Альмагель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

«Алмагель А» («Альмагель» с анестетиком) не способен всасываться в кровеносную систему. Если использовать средство в соответствии с разработанной изготовителем программой, в корректных объемах, соблюдая правильные паузы между употреблением, процессы резорбции в ЖКТ практически не инициируются. Эффективность лекарства длительна и равномерна, не приводит к сбою баланса электролитов. Наблюдения показали отсутствие риска алкалоза и иных сбоев обменных процессов. Нет раздражающего мочевыводящую систему эффекта. Продолжительный прием состава не инициирует алкалоз. Лекарственное средство не повышает опасность формирования конкрементов в протоках для урины.

Дополнительная информация о линии средств

Как определить, какую разновидность препарата лучше приобрести? Все средства, представленные в продаже, предназначены для смягчения симптомов желудочно-кишечных патологий.

«Альмагель» в любой форме можно купить без рецепта врача, главное – правильно подобрать разновидность, чтобы добиться гарантированного эффекта.

Если превалирующим симптомом является боль, локализующаяся в области ЖКТ, то имеет смысл приобрести препарат, маркируемый буквой «А».

Чаще всего его покупают люди, имеющие в анамнезе язвенные поражения слизистых или страдающие от кишечных колик, вызванных перееданием, длительным голоданием и проч.

«Альмагель Нео» можно принимать как для борьбы с уже существующим метеоризмом, так и для профилактики появления диспепсических расстройств, спровоцированных приемом избыточного количества пищи.

Суспензия, заключенная в упаковку препарата, может расслаиваться. Перед тем как приступить к приему средства, его нужно интенсивно взболтать, чтобы гарантированно смешать все компоненты.

Лекарственное средство, обладающее жидкой консистенцией, запивать водой не рекомендуется. Разумеется, данное правило не распространяется на таблетированную версию препарата.

Чтобы усилить действие средства, принимать его нужно за двадцать – тридцать минут до предполагаемого приема пищи.

При сильном дискомфорте, локализующемся в области желудочно-кишечного тракта, можно выпить дополнительную порцию препарата непосредственно перед отходом ко сну.

При наличии сильной изжоги, которая вновь и вновь напоминает о своем присутствии, использование средства можно «растянуть» на целый день, принимая по одной мерной ложке раз в полтора-два часа.

Важно понимать, что резкая о может спровоцировать рецидив неприятных симптомов. Чтобы гарантированно забыть о проблемах, «Альмагель» нужно принимать и после нормализации состояния, в течение нескольких дней

Чтобы гарантированно забыть о проблемах, «Альмагель» нужно принимать и после нормализации состояния, в течение нескольких дней.

Инструкция к препарату

Алмагель А – лекарственный препарат комплексного действия. Обволакивает стенки желудка, оказывает защитное и обезболивающее действия, снижает кислотность.

Эффект заметен через несколько минут после приема. Действующие вещества практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Действие препарата продолжается до 60 минут.

Состав препарата и форма выпуска

Под названием Алмагель А выпускается лекарственное средство в виде суспензии белого цвета. В процессе хранения суспензия может расслаиваться, при интенсивном взбалтывании однородность восстанавливается.

Страна-производитель: Болгария. Выпускается в пластиковых бутылочках по 170 мл и в пакетах по 10 мл.

Состав препарата представлен в таблице.

Лекарственный компонент	Количество в 5 мл суспензии, мг	Действие
Основные действующие вещества
Алгедрат (гидроксид алюминия) в виде геля.	218	Путем химической реакции нейтрализует желудочную кислоту, снижает активность пепсина. Влияет на концентрацию фосфатов. Снижает их всасываемость в кишечнике. Усиливает защитные свойства желудочных стенок. Может вызвать запор.
Гидроксид магния в пастообразном виде.	350	Нейтрализует кислоту в желудке. Оказывает слабительное действие.
Бензокаин.	109	Местное обезболивающее средство быстрого действия.
Вспомогательные компоненты: сорбит (мягкое слабительное и желчегонное средство, нейтрализует закрепляющий эффект алюминия), целлюлоза, очищенная вода, пероксид водорода сахарин натрия, лимонное масло, 96 % этанол, макрогол 4000, пропиленгликоль, Е 218, Е 216.

Применение препарата

Применяют Алмагель А при следующих состояниях:

• Обострение язвенно-воспалительных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гастрит, дуоденит в фазе обострения;
• Рефлюкс-эзофагит. Самопроизвольное забрасывание соляной кислоты из желудка в пищевод;
• Диафрагмальная грыжа. Смещение органов из брюшной полости в грудную клетку;
• Энтерит. Воспаление в тонком кишечнике;
• Функциональные расстройства пищеварения в результате неправильного питания, злоупотребления алкоголем или острой пищей;
• Лечение и профилактика заболеваний желудка на фоне лечения лекарственными препаратами, которые агрессивно действуют на желудок. В том числе гормональные и негормональные противовоспалительные средства;
• Острый и хронический панкреатит;
• Симптоматическое лечение изжоги.

Дозировка и способ применения

Перед приемом суспензию хорошо взболтать. Если средство в пакетике – размять пальцами. Нельзя разбавлять водой или запивать. Принимать суспензию за 10–15 минут до приема пищи.

Разовая доза 5–10 мл. В сутки средство можно принять до 4 раз. Последний прием – перед сном. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

Лекарственное взаимодействие

Бензокаин подавляет антибактериальное действие сульфаниламидов.

Компоненты Алмагеля А вступают в реакцию и ухудшают всасываемость:

• тетрациклинов,
• кетоконазола,
• глюкокортикоидов,
• индометацина,
• ацетилсалициловой кислоты,
• сердечных гликозидов,
• циметидина,
• этамбутола,
• фенотиазина.

Промежуток между приемом разных медикаментозных средств не менее 2 часов.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Аджифлюкс;
• Алмол;
• Алюмаг;
• Альмагель А;
• Альмагель Нео;
• Анацид форте;
• Гастрацид;
• Маалокс;
• Маалокс мини;
• Риволокс.

Аналоги по фармакологической группе (антациды):

• Аддитива кальций;
• Актал;
• Альфогель;
• Алюгастрин;
• Анацид форте;
• Антарейт;
• Бекарбон;
• Гастал;
• Гастерин;
• Гастрик;
• Гастроромазол;
• Гевискон;
• Гевискон форте;
• Гелусил;
• Гелусил лак;
• Гелюсил;
• Гестид;
• Дайджин;
• Кальция карбонат;
• Магалфил 800;
• Магнатол;
• Магнистад;
• Магния окись;
• Милк оф магнезия;
• Натрия бикарбонат;
• Натрия гидрокарбонат;
• Релцер;
• Ренни;
• РиоФаст;
• Рокжель;
• Рутацид;
• Сималгел ВМ;
• Скоралайт;
• Тальцид;
• Тамс;
• Таннакомп;
• Тисацид;
• Топалкан;
• Фосфалюгель;
• Эндрюс антацид.

Альмагель А – инструкция по применению

Препарат Альмагель используется для лечения проблем с пищеварительным трактом, оказывая антацидное действие. Это сбалансированное средство, сочетающее в себе алюминия гидроксида гель и магния гидроксида. Лекарство уменьшает симптомы гастрита, язвы желудка, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, препарат обладает местным обезболивающим, противовоспалительным, слабительным действием.

Состав

Инструкция по применению лекарства Альмагель содержит информацию о составе средства. Так, узнать о концентрации компонентов на 5 мл суспензии можно из следующей таблицы.

Наименование	Содержание, мг
Активные вещества:
алгелдрат (алюминия гидроксида гель)	2180
магния гидроксида паста	350
бензокаин	109
Вспомогательные вещества:
сорбитол	801.15
гиэтеллоза	15.26
метилпарагидроксибензоат	10.9
пропилпарагидроксибензоат	1.363
бутилпарагидроксибензоат	1.363
натрия сахарината дигидрат	0.818
масло лимона	1.635
этанол	98.1
вода дистиллированная	до 5 мл

Форма выпуска

Альмагель выпускается в виде белой суспензии с выраженным запахом лимона. Средство продается во флаконах из темного стекла с емкостью 170 мл, помещенных в картонную упаковку. Помимо лекарства, в пачке находится инструкция по применению и мерная ложка. При длительном хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкость, чтобы его убрать, препарат следует взболтать.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Альмагель – антацидное средство. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, которая содержится в желудочном соке, что делает их эффективными для лечения кислотозависимых заболеваний. Нейтрализацией кислоты занимается и другой компонент препарата – гидроксид алюминия. Кроме того, в средстве содержится гидроксид магния, который не только снижает кислотность желудка, но и устраняет способность гидроксида алюминия вызывать запоры. Бензокаин обладает обезболивающим действием, поэтому лекарственный препарат эффективно справляется с болевыми ощущениями.

Альмагель уменьшает секрецию пепсина и снижает активность желудочного сока, превращая хлорид алюминия в щелочные соли алюминия. Препарат действует без образования пузырьков углекислого газа, поэтому он не вызывает метеоризм. Кроме того, сорбитол оказывает слабительный эффект и усиливает отделение желчи. Стимулируя синтез простагландинов, средство защищает слизистую оболочку желудка. Воздействие гидроксида магния и гидроксида алюминия уменьшает вероятность появления воспалительных, эрозивно-геморрагических поражений от употребления раздражающих лекарств.

Соли алюминия всасываются в кишечник в небольшом количестве, а ионы магния – на 10%, но их концентрация в крови практически не изменяется. Препарат содержит и бензокаин, который почти не оказывает действия на организм, потому что всасывается в минимальном количестве. Эффект от средства Альмагель при болях в желудке наступает через 5 минут, а его длительность зависит от скорости опорожнения желудка. Так, при употреблении лекарственного препарата натощак действие длится до 60 минут, а после применения через час с последнего приема еды – до 3 часов.

Альмагель – показания к применению

Препарат используется для лечения заболеваний пищеварительной системы и других проблем, связанных с гастроэнтерологией. Так, к показаниям средства относятся:

• острый гастрит;
• хронический гастрит;
• острый энтерит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка при обострении;
• острый дуоденит;
• острый колит;
• острый панкреатит;
• хронический панкреатит при обострении;
• нарушения диеты;
• изжога и боли в эпигастральной области при курении, употреблении алкоголя и вредной еды, приеме лекарственных препаратов, чрезмерном употреблении кофеина;
• грыжа отверстия пищевода в диафрагме;
• лечение НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), глюкокортикостероидами;
• рефлюкс-эзофагит;
• эрозия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• другие нарушения оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Какие есть аналоги

Алмагель не является единственным препаратом на фармацевтическом рынке с такими лечебными свойствами. Разумеется, средства могут отличаться по химическому составу или стоимости, поэтому при выборе того или иного варианта следует быть осторожным. Ниже представлены наиболее распространенные аналоговые препараты, используемые в медицине.

Таблица. Обзор препаратов-аналогов Алмагеля.

Название препарата, фото	Описание
Алтацид	Эффективный антацидный препарат комбинируемого действия. Обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами, благодаря которым активные компоненты данного лекарственного средства снижают кислотность желудочного сока, устраняя тем самым симптомы многих гастроэнтерологических заболеваний. Препарат защищает стенки органов пищеварительной системы от негативного воздействия соляной кислоты.
Анацид	Комбинированный препарат, в состав которого входит магния гидроксид. Обладает желчегонными, ветрогонными, обволакивающими, адсорбирующими и, самое главное, антацидными свойствами. Положительно влияет на работу кишечника, нейтрализует желудочную кислоту. Время действия лекарственного средства – 50-60 минут, после чего он начинает выходить из организма.
Гевискон	Антацидный медицинский препарат, используемый в медицине при лечении изжоги, гастрита и других гастроэнтерологических патологий. Его действие заключается в понижении активности желудочного сока, за счет чего устраняются болезненные ощущения, вызванные негативным воздействием соляной кислоты на стенки желудка.
Маалокс	Абсорбирующий медицинский препарат, обладающий обволакивающими свойствами. Благодаря содержанию активных компонентов, лекарство способствует нормализации желудочного сока, снижая ее активность. Это способствует уменьшению негативного воздействия сока на стенки органов желудочно-кишечного тракта.
Гастал	Еще одно антацидное средство, снижающее кислотность соляной кислоты. Действие препарата обусловлено стимуляцией секрецию желудочного сока, благодаря чему устраняются неприятные симптомы патологий ЖКТ. Гастал отлично помогает при изжоге.
Ренни	В качестве активных компонентов данного препарата выступает магния и кальция карбонат. При попадании этих веществ в организм пациента происходит нейтрализация желудочного сока, что связано с гастропротекторными и антацидными свойствами лекарственного средства.

Перед применением перечисленных выше препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать серьезных осложнений и последствий, вызванных неправильным приемом.

Алмагель – применение у детей

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А можно применять для лечения детей с 1 месяца. Перед употреблением флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию дают детям за полчаса до кормления, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой. Можно давать препарат в промежутках между приемами пищи.

Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа. Если на момент начала лечения заболевание сопровождается развитием рвоты, тошноты и болей в животе, то следует начинать терапию с приема Алмагеля А. После того, как указанные симптомы исчезнут, рационально перейти на прием зеленого Алмагеля.

Дети младше 10 лет получают Алмагель в количестве 1/3 от взрослой дозы.

Дети в возрасте 10 – 15 лет получают суспензию в половинной взрослой дозировке. А подростки старше 15 лет принимают препарат во взрослых дозировках.

Это означает, что дети младше 10 лет для лечения принимают Алмагель по 0,3 – 1 мерных ложки (что соответствует 1,7 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. Если мерной ложки нет, то можно воспользоваться обычной чайной.

Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают по 0,5 – 1,5 мерных ложки (2,5 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. А подростки старше 15 лет — по 1 – 3 (5 – 15 мл) ложки также 3 – 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей младше 10 лет составляет 5,3 мерных ложки (27 мл), 10 – 15 лет – 8 мерных ложек (40 мл), старше 15 лет – 16 ложек (80 мл).

Если ребенок принимает Алмагель в таких высоких дозах, то предельно допустимая длительность курса применения составляет 2 недели. После устранения симптомов и нормализации общего состояния можно продолжить прием Алмагеля в поддерживающих дозировках в течение 2 – 3 месяцев.

Поддерживающая и профилактическая дозировка для детей разного возраста следующая:

• Дети младше 10 лет – 0,3 – 0,7 мерной ложки (1,7 – 3,5 мл).
• Дети 10 – 15 лет – 0,5 – 1 мерная ложка (2,5 – 5 мл).
• Подростки старше 15 лет – 1 – 2 (5 – 10 мл).

Для профилактики Алмагель принимают за полчаса до еды. Количество приемов определяется количеством приемов пищи. Это означает, что препарат необходимо пить перед каждым приемом пищи. При использовании лекарственного средства в течение долгого времени необходимо давать ребенку препараты фосфора, или включать в меню продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.

Алмагель Нео

Алмагель Нео разрешен к применению только детям старше 10 лет. При этом дети в возрасте 10 – 15 лет получают препарат в половинной дозировке. А подростки старше 15 лет принимают Алмагель Нео во взрослой дозе. Перед применением флакон с суспензией хорошо взбалтывают. Не рекомендуется разбавлять Алмагель Нео детям. После приема суспензии нельзя давать ребенку пить в течение получаса. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа.

Сама суспензия принимается через 1 час после еды. Применение средства в течение длительного времени должно сопровождаться включением в меню продуктов с высоким содержанием фосфора. Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают суспензию по 1 мерной ложке (5 мл) 4 раза в день. Последнюю дозу дают выпить вечером, перед сном. Если состояние ребенка тяжелое и симптомы чрезмерно выражены — можно увеличить разовую дозу до 2 мерных ложек (10 мл). Максимально допустимое количество Алмагеля, которое разрешено принимать в течение суток детям 10 – 15 лет, составляет 6 мерных ложек. Длительность курса терапии не должна превышать 4 недель.

Таблетки Алмагель Т

Таблетки Алмагель Т разрешены к применению у детей старше 12 лет. При этом дозировки и правила использования такие же, как и для взрослых людей.

Когда поможет?

«Алмагель А», «Алмагель НЕО» (больше известный широкой публике как «Альмагель» с анестетиком в пакетиках) рекомендованы, если у человека обнаружена желудочная или кишечная язва, состояние обострилось. Лекарственное средство применяют при дуодените и энтерите, используют для повышения качества жизни человека, страдающего гастритом в острой форме или хронике, если патологическое состояние сопровождается избыточным выделением желудочного секрета. Медикаментом пользуются в период рецидива.

Лекарственное средство принимают в качестве профилактического, если человеку показаны противовоспалительные негормональные либо стероидной природы. Можно применять средство, если недостатки рациона стали причиной болезненности, неприятных ощущений в области желудка. Средство улучшает общее состояние человека на фоне использования спиртного, кофе, табачной продукции. Его назначают при рефлюкс-эзофагите и грыже, локализованной в участке диафрагмы, в котором находится отверстие пищевода. Можно применять препарат при колите и нарушении кишечной функциональности.

Можно использовать средство при диабете в качестве элемента комплексной лекарственной программы.

Подробнее о составляющих

Отмечается довольно длительный местный эффект деактивации желудочного сока, постоянно выделяемого железами внутренней секреции. Понижается концентрация соляной кислоты в этом веществе до значений, считающихся оптимальными для терапевтической программы. Алюминиевые соединения в составе лекарственного средства угнетают выработку пепсина и снижают активность соляной кислоты. Реакция сопровождается формированием алюминиевого хлорида, в щелочной среде трансформирующегося в алюминиевые соли.

Магниевому гидроксиду присуща способность деактивировать соляную кислоту. Реакция сопровождается выработкой магниевого хлорида. Это соединение создает эффект, прямо противоположный влиянию алюминиевого компонента, способного спровоцировать запор. Магниевые молекулы (гидроксидные, хлоридные) в невысоком проценте всасываются. Процесс практически не влияет на содержание магниевых ионов в кровеносной системе.

Бензокаин – компонент, за счет которого наблюдается локальное обезболивание. Веществу присущ выраженный эффект довольно длительного действия. Бензокаин хорошо зарекомендовал себя при выраженной болезненности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Наблюдается уменьшение желудочно-кишечного всасывания лекарственных средств, применяемых одновременно с антацидами.

В качестве меры пресечения следует выдержать перерыв не менее 2:00 между приемом антацидов и других препаратов.

В случае возможности промежуток времени должен составлять более 2:00 между применением препарата Алмагель А и таких препаратов: ацетилсалициловая кислота, H ₂ блокаторы рецепторов (циметидин, ранитидин), противотуберкулезные препараты (этамбутол, изониазид (для перорального применения)), мексилетин, препараты лития, атенолол, метопролол, пропанолол, хлорохин, циклины, дифлунизал, дигоксин, хинидин, бисфосфонаты, фексофенадин, соли железа, фторхинолоны (например, ципрофлоксацин), натрия фторид, глюкокортикоиды, исключая кортизол при заместительной терапии (описано для преднизолона и дексаметазона) , индометацин, кетоконазол (уменьшение желудочно-кишечного всасывания кетоконазола в связи с повышением уровня pH желудка), лансопразол, линкозамины, нейролептики фенотиазиновыми ряда, антибиотики тетрациклинового ряда, сульпирид, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин, катионит сульфата натрия (снижение способности смолы

сочетаться с калием, что может привести к риску метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью).

Следует проявлять осторожность при применении препарата одновременно с полистиролсульфонатом (Кайексалатом) в связи с потенциальным риском снижения эффективности связывания калия ионообменной смолой, возникновения метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (наблюдался при применении алюминия гидроксида и магния гидроксида) и механической кишечной непроходимости (наблюдалась при применении алюминия гидроксида). При одновременном применении кишечно таблеток повышение щелочности желудочного сока может привести к ускоренному растворения ее оболочки и, как следствие, вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки

При одновременном применении кишечно таблеток повышение щелочности желудочного сока может привести к ускоренному растворения ее оболочки и, как следствие, вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Комбинации, которые следует учитывать

Повышается почечная экскреция салицилатов вследствие ощелачивания мочи при комбинации с салицилатами.

У пациентов с почечной недостаточностью комбинированное назначение с цитратами может привести к повышению уровня алюминия в крови.

Алмагель А не следует применять одновременно с сульфаниламидами, поскольку в его составе есть бензокаин. Являясь производным ПАБК, бензокаин действует как антагонист антибактериальной активности сульфаниламидов, вследствие чего лечебный эффект последних уменьшается.

Влияние на лабораторные тесты — см. «Особенности применения».

Разновидности

Алмагель при гастрите удобно использовать благодаря своей универсальности. Есть возможность подобрать именно тот состав, который лучше подойдёт на данный момент и к определённому недугу.

Алмагель – Классический представитель линейки выпускается в форме суспензии, во флаконах с зелёной маркировкой. Алмагель от изжоги, если она без осложнений, назначают именно этого вида. В отличие от остальных, он не имеет дополнительных компонентов, но назначается врачами даже чаще, поскольку не всегда их наличие приводит к усилению необходимого эффекта.

Алмагель Нео – Дополнительный компонент Симетикон. Относится к группе ветрогонных средств, пеногасителей. По химической структуре кремнийорганическое соединение. Снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, это стимулирует их разрушение и усложняет образование. Высвободившиеся газы частично всасываются стенками кишечника или выводятся с перистальтикой естественным путём. Сам симетикон не всасывается, поэтому считается безопасным, выводится в неизменном виде.

Алмагель А – Особенностью служит наличие местного анестетика Бензокаина (он же Анестезин). При попадании на слизистую блокирует проведение нервных импульсов, за счёт чего практически сразу пропадают боль и дискомфорт. Его недостаток — это кратковременный эффект, в среднем 2 часа. При приёме внутрь всасывание минимально, но длительных исследований по оценке канцерогенности не проводилось. В отдельных случаях обезболивающее действие будет несомненным плюсом, но при этом растёт перечень побочных эффектов и противопоказаний. Лечение длительнее месяца не рекомендуется. Выпускается во флаконах жёлтого цвета.

Классический, Алмагель Нео, Алмагель А, в чем разница, становится понятно внимательно разобрав состав. Первый Алмагель при изжоге и других диспепсических растройствах будет лучшим выбором. Второй целесообразнее назначать при вздутии, метеоризме и перед различными исследованиями. Третий от боли в желудке, при острых гастритах и прочих состояниях. Из-за явных цветовых отличий между упаковками их часто называют по цвету: Алмагель зелёный – классический. Алмагель жёлтый – с анестетиком. Алмагель красный (оранжевый) – с симетиконом.

Побочные действия Альмагеля

На фоне приема лекарства в редких случаях возможно появление тошноты, спазма желудка, рвоты, запора, рези в области желудка, а также изменение вкусовых ощущений. Как правило, вышеперечисленные симптомы проходят после уменьшения дозы.

Важно иметь в виду, что прием высоких доз препарата может вызвать сонливость. Поскольку длительное применение Альмагеля в высоких дозировках в сочетании с употреблением пищи, бедной фосфором, может спровоцировать дефицит фосфора, повышенную экскрецию и резорбцию кальция с мочой, необходимо на время лечения препаратом обеспечить адекватное поступления фосфора с едой

Кроме того, у пациентов с недостаточностью почек в хронической форме могут возникнуть отеки конечностей, гипермагниемия и деменция

Поскольку длительное применение Альмагеля в высоких дозировках в сочетании с употреблением пищи, бедной фосфором, может спровоцировать дефицит фосфора, повышенную экскрецию и резорбцию кальция с мочой, необходимо на время лечения препаратом обеспечить адекватное поступления фосфора с едой. Кроме того, у пациентов с недостаточностью почек в хронической форме могут возникнуть отеки конечностей, гипермагниемия и деменция.

Влияние на организм

«Алмагель А» («Альмагель» с анестетиком) содержит сорбитол. Вещество, широко распространенное в фармацевтической промышленности, инициирует активное генерирование желчи. Ему присущ слабо выраженный эффект слабительного, комбинирующийся с влиянием магниевого гидроксида.

Лекарственное средство хоть и приводит к росту рН желудочного содержимого, но процесс довольно продолжительный, нет резкого скачка. Удается стабилизировать показатели до 3,5 ед., то есть привести к физиологической норме. Такой эффект наблюдается и между приемами лекарства. Одновременно генерируется защитная оболочка, равномерно оберегающая желудочные слизистые и гарантирующая качественное распределение химически агрессивных соединений по всей поверхности. Местный эффект достаточно продолжительный, не сопровождается генерированием углеродной двуокиси, инициирующей метеоризм. Прием препарата обычно не приводит к ощущению тяжести, не инициирует вторичной активации отделения соляной кислоты.

Специализированная система классификации «Ходж и Штернер» позволяет отнести «Алмагель А» («Альмагель» с анестетиком), используемый перорально, к классу лекарственных средств, которым присуща слабая токсичность. Не выявлено отравляющего воздействия на эмбрион, не обнаружено тератогенных эффектов или способности инициировать мутацию.

У детей, рожденных женщинами, принимавшими при беременности «Альмагель» с анестетиком («Алмагель А»), иногда фиксировались выше нормы рефлексы сухожилий. Состояние наблюдалось в первое время после появления на свет. Такое фиксировалось лишь у детей, чьи матери использовали лекарственный препарат продолжительной программой.

Если возникает необходимость в рассматриваемом средстве после рождения, необходимо организовать контроль содержания магния в организме ребенка – есть вероятность превышения нормальных значений. Такое в большей степени присуще детям, чей организм обезвожен. Производитель в сопровождающей инструкции рекомендует воздерживаться от использования рассматриваемого средства и беременным, и при лечении младенцев.

Особенности применения

Не рекомендуется применение препарата больным при дивертикулезе, при нарушениях кислотно-щелочного равновесия в организме при наличии метаболического алкалоза, при циррозе печени, при тяжелой сердечной недостаточности, при токсикозе беременных, при почечных нарушениях (из-за опасности развития гипермагниемии и интоксикации алюминием).

Пациентам нужно обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела, возникновения затруднений при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе, расстройствах пищеварения, которые появились впервые, или при изменении течения существующих нарушений пищеварения.

Гидроксид алюминия может привести к запору и магния гидроксид может привести гипокинезии кишечника. Применение этого продукта в высоких дозах может вызвать или усугубить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например, у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.

Применение антацидов, содержащих алюминий, больным пожилого возраста следует ограничивать. При длительном применении у пациентов пожилого возраста возможно ухудшение состояния существующих заболеваний костей и суставов.

При длительном применении препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, поскольку гидроксид алюминия связывается с фосфатами и снижает их всасывание из пищеварительного тракта. Повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушениям кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы — жалобы на слабость и боль в костях).

Гидроксид алюминия может быть опасным при применении пациентам с порфирией, находящихся на гемодиализе.

При длительном применении (более 14 дней) необходим регулярный контроль врача и отслеживание сывороточного уровня магния и алюминия при лечении больных с почечной недостаточностью. В данной категории пациентов необходимо также контролировать в динамике показатели состояния почек, размер язвы, появление диареи.

Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя и кофеина из-за уменьшения действия препарата.

вспомогательные вещества

Препарат содержит сорбитол, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом, но не следует применять больным с врожденной непереносимостью фруктозы, поскольку это может вызвать раздражение желудка и диарею.

Алмагель содержит парабены, которые могут спровоцировать крапивницу и очень редко — аллергические реакции немедленного типа — спазм бронхов.

Алмагель содержит этиловый спирт, в результате чего возможно возникновение осложнений у пациентов с заболеваниями печени и мозга у больных эпилепсией и алкоголизм, у беременных и детей до 10 лет.

Аналоги

Заменить Алмагель можно на следующие медикаменты:

Гастрацид содержит такие же активные компоненты, как и Алмагель но выпускается препарат в жевательных таблетках. Их нельзя прописывать детям младше 10 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.

Маалокс является полным аналогом Алмагеля. Препарат выпускается в жевательных таблетках с сахаром и без, суспензии для орального приема, которая может быть во флаконах или в отдельных пакетиках. Маалокс не рекомендован для лиц моложе 15 лет. Его можно применять во время беременности и естественного вскармливания.
Релцер является заменителем Алмагеля по клинико-фармакологической группе. Это антацидное средство, которое устраняет вздутие живота. Препарат выпускается в таблетках и суспензии. Принимать лекарство можно детям старше 10 лет. Препарат несовместим с беременностью и лактацией.
Сималгел-ВМ относится к антацидным средствам. Выпускается препарат в суспензии, ее активными компонентами являются симетикон, гидроксид магния и алгедрат. Препарат можно выписывать пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью

С осторожностью Сималгел-ВМ можно давать детям в возрасте 10—18 лет.

Применение в период беременности и кормления грудью

Нет данных клинических исследований по применению Алмагеля беременным женщинам, поэтому препарат не рекомендуется в период беременности. В случае необходимости Алмагель можно применять в период беременности только по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода / ребенка. В этом случае препарат рекомендуется применять не более 5-6 дней и только под наблюдением врача.

Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит желудочно-кишечного содержимого, а именно:

• соли гидроксида магния могут вызвать диарею;
• соли алюминия могут вызвать запор, что может ухудшить течение запора, который довольно часто наблюдается в период беременности, поэтому следует избегать длительного применения и превышения доз лекарственного средства.

Не рекомендуется назначать при токсикозе беременных.

кормление грудью

Нет данных о том, проникают активные вещества препарата в грудное молоко, поэтому в случае необходимости лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Форма выпуска и состав

«Альмагель» производят в виде суспензии белого цвета для внутреннего применения. Препарат обладает специфическим лимонным запахом. При длительном хранении на поверхности образуется прозрачный слой жидкости. Гомогенность восстанавливается при интенсивном взбалтывании раствора.

Выпускается во флаконах объёмом 170 и 200 мл. В картонной коробке находится дозировочная ложечка, флакон и инструкция от производителя. Таблетки не производят.

В таблетках выпускают аналог «Алмагель Т» 500 мг.

Лекарство обладает следующим составом:

1. Алгелдрат (алюминия гидроксида гель), магидроксида паста, вспомогательные вещества («Альмагель» в упаковке зеленого цвета).
2. Альгельдрат (алюминия гидроксид), магния гидроксид, симетикон и вспомогательные вещества («Альмагель Нео»).
3. Алгелдрат (алюминия гидроксида гель), магния гидроксида паста, бензокаин и вспомогательные вещества («Альмагель А» в упаковке желтого цвета).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алмагель может адсорбировать ряд медикаментов, в результате чего уменьшается их всасывания, поэтому разница между приемом суспензии и другими препаратами должна быть 1—2 часа.

Алмагель смещает рН желудка в щелочную сторону, в результате чего может изменяться действие ряда медикаментов при одномоментном приеме.

На фоне приема медикамента может уменьшаться эффективность ципрофлоксацина, сердечных гликозидов, тетрациклинов, препаратов железа и лития, Н2-антигистаминовых средств, хинидина, мексилетина, производных фенотиазина,  изониазида и кетоконазола.

При параллельном приеме Алмагеля с медикаментами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой из-за смещения рН среды, она может разрушаться в желудки и 12-перстной кишки, в результате чего будет наблюдаться раздражение слизистой этих органов.

На фоне терапии могут искажаться некоторые результаты анализов:

• уменьшить выработку желудочного сока при определении его кислотности;
• увеличивать содержания уровня фосфора в крови;
• менять значения рН урины и сыворотки крови;
• изменять результаты анализов с применением технеций-99.