Питание при циррозе печени: диета, меню и блюда

Разрешенные продукты питания

Если у пациента обнаружили гепатит C или состояние его печени перешло в стадию цирроза, разрешено употреблять следующие продукты:

• нежирная рыба;
• курица, телятина;
• молочная продукция с минимальным процентом жирности;
• яйца в количестве не более 2 штук за неделю;
• крупы (овсянка, гречка, пшено);
• фрукты, овощи;
• хлеб ржаной или белый;
• макароны;
• компот из сухофруктов или ягод, кисель, желе, мармелад, зефир, мед;
• фиточай, черный или зеленый некрепкий.

Разрешенные продукты при диете можно по-разному комбинировать, чтобы разнообразить свой рацион. Должны сочетаться все продукты, которые обладают низким содержанием жиров и белков, но большим количеством витаминов, микроэлементов, минералов. Это устраняет риск образования гиповитаминоза при соблюдении диеты.

Особенности питания при различных формах цирроза

При первичном биллиарном циррозе стол питания, избранный врачом, зависит от стадии болезни:

В степени компенсации — начальной стадии заболевания — стол №5 назначается в полном объеме

Когда заболевание еще не проявило себя, ограничения в диете не потребуются. Но следует учесть, что такой диеты больному будет необходимо придерживаться всю оставшуюся жизнь.

• В степени субкомпенсации ПБЦ изменения диеты также не потребуется
• В степени декомпенсации стол №5 обязан быть ограничен в связи с ухудшающимся состоянием пациента.

В ограничения входят уменьшение белкового рациона (не более 30 г в день) — это связано с образованием аммиака при переваривании белка. А поскольку организм уже не в состоянии переработать это вещество, то рекомендуется ограничить потребление мяса и другой белковой пищи. И не только ограничить, но и исключить в полном объеме, если в состоянии больного не будет наблюдаться прогресс. А если болезнь сопровождается асцитом (наличием жидкости), то необходимым условием будет и уменьшение объема потребления соли и жидкости.

Разрешённые и запрещённые продукты

Продукты и блюда	Разрешённые	Запрещённые
Хлеб и мучные кондитерские изделия	Чёрствый хлеб из пшеничной муки (ВС и 1 с.), выпечка из бездрожжевого теста с творожной, мясной или яблочной начинкой. Печёный рыбный пирог	Ржаной хлеб, свежий пшеничный, чебуреки, беляши и прочая жареная выпечка, слоёнки
Супы	Молочные, овощные, из круп, щи, борщи на воде (без зажарки), фруктовые	Мясные, грибные, рыбные, гороховый и чечевичный, щи с крапивой, окрошка
Рыба	Нежирная, варёная, паровая, рыбные котлеты	Жирная, солёная, копчёная, консервы
Мясопродукты	Нежирная свинина, говядина, баранина, крольчатина, птица без кожи	Утка, гусь, любое жирное, копчёное мясо, консервы, колбаса, субпродукты
Яйца	Паровые и запеченные омлеты из белка	Сваренные вкрутую, яичница
Жиры	Растительные масла и натуральное сливочное, хорошего качества	Все животные жиры, и те, что получены искусственным путём
Овощи	В любом виде, только не жареные, квашеная капуста умеренной кислоты	Маринованные, зелёный и сырой репчатый лук, редька, кислые и острые листовые овощи, репа, дайкон, чеснок
Молокопродукты	Нежирные продукты переработки молока, включая свежий творог	Сметана, сливки, сыр
Закуски	Рыба, кроме жареной, «лёгкие» салаты	Консервы, копчёности
«На сладкое»	Фрукты и ягоды, зефир, пастила, мармелад, домашнее варенье и джем, мёд	Недозрелые фрукты, цитрусовые, все «вредные» сладости, включая шоколад всех видов
Соусы	На основе овощей, сметаны, фруктов	Майонез, маринады
Напитки	Слабый чёрный и зелёный чай, соки, взвары, компоты, кисели, шиповниковый чай	Кофеинсодержащие напитки, включая какао, алкопродукция

Коротко о гепатите C и циррозе печени

Гепатит C – вирусное заболевание, поражающее паренхиму печени. Вирус передается через переливание крови, половые акты, при тесном контакте с биологическими жидкостями зараженного человека. Заболевание прогрессирует со временем. На первых этапах оно не распознается зараженным человеком. Поэтому его обнаруживают только в момент появления осложнений (пожелтение кожи или увеличение живота от асцита).

Цирроз печени – массивное замещение паренхимы органа соединительной тканью. В результате утрачивается дезинтоксикационная функция. Лечение возможно только благодаря пересадке печени, так как состояние необратимо. Без операции человек быстро погибает.

При любом из этих заболеваний образуется следующая клиническая симптоматика:

• острая или тупая боль под правым ребром, в зависимости от наличия острого и хронического процесса;
• периодические приступы лихорадки без видимых причин;
• зуд кожных покровов;
• образование сосудистых звездочек;
• желтизна кожи и склер глазных яблок;
• утолщение фаланг пальцев, деформация ногтевой пластины;
• отеки, асцит;
• истощение организма;
• общие симптомы недомогания в виде усталости, слабости, сонливости, резкого упадка сил.

При воспалительных заболеваниях печени важно незамедлительно начать терапию. Только это позволит восстановить состояние пациента без применения хирургического вмешательства.

Особенности питания при циррозе печени

Меню при циррозе печени заключается в 5-ти приемах пищи, порции, при этом, должны быть маленькими, но оставляющими чувство сытости. Блюда готовят при помощи варки (будь то в воде или же на пару), запекания без корки, тушения и подают исключительно теплыми. Холодные или остывшие после приготовления блюда есть недопустимо.

Жилистые сорта мяса и овощи, богатые клетчаткой, необходимо протирать, чтобы блюда или мясные заготовки для их приготовления имели пюреобразную консистенцию.

Продукты подбираются так, чтобы баланс витаминов и минералов постоянно пополнялся.

Если нарушения пищеварения остаются и на диете при циррозе, в частности, возникает диарея, жиры необходимо сократить до 50 грамм в сутки, а когда отход стула затруднен запорами, в рацион следует включить свеклу, сладкие сливы, а также послабляющие чернослив и курагу.

Питание подбирается врачом в зависимости от степени и разновидности цирроза, так, при компенсированном циррозе, когда аммиак все еще обезвреживается печенью, рацион должен быть в достаточной мере обогащен белками, объем которых повышается до 140 грамм. В меню это отражается на ежедневном употреблении обезжиренных кисломолочных продуктов, нежирной говядины, телятины, рыбы, яичных белков, гречневой каши. Декомпенсированный же цирроз печени – форма заболевания, когда органу уже не подвластно обезвреживание аммиака, поэтому объем употребляемых ежедневно белков сводится к 30-ти граммам. Состояние, предшествующее печеночной коме, требует легкого питания, в котором присутствуют легкоусвояемые углеводы, обилие жидкости и витаминов. Печеночная кома – веский аргумент к исключению белка априори.

Раз в неделю по рекомендации врача возможны разгрузочные дни, когда питание основывается на фруктах и овощах, а традиционные мясные и крупяные блюда не употребляются.

Разрешенные продукты

В лечебном питании при циррозе должны присутствовать продукты, богатые липотропными, то есть расщепляющими жиры веществами (липоевая кислота, метионин, холин). Они выводят «вредный» холестерин из организма, улучшают качество желчи и работу желчных путей.

Кроме того, пища должна быть богата пектинами, которые в большом количестве содержатся в клетчатке. Пектины обволакивают стенки кишечника, не дают токсинам проникнуть в кровеносные сосуды, служат питанием для нормальной микрофлоры в толстой кишке.

Пациентов необходимо обеспечить продуктами, богатыми витаминами. Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает детоксикацию организма, укрепляет иммунитет. Витамин Е необходим для обменных процессов, он защищает гепатоциты от разрушения. При циррозе развивается гиповитаминоз А, появляются сухость кожи и волос, ломкость ногтей, недостаток этого витамина необходимо восполнять. Витамины группы В участвуют в обмене веществ, защищают печеночные клетки от разрушения, оказывают антитоксическое действие.

В список разрешенных продуктов входят:

• подсушенный хлеб (тосты), вчерашний хлеб, несдобная выпечка, галеты;
• супы из круп, на овощном бульоне, молочные с вермишелью;
• мясо нежирных сортов и не жилистое (говядина молодая, телятина, нежирная баранина, кролик или белое куриное мясо);
• постная рыба отварная, на пару, либо запеченная, куском или в виде фарша (треска, щука, навага);
• белковый омлет на пару;
• некислые соки из овощей и фруктов, компоты, кисель, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком;
• картофель, цветная капуста, тыква, кабачки, морковь, свекла в сыром и отварном видах;
• каши рассыпчатые и полувязкие (рис, гречка, овсяная крупа);
• кисломолочные продукты, но пониженной жирности и некислые;
• неострые и постные сорта сыра;
• салаты из свежих овощей, некислая квашеная капуста, винегрет, кабачковая икра;
• муссы, желе, мармелад, зефир (в них содержатся пектины);
• сливочное масло (добавляется в готовые блюда), растительные масла;
• нежирная ветчина и колбасы ограниченно вне обострения;
• заливная рыба, фаршированная рыба;
• фрукты и ягоды спелые и сладкие в сыром или протертом виде;
• укроп, петрушка, ванилин и корица понемногу.

Что можно есть при циррозе печени список продуктов

Чтобы легче разобраться со списком разрешенных и нерекомендуемых блюд, изучите данную таблицу. Она поможет предварительно оценить картину питания.

Продукты	Разрешается	Запрещается
Хлеб	пшеничный (желательно сухарики); пресные печенюшки и различная выпечка с яблочками, творожной массой, рыбным фаршем	из ржаной муки (свежий/мягкий) хлеб, тестовая масса (слоеная/сдобная), зажаренные сытные пирожки
Супы	приготовленные из круп (овощей), также молочные с вермишелью, постные щи/борщи (для первых блюд заправку запрещается прожаривать, ее просто высушивают)	бульоны (из грибов/рыбы/мяса), щавелевые супчики, холодная окрошка
Мясо	обезжиренное мяско, молочные натуральные сосиски, паровые постные котлетки	любые жирные изделия из мяса, копчености и колбасы
Рыба	постная рыбка, приготовленная на пару	рыба жирных сортов, рыбные консервы, а также соления и копчения
Яйца	запеченные либо изготовленные на пару омлетики из одного белка (без желтка)	вареные либо жареные яйца
Гарниры	исключительно овощные (их нужно варить, тушить либо подавать в сыром виде), слабокислая подквашенная капусточка, молодой горошек	редиска, щавелевые, чеснок, репка, грибы, шпинат, лук зеленый и любые овощи в маринаде/консервации
Молочка	кисломолочка, молоко/творожок (обезжиренные), неострые сырные виды	ряженка, сливки, сыр острого и соленого вида, жирные майонез, сметана либо творог
Закуски	свежие овощи, икра кабачка, рыбка заливная, сельдь без масла и разнообразные салаты из вареной рыбы/мяса	рыбная икра, копчености/консервы,
Сладости	мягкие (обязательно сахарные) ягоды или фрукты, компоты, домашний мармелад, зефирчик, сочные сухофрукты, джем, натуральный мед	изделия с включением жирного крема, кислые фрукты либо ягоды, мороженое
Соусы	из сметаны, овощей (сладкие и полусладкие), а также фруктовые либо молочные	с использованием многочисленных пряностей (особенно перец, аджика, горчица или хрен)
Напитки	фруктово-овощные соки, выжимки, отвар целебного шиповника, кисели, некрепкий чаек (черный либо зеленый), разнообразные компоты	какао, алкоголесодержащие напитки, черный крепкий кофе
Жиры	натуральное сливочное/растительное масло	кулинарный жир, покупной маргарин, а также сало любого вида

Нюансы диеты в зависимости от характера патологии

Диетическое меню претерпевает некоторые изменения, опираясь на тяжесть патологии. Например, диета при циррозе печени с асцитом разрабатывается так, чтобы пациент мог питаться дробными порциями раз в два-три часа. В повседневное меню включаются разнообразные вегетарианские блюда, увеличивается и общее потребление жидкости.

А диета при циррозе печени и гепатите обладает собственными основополагающими правилами. Звучат они следующим образом:

1. Строгое ограничение жиров. В сутки разрешается употреблять их до 75-80 гр., из них 25% отводится животным жирам, которые организм получает вместе с молочными/мясными блюдами. Масло растительное разрешается использовать в очень малом объеме и лишь в качестве салатной заправки.
2. До 75—80 гр. белков в сутки. Диетологи при разработке меню подобного уровня, строго следят, чтобы общее количество белков не преобладало в рационе, как это делается в диетах худеющих и общего оздоровления.
3. Главенствующую часть меню занимают углеводы. Но их общее количество также ограничивается: до 380-390 гр. ежесуточно.
4. Соль добавляется только после окончания готовки. В сутки такую добавку разрешено использовать в пределах 7—8 гр.
5. Богатые клетчаткой фрукты/овощи можно употреблять лишь в пюреобразном виде или свежевыжатом соке. Клетчатка активизирует работу ЖКТ, что может спровоцировать метеоризм.
6. Под ограничение подпадает пища, приготовленная тушением с использованием малого количества растительного масла.
7. Под строгий запрет попадают продукты, богатые на щавельную кислоту и паурин. Это многообразные наваристые бульончики (рыбные/грибные/мясные).

Какие продукты запрещены?

При циррозе наблюдается увеличение нагрузки на печень. Именно поэтому во время разработки диетического питания рекомендуется определить список запрещенных продуктов. Категорически запрещается употребление свежеиспеченного хлеба. Пациент должен отказываться от разнообразных мучных изделий – блинчиков, пончиков, булочек, жареных пирожков. Запрещено кушать кондитерские изделия, так как они готовятся с использованием большого количества яиц и жирных кремов.

Приготовление блюд на основе мясных, рыбных и грибных бульонов строго запрещается. Жирные сорта рыбы и мыса противопоказаны при патологии. Пациент должен отказаться от потребления свинины, утятины, гусятины, баранины. Кушать яйца в вареном или жареном виде противопоказано. От разнообразных копченостей и колбас пациент должен отказываться. В меню больного не включаются консервы. Пациент не должен кушать кисломолочные продукты с высоким процентом жирности. От кислой квашеной капусты человек должен отказываться.

В период приготовления блюд использование приправ должно сводиться к минимуму, особенно горчицы и хрена. Консервированные и маринованные продукты являются противопоказанием при патологическом процессе. Употребление мороженого и шоколада запрещается докторами. Из овощей нужно провести исключение щавеля, редьки, шпината, редиса, зеленого лука. Применение жиров растительного происхождения для разнообразных блюд противопоказано.

Категорически запрещается прием алкогольных напитков, так как они значительно усугубляют протекание болезни. Пациентам не рекомендуется пить крепко заваренный чай и кофе. От какао при патологии человек должен полностью отказаться.

При циррозе печени пациенту не рекомендовано употребление запрещенных продуктов, что позволит ускорить процесс лечения патологии.

Цирроз относится к категории опасных заболеваний, при котором наблюдается медленное разрушение печени. Если лечение патологического процесса проводится несвоевременно, то это может привести к развитию разнообразных осложнений и летальному исходу.

При терапии патологии пациенту рекомендуется придерживаться диеты, которая заключается в соблюдении определенных правил. Меню для больного должен разрабатывать доктор на основе разрешенных и запрещенных продуктов. При этом специалист учитывает степень тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей человека. Если человек будет придерживаться диетического питания, то это приведет к снижению выраженности болезни, а также ускорит процесс ее терапии.

Принципы диеты при циррозе печени

Печень выполняет до 500 различных функций, цирроз представляет собой дистрофическое заболевание, при котором здоровая паренхиматозная ткань заменяется жировой. Отсюда один из характерных признаков – дисфункция печени. Она становится не способна эффективно расщеплять питательные вещества из пищи, и негативные изменения, к сожалению, необратимы.

Designed by drobotdean/freepik

Поэтому основной принцип диеты при циррозе печени – сделать так, чтобы по максимуму облегчить её работу.

Научные исследования в этой области показывают, что люди с теми или иными изменениями в печени не в состоянии получать адекватное питание, поэтому часто сталкиваются с осложнениями цирроза. Риск преждевременной смерти также возрастает

Правильное питание при циррозе печени является настолько важной проблемой, что авторы статьи в Журнале клинической гастроэнтерологии заявляют, что «диет-менеджмент при циррозе не является универсальным средством, однако, должен быть реализован на более ранних этапах в алгоритме лечения для улучшения прогностических показателей заболевания».

Важно знать, что диета при циррозе печени должна составляться индивидуально с учетом общего состояния здоровья и потребностей в питании. Однако есть несколько общих диетических рекомендаций, которые должны формировать план питания:

1. Полный запрет алкоголя. Любое количество спиртного считается небезопасным, поскольку может привести к серьезному осложнению – острой печеночной недостаточности. Пьянство также мешает усвоению продуктов и ведет к множеству иных проблем со здоровьем;

2. Ограничение на жирные продукты. Основной инструмент для расщепления жиров – желчь, которая вырабатывается печенью. Нетрудно догадаться, что поврежденный орган будет плохо справляться с такой пищей (здоровые растительные жиры в некотором количестве употреблять можно);

3. Избегать сырого или непрожаренного мяса/пищи. Люди с поврежденной печенью страдают от нарушений иммунитета, поэтому любые бактерии и вирусы становятся серьезной проблемой;

4. Увеличить количество калорий. Из-за недоедания потребуется съедать гораздо больше пищи, но при этом таким образом, чтобы не нагружать пищеварение.

Важно также помнить, что при циррозе печени рекомендации по потреблению белка очень сильно различаются. Этот вопрос по сути до сих пор в процессе изучения

Потому-то рекомендации по питанию при циррозе печени так разнятся. Обязательно прорабатывайте план с диетологом и гастроэнтерологом

Вероятно, ваш лечащий врач захочет внести дополнительные, специфические коррективы в вашу диету, чтобы справиться с сопутствующими заболеваниями или предотвратить другие, такие как асцит, энцефалопатия или гипогликемия.

Также важно понимать, что печень разрушается очень долго, никаких симптомов цирроза можно не испытывать годами. Это так называемая компенсационная стадия

Поэтому гастроэнтеролог может назначить диету даже, если вы в целом чувствуете себя хорошо.

В этом случае ограничения по питанию могут быть временными и не такими строгими. Однако при декомпенсированном циррозе, увы, их придется соблюдать всю жизнь.

Меню на неделю при циррозе печени

К здоровому питанию придётся привыкать, но не стоит думать, что во время диеты больной лишает себя всех гастрономических радостей. При грамотном подходе всегда можно разнообразить ежедневны рацион. Примерное недельное меню выглядит так:

Понедельник

Прием пищи	Продукты и блюда
Завтрак 1 (8 утра)	Творог с сахаром Овсяная каша  + сухофрукты Зелёный чай
Завтрак 2 (11 утра)	Запечённое яблоко + мёд
Обед	Овощной суп с перловкой Куриная грудка Рис + овощи Компот
Полдник	Омлет на пару Фруктовый кисель
Ужин	Варёный рис + запечённая белая рыба Компот или ягодный морс

Вторник

Прием пищи	Продукты и блюда
Завтрак 1 (8 утра)	Варёное мясо Отварные макароны Чай
Завтрак 2 (11 утра)	Творог Молоко
Обед	Лёгкий картофельный суп Голубцы с мясом индейки Кисель
Полдник	Яблоко
Ужин	Рисовая каша Нежирный сыр Минеральная вода

Среда

Прием пищи	Продукты и блюда
Завтрак 1 (8 утра)	Каша овсяная Чай
Завтрак 2 (11 утра)	Запеканка из сыра и картофеля Зелёный чай
Обед	Вермишелевый суп Отварное мясо + тушёная морковь Компот
Полдник	Овсяное печенье Чай
Ужин	Каша (гречневая) Сок или компот

Четверг

Прием пищи	Продукты и блюда
Завтрак 1 (8 утра)	Каша (манная) Чай (с молоком)
Завтрак 2 (11 утра)	Любой мягкий фрукт
Обед	Суп из любых овощей Нежирная рыба + рис Кисель из фруктов
Полдник	Сухарики Чай
Ужин	Отварная рыба Отвар из шиповника

Пятница

Прием пищи	Продукты и блюда
Завтрак 1 (8 утра)	Яичный омлет на пару Рисовая каша Чай
Завтрак 2 (11 утра)	Творожная масса со сметаной (нежирной
Обед	Вегетарианский борщ Картофельное пюре + варёное мясо Компот
Полдник	Несладкое печенье Кисель
Ужин	Макароны Отварная морковь Минеральная вода

Суббота

Прием пищи	Продукты и блюда
Завтрак 1 (8 утра)	Картофель Нежирная рыба (на пару) Чай
Завтрак 2 (11 утра)	Груша или яблоко Нежирный кефир
Обед	Щи (без мяса) Котлеты на пару + макароны Компот
Полдник	Нежирный кефир Печенье
Ужин	Сырники + куриная грудка Минеральная вода

Воскресенье

Прием пищи	Продукты и блюда
Завтрак 1 (8 утра)	Котлеты на пару Каша (гречневая) Чай
Завтрак 2 (11 утра)	Пюре из моркови и яблока
Обед	Картофельное пюре Творожный пудинг Запечённое яблоко Компот
Полдник	Кисель из ягод
Ужин	Манная или рисовая каша Негазированная минеральная вода

Основные принципы диеты

Диета номер 5

При циррозе и гепатите врачи рекомендуют стол номер 5. Он специально разработан для пациентов с проблемами печени. Данное меню исключает любые продукты, которые могут навредить гепатоцитам. За счет его применения снижается секреция пищеварительных желез, следовательно, и нагрузка на пораженный орган. Диета при циррозе соблюдается на протяжении всей жизни, так как заболевание в любой момент может дать рецидив. При гепатите же существует два варианта. Если форма патологии хроническая, нельзя отступать от меню даже после нескольких лет с начала развития вируса. При остром гепатите также нельзя нарушать диетические рекомендации. Но если терапия пройдет успешно и пациенту удастся полностью излечиться, ограничения соблюдаются в течение 6 месяцев с момента выписки и затем отменяются. В первые 90 дней этого периода они должны быть особенно жесткими, после постепенно можно начинать переходить на обычный рацион.

Ограничения отличаются в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание. Если цирроз или гепатит обострились, назначается более строгая диета – номер 5а. Она имеет жесткие рамки касательно количества белков, углеводов, сахара. Данный стол не позволяет употреблять в пищу любые виды блюд, кроме тех, что приготовлены на пару, путем варки или запекания. Основные положения диеты 5а:

• суточное поступление углеводов – не более 350 г;
• сахар – до 80 г;
• нельзя употреблять яйца;
• запрещено жареное, острое, соленое, консервированное, маринованное;
• максимальное суточное поступление белков – 80 г;
• соли не более 8 г;
• нельзя употреблять мясо, а также любые субпродукты.

Чеснок и хрен

Из рациона питания исключаются блюда, основанные на экстрактах: некоторые травяные отвары, бульоны из грибов и мяса. Употребление растительных напитков допустимо только после консультации с врачом. Нельзя включать в пищу жгучие овощи и приправы (чеснок, хрен), кислые продукты (щавель, капуста). Хлеб разрешен только пшеничный, в подсушенном виде и без дрожжей. Сдоба под запретом. Из сладкого допустимы ягоды и фрукты с небольшим содержанием сахарозы. Необходимо ограничить поступление в организм клетчатки, так как она повышает нагрузку на пищеварительный тракт. Исключаются напитки, которые раздражают желудок: газировка, крепкий чай и кофе. Строго запрещен алкоголь.

Более мягкая диета – стол номер 5. Ее назначают, если заболевание только начало развиваться или уже приняло хроническую форму. Минимальный срок соблюдения данного меню – три месяца. Этот период может быть увеличен, если пациенту не удалось быстро излечиться. Благодаря менее строгим ограничениям больной может разнообразить свое меню. В частности, допустимо включить в рацион:

• нежирное мясо (говядина, кролик, курица);
• бобовые;
• продукты со средним уровнем клетчатки;
• яйца (не более 1 шт. в день всмятку);
• сливочное и растительное масло.

Питьевой режим

Увеличивается допустимое употребление питательных веществ. Разрешено до 120 г белка (50% животного происхождения), 450 грамм углеводов, 10 г соли и 90 г жиров

Важно пить большое количество жидкости: от 1,5 до 3 литров в зависимости от индивидуальных особенностей

Независимо от типа диеты (5 или 5а) питание становится дробным. Оно разделяется на 6 приемов пищи, каждый из которых включает не более 500 г продуктов (в идеале – 300 грамм). Употреблять блюда можно только в теплом виде, горячие и охлажденные вариации запрещены. Нельзя кушать на ходу. Пищу необходимо тщательно пережевывать, сидя за столом. Если питаться в спешке, увеличивается поступление газов, повышается нагрузка на пищеварительный тракт.

Теперь рассмотрим примерное меню при циррозе печени

За весь день можно съесть: по 200 г — хлеб белый либо ржаной, до 70 г — сахар

Первый завтрак: пудинг из творога, каша овсяная молочная, чай с добавлением молока

Второй завтрак: курица на пару, отварная греча, хлеб

Обед: картофельный суп со сметаной, мясо, сначала отваренное, потом запеченное в духовке с молочным белым соусом, запеченные под сметаной кабачки, кисель из яблок

Ужин (около 19 ч): отварная рыба с картофелем, некрепкий чай (можно с лимоном)

Перед сном: отвар шиповника

Данная диета при циррозе печени обеспечит полноценное, разнообразное меню. Здесь представлены все группы продуктов: кисломолочные, молочные, мясо, рыба, злаки, овощи, фрукты (в виде киселя). Хлеб и остальные хлебобулочные изделия ограничены, они должны быть подсушенные или вчерашние, но не свежие. Сахар также ограничивается. Соблюдаются рекомендации по делению пищи на 5 приемов в случае, если у больного цирроз печени.

Теперь рассмотрим рецепты вышеназванных блюд при циррозе печени.

1. Творожный пудинг: 250 г творога протереть, положить желток, 50 г сахарного песка, соли по вкусу, 1 ст. л. манной крупы, 15 г хорошо разогретого сливочного масла. Перемешать. Взбить белки. Добавить белки и 30 г изюма в массу. Перемешать. Положить массу в форму. Лучше использовать силиконовую форму или пекарскую бумагу, тогда нет необходимости смазывать форму маслом. Нужно помнить, что диетическое питание при циррозе печени обеспечивается ограничением жиров. Готовить пудинг в духовке, можно на пару.
2. Картофельный суп: 400 г картофеля порезать, положить в воде и поставить варить. Добавить одну тертую морковь и нарезанный мелко лук (1/2 шт.). Пассировать и жарить при приготовлении блюд при циррозе печени нельзя! Посолить, положить лавровый лист, можно также добавить сливочное масло для вкуса (1 ст. л.). Варить до готовности картофеля.
3. Молочный соус: 1,5 ст. л. сливочного масла растопить и смешать с 1 ст. л. муки. Добавить массу в подогретое молоко (1 стакан) и варить до загустевания. Посолить по вкусу. Этот соус поможет разнообразить меню человека, питающегося по диете при циррозе печени.
4. Мясо, запеченное под белым соусом: 250 г говядины отварить, посолив во время варки. Вынуть мясо, бульон вылить. Цирроз печени категорически исключает из диеты употребление мясных бульонов. Мясо положить в форму, залить белым молочным соусом, запекать около 10 минут.
5. Кисель из яблок: 500 г яблок помыть, порезать на маленькие кусочки. Варить в 2 стаканах воды. После того, как яблоки станут мягкими, сделать из них пюре, смешать с полученным отваром, 100 г сахара, довести до кипения. Добавить 1,5 ст. л. картофельного крахмала и варить до густоты.

Данные рецепты можно в различных комбинациях использовать в питании при циррозе печени. Хорошее самочувствие, лучший прогноз, более длительный период компенсации заболевания обеспечивается, в том числе, и правильным питанием при циррозе печени

Стол № 5 назначается при циррозе печени на всю жизнь, т.к. это состояние неизлечимо. Если основное заболевание находится в стадии ремиссии, то питаться нужно, следуя данной диете. При возникновении обострения необходим временный переход на стол № 5а при циррозе печени.

Главным отличием этой диеты является ограничение жиров и соли. Количество жиров снижается до 80 г, в случае, если симптомы выражены сильно, то до 50 г. Режим питания, а также продукты в меню при циррозе печени те же, что и в период ремиссии. Как же питаться при циррозе печени, когда основное заболевание, вызвавшее цирроз, находится в период обострения?

Первый завтрак: омлет из белков — 50-100 г (из 1 яйца, либо из 2, но тогда на следующий день яйца исключаются), манная каша, сваренная на воде пополам с молоком — 150 г, чай.

Второй завтрак: говяжьи паровые котлеты — 125 г, греча, заправленная оливковым маслом — 150 г, чай, кусочек хлеба.

Обед: овощной суп-пюре с рисом, куриная грудка, сваренная, поданная с белым соусом — 120 г, греча — 150 г

Ужин: отварная рыба с запеченными овощами, чай

Перед сном можно съесть нежирный йогурт.

Диетическое питание при циррозе печени во время обострения заболевания предполагает и ограничение соли до минимальных значений. Лучше отказаться от соли совсем, хотя бы на этот период. Цирроз печени в данное время ведет к назначению диеты номер 5а на 2 недели. После стихания симптомов происходит постепенное увеличение содержания жиров в рационе и введение соли. Придерживаясь системы правильного питания при циррозе печени, стоит опираться именно на эту цифру.

Правильное питание при циррозе печени

Лечащий врач при диагностировании цирроза обязательно назначает диетический рацион питания. Перечень того, что можно есть при больной печени, определяется степенью осложнений, функциональными особенностями органа. Лечебное меню имеет преимущество в некоторых случаях перед медикаментозной терапией или оперативным вмешательством. При определенных обстоятельствах последние методы способны даже усугубить ситуации, нанеся дополнительный вред организму и печени.

Выделяют два типа цирроза – декомпенсированный и компенсированный. Во втором случае печень получила повреждения, но все еще не полностью зарубцована, выполняет частично основные функции. Многие люди с компенсированным циррозом даже не замечают проявлений заболевания много лет. При декомпенсированном типе недуга орган полностью недееспособен, здоровье пациента находится в большой опасности. Как правило, требуется оперативное вмешательство.

Особенность диетического стола при компенсированном циррозе печени в том, что необходимо потреблять белок из расчета по 0,5 г на каждый килограмм массы больного. В состав должны входит вещества, которые предотвращают жировую инфильтрацию, незаменимые кислоты.

Допускается употреблять такие продукты:

• яичный белок;
• творог;
• говядину;
• молоко;
• гречку, пшено, овсянку;
• нежирную рыбу.

Повысить дозу белка следует при портальном циррозе печени, который появляется вследствие чрезмерного употребления алкоголя (любого качества). Это же необходимо делать тем, у кого гепатит А, белково-витаминная недостаточность. Белок укрепляет иммунитет, улучшает процесс регенерации клеток печени. Если изменений в положительном ключе не происходит, то их полностью исключают из диетического стола. За день допускается до 90 граммов жиров, половина из которых растительные, вторая – молочные. При ухудшении самочувствия пациента их количество сокращается в 2,5 раза.

В меню при циррозе печени допускается до 450 г углеводов. На них приходится 100 г простых, которые следует полностью исключить, если болезнь получила развитие на фоне ожирения. Разрешаются следующие продукты:

• фрукты (свежие);
• печенье;
• пудинг, кисель;
• черный, белый хлеб;
• мед, варенье.

Полезные продукты для печени

Соблюдение правил диеты при циррозе редко доставляет больным удовольствие, но женщина всегда сможет приготовить что-то вкусное из любого набора ингредиентов. Если придерживаться правил приготовления (без жаренного, меньше соли и т.д.), то можно найти рецепт блюд, которые допускаются при лечении цирроза. Полезная еда для печени:

1. Супы. Разрешаются молочные с макаронами, с крупой и овощами, фруктовые, овощные, вегетарианские щи, борщи. Овощи, муку подсушивают, а не поджаривают.
2. Рыбные блюда. Нежирная отварная рыба, паровая цельная или в виде котлеты.
3. Мучные изделия. Только из высшего сорта муки (черствый) хлеб, несдобные печенья, выпечка с творогом, яблоками, вареным мясом рыбы.
4. Молочные блюда. Не кислый свежий творог (нежирный), кисломолочные напитки, молоко, нежирный неострый сыр.
5. Яйца. Только белок, запеченные, паровые омлеты.
6. Блюда из мяса, птицы. Обезжиренное или нежирное, без кожи. Можно есть говядину, мясную свинину, молодую баранину, индейку, кролика, курицу, молочные сосиски.
7. Овощи, гарниры. Отварной лук, не кислая квашеная капуста, тушеные, отварные варианты, пюре из зеленого лука.
8. Соусы. Молочные, овощные, сметанные, фруктовые сладкие подливки.
9. Закуски. Фаршированная рыба, винегрет, заливная рыба, кабачковая икра, вымоченная нежирная сельдь, салаты из мяса (отварного), нежирная ветчина, рыбы.
10. Жиры. Сливочное, растительное масло.
11. Напитки. Кисель, фруктовые, чай, отвар шиповника, овощные соки, компоты, желе.
12. Сладости. Мармелад, сахар, мед, зефир, муссы, желе, варенье, сладкие фрукты, ягоды в сыром или протертом виде.

Что нельзя есть­

Диета при циррозе печени подразумевает исключение из стола питания некоторых продуктов, которые оказывают дополнительный негативный эффект на орган. Из меню необходимо исключить следующее:

1. Консервы, соленую жирную, копченую рыбу.
2. Жареные пирожки, слоеное тесто, ржаной, свежий хлеб.
3. Жирное мясо гуся, утки, колбасы, копчености, почки, печень, мозги и консервы.
4. Бульоны на мясе, рыбе, грибах, суп из бобовых, зеленые щи, окрошку.
5. Жареные, вкрутую яйца.
6. Жирный творог, острый сыр, сметану, сливки, ряженку.
7. Кремовые изделия, шоколад, мороженое, кислые фрукты.
8. Щавель, бобовые, редьку, шпинат, грабы, зеленый лук, чеснок, репу, маринованные овощи.
9. Копчености, острые, жирные закуски, икру, копчености.
10. Хрен, перец, горчицу.
11. Баранье, свиное, говяжье сало, кулинарный жир.
12. Холодные напитки, алкоголь, черный кофе.

Как избежать неприятных перспектив и возможных осложнений. Делаем выводы!

При серьёзных проблемах с печенью единственным способом сохранить жизнь остаётся дорогая и сложнейшая трансплантация. Природный орган нельзя заменить искусственным

Если диагноз уже поставлен, больному крайне важно беречь себя

К сожалению, цирроз печени — длительное, для многих пожизненное заболевание. Если начать лечение на первых стадиях, течение болезни можно замедлить, а со временем победить её. Благополучие здоровых клеток можно поддерживать сбалансированной диетой. При циррозе это одно из важнейших лечебных мероприятий, оно должно дополняться медикаментозной терапией.

Лечение контролирует врач. С любыми вопросами обращайтесь к специалистам, это самый верный путь к желанному выздоровлению.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы

Источник