Астено невротический синдром лечение медикаментами

Астено-невротический синдром: причины появления и признаки

Перенапряжение нервной системы может сопровождаться множеством заболеваний, и одно из них – астено-невротический синдром.

Человек внезапно теряет интерес к жизни, жалуется на сильную усталость, отличается повышенной нервной возбудимостью и раздражительностью.

Обычно такие состояния принято списывать на депрессии, неудачи на работе или в личной жизни, плохой характер и многие другие факторы.

Рассмотрим, чем характеризуется патология и какие методы применяются для ее лечения.

Причины появления и признаки

Астения может возникнуть у любого человека, независимо от его пола, возраста и социальной принадлежности. Но, согласно статистике, чаще всего заболевание поражает эмоциональных людей, принимающих жизненные ситуации «близко к сердцу», неспособных абстрагироваться от окружающего. Нередко жертвой синдрома становятся личности с мобильной психикой и творческими наклонностями.

Подвержены ему и люди, страдающие эндокринными, сердечно-сосудистыми, инфекционными и прочими патологиями.

На протяжении многих лет наблюдения за проявлениями астении удалось выделить несколько факторов, наиболее всего способствующих ее развитию:

• избыточная нагрузка на нервную систему, частые стрессы, высокая умственная деятельность;
• нарушение обмена веществ в головном мозге;
• воспалительные и травматические процессы в коре головного мозга;
• интоксикации и отравления (в т. ч.  алкоголем, никотином и др.);
• неблагополучная наследственность;
• недостаток витаминов и минералов.

Сознательно лишая себя сна и отдыха, рационального питания во время подготовки к экзаменам или при продвижении по карьерной лестнице, человек делает серьезный шаг к началу поражения нервной системы, результатом которого становится астено-вегетативный синдром. Если же больной имеет в анамнезе хронические патологии печени, почек и органов эндокринной системы, состояние стремительно переходит в острую форму.

Возникает симптоматика, указывающая на нездоровье человека и значительно ухудшающая течение жизни:

• нарушения сна;
• резкие перепады настроения, при которых эмоциональность сменяется заторможенностью;
• нетерпимость, неусидчивость;
• острое реагирование на яркое освещение, громкие звуки, сильные запахи;
• капризность, слезливость;
• неудовлетворение от жизни;
• постоянная раздражительность;
• головокружения и головные боли;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Люди отличаются неадекватностью реакции на происходящие вокруг них события, не способны контролировать ситуацию, чрезмерно переживают по поводу даже незначительных неприятностей. Часто состояние здоровья ухудшает присоединение тахикардии, колющих болей в области сердца, чувство удушья и нехватки воздуха.

Степени развития патологии

При астеновегетативном синдроме может возникнуть ипохондрия, при которой больной будет излишне внимательно прислушиваться к своему организму, замечая те патологии, которых нет на самом деле.

В зависимости от проявления симптомов врач определит степень развития синдрома. На сегодняшний день основными признаками каждой из степеней являются:

• повышение возбудимости;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние.

Астено-депрессивный синдром – самая тяжелая форма расстройства, указывающая на серьезное поражение нервных структур.

При патологии 1 степени повышенная возбудимость и склонность к истерикам обычно воспринимаются недостатками воспитания. Необходимо быть очень внимательным, чтобы за внешней неуправляемостью рассмотреть серьезное заболевание.

При переходе патологии во 2 степень психопатологические проявления усугубляются. Больной жалуется на постоянную усталость, не зависящую от объема проведенной работы.

Снижается аппетит, возникает бессонница, происходит дисфункция иммунной системы.

При астено-невротическом синдроме у детей характерны частые ангины и простудные заболевания. Родители отмечают появление у малыша беспричинных страхов, постоянных капризов, истерик и плача. Вирусные патологии проходят тяжело и осложняются признаками нейротоксикоза: судорогами, нервными расстройствами, обмороками и т. п.

В зависимости от симптоматики и степени развития выделяют несколько методов лечения астено-невротического синдрома, основной упор при которых делается на приеме медикаментов и нормализации психологического состояния.

Большое значение уделяется соблюдению режима дня, равномерному сочетанию трудовой деятельности и отдыха. Необходимо упорядочить пищевой рацион. Прием антидепрессивных и седативных средств успешно дополняют упражнения для коррекции психики. В крайне запущенных случаях назначают электросон, дарсонвализацию и другие методы воздействия.

Стадии и признаки патологии

Клиническое течение болезни проходит три фазы:

Начальная (гиперстеническая) характеризуется нестабильностью настроения, сложностью контроля над эмоциями. Человек срывается на крик при малейшем раздражителе. Плохо концентрируется на одной цели, падает трудоспособность. Первая стадия синдрома не вызывает опасений у близких людей, окружающих больного. Списывается такое состояние на плохое настроение из-за временных проблем.
Вторая стадия – среднетяжелая– протекает на фоне раздражительности и усталости, незначительные нагрузки вызывают слабость, апатию. Отдых не приносит облегчения, состояние сопровождается депрессивным настроением, чувством безысходности. Появляются проблемы на работе, утрачиваются коммуникативные способности, портятся отношения в социуме. Чаще всего обращаются за помощью к психотерапевту на этой стадии, когда самостоятельно с аномалией справиться уже не могут.
Последняя форма заболевания относится к тяжелому проявлению астении, характеризуется полной неспособностью к трудовой деятельности, резким переходом от депрессии к возбужденному состоянию и наоборот

Поведение не соответствует общепринятым нормам, привлекает к себе внимание окружающих. На этой стадии индивид самостоятельно не обращается за помощью, у него нет осознания своей неадекватности

Чаще всего к врачу его приводят близкие люди.

Астено-невротический синдром сопровождают следующие симптомы:

• нестабильность настроения;
• нервозность, порой беспричинная раздражительность;
• снижение трудоспособности из-за хронической усталости;
• апатия, переходящая в депрессию;
• снижение умственных возможностей;
• диссомния (плохой сон);
• панические атаки;
• нарушение дефекации (запоры);
• тахикардия, боль в области сердца;
• скачки артериального давления, нестабильный пульс;
• эректильная дисфункция;
• сбой менструального цикла;
• у детей – проявление агрессии, капризности, частого плача.

У многих пациентов отмечается повышенная чувствительность к яркому свету, резкие звуки вызывают дискомфорт и вспышки гнева.

Астено-невротический синдром: причины

Причины данного расстройства весьма вариабельны, поскольку астено-невротический синдром достаточно неспецифичен, что и связывает его с множеством классификаций и заболеваний. Иногда это могут быть не именно какие-то отклонения, а просто некие трудности или напряжения. Все факторы выделяются условно, поскольку множество патологий способны провоцировать подобную симптоматику. Наиболее этому синдрому подвержены индивиды с хронической группой заболеваний. Это может быть характерно и для сердечных, и для легочных недугов. А также столь неблагоприятным факторам подвергаются индивиды с опорно-двигательными нарушениями и проблемами периферической нервной системы. Эндокринологическая патология также обычно идет в ногу с астено-невротическим синдромом, щитовидка с ее гипофункцией очень быстро приводит к ее истощению, а гиперфункция, наоборот, к раздражительности. Патологии надпочечников также связаны со стрессами, что нередко провоцирует патологию к астено-невротическому синдрому. Сахарный диабет имеет множество негативных влияний не только со стороны побочных эффектов организменного уровня, но и со стороны психических последствий. Эта патология относится к классу сильно снижающих уровень жизни. Гипертония, как и ВСД сильно дестабилизирует нервные процессы. Острые вирусные инфекции распространяются в очень ускоренном темпе, а они после себя, несомненно, оставляют множество последствий, одним из которых и может быть развитие астено-невротического синдрома.

Многие хронические инфекции, особенно гепатиты, имеют в своей структуре подобные группы симптомов, иногда даже в продромальных периодах. Травмы с вовлечением нервной системы нередко оставляют неизгладимые последствия в подвиде астено-невротического синдрома. Особенно опасны такие, которые создают проблемы с кровообращением или же врожденные патологий с подобной симптоматикой. В контексте травм стоит рассматривать ЧМТ и нужно сказать, что астено-невротический синдром это еще не наихудшее, что может случиться. Именно поэтому стоит беречь свою голову. Опухоли, притом не только с локализацией в нервной системе, но и любые другие способны давать такую симптоматику. И даже их лечение может оставлять после себя такие же последствия, требующие коррекции.

В целом имеются многогранные исследования на подобную тематику. Астено невротический синдром у детей нередко возникает при лейкозах, поражениях костного мозга, которые, как правило, острые. Отравления, особенно у детей нередко провоцирует подобную симптоматику со значительными нарушениями общего состояния. Многие препараты, в частности сильные антибиотики, также сказываются на общем фоне и на развитии астено-невротического синдрома. Все интоксикационные синдромы также имеют подобного рода последствия. И многие синдромы зависимости и созависимости также провоцируют подобную симптоматику, хотя в приоритетных случаях нарко- или алко-зависимости могут возникнуть на фоне астено-невротического синдрома. Ведь все наркотические вещества – это мощные противотревожные средства.

Образ жизни напрямую способствует формированию астено-невротического синдрома либо же его усугубление, поскольку сейчас у каждого индивидуума имеются вредные привычки или нездоровые установки сна, питания, рабочего времени, то распространение неврозов только возрастает.

Например, курение провоцирует оксидативный стресс организма. Никотиновая кислота, находящаяся в сигаретах также не способствует снятию стресса, а еще более его провоцирует и приводит индивида к зависимости.

Социальные факторы также весьма пагубно влияют на неврологически-психическое состояние индивидов. Учитывая, что наш организм адаптирован воспринимать стресс, а не положительные эмоции, то в наше время мы быстро истощаем нервную систему, доводя себя до истощения. Множество индивидов стремятся к конкуренции и противостоянию, в частности на работе, а некоторые и в личной жизни, что сильно истощает силы, вынуждая постоянно за что-то бороться. В целом стрессовое окружение легко провоцирует астено-невротический синдром, как и нежелание, поддерживать свой организм в нормальном ритме. Ни одна причина из перечисленных выше не достаточна для провокации астено-невротического синдрома, если только персона не отягощена личностными особенностями и некоторыми психологическими проблемами. Для такой патологии характерен определенный тип личности, не умеющий преодолевать стресс.

Диагностика

Несмотря на то, что проблемы с неврозоподобными состояниями мы наблюдаем гораздо чаще, чем кажется, в большинстве случаев и пациенты, и их близкое окружение просто закрывают глаза на происходящее, не распознавая опасных сигналов. Причина в том, что астено-вегетативный синдром (называемый так из-за тесной связи с нарушениями вегетативной нервной системы) на начальных стадиях похож на обычную усталость, перепады настроения или упадок сил после физических нагрузок. Однако он может иметь достаточно широкие проявления – от вспышек немотивированной агрессии до проблем с сердцем, органами дыхания, нарушениями аппетита и режима сна.

Для того чтобы поставить диагноз, потребуется методом исключения отбросить все другие возможные причины подобных состояний. Нарушения в работе вегетативной нервной системы организма могут быть вызваны различными факторами и проявляются в разных сочетаниях неприятных симптомов. Для одних главной трудностью становится общее состояние «нездоровья» и падение работоспособности, для других – социальные проблемы, потеря самоконтроля и нестабильность психики.

Причины возникновения неврозов

К основным факторам появления заболевания, основывающегося на психических расстройствах, относятся физические и психологические воздействия. Опытными докторами выделяются следующие причины возникновения психических оклонений у людей:

Большие нагрузки на головной мозг или серьезные душевные переживания. Нагрузки умственного характера присущи для детей, а такие причины, как нежеланное увольнение, развод, недовольство жизнью — это характерно для взрослых;

Отсутствие возможности решения различных проблем. Основной причиной возникновения психического расстройства считаются различные виды давлений со стороны других людей. Например, займы денег, которые в конечном счете необходимо возвращать, но когда их нет, то возвращать нечего. В такой ситуации лицо одолжившее начинает всячески давить на заемщика, что обуславливает возникновение невротического расстройства у второго;

Характерные признаки забывчивости, которые в итоге приводят к серьезным последствиям (смерти людей, повреждению собственности, болезни). Эти последствия у человека оседают в душе и не дают возможности нормального существования. Возникает состояние самообвиняемости, появление сомнений;

Отклонения развития центральной нервной системы сводятся к тому, что человек неспособен к длительным физическим и умственным нагрузкам. Данные причины способствуют развитию астенического невроза;

Болезни, посредством которых возникает полное или частичное истощение организма. Характерными заболеваниями такого рода считаются туберкулез, грипп и т. п

Немаловажной причиной, которой свойственно провоцирование неврозов является и пристрастие человека к алкогольно-табачной продукции или наркотическим веществам

В настоящее время неврозы вошли в обыденную жизнь человека незаметно, и уже практически сложно сказать, скольким людям не известно это заболевание. Для некоторых людей это расстройство считается нормальным состоянием, а для кого-то — это страдания, выход из которых человек находит не в медицинских препаратах, а в алкоголе, религии, работе. Тем самым пытаясь уйти от основных первоисточников психических расстройств.

Бытует мнение, что неврозы являются защитными факторами головного мозга, обеспечивающими защиту от неблагоприятных социальных и психологических влияний. К таковым влияниям относятся: агрессивное отношение родителей к ребенку или, наоборот, слишком большая забота, изоляция или унижения, пренебрежение. Не исключается и генетическая предрасположенность, которая в итоге может проявиться как в старшем возрасте, так и у детей. Когда родители ребенку все разрешают, то он к этому привыкает, а уже при поступлении в детский садик или школу отношение сверстников и преподавателей к нему будет соответственно другим. В таком случае у детей возникают конфликтные ситуации, что отражается в первую очередь на психике ребенка.

Из этого получается, что еще начиная с малых лет, развивается причина последующего невроза у детей.

Таким образом, к психологическим причинам провоцирования невроза относятся:

• особенности воспитательских методов;
• уровень притязаний родителей к ребенку;
• взаимоотношения человека в социальной сфере;
• характеристика развития личности.

Биологические причины, вызывающие неврозы характеризуются:

• функциональной недостаточностью;
• отклонениями на фоне врожденных патологий; физическими травмами;
• травмами у женщин при тяжелых родах или посредством аборта.

На основании причин возбуждения заболевания возникают соответствующие симптомы у человека.

Причины возникновения заболевания

К причинам появления и развития синдрома можно отнести достаточно большую группу факторов. Иногда определить почему возникло заболевание оказывается достаточно сложно. Для этого нужно найти действительно квалифицированного специалиста.

К наиболее распространенным причинам возникновения астенического синдрома относят:

• Частые стрессы. Сильные переживания и трагические события могут привести к перенапряжению и истощению нервной системы, а, следовательно, к возникновению астении.
• Инфекционные болезни. Любая инфекция, которая протекает вместе с температурой и интоксикацией организма, вызывает отмирание нервных клеток и пявление астенического синдрома.
• Травмы головного мозга. Даже незначительные ушибы зачастую приводят к нарушению функционирования всего головного мозга. Особенно опасны травмы становятся в детском возрасте, когда кости тела все еще слабые и хрупкие, а мозг активно увеличивается в размерах. Именно из-за этого ни в коем случае нельзя трясти и подкидывать новорожденного ребенка.
• Регулярное перенапряжение нервной системы. Недостаток отдыха и соответствующее ухудшение самочувствия встречается сейчас у каждого второго человека на Земле. В последнее время с этой проблемой начали сталкиваться даже дети.
• Витаминная недостаточность. Упадок количества минеральных веществ и витаминов в организме приводит к истощению и ослаблению нервной системы.
• Интоксикация. Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотиков отравляют ткани головного мозга, вызывая гибель огромного количества нервных клеток.
• Болезни эндокринной системы. Нарушения в работе поджелудочной, щитовидной и половых желез зачастую приводят к отмиранию клеток и развитию астении.
• Личностные особенности человека. Довольно часто астеноневроз возникает у тех людей, которые недооценивают себя, как личность. Больные также становятся склонны к излишней драматизации и страдают повышенной впечатлительностью.
• Социальные факторы. У каждого человека рано или поздно возникают трудности на работе, в учебе или в личной жизни. Все эти случаи также оказывают негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы.

У детей астено-невротический синдром может возникнуть вследствие:

1. Гипоксии плода;
2. Инфекций во время внутриутробного развития ребенка;
3. Травм, полученных при родах;
4. Различных пороков нервной системы;
5. Вредных привычек матери в период вынашивания ребенка.

Лечение

Перед назначением терапии необходимо вначале определить в действительности ли у пациента наблюдаются признаки астено-невротического синдрома либо он страдает депрессивным расстройством, порождённым обилием сложных житейских ситуаций и стрессорами. Поскольку во втором случае депрессивный настрой человека можно преодолеть при помощи психотерапевтических сеансов, что неэффективно при описываемом синдроме, так как, прежде всего пациент нуждается в отдыхе.

Диагностируется описываемый синдром, прежде всего, по клинической картине, жалобам пациентов и информации от их близких лиц. С диагностированием астено-невротического синдрома обычно проблем не возникает у грамотного специалиста. А с установлением этиологического фактора могут возникнуть сложности. Поэтому в процессе постановки диагноза необходимо использовать комплексный подход, который, в первый черёд, подразумевает индивидуальную работу специалиста с больным. Установление диагноза начинается с ознакомлением клинической картиной синдрома при помощи беседы непосредственно с пациентом и его роднёй, дабы определить патологический провокатор либо факторы влияния наследственности. Далее с целью выявления причин, несвязанных с течением того либо иного недуга, необходим сбор жизненного анамнеза: выявляется атмосфера семейных взаимоотношений, климат в профессиональной среде, приём пациентом каких-либо фармакопейных средств.

После чего проводится оценивание общего состояния человека: измеряется пульс, показатели давления, проводится детальный опрос, дабы определить дебют симптоматики и степень её выраженности. Это даст возможность констатировать стадию расстройства.

Наиболее информативными среди лабораторных обследований считаются: общеклиническое и биохимическое исследование мочи, крови, копрограмма, серологические пробы.

Среди инструментальных процедур проводится суточное изучение показателей АД, эхокардиография, фиброэзофагогастродуоденоскопия, электрокардиография, компьютерная томография, ультрасонография, рентгенологическое исследование.

После изучения неврологом результатов диагностических мероприятий и консультаций других специалистов составляется индивидуальная стратегия терапии.

Лечение астено-невротического синдрома направлено на ликвидацию факторов-катализаторов рассматриваемого расстройства и коррекцию порождённой ими симптоматики.

Терапевтическая стратегия обусловлена также и стадией недуга. При начальной стадии данного расстройства показано изменение режима, отдых, физические упражнения и устранение факторов, вызвавших перенапряжение. Среди лекарственной терапии предпочтение отдаётся фиточаям, бальнеотерапии, приёму витаминных комплексов. При отсутствии улучшения либо при ухудшении самочувствия показано назначение седативных средств, в отдельных случаях назначаются антидепрессанты.

Лечение медикаментами астено-невротического синдрома проводится в соответствии со схемой, назначенной врачом. Рекомендуется назначение нижеприведённых групп препаратов. Прежде всего, это седативные средства, состоящие из растительных компонентов, например, настойка пустырника или мяты, персен. Растительные вещества оказывают успокоительное воздействие, но при этом не обладают побочным эффектом.

Также показано назначение препаратов брома, активизирующих в коре мозга процессы торможения.

При отсутствии эффекта от препаратов вышеприведённой группы показано назначение транквилизаторов (нитразепам, клоназепам), которые помимо успокаивающего действия избавляют неврастеника от проявлений тревожности и воздействия стрессоров. Механизм воздействия этой группы препаратов базируется на угнетении структур мозга, ответственных за эмоциональные реакции.

Для активизации умственной деятельности, стимуляции когнитивных функций, улучшения памяти назначаются ноотропы (цитиколин, фенибут). Также они способствуют преодолению психоэмоциональной напряжённости. Помимо того, рекомендован приём тонизирующих средств, например, корня женьшеня, витаминно-минеральных комплексов (триовит, ундевит).

Также показано назначение симптоматической терапии, например, бета-блокаторы применяются при тахикардии (анаприлин, бисопролол).

Вдобавок к перечисленным фармакопейным препаратам рекомендованы и психотерапевтические методы. Чаще всего показаны сеансы арт-терапии (устранение напряжённости посредством пения, живописи, лепки), пет-терапии (восстановление душевной гармонии при помощи животных), гештальт-терапии (развитие самосознания).

Проявления в детском возрасте

Уже с детства астено-невротик проявляет себя «во всей красе». Психологи предупреждают родителей, что это достаточно трудные дети, с которыми придётся набраться немало терпения. В чём заключаются особенности их характера и поведения:

• плохо спят: долго не засыпают, а затем ворочаются всю ночь;
• боятся монстров, шорохов и темноты;
• плохо едят: капризничают, их нужно заставлять есть;
• отличаются плаксивостью и повышенной ранимостью;
• часто страдают энурезом из-за постоянных стрессов;
• боятся боли, постоянно жалуются на недомогания, любят лечиться;
• иногда заикаются;
• избегают шумных компаний;
• быстро привыкают к повышенному вниманию и требуют его ещё больше.

При воспитании такого ребёнка необходимо, чтобы метод пряника преобладал над методом кнута. От любой критики они теряются, лишаются всякой мотивации, расстраиваются и впадают в депрессию. Родителям придётся создать абсолютно комфортную (спокойную, умиротворённую) атмосферу для их развития. Стоит повысить голос или разгневаться — истерики не избежать.

Можно не бояться, что подросток с астено-невротической акцентуацией характера, будет сбегать из дома, станет участником неформальной молодёжной группировки или пристрастится к алкоголю или наркотикам. Однако возрастной кризис у таких детей проявляется по-своему. Они:

• могут запираться в своей комнате и сидеть там часами напролёт, при этом не выходя к столу и ни с кем не общаясь. Не нужно их дёргать и ломиться в закрытую дверь. Вечером ребенок выйдет и будет общаться вполне нормально.
• могут страдать вегетососудистой дистонией, так как малейшие изменения в организме будут напрягать их и доводить буквально до истерики. Поэтому нужно заранее обговорить с ребенком такие моменты и подготовить к пубертатному периоду.

Родители ребёнка, обладающего астено-невротическим типом акцентуации характера, обязательно должны предупредить об этом учителя и психолога в школе. Это не обычные дети, они отличаются от остальной массы, и к ним требуется индивидуальный подход. Если в школе возникнут конфликты с одноклассниками или преподавателями, на фоне испытываемого стресса у ребенка развиваются различные болезни. Или он будет делать всё, чтобы остаться дома и не ходить на уроки.

Клиническая картина

Симптомокомплекс неврастенического синдрома включает три составляющие:

• собственно клинические проявления астении;
• нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием;
• расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание.

Выделяются два основных типа расстройства, в значительной степени перекрывающих друг друга.

1. Главной характерной чертой первого типа являются жалобы на повышенную утомляемость после умственной нагрузки, с которой часто связано некоторое снижение производственных показателей или продуктивности в повседневных делах. Умственная утомляемость описывается больным как неприятное возникновение рассеянности, ослабления памяти, невозможности сосредоточиться и неэффективности умственной деятельности.
2. При другом типе расстройства основной упор делается на ощущение физической слабости и изнеможения даже после минимальной нагрузки, сопровождаемых ощущением мышечных болей и невозможностью расслабиться. Оба типа расстройства характеризуются рядом общих неприятных физических ощущений, таких, как головокружение, напряженная головная боль и ощущение общей нестабильности.

Общими чертами являются также беспокойство по поводу снижения своих умственных и физических способностей, раздражительность, утрата способности радоваться и незначительно выраженная депрессия и тревога. Сон часто нарушен в своей начальной и средней фазе, но также может быть выраженной и сонливость.

Следует отличать неврастению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, при несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости неврастения развивается постепенно, сохраняется длительное время, не проходит после полноценного отдыха, для ее устранения требуется вмешательство врача.

В зависимости от формы неврастения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна. Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. Гипостеническая астения отличается дневной сонливостью. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Сон — естественный физиологический процесс, продолжительность сна у человека в среднем составляет 7–8 ч. При дефиците сна снижается иммунитет, активность, трудоспособность, качество жизни, психоэмоциональное состояние, может развиться неврастения и другие заболевания. Распространенность в популяции инсомнии, нарушения ночного сна и дневного бодрствования, согласно российским и зарубежным данным, резко возросли в последние 5 лет с 8–15% до 20%, а в отдельных регионах и выше. Многие исследователи связывают это с психоэмоциональным напряжением, стрессовой ситуацией в мире.

Выделяют модифицируемые и немодифицируемые факторы риска развития инсомнии.

• К немодифицируемым факторам риска относят генетическую предрасположенность, женский пол, возраст.
• К модифицируемым — острый стресс, длительные психоэмоциональные перегрузки, характер работы (скользящий график с ночными сменами и напряженным ритмом). Многие лекарственные средства, такие как антибиотики, гормональные, антиаритмические, гипотензивные, антидепрессанты, диуретики, ноотропные препараты, могут нарушить сон.

Острые и хронические соматические и неврологические заболевания провоцируют развитие инсомнии. Пациенты с инсомнией чувствуют себя в утренние часы уставшими, а во второй половине дня, наоборот, в возбужденном состоянии, что обусловлено увеличением секреции кортизола, который способствует гиперактивности ренин-ангиотензиновой системы, повышению частоты сердечных сокращений, температуры. Проявлениями инсомнии могут быть любые нарушения процесса сна — его инициации (пресомнические), поддержания (интрасомнические) или завершения (постсомнические).

• При пресомнических расстройств человек не может сразу заснуть. Пресомническое расстройство проявляется трудностями засыпания в течение длительного времени. Тревожные мысли, вечерняя гиперактивность, вызванная различными причинами удлиняют период засыпания до 3–4 ч.
• Интрасомнические расстройства проявляются частыми ночными пробуждениями, трудностями засыпания после таких пробуждений.
• Для постсомнических расстройств характерно раннее, преждевременное (на 1–2 ч) пробуждение.

Лечение астено-невротического синдрома

Тактика терапии у детей ориентирована на работу с психологом, предусматривает диетическое питание, массаж, прогулки на природе, использование успокаивающих фиточаев. Лечение у взрослых включает такие направления:

• прием медикаментозных препаратов;
• психотерапия;
• умеренные физические нагрузки;
• ароматерапия;
• дыхательная гимнастика;
• диетотерапия;
• расслабляющие ванны;
• использование народных средств;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• плавание;
• йога.

Медикаментозная терапия

При лечении астено-невротического синдрома назначают такие группы препаратов:

• Адаптогены. Повышают сопротивляемость к стрессам, психологическим перегрузкам – настойки женьшеня, аралии.
• Ноотропы. Активизируют процессы микроциркуляции крови в головном мозге – Церебролизин, Фенотропил.
• Седативные (успокаивающие) средства – экстракт валерианы, Персен.

Для облегчения состояния при неврозах применяют такие лекарственные препараты:

• Антидепрессанты. Снимают возбудимость, тревожность – Мелипрамин, Прозак.
• Транквилизаторы. Убирают эмоциональную напряженность, успокаивают нервную систему – Феназепам, Фенибут.
• Витамины. Нормализуют метаболизм, устраняют возбудимое состояние – Мильгамма, Нейромультивит.

Психотерапия

На начальной стадии заболевания и в период восстановления лечение невротического синдрома включает такие методики:

• Индивидуальные или групповые занятия с психотерапевтом для выявления и устранения причин астении.
• Расслабление при помощи аутотренинга (самовнушения).
• Арт-терапия с использованием элементов прикладного творчества, рисования, вышивания, лепки с целью коррекции психического состояния, снятия стресса.
• Медитации для успокоения, снятия нервного возбуждения.
• При лечении детей психотерапия с членами семьи для обнаружения и устранения неблагоприятных факторов в доме, провоцирующих болезнь.

Диетотерапия

Позитивное настроение создает гормон серотонин, в выработке которого участвует аминокислота триптофан. При астено-невротическом синдроме необходимо употреблять продукты, содержащие это вещество:

• черную смородину;
• кедровые, грецкие орехи;
• бананы;
• финики;
• сою;
• цитрусовые;
• сыр.

Правила диеты при астении:

• Необходимо исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда, ограничить соль.
• Не употреблять консервы, полуфабрикаты, сладости, кофе, маринады.
• Полностью отказаться от алкоголя, выпечки.
• Недопустимо использовать голодные диеты.
• Рекомендованы свежие овощи и фрукты, отвары мяты, шиповника, мелиссы.
• В день разрешена одна долька горького шоколада.

Астено-невротический синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Астено-невротический синдром – разновидность невроза, которая может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Астеноневроз приводит к тому, что люди становятся нервными и при этом постоянно испытывают повышенную утомляемость. Болезнь часто называют астенией, нервно-психической слабостью, синдромом хронической усталости, астеноневрозом или астеническим синдромом.

Возникает и развивается заболевание обычно из-за отклонений в деятельности всей вегетативной нервной системы. Человеку с астеническим синдромом постоянно необходима поддержка и защита.

Число больных астенией с каждым годом увеличивается в несколько раз. Резкий скачок роста заболевших связывают с ускоренным темпом жизни, плохой экологией, регулярными стрессами и депрессиями. Астено-невротический синдром часто беспокоит ранимых детей, которые все принимают «близко к сердцу», активно реагируют на любые раздражители и расстраиваются даже из-за маленьких неудач.

Астеноневроз можно перепутать с усталостью, которая возникает при повышенной умственной или физической нагрузке. По МКБ 10 заболевшим ставят диагноз под кодом F48.0, который расшифровывается как другие невротические расстройства.