Клаустрофобия: причины возникновения, признаки и лечение

Симптомы клаустрофобии

Среди симптомов клаустрофобии выделяется две группы признаков:

1. предупредительный психологические сигналы, которые заставляют человека избегать тех ситуаций, в которых может произойти приступ;
2. ситуационные, которые включают в себя все типичные признаки панической атаки в момент развития приступа.

Предупредительные сигналы возникают у тех лиц, которые уже сталкивались на протяжении своей сознательной жизни с паникой при нахождении внутри определенных замкнутых пространств. Впоследствии наблюдается стремление к тому, чтобы избегать поездок в метро, полетов на самолетах, вхождения в лифт и многого другого.

Приступ клаустрофобии: симптомы и признаки

Приближающийся приступ клаустрофобии человек ощущает в виде безотчетного волнения и беспокойства. Затем в игру вступает гормональная система, которая в большом количестве выбрасывает в кровяное русло так называемые стрессовые гормоны — адреналин и норадреналин.

• сначала расширяются, а потом сужаются периферические кровеносные сосуды, это проявляется в покраснении и последующей бледности кожных покровов;
• повышается уровень артериального давления, возникает беспокойство;
• зрачки расширяются;
• возникает ступор или двигательная расторможенность;
• затем происходит расширение внутренних кровеносных сосудов, падает артериальное давление;
• человек испытывает предобморочное состояние с выступлением крупных капель пота, сильным головокружением и тошнотой;
• часть пациентов падает в обморок.

Поступающий спусковой сигнал из коры головного мозга человеком не ощущается, поэтому возможности повлиять на реакцию вегетативной нервной системы нет.

Боязнь замкнутого пространства — причины

Основной причиной клаустрофобии считается психоэмоциональная травма. К данному виду фобии склонны люди, перенесшие трагедии, связанные с закрытыми пространствами, например, пожары, наводнения, террористические акты и пр.

Повысить риск развития фобического состояния могут психологические травмы, возникающие в детском возрасте. Например, если родители в качестве наказания запирают малышей в комнатах, ставят в темные углы или игнорируют боязнь темноты у ребенка.

Возможными причинами фобии являются следующие факторы:

• пережитые в детстве психотравмирующие ситуации;
• патологии сердечно-сосудистой системы (фобия возникает на фоне боязни смерти);
• наличие неврологических заболеваний или психических расстройств;
• склонность к депрессивным состояниям (слабость нервной системы);
• нарушение функционирования определенных участков мозга;
• чрезмерная впечатлительность (как черта характера);
• критичные гормональные сбои (провоцируют психические расстройства);
• уменьшенная миндалина (нарушение контроля реакций во время страха);
• генетическая предрасположенность.

Клиническая картина и симптоматика

Самый важный симптом, позволяющий со стопроцентной точностью диагностировать у человека боязнь открытого пространства — появление панических приступов, когда больной посещает места, которые ранее (при одной только мысли о них) приводили к появлению у него страха. Вследствие этого кровь больного насыщается адреналином, и он теряет, полностью или частично, самоконтроль, что может стать причиной неразумных действий.

Нередко лица, страдающие агорафобией не имеют никакого понятия о том, что у них есть нервное расстройство и считают поведение и манеры, свойственные агорафобам, своим собственным и уникальным стилем жизни. Иными словами, для них вполне нормально вести замкнутую жизнь, мало общаться, находиться только в комфортных и привычных условиях обитания, не путешествовать.

Почему эти люди не бьют тревогу? Потому что бессознательно они избегают любых ситуаций, которые могут привести к появлению физической симптоматики, поэтому панические атаки у них бывают крайне редко. Так что им трудно заметить в своём поведении какие-либо нестыковки. Именно по этой причине даже специалисту не всегда легко определить, есть ли агорафобия у пациента или нет.

Когда же клиническая картина недуга становится явной, можно выделить несколько симптомов, которые в той или иной мере присущи агорафобии:

• Учащённое сердцебиение.
• Появление чувства жара и красноты кожи лица.
• Дрожь в конечностях.
• Звенящий звук в ушах.
• Затруднение глотания.
• Возникновение диареи.
• Потливость.
• Головокружение.
• Частое и ускоренное дыхание, что приводит к гипервентиляции лёгких.

• смущение и ощущение себя униженным, возникающие из страха, что окружающие могут заметить паническую атаку;
• страх потерять рассудок и совершить неадекватные действия;
• страх умереть из-за того, что сердце откажет или неожиданно утратится способность дышать;
• практически отсутствующее чувство личного достоинства;
• депрессивные состояния;
• страх оставаться в одиночестве;
• беспокойство и тревожность;
• отсутствие чувства уверенности в своих силах;
• чувство, что нет сил и возможностей справиться с существующими обстоятельствами в одиночку.

Для того чтобы доктор мог с уверенностью диагностировать у человека агорафобию, ему необходимо убедиться, что у больного выражены четыре важных поведенческих симптома. К ним относятся:

1. Заболевший избегает мест или обстоятельств, которые вызывают у него сильное беспокойство.
2. Агорафоб чувствует себя увереннее, когда находится в окружении близких ему людей, которые, как он знает, не причинят ему никакого вреда.
3. Люди, страдающие боязнью открытого пространства, склонны предупреждать возникновение пугающих их ситуаций. Поэтому им необходимо иметь при себе то, что поможет справиться с неблагоприятным воздействием обстоятельств. Некоторые агорафобы берут с собой (выходя на улицу) пачку таблеток, которые, по их мнению, помогут им выдержать стресс.
4. При возникновении приступа паники индивид стремится покинуть стрессовую обстановку и вернуться домой, который у больных считается единственным абсолютно безопасным местом.

Причины клаустрофобии

Клаустрофобию нужно отличать от определенных черт характера, которые также могут вызывать подобное состояние. Например, для слишком неуверенных в себе, мнительных, застенчивых людей нахождение в тесном помещении в компании незнакомых людей может также вызывать панический страх. Однако в этом случае эта негативная эмоция вызвана не боязнью замкнутых пространств, а комплексом неполноценности или другим похожим отклонением от нормального поведения.

Клаустрофобия в значительной степени — это именно страх закрытых помещений, в них необязательно должны быть люди. Он возникает просто потому, что человек находится в тесном и небольшом пространстве. В этом случае страх, переходящий в панику, можно назвать навязчивым и нелогичным.

Причины фобии различны и могут сочетаться между собой. Главной считается страх смерти, который унаследован от далеких предков. В древности способность быстро вырваться из ловушки означала сохранение жизни, а неумение – гибель. Теперь такая ситуация уже давно не актуальна, но страх за свою жизнь у современного человека может прочно ассоциироваться с закрытым и тесным пространством.

Еще одной причиной клаустрофобии является нарушение личного пространства, которое у каждого человека занимает определенный объем. Чем оно больше, тем выше вероятность развития расстройства.

Клаустрофобия нередко возникает у впечатлительных детей, когда в качестве наказания родители закрывают их в темном тесном помещении, например, туалете или ванной, кладовке. Риск развития расстройства повышается, если в это время к ребенку применяется насилие. Боязнь замкнутых пространств также может появиться, если малыш потерялся и продолжительное время находился один, без родителей.

Клаустрофобия может быть следствием неправильного воспитания, когда тревожная и мнительная мать невольно прививает своему ребенку страх, запрещая ему играть в закрытых помещениях или даже входить в них. Со временем масса таких предостережений формирует в маленьком человеке устойчивую боязнь, которая остается с ним и тогда, когда он уже вырос. Значимость этой причины подтверждает тот факт, что данная фобия нередко передается по наследству и встречается у нескольких поколений семьи.

Причиной появления клаустрофобии может быть и физиологическое нарушение развития мозга человека – у людей, предрасположенных к этому расстройству, правая миндалина оказывается значительно меньшей по размеру, чем у нормальных людей. Она отвечает за эмоции тревожности и страха и сохранения памяти о них.

Фобия может возникнуть и у взрослых людей, если им довелось пережить вынужденное нахождение в закрытом и слишком тесном пространстве, например, у шахтеров после обвала или у людей, переживших землетрясение.

Также клаустрофобия может являться следствием неврозов, тяжелых болезней, органических поражений мозга или патологических родов.

Личностные характеристики человека тоже имеют значимость в появлении клаустрофобии. Часто она возникает у чрезмерно впечатлительных, зависимых и нерешительных людей, которые подвержены страху в большей степени, чем психически устойчивые личности.

Диагностика

Фото: clinicist.ru

Установление наличия у человека клаустрофобии основывается на выявлении характерной для данного состояния симптоматики. Производится детальный опрос пациента, уточняется характер его ощущений и объективных проявлений, возникающих при нахождении его в замкнутом пространстве.

Важно уметь отличать клаустрофобию от некоторых индивидуальных черт характера. Так, например, у некоторых людей страх оказаться в тесном помещение в присутствии других людей связан с неуверенностью в себе, застенчивостью, комплексом неполноценности

Также избегание нахождения в общественном транспорте или другом скоплении людей может быть связано с психическим расстройством. Такой страх перед нахождением в одном помещении с другими людьми будет связан с наличием у пациента бреда преследования или бреда отношения. Поэтому крайне важно уметь отличать истинную клаустрофобию от боязни нахождения в небольших помещениях со скоплением людей при других состояниях человека.

Следует учитывать, что постоянно испытываемый человеком страх может привести к депрессивному расстройству. При беседе с пациентом врач должен помнить о такой возможности развития событий, поэтому рекомендуется с особой внимательностью относиться к данным пациентам, чтобы не пропустить первые симптомы депрессии, тем самым предотвратить необратимые последствия.

Диагностика причин клаустрофобии

Метод диагностики клаустрофобии	Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа	В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления: дрожь и похолодание конечностей тахикардия приступ мигрени учащенное неравномерное дыхание Психологические проявления страх не выбраться из помещения страх задохнуться страх потерять контроль над своими действиями Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления	Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве. покраснение или бледность кожных покровов неустойчивая походка тремор (дрожание) конечностей ступор или выраженное беспокойство
Психологические опросники для определения уровня тревожности Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина	Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа. О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов. Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

• Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
• Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
• Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.  

• F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
• F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством

Причины

Почему человек начинает бояться замкнутых пространств? Может ли такое расстройство быть врожденным? Психологи полагают, что родиться можно не со страхом, но с предрасположенностью к нему. Так, если кто-то из родственников страдает клаустрофобией, то вероятность ее развития у потомства возрастает.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Есть теория, что страх тесноты — отголосок ранних этапов эволюции человека, когда у нас было значительно больше животных черт в поведении. Попробуйте поместить животное в закрытое маленькое пространство — оно изо всех сил будет стараться вырваться на свободу. И это вполне объяснимо: безусловные рефлексы подсказывают ему, что в тесноте гораздо больше вероятность умереть от нехватки воздуха.

Рекомендуем: Зависимость в психологии

Однако чаще всего психотерапевт ищет причины клаустрофобии в прошлом пациента, в травмирующем опыте, который привел к закреплению страха. Что, например, это может быть?

• Детское переживание (к примеру, ребенка в качестве наказания запирали одного в темной комнате).
• Стресс, который человек испытал при чрезвычайной ситуации, связанной с закрытым пространством (например, фобия может появиться у шахтера, пережившего обвал).
• Негативный опыт, ассоциирующийся с маленьким помещением (скажем, у бывшего заключенного-одиночника).

Кроме того, как мы уже отмечали, появление клаустрофобии может быть обусловлено другим психологическим расстройством, тогда приступы страха — это один из синдромов заболевания. Наконец, фобия способна развиться в результате тяжелой черепно-мозговой травмы. В том случае если мы имеем дело не с одним из перечисленных факторов, а с несколькими, вероятность возникновения клаустрофобии увеличивается в разы.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Лечение

Человек должен мысленно представить, как поборол свой страх и поверить в это

Если Вы приходите к мнению, что испытываете страх, то не нужно заниматься самолечением и самодиагностикой. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к психотерапевту. Доктор проведет тестирование, чтобы определить, в каком состоянии находится пациент. Дело в том, что нередко люди способны принимать одни проблемы в своей личности за клаустрофобию. Например, человек, имеющий комплекс неполноценности, будет бояться оказаться в помещении, где много других людей. Социофоб будет бояться скопления людей из-за того, что его страх продиктован боязнью общения. Кроме того, то, что принимают за клаустрофобию, на самом деле, может являться вторичным симптомом, например, шизофрении.

1. При лечении широко используется когнитивно — поведенческая терапия. Пациента намерено погружают в искусственно созданную ситуацию, которая его пугает. Постепенно обучают противостоять тревоги. Например, ему нужно будет оказаться в лифте вместе с психологом, буквально на пару секунд. В следующий раз это нужно проделать уже без помощи специалиста. В следующий — задержаться подольше, проехав в нем два этажа.
2. Аутотренинг также зарекомендовал себя. Обучение пациента навыкам самовнушения и расслабления.
3. Хорошо себя зарекомендовало лечение при помощи гипноза. Погрузив пациента в сон, специалисты говорит нужные слова, позволяющие избавить его от страха.
4. Физиотерапевтические техники позволяют снизить уровень тревожности при помощи расслабления и правильного дыхания.
5. Если имеет место запущенное состояние, то без применения медикаментов не обойтись.

Каждый случай индивидуален. Не стоит пытаться вылечить кого-то из своих родных, если заметили у них проявления клаустрофобии, по типу того, как Вы сами лечились. Такими действиями можно навредить. Поэтому лучше не оттягивать, а сразу обратиться к специалисту.

Теперь Вы знаете, что собой представляет боязнь замкнутого пространства. Вам известны способы борьбы с этой фобии. В любом случае, человек, осознавший у себя наличие данного страха, должен обратиться к специалисту, а не запускать свое состояние, не ждать обострения.

Как проявляется страх?

Клаустрофобия проявляется специфическими паническими атаками. Когда человек попадает в замкнутое пространство, например, внутрь аппарата во время проведения МРТ головного мозга, у него развивается приступ, который имеет следующие вегетативные признаки:

• сердцебиение;
• учащенное дыхание, чувство давления в груди;
• першение в горле, сухой кашель, удушье;
• головокружение;
• потливость, онемение конечностей;
• тремор рук и ног;
• тошнота, рвота;
• обморок.

Эти соматические признаки клаустрофобии возникают из-за мощного выброса адреналина в кровь. Приступы панических атак чередуются со спокойными периодами. Без лечения периоды затишья укорачиваются, а приступ клаустрофобии возникает 3—4 раза в неделю.

В основе клаустрофобия имеет панический страх. Обычно человек понимает конкретную причину своего страха. Это может быть боязнь за свою жизнь, здоровье или рассудок. Страх развития новой панической атаки или боязнь совершить неадекватный, асоциальный поступок во время неконтролируемого приступа. Но иногда навязчивая тревога совершенно необъяснима. Если ее не лечить, она мешает вести обычную жизнь.

Иногда клаустрофобия действительно становится опасна для здоровья. Это происходит из-за того, что человек панически боится проведения определенных медицинских исследований, например, МРТ головного мозга, рентгенографии легких.

Характерно поведение избегания ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Больные предпочитают как можно реже оказываться в замкнутых помещениях. В комнате они стараются находиться возле выхода, оставляют открытыми окна и двери. Если помещение закрыто, то больной начинает хаотично по нему перемещаться, беспокоиться. Они не пользуются лифтом, поднимаясь на самый высокий этаж пешком. Больной избегает большого скопления людей, общественного транспорта. В толпе у него создается впечатление, что людские тела подобны стенам, надвигающимся со всех сторон.

Длительное течение патологической боязни без лечения может стать причиной депрессии. Клаустрофобу приходится ограничивать свои передвижения, общественная жизнь затрудняется. Становятся недоступными перелеты на самолетах, поездах, паромах.

Существуют международные критерии, по которым выставляется диагноз «клаустрофобия». По МКБ-10 страх закрытого пространства является составной частью агорафобии. Чтобы поставить этот диагноз необходимо соблюдение следующих условий:

• Страх проявляется соматическими или психологическими симптомами. Бред и навязчивые мысли отсутствуют.
• Тревожное напряжение возникает только при определенных условиях: попадание в тесное, закрытое пространство или толпу.
• Симптом избегания пугающих ситуаций.

Клаустрофобия может быть симптомом некоторых психических заболеваний (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения). В этом случае она сопровождается бредовыми идеями и навязчивыми мыслями и требует особого лечения, успокаивающие таблетки и народные средства тут не помогут.

Симптомы и признаки клаустрофобии

Человек лучше преодолеет сотни ступеней вверх пешком, чем поедет на скоростном лифте

Клаустрофобия долгое время может проявляться лишь легким беспокойством и неуверенностью, которые человек испытывает, находясь в замкнутом пространстве. Достаточно часто люди отмахиваются от начальных признаков расстройства, уговаривая себя, что чувствовать нервозность в самолете или кратковременный страх в лифте – это нормально для каждого человека.

По мере прогрессирования, клаустрофобия начинает проявляться приступами с острыми симптомами. Эти приступы вызывают такие яркие впечатления, что человек старается всеми силами избежать повторения ситуации, во время которой столкнулся с паникой и патологическим страхом. Интересно, что достаточно часто люди неосознанно ограждают себя от посещения замкнутых пространств.

Для клаустрофобов характерно следующее поведение:

• постоянно открытые окна и двери дома;
• выбор в пользу лестницы, а не лифта, даже если подниматься придется на последний этаж;
• путешествия автотранспортом, избегание самолетов и поездов;
• потребность расширять пространство вокруг себя.

Необходимость постоянно расширять пространство вокруг с головой выдает клаустрофоба в рабочей обстановке. В кабинете человека с таким расстройством всегда будут открыты окна и двери. Возможно, человек захочет сделать окно еще больше. Огромные окна на всю стену – это выбор типичного клаустрофоба. Так как при нахождении в замкнутом пространстве человеку с таким расстройством часто не хватает воздуха, клаустрофобы стараются окружить себя растениями, устанавливают увлажнители для воздуха и никогда не закрывают окна, даже в сильный мороз.

Люди с клаустрофобией не ходят в гости, не посещают театры, выставки и другие мероприятия, в которых есть риск попасть в замкнутое пространство. Они не используют подземный транспорт и предпочитают пройтись пешком.

Симптомы приступа

От паники человек начинает как будто задыхаться

Приступ клаустрофобии проявляется выраженными соматическими (телесными) симптомами и психическими признаками. Течение приступа во многом схоже с панической атакой.

Для фобии или боязни замкнутого пространства характерны следующие проявления:

• ощущение острой нехватки воздуха;
• одышка и кратковременное удушье;
• резкое повышение частоты сердечных сокращений;
• шум крови в ушах;
• спутанность сознания;
• потеря ориентации в пространстве;
• ощущение сжимания головы железным обручем;
• дрожь в конечностях, нетвердая походка.

Все это сопровождается нарастающей тревогой и чувством, что надвигается неизбежное. Человек не может контролировать страх, ему хочется сбежать и спрятаться. На фоне приступа наблюдается дереализация и деперсонализация – так психика старается  защититься от страха. Человеку в какой-то момент начинает казаться, что все происходит не с ним и нереально, однако эти чувства лишь усугубляют течение приступа и тревога возрастает еще больше.

Впервые столкнувшись с приступом, большинство людей принимает проявления клаустрофобии за сердечно-сосудистое заболевание, поэтому появляется патологический страх повторения пережитой ситуации.

Приступ клаустрофобии начинается только в замкнутом пространстве и проходит, стоит человеку выйти на улицу. Однако в особо тяжелых случаях высока вероятность обморока.

Методы лечения

Люди обращаются к врачам со словами «помогите побороть страх, помогите вернуться к прежней жизни». Человек неспособен помочь самому себе, ему страшно, и чем больше он боится, тем хуже справляется с ситуацией. Лечится ли клаустрофобия? Комплексное лечение обеспечивает избавление от страха. Преодолеть фобию помогут:

• беседы с психологом (для определения причины заболевания),
• работа дома (когда пациент помогает самому себе с помощью аутотренинга),
• когнитивно-поведенческая терапия,
• медикаментозное лечение.

Как от нее избавится: для пациента важно не оставаться наедине со своей проблемой. Если клаустрофобия — это подавленные страхи, то их нельзя уничтожить насильно

Только поняв страх, определив его истинную природу, у пациента есть шанс освободиться.

Если человек врет самому себе, он не избавляется от клаустрофобии. Страх проявляется снова, а приступы паники в маленьких помещениях усиливаются

Сложнее отличить проявления боязни замкнутого пространства от других фобий со схожими симптомами: в этом случае важно найти причины всех подавленных страхов. 

Медикаментозное лечение

Победить боязнь закрытых помещений за один раз не получится. Фобия появляется постепенно, и также постепенно исчезает. Чтобы избавиться от страха для взрослых, используется медикаментозная терапия, детям таблетки от страха не назначаются из-за их угнетающего эффекта (подавляют работу нервной системы).

Лучшее решение — принимать успокоительное средство во время панической атаки. Седативное успокаивающее средство назначается врачом. Самостоятельно принимать средства, подавляющие работу нервной системы нельзя.

Транквилизаторы и антидепрессанты

Транквилизаторы оказывают психоседативное действие и подавляют тревогу. Лекарство «Феназепам» принимается по определенной дозировке. Чтобы побороть клаустрофобию, используется доза 0,15 мг в сутки.

Такие средства снижают не только уровень страха, но и депрессию. Помогают вылечиться средства, которые блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину и создающие панику. «Атенолол» нормализует работу сердечно-сосудистой системы и увеличивает сокращаемость сердечной мышцы. Медикаментозная терапия назначается только после прохождения обследования всего организма пациента.

Транквилизатор «Феназепам»

Работа с мышлением

Каждый приступ запущенной клаустрофобии — это испытание. Человек испытывает сильное удушье и потерю контроля над телом. Полет в самолете — ситуация, которую боятся люди с фобией. Они заранее настраиваются на осложнения. Работа с мышлением позволяет клаустрофобам перестроиться, обрести контроль над ситуацией.

Лечение фобии включает когнитивно-поведенческую терапию. Это популярный метод, который применяется для избавления людей от страха. Лечение основано на пересмотре укоренившихся тревожных мыслей: боязнь перед будущим или другие психологические причины клаустрофобии завязаны на одной мысли. Если эту мысль уничтожить и сделать правильные выводы, жертва избавится от страха.

Лечение включает аутотренинги. Это простое домашнее лечение, когда пациент ежедневно повторяет заготовленные фразы. Частое повторение аффирмаций позволяет изменить мышление. Такое лечение проводится в комфортных условиях. Повторяются фразы непосредственно перед полетом или посещением замкнутого пространства, так удастся бороться с фобией более эффективно.

Первая помощь во время приступа

Страх замкнутого пространства вызывает приступы, с которыми трудно справиться. Основной частью лечения фобии является борьба с приступами. Когда начинается приступ клаустрофобии, человек ощущает беспомощность.

Как бороться с клаустрофобией во время приступа:

• попытаться сесть или прислониться к стене,
• делать небольшие упражнения для рук и ног, это отвлечет от происходящего,
• необходимо делать поочередно глубокие вдохи и выдохи,
• попытаться задержать дыхание на 3-4 секунды, а затем восстановить спокойное дыхание.

Во время приступов, когда проявляется подавленный страх, полезно повторять любое стихотворение или предложения в определенной последовательности. Такое упражнение позволяет перевести работу мозга на другую задачу.

Если проявляется клаустрофобия в замкнутом пространстве с другими людьми, необходимо попросить о помощи. Спокойствие посторонних людей позволит уменьшить тревожность.

Что такое Агорафобия?

Исследователи описали сотни фобий: можно сказать, что нет объектов или явлений, которые не вызывали бы у некоторых людей навязчивого страха. Некоторые фобии известны даже людям, далеким от психиатрии. В качестве примера можно привести клаустрофобию, или боязнь оказаться в закрытом помещении. Обычно клаустрофобия возникает на фоне травмирующего опыта. Например, если человек провел несколько часов под обломками обрушившегося здания или в застрявшем лифте, в будущем он может начать избегать замкнутых пространств.

Существует и противоположная фобия: страх открытого пространства, или агорафобия. Если невротическое расстройство имеет тяжелую форму, человек может стать добровольным узником собственного жилища, отказываясь от общения и нормального существования. Во время обострения больной не покидает свой дом, при этом он может в течение длительного времени голодать и обходиться без предметов гигиены, лишь бы не оказываться на улице. Даже открытая дверь вызывает страх.

Агорафобия может быть выражена в незначительной степени. Например, некоторые пациенты могут ходить в гости и на работу, а также делать покупки. Страх они ощущают лишь тогда, когда оказываются на незнакомой территории. В этом случае агорафоб испытывает панику и теряет контроль над своими эмоциями и действиями.

Для каждого человека, страдающего агорафобией, есть своя «безопасная зона» или допустимое расстояние, на которое можно удаляться от дома.

Изначально агорафобией называлась боязнь открытых пространств, но в современной психиатрии значительно расширили этот термин, и теперь он означает любой страх выходить из дома либо удаляться от дома на какое то расстояние.

Как избавиться от клаустрофобии

Люди, страдающие этой фобией, часто ощущают свою неполноценность, потому что им надо постоянно контролировать свои действия. Первый шаг, который они должны сделать, это посетить психотерапевта.

Большинству людей помогает правильная терапия. После постановки диагноза врач может порекомендовать один или несколько вариантов лечения:

• сеансы когнитивной поведенческой терапии;
• лекарственное лечение;
• упражнения для расслабления и визуализации;
• способы лечения с помощью альтернативной медицины.

Поведенческая терапия включает в себя индивидуальные занятия с психотерапевтом. Во время сеансов человека обучают противостоять мыслям о страхе. Пациента поэтапно погружают в ситуацию, связанную с его страхами, предлагают посмотреть на нее со стороны. Постепенно подводят к мысли, что страха нет, есть придуманная проблема им самим.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменять мысли в момент тревоги. Научившись это делать, человек может научиться изменять свою реакцию. При проведении сеансов проводятся упражнения для дыхания, мышечной релаксации. Лечение занимает много времени, от одного до нескольких месяцев.

Лекарства, антидепрессанты и транквилизаторы, также могут быть полезны при лечении. Они дополняют психотерапевтические сеансы.

Альтернативные методы воздействия включают гипнотерапию. На сеансах гипноза врач помогает пациенту восстановить травматические события, после которых возникла боязнь замкнутого пространства. Пациенту предлагается взглянуть на произошедшее «взрослыми» глазами и оценить его незначительность.

Расслабляющие методы лечения включают в себя дыхательные упражнения, медитацию, аутотренинг. Основная задача релаксации — научить контролировать собственное поведение, поток мыслей, выработать умение абстрагироваться от ситуации.

Задача психолога — научить пациента смотреть собственным страхам в глаза.

Человек, страдающий фобией, должен работами над собой самостоятельно. Надо научиться во время приступа думать о приятных и веселых событиях, которые произошли в жизни. Стараться избегать одиночества, больше общаться с людьми. Чаще посещать места, которые вызывают страх. Сначала можно делать это совместно с друзьями, родными. Постепенно приучать себя к посещению таких мест, например лифта, в одиночестве. Главное, осознать, что страх — иррациональное чувство, и человек его может победить.

Фобии и подавленные страхи

Боязнь замкнутого пространства, как и любая другая фобия, основывается на одной причине и развивается вокруг надуманных опасений. По своей сути фобия имеет логическое обоснование, но проявляется из-за нелогических доводов. Напрямую причина подавленных страхов с их выражением не связана. Боязнь замкнутого ограниченного пространства — это зацикленность на одном процессе, это попытка избежать ситуации, которую человек воспринимает как прямую угрозу.

По-научному страх закрытых, замкнутых пространств, небольших комнат или помещений называется клаустрофобия. Не столь важна планировка помещения, сколько его размер: чем меньше комната, тем больше страха она вызывает человека. Он чувствует, что комната давит на него, что стены медленно смещаются: гиперболизация происходящего создает причину для приступа.

Клаустрофобы могут иметь и боязнь темноты, которая скрывает истинные размеры помещения. Они боятся летать в самолете или застрять в небольшом помещении. Отсутствие открытых дверей вызывает приступ паники, неконтролируемые симптомы.

Опасность фобии

Что такое клаустрофобия, ее суть: болезнь не поддается контролю, человек не может самостоятельно изменить настрой. Фобия — это страх, над которым человек не властен. Он диктует, что делать жертве фобии, как ей реагировать. Подсознание воспринимает мысль, что условия тесного пространства — это опасность, реальная угроза, возникает соответствующая реакция организма – приступ.

Боязнь закрытых или стесненных пространств искажает действительность. Чем больше страх, тем больше навязчивых мыслей. Заболевание развивается, а очередной приступ ухудшает общее состояние больного. Фобия влияет на отношения человека с близким окружением, на его выбор и цели в жизни. Болезнь приносит разрушение и полностью подчиняет себе жертву.