Что представляет собой гестационная артериальная гипертензия

Возможные осложнения у плода

При адекватном и своевременном лечении, отсутствии прочих противопоказаний и проблем здоровья, беременная девушка может выбрать естественный способ родоразрешения.

Осложнениями гипертензии беременных являются преэклампсия и эклампсия, которые несут серьёзную угрозу здоровью ребёнка.

Заболевание может перейти в стадию гипертонического криза, то есть резкого скачка артериального давления.

К числу неблагоприятных последствий артериальной гипертензии во время вынашивания младенца также относят:

• нефросклероз (болезнь почек, вызывающая почечную недостаточность);
• сердечную недостаточность;
• тромбоз сосудов;инсульт;
• гипертрофию миокарда;
• инфаркт миокарда;
• проблемы здоровья глаз.

Со стороны ребёнка данное заболевание чревато развитием патологии сердечно-сосудистой системы.

При отказе от лечения есть риск появления осложнений:

• гипертонический криз;
• сердечная недостаточность;
• нарушение ритма сердца;
• преэклампсия и эклампсия;
• отслойка плаценты или сетчатки глаза.

Эти осложнения довольно серьезные и способны вызвать необратимые последствия.

Многих интересует вопрос: опасна ли гипертония при беременности для ребенка? Риск осложнений есть не только у матери, но и у самого плода. Часто случается хроническая гипоксия, что ведет к серьезным нарушениям. Это может быть выкидыш, преждевременные роды, нарушения развития плода или вообще его гибель.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Если развивается гипертензия у беременных, пациентке необходимо срочно обратиться к гинекологу и кардиологу. В противном случае преобладает реальная угроза здоровью не только матери, но и еще не рожденного ребенка. Основная задача специалистов – осуществлять регулярный контроль за самочувствием беременной женщины, продлить интервал ремиссии уже медикаментозным или альтернативным методом. Во время приступа осложнения могут быть такими:

• преждевременные роды (выкидыш на раннем сроке);
• врожденные заболевания новорожденных;
• прогрессирующая гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития 2-3 степени;
• синдром внезапной смерти младенцев (первые дни – недели жизни).

Артериальная гипертензия вредит будущей маме, и вот о каких потенциальных патологиях идет речь:

• риск отслойки плаценты;
• гипертонический криз;
• кровотечение вследствие ДВС-синдрома;
• инсульт, инфаркт миокарда;
• преэклампсия, эклампсия;
• сердечная недостаточность;
• отслойка сетчатки глаза.

При высоких показателях АД при беременности развиваются серьезные внутриутробные патологии, общее состояние будущей мамочки оставляет желать лучшего. При хронической артериальной гипертензии осложнения со стороны материнского организма представлены ниже:

• гипертонический криз;
• сердечная недостаточность (при наличии отеков мозга и легких);
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• риск отслойки плаценты;
• развитие преэклампсии, эклампсии;
• отслойка сетчатки глаза.

Потенциальные патологии со стороны плода:

• гипоксия плода;
• риск преждевременных родов;
• задержка внутриутробного развития 2-3 степени;
• риск прерывания беременности на раннем сроке;
• врожденные патологии новорожденного.

Эффективное лечение патологии

Лечение гипертонии у беременных осуществляется строго под контролем врача!

Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.

Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.

Консервативные немедикаментозные средства:

Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже девушки в положении не бросают вредную привычку, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
Нормализовать вес при гипертонии 1 степени бывает достаточно. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом женщина по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения. Как следствие, появление симптомов гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов. Они содержат холестерин и канцерогены, провоцирующие образование холестериновых бляшек и сгустков крови. Такая пища чревата и образованием тромбов с атеросклерозом.
Повысить физическую активность. Женщине в положении показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика. Лучше посетить специальные курсы, адаптированные для будущих матерей

Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах. Насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
Принимать препараты магния и калия

Они укрепляют сосуды и повышают их эластичность. Благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
Гипертоникам, как и будущим мамочкам, противопоказан алкоголь.

При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке. В одни и те же часы, запивая водой и не совмещая все лекарства в одном приеме.

Самостоятельно отменять препарат или заменять его на более «сильный» или «слабый» нельзя. Тем более при беременности, когда может пострадать здоровье не только пациента, но и будущего ребенка.

До родов женщинам при гипертонии чаще назначают :

• Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
• Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.

Девушкам, у кого уже были проблемы с давлением при первых родах, с сахарным диабетом и хронической гипертензией, часто рекомендуют прием аспирина. Прием препарата должен назначить врач, не раньше 13 недели беременности.

Противопоказано назначение

Пациенткам в положении не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и других. Препараты ИАПФ, блокатор рецепторов прямые ингибиторы ренина могут вызвать уродство и гибель плода.

https://youtube.com/watch?v=o4KfFkhkLhY

Чем опасна гипертония при беременности

Не стоит и надеяться на удовлетворительное течение беременности, если будущая мама страдает артериальной гипертонией. Сосудистое заболевание грозит женщине в положении следующими осложнениями:

• расстройство кровообращения в плацентарной ткани;
• гипертонус матки;
• рождение ребенка раньше срока;
• гибель плода в утробе матери;
• отслойка плаценты;
• кровотечение из половых органов.

Если гипертония развивается на почве сахарного диабета, почечной или сердечной дисфункции, ревматоидного артрита, будущая мама может лишиться малыша уже на ранних сроках беременности. Недостаточно хорошее кровоснабжение и кровообращение в плаценте грозит развитием кислородного голодания плода. На почве гипоксии происходит сбой внутриутробного развития ребенка.

Иногда состояние беременной и плода осложняется настолько, что врачи рекомендуют женщине прервать беременность, в противном случае ребенок может появиться на свет с патологиями умственного и физического характера или умереть еще до рождения из-за несовместимых с жизнью аномалий развития.

Самым распространенным осложнением данного заболевания при беременности является гипертония матки. Расстройство влечет за собой риск маточных кровотечений, преждевременных родов и развития привычного невынашивания.

Дополнительное обследование

Правильно будет еще при планировании беременности выяснить, имеются ли предпосылки для подъема АД. Тем, кто приходит к врачу уже после получения положительного теста на беременность, нужно вспомнить, имелись ли эпизоды повышения давления до гестации или во время предыдущего вынашивания ребенка. Эти данные необходимы врачу для присвоения группы риска, чтобы спланировать дальнейшее ведение беременности и провести необходимую диагностику, определить методы профилактики.

Необходимы данные о пристрастии к табакокурению будущей мамы, имеющемся сахарном диабете, избыточной массе тела или диагностированном ожирении, нарушении соотношения липидов в крови. Имеет значение наличие у молодых родственников болезней сердечно-сосудистой системы и смерть от них в молодом возрасте.

Артериальная гипертензия является терапевтической патологией, поэтому обследование и лечение таких женщин гинеколог проводит совместно с терапевтом.

Обязательно уточняется время появления жалоб, нарастали они постепенно или проявились внезапно, соотносят это со сроком беременности

Особое внимание уделяется весу будущей мамы. Индекс массы тела более 27 значительно увеличивает риск развития АГ

Поэтому еще до наступления беременности рекомендуется сбросить минимум 10% веса тем, у кого есть превышение этого показателя.

Во время осмотра могут быть использованы следующие исследования:

• аускультация и пальпация сонных артерий – позволяет выявить их сужение;
• осмотр, аускультация сердца и легких может выявить признаки гипертрофии левого желудочка или декомпенсации сердечной деятельности;
• пальпация почек позволяет в некоторых случаях выявить кистозные изменения;
• обязательно осматривают щитовидную железу на предмет увеличения.

Если есть неврологические симптомы, то проверяют на устойчивость в позе Ромберга.

Клинические рекомендации при гипертонии у беременных предусматривают при постановке диагноза многократное измерение АД. Его нужно проводить в нескольких вариантах:

• на двух руках, и сравнить полученный результат;
• в положении лежа, а затем – стоя;
• исследовать пульс на бедренных артериях и однократно давление на нижних конечностях.

Если при переходе из горизонтального в вертикальное положение увеличивается диастолическое давление, то это говорит в пользу гипертонической болезни. Снижение этого показателя – симптоматическая АГ.

Диагностика включает обязательные методы обследования и дополнительные, которые применяются в случае прогрессирования болезни или неэффективности лечения. К обязательным относятся следующие методики:

• клинический анализ крови (общие показатели, гемоглобин);
• биохимический анализ крови: глюкоза, белок и его фракции, печеночные ферменты, основные электролиты (калий, кальций, хлор, натрий);
• общий анализ мочи, наличие глюкозы, эритроцитов, а также суточное содержание белка;
• ЭКГ.

Всем женщинам при каждом посещении врача измеряется артериальное давление. Накануне визита беременная должна сдать общий анализ мочи.

Дополнительные методы назначаются выборочно в зависимости от клинической картины, а также предположительной причины повышения давления:

• анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• УЗИ почек;
• липидный профиль крови;
• определение альдостерона, ренина, соотношения натрия и калия крови;
• анализ мочи на 17-кетостероиды;
• кровь на адренокортикотропный гормон и 17-оксикортикостероиды;
• УЗИ сердца;
• консультация офтальмолога и исследование сосудов глазного дна;
• суточное мониторирование АД;
• анализ мочи на наличие бактерий.

Состояние плода контролируют с помощью УЗИ и допплерографии сосудов плаценты и фетоплацентарного комплекса.

Лечение

При обнаружении артериальной гипертензии до наступления беременности необходимо провести подготовку к зачатию ребенка. Если заболевание диагностировано при беременности, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить возникновение опасных последствий. Принимается решение о перемещении беременной в стационар. Если артериальное давление увеличивается стремительными темпами, присутствуют нарушения в работе жизненно важных органов, лечение проводится в больнице.

Немедикаментозная терапия

Методы немедикаментозной терапии используют все беременные с диагнозом артериальной гипертензии. Абсолютным показанием к ее проведению являются нарушения в структуре глазного дна, патологии в фетоплацентарной системе, сочетание гипертонии с поражением почек.

Выполняются такие действия:

1. Корректировка рациона питания, соблюдение режима дня.
2. Уделение времени дневному сну, устранение связанных с этим действием отклонении.
3. Снижение количества соли в рационе.
4. Нормализация психологического состояния, получение положительных эмоций.
5. Ежедневные физические нагрузки, при которых запрещено перетруждаться.
6. Устранение факторов риска, провоцирующих усугубление состояния.
7. Снижение количества насыщенных жиров в рационе.
8. Употребление продуктов, в составе которых холестерин содержится в минимальном количестве или полностью отсутствует.
9. Соблюдение диеты при наличии лишнего веса.

Если до беременности вы вели нездоровый образ жизни, выполните комплекс мероприятий для коррекции режима питания:

1. Увеличение количества фруктов, овощей, зерновых в рационе.
2. Употребляйте молочные продукты.
3. Снизьте количество пищи, содержащей животные или растительные жиры.
4. Используйте физиотерапию, например, индуктотермию, электросон, диатермию.
5. Сеансы психотерапии.
6. Посещение консультации для беременных.
7. Используйте чаи, травяные настои, позволяющие снизить артериальное давление.
8. Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия

Чтобы быстро снизить показатели артериального давления, беременные женщины используют Гидралазин, Лабеталол или Нифедипин. Чтобы избавиться от хронических проявлений патологии, применяют блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, среди которых Окспренолол, Лабеталол и Метилдопа.

При постановке диагноза артериальной гипертензии необходимо проводить регулярную профилактику повышения давления. Для этого используют лекарственные средства, нормализующие тонус сосудов. Применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию, в частности, Аминофиллин, Пентоксифиллин. Используются лекарства, нормализующие обменные процессы в плаценте, биосинтез белка, например, Орципреналин.

Используют такие сочетания:

1. Бета-адреноблокаторы с диуретиками.
2. Блокаторы кальциевых каналов с диуретиками.
3. Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Не следует использовать Верапамил в сочетании с бета-адреноблокаторами. Без рекомендации врача не сочетайте препараты одной группы. Нецелесообразно использовать слишком низкую дозу препарата, которая не приносит желаемого эффекта.

Симптомы повышения артериального давления

Клиническая картина повышения гипертонической болезни зависит от степени артериального давления. А также и от гемодинамики.

Помните, что в первом триместре беременности повышением артериального давления служит депрессия. Известно, что на каждом этапе развития беременности артериальное давление имеет свои границы и нормы.

На первом триместре беременности артериальное давление может снижаться, а вот на третьем, наоборот, повышаться. Во время родов у роженицы отмечается тахикардия, а в раннем послеродовом периоде брадикардия.

Научно доказано, что при потугах артериальное давление находится на максимуме, это спровоцировано окклюзией дистального отдела аорты.

Во время беременности женщины, которые страдают гипертонической болезнью, их артериальное давление подвергается колебанию. Научным фактом является то, что на разном сроке беременности артериальное давление имеет свойство как повышаться, так и понижаться.

Но статистика не всегда будет точной, ведь во многом всё зависит от нашего организма. Артериальное давление у одних может быть повышенным, у других колебаться, а у третьих совсем упасть ниже нормы.

Повышение артериального давления ранее существующих высоких границ может, является присоединением гестоза. Что отражается на работе органов выделения. Присоединяются такие заболевания, как отёчность и альбуминурия.

На первом и втором триместре беременности артериальное давление может снижаться, а вот уже на третьем триместре идёт его значительное повышение. Даже наблюдается превышение границ, установленных до начала наступления беременности.

Беременных часто беспокоит повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, отдышка, нарушение сна, боли в грудной клетке, шум в ушах, нарушении зрения и многие другие признаки. Основными симптомами болезни считается повышение артериального давления как диастолического, так и систолического.

В начале развития заболевания повышение артериального давления может носить не постоянный характер, но со временем оно может значительно увеличиться.

Ещё до беременности многие женщины имеют анемический анамнез, что послужило развитию гипертонической болезни. Когда в анамнезе не указана ни одна причина, которая могла поспособствовать развитию гипертонической болезни, то можно предположить о генетической предрасположенности.

Причины появления артериальной гипертензии у беременных

Артериальная гипертензия — причина высокого артериального давления у 90 процентов пациенток, ожидающих появление малыша на свет. Такой диагноз они имели до зачатия.

Ученые считают, что гипертоническая болезнь имеет нейрогенный характер. Провоцируют ее появление стресс, негативные мысли, психическое перенапряжение. Все эти факторы приводят к сбоям в работе центральное нервной системы, одной из важных задач которой является контроль за уровнем артериального давления.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Во время беременности будущим мамам на сроке 20 недель часто ставится диагноз гестационная гипертензия. Причина такого состояния — в беременности. Оно не сопровождается потерей белка и проходит спустя 6 недель после родов.

• Наследственная предрасположенность;
• Гипертония или другое заболевание (список см. выше), следствием которого является повышенное АД до зачатия;
• Чрезмерный вес;
• Гестоз;
• Стресс;
• Гиподинамия;
• Курение;
• Употребление алкоголя.
• Большое количество соли в рационе питания, копченостей.

При беременности в разы повышается риск развития гестационной гипертонии, а происходит это на сроке от 20 акушерских недель и более. В первом триместре беременности скачки кровяного давления обусловлены увеличением объема крови, нарушенной проходимостью сквозь сосудистые стенки. Основные причины увеличения показателя АД представлены ниже:

• сахарный диабет;
• чрезмерный набор веса;
• задержка внутриутробного развития;
• многоплодная беременность;
• вредные привычки;
• плохая проходимость сосудов плаценты;
• высокий холестерин крови;
• патология почек;
• недостаточное увеличение внутрисосудистого объема;
• первая беременность.

При вынашивании плода пациентка может столкнуться с проявлениями гестационной гипертонии, которая чаще прогрессирует во втором триместре. Связан первый приступ с удвоенным кровотоком на фоне зарождения и развития нового человека. В результате усиленного кровообращения внутренние органы не справляются с повышенной нагрузкой, а сосудистые стенки теряют прежнюю проницаемость, нарушается сосудистая проходимость, повышается показатель АД

Чтобы исключить гипертонический криз у беременных, важно знать причины заболевания:

• компрессия на фоне повышенного давления растущей матки на диафрагму;
• ограниченные объемы сосудов, не подходящие для удвоенного кровотока;
• изменения положения сердца в грудной клетке;
• гормональный дисбаланс в женском организме;
• признаки позднего гестоза.

Поскольку артериальная гипертензия является хроническим сердечно-сосудистым заболеванием, острые приступы сменяют длительные периоды ремиссии

Чтобы увеличить продолжительность последних, важно знать о так называемых «факторах риска» для беременных. Это:

• эмоциональное, психическое истощение;
• физическая перегрузка;
• нарушенная проходимость сосудов плаценты;
• повышенный уровень холестерина крови;
• первая беременность;
• хронические болезни почек;
• сахарный диабет;
• излишняя прибавка в весе;
• задержка внутриутробного развития;
• многоплодие;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• генетический фактор.

Выбор срока родов

Сохранение беременности напрямую зависит от эффективности проводимого лечения. Если артериальное давление хорошо контролируется, то возможно продление гестации до сроков доношенности плода. Роды ведутся под строгим контролем за состоянием матери и плода и на фоне антигипертензивной терапии.

Досрочные роды необходимы в следующих ситуациях:

• устойчивая к лечению тяжелая гипертония;
• ухудшение со стороны плода;
• серьезные осложнения АГ: инфаркт, инсульт, отслойка сетчатки;
• тяжелые формы гестоза: преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Предпочтительны роды естественным путем, на раннем этапе производится амниотомия. Обязательно обезболивание и тщательный контроль АД. В послеродовом периоде высокий риск кровотечений, поэтому необходимо введение утеротоников (Окситоцин).

Диагностические методы

Постановку диагноза усложняет тот факт, что при беременности женщины не следят за артериальным давлением. Гипертоническая болезнь во время беременности часто не ухудшает самочувствие. Даже если проявляются какие-то признаки, то нередко женщины списывают это на токсикоз.

Если у женщины поднятие артериального давления происходит впервые, то есть необходимость провести полное исследование. Это позволит исключить наличие других заболеваний, которые появляются поднятием артериального давления. Некоторые из них опасны, так как способны нарушить нормальное развитие плода.

Однократное увеличение артериального давления диагностируется у 50% беременных женщин. Здесь одного измерения будет недостаточно. Кроме этого, есть такой феномен, как «гипертония белого халата». В обычной обстановке у женщины артериальное давление может быть в норме, но в окружении врачей оно значительно увеличивается. Если есть подозрение на такой феномен, то следует проводить суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования

Самым распространенным методом является измерение артериального давления с помощью тонометра. Беременным женщинам следует проводить замер после 10 минут отдыха в сидячем положении. Так не будет проводиться воздействие на нижнюю полую вену, что поможет получить достоверные показатели. По правилам, если тонометр показывает не одинаковые показатели, то за достоверный принято считать наибольший. Измерение нужно производить минимум через 2 часа после еды. Перед процедурой женщине следует воздержаться от принятия кофе, чая и адреномиметиков.

Основные исследования

Необходимыми исследованиями для выявления гипертонии при беременности являются:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Анализ мочи по Нечипоренко.
3. ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ почек.

По совету врача беременной женщине может понадобиться консультация узких специалистов.

Сопутствующие заболевания

Гипертоническая болезнь способна вызываться другими заболеваниями и провоцирующими факторами. При обследовании нужно учитывать наличие других патологий. К факторам, провоцирующим гипертоническую болезнь, относятся:

• курение, употребление алкоголя;
• большое употребление острых, соленых и копченых продуктов;
• сахарный диабет;
• высокий холестерин;
• повышение артериального давления при других беременностях;
• лишний вес;
• патологии мочевыводящей системы (с нарушением мочеиспускания);
• почечные заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• эндокринные заболевания;
• травмы головы и живота;
• отягощенная наследственность, предрасположенность к заболеванию.

Данные факторы и заболевания следует учитывать в момент диагностики, так как они играют важную роль.

Симптомы

Систолическое (верхнее) артериальное давление повышается до 140 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) – до 90 мм рт. ст. Истинная артериальная гипертензия обнаруживается на основании нескольких замеров давления у беременной с перерывом в 4-6 часов.  

Общими проявлениями гипертензии у беременных являются:

• длительный рост артериального давления (более 140/90 мм рт. ст);
• сопутствующие признаки, которые говорят о нарушении работы других органов – головокружение, боли в голове, рябь в глазах, отёки.

Прочие признаки болезни зависят от её формы во время беременности:

Артериальная гипертензия хронического характера

Появляется до беременности и активизируется в первые 20 недель. После родов повышенное давление сохраняется более месяца.

Гестационная артериальная гипертензия

Возникает после 20-й недели, при этом белок в анализе мочи отсутствует.

Артериальное давление растёт после 20-й недели, в моче обнаруживается белок (протеинурия).  

Развивается до 20-й недели. Ему сопутствует протеинурия, усиливающаяся после 20 недель, резкий скачок артериального давления, отёки. Критическими вариантами гестоза являются преэклампсия и эклампсия.

Преэклампсия проявляется головными болями, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области, рябью в глазах, нарушениями сна, ощущениями удушья.

Эклампсия – очень тяжёлая стадия гестоза, проявляющаяся в виде судорог, которые продолжаются примерно 1-2 минуты. После припадка будущая мама находится в состоянии комы или же её сознание восстанавливается.

Диагностика артериальной гипертензии при беременности

Доктор собирает анамнез и выслушивает жалобы будущей мамы. В этом вопросе доктора интересует длительность присутствия повышенного давления, максимальные и нормальные показатели. Учитывается образ жизни, наличие хронических проблем здоровья, в том числе, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

В список прочих врачебных мероприятий входят:

• прослушивание шумов сердца;
• измерение артериального давления;
• общий анализ крови (важен показатель гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов);
• общий анализ мочи (оценивается функционирование почек);
• электрокардиография (ЭКГ) – проводится оценка работы сердца;
• эхокардиография (ЭхоКГ) – УЗ обследование сердца;
• УЗИ надпочечников, почек и их сосудов;
• УЗИ сосудов – рассматривается состояние артерий;
• осмотр офтальмолога – изучение глазного дна с целью выявления патологии сосудов глаз;консультация гинеколога.

У беременных женщин повышается риск развития гипертонического криза, часто обусловленного болезнями почек. В результате повышения артериального давления пациентка испытывает слабость, видит круги перед глазами, жалуется на давящую боль в висках. Встречаются и другие симптомы артериальной гипертонии, которые заметно подрывают здоровье беременных дамочек. Это:

• мушки перед глазами;
• приступы мигрени;
• головокружение;
• тахикардия;
• шум в ушах;
• потливость;
• сильная тошнота, реже – рвота;
• красные пятна на лице;
• повышенная возбудимость;
• снижение остроты зрения;
• частые носовые кровотечения;
• болезненность грудной клетки;
• давящие боли сердца.

• Повышенное артериальное давление сначала время от времени, затем постоянно.
• Быстрая утомляемость.
• Сильные головные боли, бывают головокружения.
• Ощущается биение сердца (тахикардия).
• Учащенное и затрудненное дыхание.
• Бессонница.
• Торакалгия (болит грудная клетка).
• В ушах шумит.
• Нарушается зрение.
• Конечности становятся холодными, по ним «ползают» мурашки.
• Жажда.
• В ночное время позывы к мочеиспусканию чаще, чем в дневное.
• Скрытая кровь в моче.
• Ни чем не обоснованная тревожность.
• Кровотечения из носа.
• Тошнит, рвет.
• Лицо краснеет, ощущение, что оно «горит».

Первыми симптомами гипертензии являются участившиеся приступы мигрени. Сначала беременная женщина не понимает происхождение болевого синдрома, но при измерении АД обнаруживает патологически высокие значения на экране тонометра

Чтобы предупредить развитие запущенной степени гипертонии и исключить опасные последствия для здоровья матери и ребенка, важно знать основные симптомы заболевания:

• мушки перед глазами с потерей четкости зрения;
• шум в ушах, головокружение;
• повышенная потливость;
• периодически возникающие судороги;
• участившиеся носовые кровотечения;
• рецидивирующие боли в грудной клетке;
• тахикардия (учащенное сердцебиение), другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний;
• усилившаяся тошнота с периодическими приступами рвоты;
• гиперемия кожных покровов на лице;
• нервное напряжение, повышенная возбудимость;
• постоянное чувство жажды, сухость слизистых оболочек;
• панические атаки (внутренний страх, необъяснимые тревоги).

Возможные осложнения гипертензии беременных

Основная причина смерти женщин в родах — гестоз

В соответствии с данными медицинской науки гестоз – это осложнение при беременности, которые характеризуется сочетанием симптомов: уменьшение концентрации белка в крови, отечность, подъем давления, онемение и судороги конечностей.

По данным статистики гестоз – основная причина смерти женщин в родах. Вся опасность болезни заключается в том, что на протяжении всего срока женщина чувствует себя нормально.

Почти никто не обращает внимания на незначительный набор веса, повышение белка в моче, перепады давления, особенно когда это не сопровождается головными болями и нарушением функций почек. Но в итоге отеки могут затрагивать не только конечности и лицо, но плаценту и головной мозг.

Что такое эклампсия у беременных

Эклампсией называется самая последняя стадия позднего токсикоза (гестоза) на фоне гипертензии.

Гестоз классифицируется в соответствии с определенными последовательно проявляющимися клиническими признаками:

• Отеки – это самая первая стадия, ее не всегда получается диагностировать своевременно, так как существуют и скрытые отеки. Выраженность отечности отражает тяжесть позднего токсикоза.
• Нефропатия – проявляется после того, как к отекам добавляется нестабильность показателей давления, присутствие белка в моче. Нефропатия также протекает с разной степенью тяжести.
• Преэклампсия – терминальная фаза развития тяжелых форм нефропатии. Обычно до этой стадии доходит при отсутствии правильной коррекции более щадящих состояний. При этом присоединяется нарушение кровотока в головном мозге.
• Эклампсия – терминальная стадия позднего токсикоза. Клиническая картина состояния говорит о нарушении всех механизмов в организме матери, когда он не может нормально противостоять болезни и возникает риск смерти женщины вместе с будущим ребенком.

Как правило, диагноз гестоз ставится женщинам с соматическими заболеваниями – например, при гипертензии. Именно при гипертензии гестозы протекают неблагоприятно и могут завершиться эклампсией.