Желчегонные препараты: разновидности, эффект

Роль патологии в развитии заболеваний желчного пузыря

Строение билиарной зоны, включающей ЖП и протоки, допускает высокую степень вариативности. Перегибы, загибы относят к малой патологии. Такое состояние не является заболеванием, однако ненормальное строение повышает риск нарушения моторики органа, развития застойных явлений. Лечение загиба ЖП не разработано, но существуют методы профилактики возможных осложнений.

Перегиб ЖП может быть врожденным и приобретенным. Большую роль в распространении аномалии играет наследственный фактор. Нередко такое строение сочетается с ненормальным строением нервных окончаний и кровеносных сосудов органа. Врожденный загиб поддается классификации по признаку места изменений и формы ЖП:

• форма песочные часы;
• S-образная форма;
• фригийский колпак.

Деформация может быть в районе дна, тела ЖП. Наиболее опасна патология строения шейки, это самое узкое место, где находятся складки слизистой оболочки, сфинктер пузырного протока. Травмы и нарушения проходимости этой зоны приводят к воспалению пузыря, механической желтухе, печеночной колике.

Приобретенный перегиб желчного пузыря связан с хроническим воспалением, которое затронуло внешнюю, серозную оболочку (перихолецистит). В этом случае пузырь имеет необычную форму, угловые выпячивания, перекруты, спайки с соседними органами, неподдающиеся классификации. В историю болезни таких пациентов уже входит хронический холецистит, а часто и желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Аномалии ЖП относят к генетической группе факторов риска ЖКБ. Доктор медицинских наук Е.Ю. Еремина в статье «Билиарные патологии: возможности профилактики» выделяет стадии развития патологий ЖП с перегибом:

• аномальное развитие ЖЕ;
• билиарная дисфункция, дискинезия желчевыводящих путей;
• хронический бескаменный холецистит;
• билиарный сладж;
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
• холецистэктомия.

Окончательная форма ЖП определяется к 12–14 годам. До этого времени возможны вариации строения. У детей часто встречается шаровидный и S-образный желчный пузырь, а также его перегибы, соединительные перегородки и перетяжки внутри полости ЖП. Если эти изменения влияют на сократительную способность органа, то возникает угроза появления билиарного сладжа, густой замазкообразной желчи с твердым осадком.

Утолщение тканей более 2 мм и их двуслойность – признаки воспалительного процесса. При проведении УЗИ обнаруживается билиарный сладж. Для контроля функций органа проводят два исследования: натощак и после завтрака способствующего оттока желчи, чтобы получить представление о способности ЖП опорожняться.

Холекинетики, холеретики, холеспазмолитики…

Существует множество заболеваний и патологических состояний, при которых нарушается образование или выведение желчи. Это различные хронические болезни печени, хронический гепатит, в том числе алкогольный, аутоиммунное поражение печени, дискинезия желчевыводящих путей, воспалительные хронические заболевания желчного пузыря, такие, как хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

Существует такой феномен, как и повышение литогенности желчи, то есть увеличение способности желчи к камнеобразованию. Существует две большие группы желчегонных средств. Первая группа усиливает образование желчи, это желчегонные-холеретики. Вторая группа препаратов ― это лекарства, которые ускоряют выведение желчи, то есть холекинетики. Но такое деление можно считать достаточно условным, и представляет интерес только для теоретической фармакологии. Ведь большинство желчегонных препаратов влияет как на секрецию желчи, так и на ее моторику.

Мы не будем подробно рассказывать о механизмах действия холекинетиков и холеретиков, скажем только, что средства, увеличивающие синтез желчи повышают осмотический градиент между разделом сред: желчью и кровью. Это усиливает проникновение в желчные капилляры электролитов, воды, и ускоряется желчный ток. Такие лекарства уменьшают риск выпадения в осадок холестерина, то есть профилактируют появление желчных камней, улучшают переваривание в тонком кишечнике, и стимулируют его моторику.

Что касается лекарств, которые способствуют выведению желчи, то они влияют на мускулатуру желчного пузыря, и называется холекинетиками в чистом виде, поскольку при их применении желчный пузырь сокращается, и желчь выбрасывается в кишечник. Однако можно способствовать выделению желчи и полностью противоположным способом: уже не сокращая мускулатуру, а, наоборот, расслабляя мускулатуру сфинктера Одди и желчных путей. Такие лекарства называются холеспазмолитиками, и они нужны при спастических состояниях гладкой мускулатуры.

Кажется невероятным, что желчь помогает пищеварению. Ведь если попробовать на вкус медицинскую желчь, то можно убедиться, что на вкус она жутко горькая. Но именно такая горькая желчь очень хорошо действует на пищеварение, нормализует моторику и всасывание, влияет на пластический обмен и улучшает анаболические процессы.

Перед тем, как рассказать о небольшом количестве эффективных желчегонных средств, давайте вспомним о тех симптомах, которые могут свидетельствовать о затруднении пищеварения в тонком кишечнике, и о желтухах, которые могут развиться, если желчь не отходит. Прежде всего, это вздутие живота и дискомфорт в животе, чувство тяжести в желудке, после еды, отрыжка тухлым, горьким, резкая непереносимость отдельных видов пищи, чаще всего жирной.

В некоторых случаях, при затруднении образования желчи может возникнуть феномен желтухи, и в этом случае нужно срочно обследоваться у врача. Ведь желтуха может быть трёх видов: и только в последнем, механическом случае речь идёт о том, что образовавшаяся желчь не может проникнуть в кишечник, и поэтому всасывается в кровь. Чаще всего причиной является желчнокаменная болезнь, камень, закупоривающий общий желчный проток, или злокачественная опухоль, которая сдавливает его.

Однако, желтуха может развиться и по другим причинам. Например, в случае заражения острым вирусным гепатитом, вследствие манифестации клиники алкогольного цирроза печени, или раке печени на поздних стадиях. При развитии клиники желтухи сначала желтеют склеры, уздечка языка, появляется потемнение мочи и обесцвечивание кала. Как убедиться в том, что потемнение мочи действительно вызвано желтухой? Очень просто. Такая моча у человека с желтухой будут при высыхании оставлять желтые пятна на постельном белье. А у здорового человека, даже если у него будет ярко желтая моча при высыхании её на белой ткани никаких ярко-желтых и резко ограниченных пятен не будет. Итак, переходим к описанию некоторых популярных желчегонных препаратов и их действию.

Медикаменты при отсутствии желчного пузыря

Холецистэктомия полностью меняет процесс пищеварения. После удаления желчного пузыря человек обязан соблюдать диету, режим дня.

Для чего пьют лекарства, когда отсутствует орган? Препараты, способствующие выведению желчи, призваны восстановить нормальное состояние пациента.

Желчь не накапливается в органе. Эта жидкость в недостаточном объеме поступает в двенадцатиперстную кишку. После операции по удалению пузыря пациент жалуется на:

• Боли в брюшной полости.
• Тошноту.
• Механическую желтуху.
• Печеночные колики.
• Метеоризм.
• Диарею.

Желчегонные лекарства ускоряют восстановление организма.

Каковы функции желчи в организме?

Прежде чем выяснять, для чего пьют желчегонные препараты, узнаем, каковы функции желчи в организме. Ее выделяет печень. Это коричнево-зеленоватая жидкость с горьковатым привкусом и неприятным запахом. Главным органом ее дислокации является желчный пузырь. Значение желчи в пищеварительной системе велико. Ею диспергируются липиды, увеличивается площадь участка, на котором расщепляются ферменты; под ее воздействием растворяются образовавшиеся вещества, стимулируется их всасывание; увеличивается интенсивность деятельности ферментов ЖКТ. Также ею останавливается выработка желудочного сока. У желчи сильное антисептическое действие.

Лечение

Лечением застоя желчи в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог или гепатолог. В запущенных случаях лечиться нужно у хирурга. Чтобы этого не допустить, желательно начинать терапию как можно раньше. При использовании комплексного лечения можно быстро выгнать желчь из пузыря и не допустить ее дальнейшего накапливания. Но для этого кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать особую диету и больше двигаться. Дополнительно можно применять народные средства.

Все способы лечения густой желчи должны быть направлены на ее разжижение, устранение застоя, снятие зуда, уничтожение инфекции, улучшение пищеварения и облегчение болевых ощущений. Необходимо также поддержать печень, улучшить ее работу, защитить от разрушения. При отсутствии серьезных патологий можно провести тюбаж, который поможет вывести густую желчь и промоет желчные протоки. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, например, для расширения желчных протоков, удаления камней или опухолей.

Диета

Правильное питание является основным методом лечения холестаза. Без соблюдения диеты никакие лекарства не помогут улучшить отток желчи из желчного пузыря. Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе. Иногда потом диету требуется соблюдать постоянно, чтобы не допустить рецидива.

Особенностью диеты при подобной патологии становится правильный режим питания и особый рацион.

Важно есть небольшими порциями, чтобы не допускать перегрузки пищеварительной системы, но длительное голодание недопустимо. Поэтому оптимальным будет режим питания 5-6 раз в день

Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Всю пищу нужно запекать, варить или тушить. Не допускаются жареные или консервированные блюда. Кроме того, нежелательно есть холодную еду.

Из рациона нужно полностью исключить алкоголь, баранину, свинину, гусятину, а также другие жирные сорта мяса и рыбы. Вредны для работы желчного пузыря кофе, крепкий чай, бобовые, грибы, яйца, шоколад. Исключить нужно все острые овощи и специи: лук, чеснок, редис, шпинат, редьку. Все эти продукты могут вызывать застой желчи.

Лекарства

Кроме диеты основой лечения холестаза становится медикаментозная терапия. Все препараты назначаются врачом, нельзя заниматься самолечением. Применяются при этой патологии разные группы препаратов, действие которых направлено на снятие симптомов патологии.

• Средства для увеличения концентрации желчных кислот – Вигератин, Холензим.
• Препараты для разжижения желчи, улучшающие процесс ее выработки в печени и отток из желчного пузыря. Это препараты Урсофальк, Холосас, Сорбитол.
• Необходимы также средства, снижающие выработку холестерина и его всасывание. Они помогают уменьшить симптомы интоксикации. Это Цетамифен или Диоспонин.
• Для поддержки печени назначаются Эссенциале, Гептрал, Силимарин, Гепабене.
• Спазмолитики и обезболивающие препараты помогают уменьшить болевые ощущения. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Баралгин, Кетанов.
• При воспалении и наличии инфекции применяются антибактериальные средства: Метронидазол, Бисептол, Кларитромицин.
• Для снятия кожного зуда нужны антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетрин и другие.

Для лечения патологии обязательно назначаются желчегонные средства

Народные средства

Вопрос, как разжижить желчь в желчном пузыре, волновал людей давно. Поэтому в народной медицине накоплено немало средств для этого. Желательно пользоваться ими только в качестве вспомогательной терапии. Иногда допустимо их применение без лекарств, если застой желчи вызван погрешностями в питании или малоподвижным образом жизни. Но в любом случае при лечении народными средствами предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Ведь их много, нужно знать, какие они могут вызвать побочные эффекты или аллергические реакции.

• Сразу после пробуждения выпить столовую ложку оливкового или кукурузного масла. Оно должно быть нерафинированным. Это активирует выделение желчи и предотвратит ее застой.
• Для улучшения состояния желчного пузыря хорошо есть сырые тыквенные семечки.
• Эффективно избавляются от застоя желчи с помощью отваров целебных трав. Это календула, расторопша, бессмертник, мята, кориандр, зверобой, кора крушины, алоэ.
• Выпивать натощак стакан свежевыжатого сока свеклы.

Обзор лекарств для ребенка школьного возраста

Эффективность желчегонного средства заключается в организации образования и выведения желчного секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Порционное поступление субстанции нормализует процессы пищеварения, устраняя такие неприятные проявления, как боль в животе и привкус желчи во рту.

Разработчики фармацевтических препаратов позаботились об удобстве применения и безопасности детских желчегонных средств. В качестве активных лекарственных составляющих выступают синтетические соединения, протеин животного происхождения и подсластители для улучшения вкуса.

Препараты для детей школьного возраста:

1. Аллохол – комбинированное средство, в составе адсорбент (активированный уголь), желчь, крапива, чеснок. Разрешается применять начиная с младшего школьного возраста. Аллохол способствует оттоку желчи и улучшению функциональности печени. Курс лечения и дозировка подбираются на основании особенностей течения патологии индивидуально для каждого ребенка.
2. Холензим – желчегонный препарат животного происхождения, назначается при хроническом воспалении печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в качестве активного фермента. В детском возрасте применение разрешено с 12 лет.
3. Берберин – лекарство, действующим веществом которого является алкалоид барбариса. Помимо желчегонного действия, расслабляет стенки пузыря, усиливает выработку желчи и нормализует ее биохимический состав.
4. Одестон – синтетическое желчегонное средство, назначается детям после 7 лет. Лекарство предупреждает застой желчи, ее кристаллизацию, расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сфинктер Одди. Назначается для терапии дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, холангите.

Народная медицина

Желчегонные травы могут стать отличным дополнением к лекарственной терапии. Народная медицина предлагает множество рецептов для восстановления нормального функционирования печени, пузыря и желчевыводящих каналов.

Одуванчик – позволяет быстро и безболезненно избавиться от застоя желчной жидкости. Для приготовления лечебного средства необходимо предварительно высушенные и измельченные корни растения залить стаканом крутого кипятка, поместить на небольшой огонь и довести до кипения.

После того, как отвар закипит, ему следует протомить еще 20 минут, процедить и принимать по ½ стакана перед каждым приемом пищи. Ребенку можно добавлять в напиток натуральный мед.

Также из одуванчика можно готовить желчегонный сок – для этого корни, стебли и цветы растения нужно измельчить или пропустить через мясорубку, после чего через марлевую салфетку отжать сок. Напиток советуют принимать по столовой ложке утром и вечером.

Бессмертник – активизирует выработку желчи, улучшает ее отток. Столовую ложку измельченного сырья нужно залить 200 мг горячей воды, поместить на водяную баню и держать 10-15 минут.

После того, как напиток немного остынет, его следует процедить и употреблять по 100 мл за 25-30 минут до утреннего и вечернего приема пищи.

Бессмертник и зверобой – травяной сбор с выраженным желчегонным эффектом. Травы нужно соединить в равных долях, после чего 2 ложки растений необходимо поместить в посудину с 500 мл кипятка. Средство рекомендуется оставить для настаивания на 10-12 часов, затем принимать по 100 мл через 50-55 минут после каждого приема пищи.

Для борьбы со многими заболеваниями печени и желчного пузыря народная медицина рекомендует использовать овощные, фруктовые или ягодные соки, приготовленные собственноручно.

Мощными желчегонными свойствами обладают соки, для приготовления которых использовались следующие продукты:

• рябина;
• груша;
• грейпфрут;
• репа;
• редька.

Все свежые соки готовятся только непосредственно перед употреблением, хранение напитков уничтожает все их полезные свойства.

Противопоказания к применению

Все лекарственные препараты, а также народные рецепты с желчегонным действием разрешается применять только по назначению врача. Это связано с тем, что и средства фитотерапии, и медикаменты имеют перечень противопоказаний, а также могут привести к ухудшению самочувствия пациента.

Основные противопоказания:

1. Большие камни в полости пузыря или выводящих каналов, которые могут закупорить их просветы. В данном случае применяется оперативный метод лечения.
2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, обострение гастрита.
3. Панкреатит в острой форме.
4. У женщин – период беременности или грудного вскармливания.
5. Повышенная чувствительность к основным ингредиентам, входящим в состав лекарственного препарата.

Застой желчи – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди с заболеваниями печени или желчного пузыря.

Комплексный подход, сочетающий применение лекарственных препаратов, народных рецептов, а также диетическое питание позволяет эффективно восстановить отток желчи, а также нормализовать работу органа.

Гидрохолеретики

Инструкция по применению гидрохолеретиков точно такая же, как и для холеретиков. Отдельно они редко применяются. Чаще всего их назначают вместе с иными желчегонными и желчеразжижающими средствами (холеретиками и холекинетиками) с целью усилить лечебные свойства.

Основная функция гидрохолеретиков состоит в разжижении застоявшейся желчи. В этом случае показано применение минеральных вод на основе химических щелочей («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки», «Смирновская»), веществ на основе кошачьей травы (спиртового отвара кошачьей травы, земляного ладана) и салициловых кислот.

При беременности

Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь усугубляются в период вынашивания плода. При этом не требуется прерывания беременности.

Специалисты назначают препараты, которые не приводят к сокращению матки. Они не проникают в плод через плаценту. Врач объяснит, как принимать лекарства. Среди назначаемых медикаментов:

• Холосас;
• Папаверин;
• Холензим;
• Но-шпа;
• Холемакс;
• Валериана;
• Магнезия;
• Атропин.

При беременности также назначают такие фармацевтические средства, как:

• Одестон;
• Фламин;
• Берберин;
• Хофитол;
• Эуфиллин.

Их необходимо принимать под контролем врача.

Избыток прогестерона провоцирует возникновение дискинезии. Женщина испытывает тяжесть, болевые ощущения в животе, изжогу. Ей рекомендуют соблюдать диету, пить минеральную воду Ессентуки № 17.

Натуральные препараты и лекарственные растения, оказывающие желчегонный эффект, рекомендовано употреблять во второй половине беременности. Используют кукурузные рыльца, укроп, шиповник, мяту перечную. Готовят отвары, которые пьют постоянно, перед каждым приемом пищи.

Какой желчегонный препарат лучше купить

При серьезных нарушениях процесса выработки и отвода желчи самыми эффективными считаются специальные таблетки и капсулы. Если проблемы незначительны или требуется обеспечить профилактику развития дискинезии и других подобных заболеваний, то вполне достаточно может быть и сиропа или же травяного сбора.

Вот какое средство подойдет в зависимости от ситуации:

При дискинезии очень актуальными являются таблетки «Одестон».
После операций, проведенных на желчном пузыре, полезным будет Аллохол.
Для устранения застоев желчи и ускорения ее выработки у детей можно использовать Хофитол.
С целью нормализации работы органов ЖКТ рекомендуется применять добавку от «Солгар».
Тем, кто в дополнение к улучшению оттока желчи, еще и хочет укрепить иммунитет, стоит обратить внимание на Гепахол.
В качестве добавки к пище не будет ошибкой выбрать сбор «Целебный дар Алтая шиповник».
Если вы предпочитаете чаи, то идеально будет купить сбор «Фитогепатол»
В случае перегиба желчного пузыря стоит присмотреться к добавке «Фитолекс».
Для профилактики нарушений выработки желчи можно выбрать Фитолекс.

Перед выбором желчегонных препаратов лучше всего обратиться за консультацией к врачу, даже если для их покупки и не требуется рецепт – гарантировать хорошие и безопасные результаты может только терапия под контролем специалистов.

Аллохол

Лекарство изготавливается из натуральных компонентов, высушенной желчи и экстрактов растений. В состав Аллохола также входит активированный уголь. Препарат продается уже свыше 50 лет, не утрачивает актуальности и популярности, благодаря своим свойствам и доступной цене. Аллохол стабилизирует количество вырабатываемой желчи, обеспечивает необходимый эффект выделения, позволяет избавиться от воспаления и брожения.

Лекарство производится в форме таблеток, внешней оболочкой которых является пленка. В сутки можно употреблять от 3 до 6 пилюль. Разделяемых на несколько приемов. Таблетки употребляются после еды. Аллохол прекрасно переносится организмом, почти не вызывает побочных эффектов, не отличается большим количеством противопоказаний.

Желчегонные препараты способствуют ускоренному выведению из организма, повышают количество жидкости при недостаточной выработке. Такой секрет не меняет свой состав в зависимости от света. Принцип воздействия препаратов заключается в разжижении, таким образом желчный пузырь опустошается гораздо быстрее. Застойные процессы могут вызывать спазмы и проблемы со здоровьем, ухудшение пищеварения, формирование камней. Поэтому при возникновении первых признаков нужно незамедлительно приступать к лечению.

Классификация желчегонных препаратов

1.ХолеретикиИстинные холеретики

• Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
• Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
• Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики2.Холекинетики3.Холеспазмолитики

• Холинолитики;
• Спазмолитики синтетические;
• Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4.Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи

• Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
• Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретикиСинтетические холеретикивздутие животадиспепсииЛекарственные травы с холеретическим действием

Гидрохолеретики ХолекинетикиХолеспазмолитикиПрепараты для уменьшения литогенности желчи

Диетическое питание при застое желчи

На самом деле застойные явления в желчном пузыре можно предупредить, если следить за своим питанием. И даже если данная проблема уже появилась, не поздно начать соблюдать специальную диету. Она будет способствовать скорейшей нормализации работы печени и желчного пузыря.

Говоря о питании при холестазе, прежде всего, следует помнить о том, что главными врагами здоровья печени являются алкоголь, острые и соленые блюда. В этот список можно внести все специи, копчености, сладости и хлебобулочные изделия.

Справиться с проблемой поможет дробное питание 4–6 р/день. Причем запрещено переедать, ведь в этом случае у больного холестазом появляется тяжесть в желудке и боль в правом подреберье.

Чтобы поспособствовать лечению этого неприятного заболевания рацион питания следует разнообразить продуктами с желчегонным действием. Эти продукты усиливают работу пищеварительного тракта, снимают спазмы и активизируют выброс желчи в кишечник, благодаря чему устраняются застойные явления.

Полезные желчегонные продукты:

Растительные масла. Усиливают выработку гормона холецистокинина, который стимулирует синтез желчи и способствует ее выбросу в желудок.

Свежие овощи и фрукты. Улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, мягко очищая кишечник и печень, а значит, способствуя устранению застойных явлений.

Овощные фреши. Фреши из свеклы, капусты и моркови, соки из брусники и клюквы, а также сок квашеной капусты.

Первые блюда. Ток желчи усиливают овощные супы, а также бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы.

Овсяные или пшеничные отруби. Эти продукты богаты клетчаткой, а значит, их просто необходимо употреблять людям, страдающим от застоя желчи.

Различная зелень. Розмарин и петрушка, кинза и сельдерей, шпинат и укроп. Все перечисленные продукты обладают желчегонными свойствами.

Кстати, всем больным холестазом врачи рекомендуют следить за калорийностью пищи и ограничивать свой рацион потреблением 1800 калорий в сутки.

Напоследок скажем, что лечение холестаза невозможно без полноценной двигательной активности. В этом плане человеку с данной проблемой рекомендуется начинать свой день с гимнастики, заниматься спортом (бассейн, велосипед, фитнес, аэробика), и стараться больше двигаться, совершая прогулки на свежем воздухе по 40–60 минут ежедневно.

Крепкого вам здоровья!

Аллохол

Аллохол – одно из самых часто используемых желчегонных средств. Относится к группе холеретиков, то есть активизирует секреционную функцию печени. В его составе преобладают компоненты растительного происхождения (в частности, листья крапивы, сушеный чеснок)

Важной составляющей является экстракт сухой желчи – данный компонент временно, на период лечения и восстановления естественных объемов выработки желчи, заменяет желчь человека, частично перенимая ее функции. Таким образом, пациент избавляется от повышенного газообразования, что выступает следствием неполного переваривания пищи и ее гниения

Форма, в которой выпускается препарат – таблетки, имеющие желтый цвет.

Именно аллохол зачастую выступает одним из основных компонентов комплексного лечения заболеваний, связанных с желчным пузырем и печенью.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из составляющих средства;
• язва желудка;
• желтуха обтурационного типа;
• гепатит и панкреатит в острой форме.

Не смотря на то, что составляющие препарата аллохол имеют природное происхождение, он оказывает очень мощный эффект, что порой приводит к появлению неприятных последствий (диарея, аллергические кожные реакции и пр.).

На скорость реагирования, сосредоточенность и внимание препарат не оказывает никакого воздействия, что делает возможным его использование при вождении транспортных средств

Как принимать желчегонные препараты?

Такие средства, как правило, отпускают без рецепта врача, поэтому многие назначают их себе самостоятельно. При этом потребители зачастую не учитывают, что стимулировать желчеобразование и желчеотделение безопасно лишь в том случае, если у желчи свободен путь к двенадцатиперстной кишке. Но когда в желчевыводящих путях имеется препятствие и свободный ток желчи затруднен, может неожиданно возникнуть ситуация, которая потребует немедленного хирургического вмешательства.

Из этого следует, что схему приема медикамента и продолжительность лечения при том или ином заболевании должен определять врач.

Часть 1. Самое важное о холеретиках

Холеретики по классификации делятся на две группы: увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот, а также увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента.

Первая группа — это препараты, в составе которых есть желчные кислоты. К таким холеретикам, помимо лиофилизированной желчи животных, относятся экстракты тканей печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный и экстракты лекарственных растений.

На заметку: холеретики с синтетическими желчными кислотами увеличивают объем вырабатываемой желчи, а препараты, содержащие желчь животных, — и стимулируют желчеобразование, и напрямую выполняют заместительную функцию .

Синтетические препараты, кроме желчегонного, оказывают еще и спазмолитическое, гиполипидемическое, антибактериальное, противовоспалительное действие, а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике.

Холеретики растительного происхождения, к которым относятся кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, почки берёзы, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, трава душицы, цветки бессмертника песчаного и др., повышают функциональную способность печени, уменьшают вязкость желчи, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов.

Наряду с усилением секреции желчи, большинство растительных холеретиков повышают тонус желчного пузыря и одновременно расслабляют гладкую мускулатуру желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Таким образом облегчается отток желчи.

Фитопрепараты, обладающие желчегонным действием, оказывают также существенное влияние на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии.

Вторая группа — средства, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (минеральные воды).

Минеральные воды делают желчь менее вязкой. Минеральные соли способствуют повышению коллоидной устойчивости желчи; а это, в свою очередь, указывает на сохранение холестерина в растворенном состоянии и профилактирует развитие желчнокаменной болезни .

Показания к применению холеретиков: хронический холецистит и холангит, лечение дискинезии желчевыводящих путей и запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, а также со слабительными средствами . Первостольник должен помнить, что холеретики противопоказаны при острых формах холецистита, панкреатита, холангита, гепатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Их прием на фоне перечисленных заболеваний может спровоцировать ухудшение самочувствия и необходимость хирургического вмешательства.

Когда и зачем нужны желчегонные при холецистите

Такие препараты нужны для вывода застоявшейся желчи из воспаленного органа, что позволяет нормализовать функции органа. При употреблении желчегонных пациенты практически не испытывают неприятных ощущений. Легкий дискомфорт может быть вызван лишь у небольшого процента больных.

Различают желчегонные растительного и синтетического вида. Основная задача всех лекарств для вывода желчи – защита печени от патологических процессов, вызываемых поступлением химических веществ из лекарств. Некоторые медикаменты не дают выходить из организма полезным жирным кислотам, необходимым для нормальной работы системы пищеварения.

Медикаментозные средства из этой группы приводят в норму консистенцию секрета, благодаря чему снижается риск разрыва стенок органа и образования конкрементов. Препараты также стимулируют нормальный отток желчи через протоки. Лечение желчегонными лекарствами улучшает функцию пищеварения и ускоряет выздоровление больного.

Такие препараты категорически запрещено назначать себе самостоятельно. Практически у всех лекарств данной группы имеется внушительный ряд побочных эффектов. Прием медикаментов для вывода застоявшейся желчи можно начинать только после консультации с лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Причины и симптомы холестаза

На работу желчного пузыря влияет множество факторов. Причинами развития холестаза становятся:

1. Повышенная нервозность – из-за стресса спазмируются мышцы.
2. Неустойчивость эмоционального фона – замедляет функцию пищеварения.
3. Потребление пищи, богатой холестерином – желчь просто не справляется с его переработкой.
4. Несбалансированное питание – нагружается печень.
5. Низкая двигательная активность – возникает гипоксия тканей.
6. Прием некоторых медикаментов – ухудшают активность желчеоттока.
7. Слабая брюшная мускулатура – желчный пузырь находится не на своем месте.
8. Перегиб желчного пузыря – может быть врожденным или приобретенным вследствие заболеваний почек, печени, гиперподвижности мышц, нарушения режима питания, сильных физических нагрузок, ожирения, злоупотребления алкоголем, опущения органов. Состояние характеризуется снижением синтеза и ухудшением выведения желчи, грозит развитием камней и полипов.

Заподозрить нарушение желчевыводящей функции можно по специфическим симптомам:

• запор, диарея;
• потеря аппетита;
• рвота, тошнота, изжога, отрыжка воздухом, горечь во рту;
• тупые боли в правом боку, отдающие в ключицу, позвоночник, шею;
• вздутие и тяжесть после приема пищи;
• повышенная потливость;
• неприятный запах изо рта;
• пожелтение кожи и склер;
• кожный зуд;
• темная моча, светлый кал.

Аптечные препараты

• Артишока экстракт (выпускается в виде таблеток)
• Гепабене – кроме желчегонного эффекта, является гепатопротектором – защищает и восстанавливает печень. Выпускается в капсулах, производится из натуральных трав и экстрактов.
• Танацехол – экстракт пижмы в таблетках
• Тыквеол – масло семян тыквы в капсулах. Антиоксидант, защищает печень, имеет противовоспалительный эффект, положительно влияет на предстательную железу.
• Фламин – выпускается в 2 лекарственных формах: гранулы для приготовления суспензии и обычные таблетки. Имеет также противовоспалительный, спазмолитический, антибактериальный эффект.
• Холосас – сироп для детей (рекомендуется с 12 лет). Содержит эксиракт из плодов шиповника. Восстанавливает отток желчи, усиливает иммунитет (шиповник содержит много витамина C). Такжеобладает противовоспалительным, мочегонным действием, усиливает моторику кишечника.
• Цинарикс – экстракт артишока в таблетках.
• Хофитол, таблетки или раствор. Препарат на основе экстракта артишока, который хорошо зарекомендовал себя в качестве желчегонного. Раствор содержит алкоголь.
• Препараты на базе урсодезоксихолевой кислоты (рецептурные). В алфавитном порядке:
  • Гринтерол
  • Ливодекса
  • Урдокса
  • Урсодез
  • Урсосан
  • Урсофальк (таблетки или суспензия)
  • Холудексан
  • Эксхол

Урсодезоксихолевая  к-та наиболее популярный компонент синтетичеких желчегонных препаратов. Она стимулирует выработку желчи, защищает печень, снижает холестерин, усиливает иммунитет. Большинство препаратов из списка выпускаются в таблетках или капсулах. Ознакомьтесь с инструкцией перед началом приема.

Гидрохолеретики для желчевыводящих путей

Инструкции по использованию гидрохолеретиков, как правило, такие же как и для холеретиков. Однако самостоятельно вещества рассматриваемой категории применяются в очень редких случаях. Чаще всего их используют совместно с другими желчегонными и желчеразжижающими препаратами, к которым обычно относятся холеретикаи и холекинетики для усиления лечебных свойств. Основной функцией гидрохолеретиков является разжижение застоявшейся желчи. К ним относятся следующие средства:

• минеральные воды на основе химических щелочей (Боржоми, Нарзан, Ессентуки, Смирновская, Джирмук);
• вещества на основе кошачьей травы (спиртовой отвар кошачьей травы, земляной ладан, Валерианохель);
• салициловые кислоты.