Врач, который лечит ногти

Причины появления онихолизиса

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди дам значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостача питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не лишь развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, устремлённая на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, подневольных от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начин процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и заключающегося только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, какое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних,  сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением заключительнее. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы вина и как лечить онихолизис.

Заболевание может быть спровоцировано такими винами, как:

1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
3. Иные острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, алый плоский лишай, эритродермия, паронихия.
4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же пора, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она ничтожная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о присутствии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение столы ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические оружия и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения оружий, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в итоге чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения тонких боковых сосудов.
6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервозной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и иные аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
7. Нарушения периферического кровообращения при заболевания и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
8. Неверное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B₂”).
9. Беременность.
10. Нарушения мены веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные оружия из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
12. Сочетание двух и немало факторов.

Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно ввести причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание причисляют к идиопатической форме.

Заразен ли онихолизис?

Учитывая перечисленные выше вина, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Инфекционным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис — грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.

Лечение грибка ногтей

Коварство микозных поражений в их способности приспосабливаться и становиться невосприимчивыми к действию аптечных средств. Это приводит к тому, что проверенные годами препараты утрачивают свое терапевтическое воздействие на грибок.

И любое лечение грибковых хворей становится сугубо индивидуальным мероприятием с разработанной схемой лечения для каждого пациента в отдельности. Хорошего результата помогает достичь сочетание двух или трех различных лекарств.

На помощь микологам приходит фармация, выпускающая таблетки, уколы и капельницы для системного лечения, а также мази, крема, гели и лечебные лаки для местного применения.

Грибок может менять свою дислокацию в организме человека: пропадать на одном участке и появляться на другом. Только контроль со стороны врача-миколога поможет справиться с заболеванием, а не допустить его трансформацию и переход вглубь организма.

Виды травм и симптомы

Существует несколько видов травм. Они могут быть изолированными – когда имеется только один вид повреждения. Если одновременно наблюдается два и более вида на одном пальце, то такая травма называется сочетанной.

Могут быть следующие виды повреждений:

• подногтевая гематома появляется из-за скопления крови под пластиной. Механизм повреждения – прямой удар по ногтю. Сама платина остается целой, а травмируются сосуды под ногтем. Скопление крови сначала красного цвета, затем чернеет. Через две недели гематома становится синей.  Характерна сильная боль пульсирующего характера;
• рваная рана – это порез платины, кутикулы, ложа. Возникает при травме режущим предметом, например, ножом, ножницами. Из-за повреждения целостности покровов кровь вытекает наружу;
• травматическая ампутация – ноготь частично или полностью оторван. В зависимости от глубины повреждения могут быть видны раздробленные мягкие ткани и кость. Возникает при попадании пальца в движущиеся механизмы, при падении большого груза;
• отслоение ногтя – это отрыв пластины от ложа. Чаще всего появляется в результате травмы или грибковой инфекции. Часть ногтя приподнимается над кутикулой, а при травматическом генезе патологии характерно выделение крови;
• перелом дистальной фаланги может быть закрытым, т.е. не видимым глазу. Может возникнуть при падении, ударе по фаланге тяжелым предметом. Даже если отсутствует деформация пальца, нужно сделать рентгеновский снимок.

Как лечит

Посещение врачей микологов и дерматологов обычно начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Специалист поинтересуется, что именно беспокоит пациента и как давно, с чем это может быть связано по его мнению. Также нужно вспомнить, были ли подобные проблемы у родственников когда-либо и придется рассказать о своем образе жизни, местах работы и отдыха.
Лучше всего сразу подготовиться и попробовать дать себе ответы на все вышеописанные вопросы, правдивые ответы помогут врачу быстро установить диагноз и порекомендовать лечение. Для уточнения наличия инфекции врач делает соскоб, берет на анализ несколько чешуек — это процедура безболезненна.
Если по мнению врача проблемы с пластинами связаны с другими патологиями, например, с нарушениями щитовидной железы, то пациента обязательно отправят к эндокринологу. Также может понадобиться консультация терапевта, хирурга и других узких специалистов по необходимости.
При патологиях ногтевой пластины дерматологи назначают следующее лечение:

• Местные средства для размягчения или укрепления ногтевой пластины, либо противогрибковые мази, лаки для ногтей, если необходимо;
• Противогрибковые препараты внутрь при необходимости;
• Витаминные комплексы для укрепления ногтей и иммунитета;
• Сбалансированная диета;
• Лечебные ванночки для рук и ступней;
• Аппаратный маникюр и педикюр.

Как правило, патологии ногтей требует длительного лечения, как минимум до полного обновления ногтевой пластины. Но даже когда вырастает здоровый ноготь пациенту необходимо продолжать правильно ухаживать за своими руками и ногами, чтобы не допустить рецидивов заболевания.

Черные полоски

Подолог, или врач, занимающийся лечением ногтей, всегда настораживается при появлении на них черных полосок. Как продольных, так и поперечных. Конечно, если это не банальное подногтевое кровоизлияние, хотя бы раз в жизни бывшее у каждого человека. Достаточно ударить чем-нибудь тяжелым по пальцу, прищемить его дверью, чтобы через несколько часов образовалась черная точка.

Но это и признак болезней, диагностирующихся по ногтям:

• сердечно-сосудистых патологий, в том числе эндокардита;
• заболеваний органов мочевыделительной системы;,
• нарушений работы печени;
• хронического алкоголизма;
• железодефицитной анемии;
• эндокринных расстройств;
• тяжелого воспаления кишечника;
• болезни Аддисона;
• подагры.

Черная полоска может быть новообразованием. Чаще это доброкачественная гломусная опухоль, реже — злокачественная подногтевая меланома.

Терапия микоза

Обычно рецепт лечения грибкового поражения ногтей состоит из:

• Лечебного лака, антимикотического крема или мази. Например, «Батрафен» — антибактериальный гель с высокой проникаемостью вглубь тканей. Применяется два-три раза в неделю до полного выздоровления. «Циклопироксоламин» сочетает в себе противогрибковое, противовоспалительное и антигистаминное действие. Производится в виде геля, лака, крема или раствора;
• Таблетированных препаратов «Экзифин», «Онихон», «Микомакс», «Флюкостат» для системного лечения микоза одновременно с местными препаратами. Выбор среди этих средств обусловлен их побочным действием, возрастом, анамнезом болезней пациента и его иммунной защиты;
• Средства для удаления зараженной ногтевой пластины «Ногтимицин» и «Ногтивит» назначается при тяжелых или запущенных формах микозов. Этот консервативный метод лечения заменяет хирургическое вмешательство и дает возможность отрасти здоровой неповрежденной ногтевой пластине.

Во время терапии назначаются повторные клинические исследования, позволяющие оценить результативность лечения и откорректировать препараты.

Третий раз анализы назначаются после избавления от видимых симптомов грибка.  И в четвертый раз – через два-три месяца после окончания курса терапии.

Коварство микоза заключается в высокой контагиозности, быстротой распространения и длительностью терапии. Чтобы избежать рецидивов заболевания необходимо принять меры, предотвращающие повторное заражение пациента и членов его семьи.

Какой врач лечит грибок ногтей?

Онихомикоз (грибок ногтей) приносит много неудобств человеку, а в запущенных стадиях грозит тяжёлыми осложнениями. Во избежание нежелательных последствий нужно вовремя обращаться к специалисту. Подробнее рассмотрим, какой врач лечит грибок ногтей, и как проходит приём у доктора.

К какому врачу обратиться при грибке ногтей?

В случае обнаружения неприятных симптомов – потемнение пластины, утолщение или расслоении ногтя – необходимо идти в больницу. Первым делом обращаются к терапевту. Доктор осматривает поражённые участки и назначает обследование у нескольких профильных специалистов (миколог, дерматолог), которые определяют комплексную терапию.

Дерматолог или миколог?

Диагностикой и лечением онихомикоза как у ребёнка, так и взрослого, занимается миколог.  Не все пациенты знают кто это, так как не в каждой поликлинике есть такой специалист. Миколог – это врач, в обязанности которого входит:

• диагностика заболевания, включая лабораторные исследования;
• лечение грибковых патологий кожи и её придатков (ногти, волосы), а также терапия неинфекционных болезней эпидермиса;
• профилактика микозов.

Клинический миколог – ещё так называется эксперт по грибку – имеет узкую специализацию, которая охватывает конкретно грибковые патологии, а также их клинические особенности.Врач может подобрать максимально эффективное лечение с учётом типологии вируса и нюансов течения заболевания.Особенно важно обращаться к такому специалисту при запущенных стадиях или редких видах онихомикоза

Куда обращаться

Ввиду того что микологи являются узкопрофильными специалистами, их не встретишь в любой клинике. Обычно такие доктора практикуют частную микологию в крупных городах и областных центрах. В таком случае есть два варианта, куда можно обратиться с грибком ногтей на ногах или руках:

• кожно-венерологический диспансер (на приём к дерматологу);
• частные клиники (консультация у миколога).

Главная задача – найти грамотного врача, который правильно поставит диагноз и поможет подобрать необходимые препараты с минимальным вредом для здоровья, так как многие противогрибковые лекарства обладают токсичным действием.

Как проходит приём у специалиста

Независимо от того, какой врач будет проводить обследование (дерматолог или миколог), схема приёма одинакова.

1. Доктор делает детальный опрос о симптомах, давности заболевания, образе жизни и перенесённых патологиях. Одновременно проводиться осмотр ногтей на руках (ногах), а также визуально оценивается состояние кожи стоп.
2. По симптомам, жалобам и особенностям течения болезни врач делает предварительный вывод, относится ли патология к грибковой инфекции.
3. Назначение необходимых анализов для подтверждения предварительного диагноза.
4. Определяются основные моменты в борьбе с микозом, которые позволяют остановить распространение вируса по ногтям и коже.

Только на основании проведённых клинических исследований дерматолог или миколог ставит диагноз. Следовательно, пациенту необходимо сдать общий анализ мочи и крови, что позволит определить стадию онихомикоза и проникновение инфекции во внутренние органы. Далее, берётся обрезок роговой пластины, в котором лаборанты ищут клетки дерматофитов.

Сколько стоит консультация, обследование и лечение

В государственных поликлиниках консультация, обследование и назначение терапии осуществляются бесплатно.  Обычно в таких больницах огромные очереди, к тому же очень долго приходиться ждать результатов анализов. Поэтому многие пациенты ищут частные клиники, где можно пройти комплексную диагностику и получить рекомендации по поводу лечения.В профильных негосударственных учреждениях такие услуги не бесплатны. Примерный перечень цен:

• консультация у клинического миколога или дерматолога при первом посещении – от 1200 р.;
• анализ на выявление грибковой инфекции (в основном соскоб) – от 450 р.;
• комплекс препаратов на курс лечения – от 3500 р.

Куда идти – в частную или государственную клинику – решать пациенту. Главное, чтобы попался толковый специалист, который поможет решить проблему с наименьшим риском для здоровья.

Меры профилактики для больного и членов его семьи

Несоблюдение простых гигиенических норм может привести к быстрому инфицированию близких людей, проживающих вместе с пациентом.

Чтобы этого избежать, нужно:

1. Выделить каждому члену семьи личные предметы гигиены – мочалку, домашнюю обувь, полотенце;
2. Посещая сауны, бани, бассейны не забывать о резиновой обуви. Она защитит ваши ноги от онихомикоза;
3. Всегда иметь при себе капроновые или хлопчатобумажные носки для примерки новой пары в обувном магазине; Читайте еще: Микозан от грибка ногтей.
4. Применение лекарственных лаков и аэрозолей сможет подарить дополнительную защиту ваших стоп и ногтей;
5. Отдайте предпочтение обуви из натуральной кожи, а не ее синтетических аналогов. Это даст ногам возможность дышать, препятствует обильному потоотделению и развитию микоза;
6. При возникновении неприятного запаха или обильного потоотделения стоп, стоит обратиться за консультацией к врачу. Это поможет заметить патологию на первых стадиях, и лечение пройдет легче и быстрее.

Повысить сопротивляемость организма инфекциям поможет сбалансированный рацион. Включите в него продукты, с повышенным содержанием витаминов А и В, кальция и йода.

Как сохранить красоту и здоровье ногтей

Вот какие общие рекомендации дала Ольга Алейникова.

Правильное питание, здоровый сон и спорт должны быть по умолчанию. Регулярно осматривайте ногтевые пластины и ухаживайте за руками.

• Делайте маникюр и педикюр. Своевременно подрезайте или подпиливайте свободный край ногтей, обрабатывайте кутикулу.
• Не грызите ногти.
• Надевайте перчатки при работе с химикатами и во время копания в грядках.
• Принимайте витамины.
• Регулярно мажьте руки и ногти питательным кремом.
• Не носите тесную обувь, не суйте пальцы в щели и будьте аккуратнее с молотком.

Выходя в места большого скопления людей, используйте жидкие перчатки (это такая эмульсия). Риск заразиться инфекционными заболеваниями через руки сейчас очень высок.

Увидев на ногтевых пластинах признаки нездоровья, применяйте противогрибковые средства и регенерирующие препараты. Если патология носит устойчивый характер, обязательно сдайте анализы и сходите к врачу.

Проведение лечения

Избавление от грибка ногтевой пластины может растянуться на довольно длительный период. В это время нужно регулярно посещать миколога и точно выполнять все его указания. Только в этом случае можно будет ускорить выздоровление и избавиться от частых визитов к докторам.

Сдача анализов

За весь период лечения больной должен будет сдать не один десяток анализов. Они берутся не только для определения типа грибка, но и для контроля каждой стадии лечения. Такой комплексный подход поможет поставить правильный диагноз и определить последовательность лечения. Миколог может направить пациента на следующие анализы:

1. Соскоб кожных чешуек. Эта болезненная процедура выполняется в специальной лаборатории, находящейся в кожно-венерологическом диспансере. Для анализа берётся кожный покров со стопы и участка между пальцами.
2. Кусочек больного ногтя. От заражённого участка отрезается небольшая часть и отправляется на исследование.
3. Забор крови на антитела к грибку.
4. Сдача крови на аллергические антитела.

Методы терапии

После проведения всех необходимых анализов миколог определяет метод лечения и выписывает необходимые лекарственные препараты. Запрещается самостоятельно подбирать их, так как можно навредить своему здоровью и ухудшить состояние. На каждой стадии существует свой метод избавления от грибка:

1. Периоральный. Если специалист принял решение о таком способе лечения, то больному будут выписаны различные таблетки. Они должны оказывать комплексное воздействие на грибок и лечить его изнутри.
2. Местный. Этот метод, как и периоральный, применяется только на начальных стадиях развития болезни. Он предусматривает использование лекарств, которые используются наружно. К ним относятся различные противогрибковые мази, кремы, капли, лаки, компрессы. Препарат наносится на заражённый участок в нужном количестве и с такой периодичностью, которую определил лечащий врач.
3. Лазерный. Это более дорогостоящий, но действенный способ лечения. Он применяется при запущенном заболевании и проводится по указаниям доктора. Специальный лазер воздействует на проблемное место и улучшает проникновение в его очаг лекарственных препаратов. Кроме этого, он способствует лучшей микроциркуляции тканей, что значительно ускоряет их восстановление.
4. Хирургический. Такой метод применяется только в самых крайних случаях, когда спасти заражённый ноготь невозможно. Миколог направляет пациента к хирургу, который проводит осмотр и назначает дату проведения микрооперации.

Лечение грибка ногтей на ногах — это довольно трудное мероприятие, которое требует больших затрат времени и денежных средств. При правильном выборе врача и следованию всем его указаниям можно быстро избавиться от заболевания.

Диагнозы по изъянам

В плане диагностического значения, в зависимости от патологии, имеет наличие наглядные изъяны:

1. На болезни почек указывает поперечное раздвоение ногтей цветом. Снизу пластина будет белой, а сверху нормальной.
2. Псориаз или экзема проявляется продольными трещинами.
3. Инфекционные заболевания приводят к появлению бугров на ногтях.
4. Сбои в работе пищеварительной системы, погрешности в питании, нехватка железа и переизбыток углеводов в организме приводит к появлению на ногтях продольных борозд. Еще такие изменения указывают на развивающуюся депрессию.
5. Изъязвление кишечника и дисбактериоз приводит к формированию канавок на ногтях.
6. Ревматизм выражается волнообразными дефектами. Вертикальные волны — это симптом авитаминоза, перенесенного стресса, либо избыточного контакта пальцев рук с моющими средствами. Поперечные волны указывают на дефицит цинка. Глубокие продольные волны называются бороздами Бо. Они появляются только при тяжёлых заболеваниях.

Заболевания ногтей и причины их возникновения

Заболевания ногтей на руках, связанные с изменением их формы и размера, проявляются изменениями внешнего вида, формы и размера ногтевой пластины.

Ногти Гиппократа

При развитии этого патологического процесса ногти и концевые фаланги пальцев существенно увеличиваются в своих размерах, они становятся более широкими и куполообразными. Иногда такое явление обозначается термином «барабанные пальцы». Такие признаки можно обнаружить у людей, страдающих системными заболеваниями. Нередко «барабанные пальцы» появляются при туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, лейкозе и других патологиях хронического характера. Иногда «барабанные пальцы» рассматриваются специалистами, как врожденная или наследственная аномалия.

Наглядно описание этой болезни ногтей на руках и ее признаки представлено на фото.

Микронихия

Таким термином, как «микронихия» обозначаются маленькие короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже – стоп. Преимущественно такой патологический процесс является врожденной аномалией, но также микронихия может наблюдаться у лиц, часто грызущих ногтевые пластины. Кроме того, такое изменение в структуре ногтей нередко развивается на фоне течения таких болезней, как генуинная эпилепсия, прогрессирующая склеродермия, трофоневрозы.

Генуинная эпилепсия, вызванная нарушением обмена веществ, часто сопровождается микронихией. Именно такой симптом позволяет специалистам поставить правильный диагноз, дифференцировав генуинную эпилепсию от других форм этого нарушения.

Обратите внимание на фото, где представлена болезнь ногтей рук, описание которой приведено выше. Онихогрифоз

Онихогрифоз

Онихогрифоз (от греч. — искривленный, народное название «птичий коготь») — это изменение ногтя в форме рога или спирали, в запущенных случаяхдлиной до 5 см и более. Ногтевое тело с неровной поверхностью, бурого, серо-желтого, иногда почти черного цвета, очень плотное, как рог у животных. Многие считают, что причина повреждения — ушиб его тяжелым предметом, отморожение пальцев.

На практике обычно применяют периодически процедуры при лечении этой болезни ногтей рук и ног:

• размягчение ногтевой пластинки 50%-ным салициловым пластырем, уреапластом или его современным аналогом «Микоспором» в наборе для лечения ногтей;
• соскабливание пораженного ногтя;
• нередко приходится применять хирургическое удаление (временно).

Внешние проявления болезни ногтей на руках под таким названием на фото.

Онихауксис

Заболевание под названием онихауксис (onychauxis) представляет собой гипертрофию ногтей, при которой они утолщены и заметно увеличены в размерах, что происходит в результате усиленного роста подногтевых роговых субстанций. Ногтевая пластина утолщается в менее выраженной степени, чем при онихогрифозе.

Искривлений ногтевой пластины при онихауксисе практически никогда не бывает. При развитии этой патологии часто отмечаются паронихии. Такой тип изменений ногтевого тела характерен для таких заболеваний, как экзема, псориаз, а также воспалительных процессов в ногтевом валике и ногтевом ложе при проникновении в них грибка. В некоторых случаях причиной развития этой болезни могут стать травмы ногтевого ложа и валика.

Обратите внимание на фото симптомов болезни ногтей под названием онихауксис. Склеронихия

Склеронихия

Склеронихия (scleronychia) – патологический процесс, представляющий собой гипертрофию ногтевых пластин. Проявляется заболевание необычной твердостью ногтей, их прозрачностью, приобретением желтовато-серого цвета. При развитии этой патологии отмечается поражение всех пальцев на ногах и руках.

Ногтевая кожица отделяется от поверхности ногтя, со временем пластинки отходят от ногтевого ложа. Причины и патогенез этой болезни ногтей до конца не выяснены. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что склеронихиявызвана эндокринными заболеваниями и дисфункциями организма.

Ониходистрофии

Ониходистрофии — изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и околоногтевого валика.Ониходистрофии могут появиться из-за травматических повреждений механического, химического, физического, биологического происхождения. Кроме того, ониходистрофиимогут рассматриваться специалистами, как симптом интоксикации, внутренних или инфекционных болезней, нервно-психических заболеваний, патологий эндокринной системы и обмена веществ, авитаминозов.

Дистрофии ногтей — ониходистрофии — у пожилых и старых людей: для сенильных ногтей характерны продольные борозды, понижение прозрачности, серовато-желтый цвет, толщина ногтей уменьшается или увеличивается, рост их замедляется.

Когда нужен дерматолог?

Пожелтение ногтей может объясняться тем, что вы слишком много курите или часто используете темные лаки, окрашивающие ногтевую пластину в желтоватый цвет. Если же вы не являетесь злостным курильщиков и не красите ногти, желтизна может свидетельствовать о грибковом заболевании. В его пользу говорят также утолщение ногтей, их сероватый цвет, крошение, отставание края ногтя от ложа. Грибковую инфекцию лечат только под контролем дерматолога и после обязательных лабораторных исследований.

Утолщение ногтя и изменение его формы часто наблюдается при таких заболеваниях, как экзема, псориаз, хронический дерматит, вызванный различными причинами. Лечение этих заболеваний также находится в компетенции дерматолога.

Диагностика грибка ногтей: какие анализы сдают?

Этапы диагностики:

1. Осмотр и опрос. Врач выясняет, когда впервые человек заметил, что с ногтями произошли изменения. Определяет причину – узнает, нет ли частого контакта с водой, тщательно ли пациент соблюдает гигиену, нет ли среди его родственников лиц, страдающих грибковыми заболеваниями.

2. После этого пациенту нужно сдать анализы. Такие как:

клинический анализ крови и мочи. Сдается он несколько раз – сначала для диагностики патологии, а затем после курса лечения;
при склонности к аллергии сдается анализ крови на аллергические антитела;

соскоб участка пораженного ногтя (культуральный метод). Врач снимает скальпелем небольшое количество ороговевших чешуек пораженных ногтей. Полученный материал помещается сначала в раствор, а затем под микроскоп для выявления возбудителя. Если в собранном материале были грибки, то в питательной среде вырастают их колонии. Помимо выявления грибков, можно провести анализ чувствительности их к противогрибковым препаратам. Это помогает в подборе средств для борьбы с болезнью;

посев частиц ногтевой пластины, а также участков кожи вокруг ногтя. В питательной среде споры через 14-21 дней прорастают, диагноз подтверждается. Недостаток этого метода – в долгом времени ожидания;
ПЦР-анализ. Исследуется соскоб ногтя, и в течение короткого времени выясняется результат

Важно отметить, что тип грибка этот анализ не определяет. Можно только подтвердить наличие грибковой инфекции;
ИФА (иммуноферментный анализ)

Это анализ венозной крови, как правило, его сдают при запущенных стадиях онихомикоза, когда уже произошло поражение как ногтей, так и внутренних органов. Время ожидания результата исследования – от 1 до 5 дней.

1. Консультация после проведенной диагностики. С результатами анализов пациент повторно приходит на прием к врачу, и там ему подбирается курс лечения.

2. В процессе терапии проводятся повторные осмотры. На них врач выявляет, помогают ли лекарства, и есть ли улучшение. Если положительной динамики нет, схема лечения корректируется.

Стоит обращаться к специалисту как можно раньше, тем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение. Поэтому, при первых признаках проблем с ногтями на ногах, стоит идти к врачу. Можно существенно сэкономить средства и время, да и сами процедуры будут переноситься гораздо легче.

В запущенных случаях процесс терапии долгий, требуется несколько месяцев, а иногда и лет, чтобы полностью избавиться от грибка ногтей

Кроме того, важно пройти полностью курс лечения и не бросать его при первых признаках улучшения состояния

Вопросы-ответы по теме

Может ли меланома ногтя быть не злокачественной?

Сама по себе меланома ногтевой пластины – это уже злокачественное заболевание. Однако признаки, которые говорят об этой болезни, могут оказаться безобидными, например, они нередко являются следствием гематомы. Но выяснить это должен врач после тщательного обследования.

Признаки меланомы ногтя: какие они?

Первое, что должно насторожить – это изменения цвета, нарушение целостности ногтевой пластины, дискомфортные ощущения. Все это может встречаться по отдельности – обязательно проконсультируйтесь у врача.

Сколько нужно ждать, если ноготь начал темнеть, прежде чем посетить врача?

Правильный ответ – нисколько. Как только вы заметили малейшие проблемы или нехарактерные особенности ногтя, тут же отправляйтесь к специалисту для обследования. Это болезнь, для лечения которой каждая неделя может оказаться очень ценной.

Варианты лечения

После изучения этиологии грибка, поразившего ногтевую пластину на ногах, назначается лечение. Самостоятельно подбирать лекарства не рекомендуется, потому что есть риск столкнуться с побочными эффектами. Основные используемые противогрибковые препараты и способы лечения:

• пероральные – таблетки, капсулы для комплексного воздействия на паразита изнутри;
• местного воздействия – применяются наружно, к ним относятся мази, кремы, компрессы, капли, лаки;
• специальное лечение лазером – улучшает проникновение средств внутрь, микроциркуляцию тканей;
• рекомендация к хирургическому удалению ногтя назначается в крайних случаях, когда восстановление невозможно.

Популярными эффективными препаратами, разделенными на группы по воздействию на грибкового возбудителя болезни, считаются:

1. Противогрибковые лаки: Циклопироксоламин, Батрафен, Лоцерил, Микозан, Офломил.
2. Для удаления пластины (иногда требуется, чтобы вылечить грибок): Ногтимицин, Ногтивит.
3. Антимикозные таблетки: Фунгавис, Низорал, Ламизил, Флуконазол, Орунгал.
4. Кремы, мази, спреи: Экзодерил, Залаин, Микозорал, Фунготербин.
5. Прочие средства: жидкость Кастеллани, Фундизол, Креолин, масло чайного дерева, жидкость Бережного.

Для быстрого выздоровления при грибке значительную роль играет этиотропная терапия. Обычно препараты против возбудителя заболевания наносят непосредственно на пораженные ногти на ногах. Лечение грибка ногтей проводится такими препаратами:

• Кетоконазол;
• Гризеофульвин;
• Итраконазол;
• Тербинафин;

Однако не всегда применение местных средств приносит желаемый результат, поэтому препараты в виде мазей и кератолитических пластырей сочетают с приемом противомикотических средств системного воздействия. Длительность курса лечения и дозировки препаратов назначает исключительно лечащий врач индивидуально для каждого конкретного больного.

https://www.youtube.com/embed/-iv-AXdqZHQ

Каждый, кто лечит ногти на ногах, должен помнить о мерах профилактики рецидива заболевания:

Важно следить за состоянием своей обуви, регулярно мыть и тщательно просушивать ее; Не допускать травматизации ногтевых валиков и кожи на стопах; В общественных бассейнах, банях и саунах обязательно пользоваться своей сменной обувью; Ежедневно следить за надлежащим гигиеническим состоянием стоп; При появлении изменений цвета или деформации ногтевой пластины сразу обращаться к дерматологу;

Врач, который лечит грибок ногтей на ногах, также поставит вас в известность о необходимости повторного обследования после проведенного курса лечения. При несоблюдении рекомендаций врача или самовольном прекращении курса терапии возможно развитие такого грибка, как микотическая экзема. Для успешного излечения от болезни главное вовремя посетить специалиста и полностью следовать его назначениям.

Прибегая к способам народной медицины, или при желании вылечить недуг самостоятельно, нет 100% гарантии, что вы избавитесь от грибка полностью. При появлении симптомов сразу обращайтесь к дерматологу или микологу. Лечение микоза может длиться до года.