовых лучей. Кроме того, жители северных территорий более подвержены риску онкозаболеваний, чем обитатели теплых стран. Это объясняется уровнем получения витамина D извне.

Загоревшая и старая кожа не способна синтезировать витамин D. А для лечебного загара достаточно 15 минут – остальное время, проведенное под палящими лучами, – бесполезно для здоровья.

Для усвоения витамина D нужны жиры. Кожи эта аксиома также касается. Поэтому перед принятием солнечной ванны не стоит смывать с себя кожный жир, как и не стоит принимать душ сразу после загара, лучше выждать минут 15.

Природные антиоксиданты выполняют функцию солнцезащитных кремов, не влияя при этом на синтез витамина D кожей. Такими свойствами обладают черника, гранат, плоды асаи.

Деревенские дети реже страдают от нехватки витамина D – атмосфера в селах более чистая, чем в индустриальных городах, что позволяет более легкому проникновению ультрафиолета.

Витамин хуже усваивается организмом с болезнями почек и печени.

Поддержать минимально необходимый для взрослого организма уровень кальциферола поможет ежедневный прием витаминизированного молока.

Если на протяжении длительного времени питание было сбалансированно, то накопленных в печени резервов витамина D организму хватит на 6 месяцев.

Кальциферол обладает свойствами витамина и гормона, структура которого похожа на стероидные гормоны, в частности тестостерон.

Оказывается «умывание» кошек также связанно с D-веществом: животные слизывают с себя витамин, выработанный на коже.

Препараты и БАДы

В настоящее время для восполнения дефицита кальциферолов выпускаются различные виды витамина Д в виде лекарств и биологически активных добавок к пище (БАДов) с разными названиями.

В состав их входит витамин Д и его метаболиты. Активными действующими веществами в этих средствах могут быть провитамины эргокальциферол (витамин Д2), холекальциферол (витамин Д3), а также продукты метаболизма кальцидиол (Альфа D3 Тева) и кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол) и их синтетические аналоги (Псоркутан). Эти лекарства имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты, поэтому их назначает доктор. В аптеке можно купить также натуральный рыбий жир, в 5 мл которого входит 924 МЕ кальциферолов.

Витамин Д для человека производится в разных лекарственных формах: в виде капсул и таблеток для приема внутрь, раствора для приема внутрь, жевательных таблеток и даже мазей. Кроме того, выпускаются такие виды, как комбинированные средства, имеющие в своем составе витамин Д и кальций.

Препараты в капсулах

Витамин Д для взрослых выпускается в капсулах для приема внутрь. К таким средствам относятся Альфа D3 Тева, Остеотриол, Рокальтрол. На сайте iHerb можно приобрести качественные биодобавки американского производства с витамином Д. Особенностью этих БАДов являются высокие дозировки, поэтому прежде, чем принимать их, стоит посоветоваться с врачом, сдать анализ на содержание кальциферолов в плазме крови и придерживаться дозировок, данных в рекомендации.

Препараты в виде раствора

В виде масляного раствора выпускается витамины Д2 и Д3 (Эргокальциферол, Вигантол, Видехол), а в виде водного раствора – только витамин D3 (Аквадетрим, Компливит Аква Д3). Эти лекарственные формы чаще назначают детям. Большинство специалистов назначают детям водные растворы холекальциферола. На сайте Айхерб можно приобрести БАД California Gold Nutrition с водным раствором витамина D3 для младенцев. Выше по тексту мы уже рассказали, для чего нужен витамин D младенцам: для профилактики рахита. Дозы витамина подбирает врач, он же лечит рахит под контролем лабораторных исследований.

Препараты в жевательной форме

Витамин Д для взрослых и школьников выпускается также в жевательных таблетках. Их можно приобрести в ближайшей аптеке (Ультра-D жевательный) или на сайте Айхерб (Витамин D3, Жевательный, со вкусом апельсина, 400 МЕ, 110 таблеток 21st Century). Как и все остальные препараты, их лучше применять по назначению врача.

Кальций с витамином Д

Самый известный комбинированный препарат (витамин D для взрослых с кальцием) – Кальций Д3 Никомед, который выпускается в жевательных таблетках. Аналогами являются препараты со следующими названиями: Компливит Кальций Д3, Витрум Кальциум с витамином D3, Альфадол-Са, Натекаль Д3, Кальцемин Адванс. БАДы с этими активными веществами можно также приобрести на сайте iHerb.

Для чего необходим витамин Д с кальцием: комбинированные препараты улучшают фосфорно-кальциевый обмен, делают нормальной минерализацию костей и зубов, иммунитет, проводимость нервно-мышечных импульсов.

Мазь/крем с витамином Д

В состав мазей и кремов входит кальципотриол – синтетический аналог метаболитов холекальциферола (Кальципотриол, Дайвонекс, Псоркутан, Гленриаз, Дайвобет). Мазь Силкис имеет в своем составе метаболит кальциферола кальцитриол.

Эти средства обладают выраженным антипсориатическим действием. Ими успешно лечат псориаз, лекарственный эффект при этом развивается постепенно в течение 1 – 3 недель применения. Способствует нормализации состояния эпидермиса. Но больные псориазом иногда не понимают, на что влияет витамин D, какую пользу он приносит. Для специалистов вопрос о том, что дает витамин Д для лечения псориаза, сегодня не стоит: большинство дерматологов на практике убедились в высокой эффективности этих препаратов.

Способ применения и дозировка

В случае неразумного применения холекальциферола у пациента может развиться хроническая передозировка, поэтому врачи настаивают на внимательном чтении инструкции и изучении концентрации ключевого витамина состава. Существуют суточные нормативы холекальциферола: до 500 МЕ у взрослых, 200 МЕ у ребенка. Если какие-то факторы привели к дефициту витамина D3, врачи назначают препараты, руководствуясь следующими фактами:

• концентрация кальция достигает нормы при приеме 200 тыс. МЕ за полгода;
• при остеопорозе нужны те же 200 тыс. МЕ, но на 2 недели;
• при рахите выписывают до 400 тыс. МЕ на полгода.

Витамин Д3 в капсулах

Среди присутствующих в аптеках лекарственных форм холекальциферола побеждает капсульная: ее выпускает несколько фармацевтических компаний, про преимущественно производится такой витамин Д3 для взрослых, поскольку дозировки основного вещества очень высокие – от 600 МЕ. Среди таких препаратов внимания заслуживает Солгар – продукт американского производителя, является биологически активной добавкой, не может использоваться во время беременности и у детей. Дозировка – 1 капсула на сутки вместе с едой.

Капли

Аквадетрим витамин Д3 имеет концентрацию 15000МЕ/мл, что равно 30-ти каплям. Такое количество нужно при беременности, если врач уже диагностировал нехватку витаминов группы Д, либо при иных причинах серьезного дефицита холекальциферола – для профилактики Аквадетрим водный покупать не стоит. Среди ключевых минусов лекарственного средства значится сложность подбора дозировки – делать это нужно с врачом, поскольку:

• 1 капля эквивалентна 500 МЕ данного витамина, что покрывает суточную потребность организма взрослого человека;
• у ребенка профилактический прием препарата может привести к гипервитаминозу D3.

Официальная инструкция при лечении дефицита холекальциферола советует придерживаться таких доз:

• Грудным детям старше 4-х месяцев – до 3-х капель в день.
• При беременности – 1 капля ежедневно с 1-ого триместра до родов, либо по 2 капли, но с 28-ой недели.
• После менопаузы по 2 капли на день.
• При рахите можно пить до 10-ти капель в сутки, курс составляет 1,5 месяца. Точная дозировка зависит от тяжести заболевания и анализов мочи.

Витамин Д3 в таблетках

Самым известным на фармацевтическом препаратом такого типа является минеральный комплекс Кальций-Д3 Никомед, который хорошо переносится лицами всех возрастов, поскольку даже профилактическую дозу подобрать легко. 1 таблетка – это 200 МЕ витамина D3, что составляет половину нормы для ребенка и 1/3 взрослой нормы. Существует и вариант «Форте», с удвоенной дозировкой витамина.

Согласно инструкции таблетки принимают преимущественно для профилактики по таким правилам:

• Детям старше 12-ти лет и взрослым по 1 шт. утром и вечером.
• Детям от 5-ти лет – 1 таблетку. В младшем возрасте дозировка устанавливается врачом.
• Таблетки разрешено рассасывать или жевать.

Масляный раствор

Недостатком такой формы витамина Д3 врачи называют токсичность, поэтому педиатры его назначают малышам только при острой необходимости, преимущественно рекомендуя водные растворы или таблетки. Однако у масляных растворов есть и плюсы: витамин Д3 для растворения и усвоения требует жир, которым вода не является. Симптомы передозировки, если пьется Витамин Д3 масляный раствор, тоже проявляются реже. Самым используемым у врачей является Вигантол, обладающий простым составом, но аналогично Аквадетриму он не может применяться без рецепта врача.

Витамин D при коронавирусе: важные исследования

Первоначальные исследования о влиянии низкого уровня витамина Д на заболеваемость коронавирусом дали неоднозначные итоги (6). Ученые не смогли доказать, что дефицит кальциферола является фактором риска инфекции COVID-19 и развития пневмонии — было слишком много искажающих моментов и не хватало материала для научной работы.

Седьмого сентября группа специалистов из Израиля опубликовала новое исследование, доказавшее взаимосвязь между недостатком витамина Д и риском заболеть коронавирусом. Особенно яркий защитный эффект присутствовал у добровольцев, получавших витамина Д в каплях на протяжении последних 4 месяцев (7).

Чуть раньше на страницах журнала JAMA Network Open появилась статья, описывающее ретроспективное когортное исследование с участием 489 человек. Цель работы: доказать связь витамина Д с результатами теста на коронавирус. У 124 добровольцев с положительным результатом был нормальный уровень кальциферола, у 287 наблюдался умеренный дефицит, у 71 — выраженный недостаток (8).

Рандомизированное контролируемое испытание (РКИ) от октября 2020 года показало, что высокие дозы витамина D у пациентов с доказанным коронавирусом в два с лишним раза снижали необходимость искусственной вентиляции легких и помещения в отделение реанимации (9).

Индонезийские исследователи из клиники RSUD Kabupaten Sukamara Clinic, Kec. Сукамара, Кабупатен Сукамара и Калимантан Тенгах изучили данные и курсы лечения 780 больных COVID-19, отличавшимся тяжелым течением болезни. Цель работы: определить структуру смертности и связанные с ней факторы, а именно дефицит витамина Д.

Около половины (49,7%) пациентов имели нормальный уровень кальциферола, и только 4% из них умерли. Еще 27% имели недостаточный уровень витамина D, 88% умерли. Чуть менее четверти (23%) имели медицинский дефицит кальциферола, 99% умерли. Действительно, цифры заставляют задуматься.

5 Nature’s Bounty B-Complex

В состав B-Complex от американского производителя Nature’s Bounty входит пять ключевых витаминов группы В – пиридоксин, рибофлавин, ниацин, цианокобаламин и пантотеновая кислота. Они играют важнейшую роль в нормальном функционировании организма, полезны во время стрессовых и физических нагрузок, помогают поддерживать оптимальный баланс энергии.

Удобная форма выпуска в жидком виде в сочетании с продуманной пипеткой-дозатором значительно облегчают процесс приема. Разовая доза составляет всего 1 мл. Это количество необходимо поместить под язык как минимум на 30 секунд, а затем проглотить. В день препарат Nature’s Bounty B-Complex можно принимать до 4 раз. Средство далеко не самое дешевое, но отзывы получает неплохие и многими приобретается повторно после первого опыта использования.

Полезные свойства

Основной функцией активного вещества является регуляция минерального обмена, повышения уровня кальция и фосфора в организме. Витамин производит ряд других фармакологических эффектов, что обуславливает его широкое применение в медицине.

Для опорно-двигательного аппарата

Витамин D повышает усвоение кальция организмом и способствует его отложению в костной ткани. Благодаря этому кости становятся крепкими, снижается риск развития остеопороза. Ученые из Университета Бирмингема доказали, что повышенные количества витамина Д нужно принимать при воспалительных процессах в суставах. Это вещество помогает справиться с ревматоидным артритом, уменьшает болевой синдром, повышает подвижность.

Для кожи, ногтей и волос

Нормальный уровень и контроль витамина D в организме замедляют старение кожи, делают ее гладкой и увлажненной, повышают тонус и упругость. Полезно вещество и для волос: D₃ активирует «спящие» волосяные луковицы и повышает густоту шевелюры, а также предотвращает облысение по женскому типу (на лбу и в теменной зоне). Холекальциферол укрепляет и ногти, ускоряет их рост.

Для щитовидной железы

Лечебные дозы витамина Д предотвращают развитие аутоиммунных заболеваний, к которым относится тиреоидит Хашимото. Клинические исследования подтвердили, что у пациентов с гипотиреозом на фоне аутоиммунного процесса резко снижается содержание активных метаболитов кальциферола в крови. Витамин D₃ усиливает эффект кальцитонина – гормона щитовидки, который повышает поступление кальция в кости.

Для лечения псориаза

Витамин связывается со специфическими рецепторами в эпидермисе и замедляет образование псориатических клеток. В результате этого уменьшаются размеры и число бляшек на коже, снижается интенсивность шелушения. Кальцитриол также усиливает активность кателицидина – противовоспалительного и ранозаживляющего вещества.

При простудных заболеваниях

Исследования, опубликованные в British Medical Journal, подтверждают, что витамин D участвует в формировании нормального иммунного ответа. Это соединение защищает организм от респираторных вирусных инфекций, в том числе от гриппа. Оно активирует Т-лимфоциты, которые быстро уничтожают попавшие в организм патогенные микробы. Профилактические дозы витамина Д в осенне-зимний сезон позволяют на 25-30% снизить частоту простуд.

В период климакса

У 1/3 женщин при наступлении менопаузы начинается активное вымывание кальция из костной ткани, которое вызывается гормональными перестройками. Наблюдается остеомаляция и остеопороз, повышается частота патологических переломов даже при небольших механических воздействиях. Прием витамина D помогает урегулировать изменения, усиливает поступление кальция в кости, препятствует развитию авитаминоза, который часто у женщин является причиной перелома шейки бедра.

Для снижения веса

Соединение участвует в реакциях обмена веществ: повышает чувствительность тканей к инсулину, регулирует уровень липидов и углеводов в крови. Поэтому его недостаток увеличивает риск висцерального ожирения – опасного состояния, которое провоцирует развитие сердечно-сосудистых, а также эндокринных болезней. При избыточном весе нужно принимать высокие дозы витамина Д в сутки.