Причины, симптомы и лечение дисбактериоза у детей

Профилактические мероприятия

Профилактика дисбактериоза у ребенка находится в руках взрослого. Именно он может создать гармоничные условия жизни – предоставить питание соответственно возрасту, обеспечить физическую активность, эмоциональную устойчивость, вовремя лечить инфекционные заболевания.

В результате малыш будет здоровым и не узнает о существовании проблем с кишечником.

Автор статьи
Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Лечение дисбактериоза

После проведенных исследований педиатр или гастроэнтеролог назначает ребенку подходящую комплексную терапию. Так, например, лечение дисбактериоза 1 степени у детей представляет собой прием бактерийных препаратов. При обнаружении условно-патогенной микрофлоры оно будет более долгим и трудоемким. Лечение дисбактериоза у детей в этом случае будет состоять из нескольких компонентов.

Диета

Назначается при нарушении работы ЖКТ, проявляющимся диареей, запорами и метеоризмом. При такой диете в рацион детей старшего возраста следует включить следующие продукты:

• молочные продукты с полезными бифидобактериями;
• свежие овощи, фрукты и ягоды, богатые витаминами, но не свежевыжатые соки;
• проросшие злаки (чечевица, греча и др.), хлеб из грубых сортов пшеницы;
• орехи.

Для маленьких детей на смешанном вскармливании рекомендуется введение кисломолочных продуктов.

Медикаменты

Ребенку могут быть прописаны бактерийные препараты, содержащие:

• пробиотики, восстанавливающие число бифидо- и лактобактерий;
• пребиотики, способствующие размножению нормальной микрофлоры;
• бифидобактерии;
• лактобактерии, вытесняющие вредные бактерии из кишечника;
• непатогенную кишечную палочку;
• одновременно бифидо-, лактобактерии и кишечную палочку;
• схожие с лактобактериями организмы, обладающие антагонистической активностью.

Стимулируют рост полезной микрофлоры и немикробные препараты:

• Хилак-форте;
• Лактулоза;
• Лизоцим;
• Парааминобензойная кислота.

В первую очередь, для лечения дисбактериоза у ребенка врачи стараются применять бактериофаги, так как они уничтожают только микробы конкретного вида. Если они оказываются неэффективны, то врач может прописать антибиотики

Давать их ребенку нужно с особой осторожностью и соблюдением дозировок, рекомендованных врачом. Связано это с тем, что, помимо патогенной микрофлоры, антибиотики убивают и полезную

После их приема пациенту обязательно назначаются бактерийные препараты.

При грибковой инфекции ребенку прописываются противогрибковые средства. Для повышения иммунитета — комплексный иммунный препарат (КИП). Он оказывает местное действие, повышая сопротивляемость кишечника к болезням.

Для избавления кишечника от токсинов, вирусов и другой патогенной микрофлоры ребенку назначаются сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Фитосорбовит и пр.). Врач подберет подходящий под ситуацию препарат. Ведь, например, активированный уголь противопоказан при запорах, а Энтеросгель способствует опорожнению кишечника.

Из витаминов маленькому пациенту могут быть назначены только витамины группы В или витамин С.

Лечение симптомов

При комплексном лечении дисбактериоза сначала нужно справиться с неприятной симптоматикой. Поэтому приходится бороться с каждым симптомом в отдельности.

С запором помогут справиться Дюфалак, Пекцеком и др., с диареей — энтеросорбенты. При возникновении колик или метеоризма чаще всего применяются Но-Шпа, Дюспаталин, Эспумизан и Сабсимплекс.

В случае проблем с пищеварением, при которых в анализах кала наблюдаются кусочки непереваренной пищи, врач рекомендует прием Мезима-форте, Фестала или Пензинорма.

Народные средства

В комплексное лечение дисбактериоза кишечника у детей зачастую включаются и народные средства.

Самый распространенный метод — это использование микроклизм с маслами. Для приготовления одной дозировки средства от поноса нужно смешать 100 мл растительного масла с 5 каплями лаванды, фенхеля и базилика. Клизму вводить по 5 мл ежедневно в течение 10 дней. При запоре то же количество растительного масла соединить с 2 каплями эфирного масла чайного дерева, 2 шалфея, 3 лаванды, 2 фенхеля и 1 каплей герани. Вводить в прямую кишку по 5 мл на протяжении 14 дней.

Как предупредить?

Для профилактики дисбактериоза кишечника у детей рекомендуется:

• кормить ребенка только разрешенными по возрасту продуктами, не давать «взрослые» блюда, жареные, копченые;
• не допускать длительных перерывов в кормлении, как и перекармливания пирожками, пирожными, конфетами;
• не заниматься самолечением лекарственными препаратами;
• при запорах использовать коррекцию питания, а не слабительные средства;
• контролировать, что покупает ребенок школьного возраста по пути из школы.

Все требования по предупреждению и лечению дисбактериоза у детей предъявляются к близким взрослым людям. Запускать признаки нарушения пищеварения и жалобы на боли в животе нельзя. Формирование хронических воспалительных процессов в детском возрасте повышает риск «взрослой» патологии.

Стадии болезни

Клинически дисбактериоз проходит 4 последовательные стадии, на каждой последующей отмечается нарастание симптоматики.

2 стадия

Вторая стадия начинается с нарушения дефекации, появляется диарея или запор. Родители могут заметить изменение цвета (преобладают зеленоватые оттенки) и запаха стула.

3 стадия

На третьей стадии отмечается более выраженная симптоматика – бледность кожных покровов, ребенок становится вялым, ухудшается аппетит, снижается вес.

У грудничков на третьей стадии возможно развитие кожных реакций – атопический дерматит (диатез).

4 стадия

Угрожающей жизни малыша является четвертая стадия, которая требует госпитализации с назначением экстренных лечебных мероприятий.

Причины

Вероятность первичного развития дисбактериоза очень небольшая (исключение – у грудных детей), чаще всего факторы – патологические изменения на фоне приема лекарственных средств. Такими препаратами являются антибиотики, цитостатические вещества, которые предназначены для подавления активности патогенных микроорганизмов. Помимо прямого лечебного действия медикаменты влияют на полезные представители микрофлоры кишечника.

Другая причина развития дисбактериоза – нарушение питания с недостаточностью микроэлементов, преобладание в рационе добавок (усилители вкуса, стабилизаторы). Важным аспектом правильного функционирования кишечника – равномерное питание в течение дня, при нарушении которого возможно развитие заболевания.

Причины дисбактериоза

Причинами дисбактериоза кишечника у ребенка обычно становятся неблагоприятные факторы, которые угнетают иммунную систему:

• плохая экология;
• вирусы и инфекции;
• прием антибиотиков и гормонов;
• рентгенография;
• ионизирующее излучение;
• несбалансированное питание;
• отравления.

Также дисбактериоз кишечника у грудничков и у детей раннего возраста может быть связан с особенностями организма, врожденной или приобретенной склонностью к данному состоянию. Этому способствует искусственное вскармливание, нарушение питания детей первого года жизни и наличие патологий беременности у матери, в том числе и антибиотикотерапия во время гестации.

Диагностика

Учитывая неспецифичность симптомов дисбактериоза, его легко спутать с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Схожие клинические проявления отмечаются при гастрите, энтерите, энтероколите, колите. В связи с этим появление любых диспепсических расстройств у ребенка является поводом обратиться к врачу, сдать анализы и пройти обследование.

При подозрении на дисбактериоз в целях дифференциальной диагностики детям назначают следующие исследования:

• бактериологическое исследование кала;
• копрограмма;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастроскопия;
• дыхательный водородный тест;
• посев содержимого тонкого кишечника, взятого при помощи стерильного зонда при эндоскопии;
• бактериологическое исследование соскоба со слизистой тонкого кишечника;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на наличие глистной инвазии.

По мнению педиатра Комаровского Е. О. и других врачей, исследование кала на дисбактериоз не имеет смысла, так как является малоинформативным и не отражает реальной «картины» в кишечнике. Объясняется это тем, что бактерии располагаются пристеночно, а в результате анализа оценивается только микробная флора каловых масс. Кроме того, относительным является само понятие нормы качественного и количественного состава микрофлоры. Они специфичны для каждого человека, зависят от возраста, места проживания, соблюдения гигиены, особенностей питания, времени года и прочих факторов.

Диагностика

Провести диагностику дисбактериоза у специалиста труда не составит. Врач, как правило, опирается на симптомы и показатели анализа кала, которые при всех проявлениях будут отклоняться от нормы. Так что же должно быть в норме?

Анализ кала на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз является главным звеном в постановке диагноза и включает в себя 3 исследования

1. Посев на дисбактериоз для определения равенства количества условно-патогенных микробов (и их чувствительность к антибиотикам) и нормальной флоры.
2. Посев на условно-патогенную флору для определения точного количества, не учитывая здоровую флору.
3. Копрограмма для определения воспалительных признаков и степени переваривания.

Как собрать кал

Чтобы собрать кал на анализ, особых умений и навыков не нужно. Необходимо учесть, что перед сдачей (примерно за 3–4 дня) следует отменить все лекарственные препараты, которые принимает ребёнок (если таковые имеются), нельзя ставить клизмы (этим вымывается кишечник), также рекомендуется повременить с введением новой пищи.

Как правило, испражнения должны быть свежими (утренними). Собирать необходимо в тару объёмом не менее 10 мл, продающуюся в аптеке (баночки со специальной ложечкой).

При снижении бифидо-, лактобактерий и кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью можно судить о наличии дисбактериоза.

Состав микрофлоры кишечника в норме у детей — таблица

Наименование представителя флоры	Нормальные значения
Лактобактерии	106-107
Бифидобактерии	1010-1011
Патогенные энтеробактерии	отсутствуют
Эшерихии (кишечная палочка) с нормальной ферментативной активностью	107-108
Кишечная палочка гемолизирующая	отсутствует
Энтерококки	105-107
Спорообразующие анаэробы	103
Энтеробактерии лактозонегативные	менее 105
Другие условно-патогенные бактерии	менее 104
Золотистый стафилококк	отсутствует
Пептококки и пептострептококки	105-106
Клостридии	103-105
Грибы рода Кандида	103

Показатель	Химические и физические свойства
Дети на грудном вскармливании	Дети на искусственном вскармливании
Количество	70–90 г/день, 15–20 г (разовая порция)
Консистенция	вязкая, клейкая, жидковатая	замазкообразная
Цвет	от золотисто-жёлтого до золотисто-зелёного	жёлто-коричневый
Реакция	кислая	кислая
Запах	кисловатый	гнилостный
рН	4,8–5,8	6,8–7,5
Растворимый белок	отсутствует	отсутствует
Стеркобилин	присутствует	присутствует
Билирубин	присутствует	присутствует
	Микроскопическая характеристика
Слизь	в небольшом количестве	в небольшом количестве
Лейкоциты	единичные	единичные
Жирные кислоты	в небольшом количестве	в небольшом количестве
Нейтральный жир	капли	немного
Мышечные волокна	небольшое количество или отсутствуют	небольшое количество или отсутствуют
Мыла	в небольшом количестве	в небольшом количестве

Народные методы лечения дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза народными свойствами в основном основывается на применении лекарственных трав, отваров и настоев из них. Поэтому родителям обязательно нужно быть уверенными, что у ребенка отсутствуют аллергические реакции на отдельные лекарственные компоненты. Прежде чем использовать лечение дисбактериоза народными средствами обязательно посоветуйтесь со специалистом.

СПОСОБ № 1. В качестве противовоспалительного и укрепляющего народного средства при поносах, применяют настойки дубовой коры. Кроме этого, находящиеся в коре дуба, дубильные вещества, способны уничтожать патогенные бактерии. Чтобы приготовить такую, вскипятите одну столовую ложечку дубовой коры в стакане воды, а затем оставьте настаиваться и отфильтруйте. Принимать средство по 1 столовой ложечке до еды минут за 20.

СПОСОБ № 2. Лечение дисбактериоза народными средствами проводят при помощи настоя из репчатого лука. Чтобы его приготовить, возьмите две достаточно крупные луковицы и нашинкуйте их мелко, залейте тремя стаканами кипяченой, остуженной воды. Настояться средству дают в течение часов 10 – 12, обычно на ночь. К утру настой нужно процедить и принимать в 4-5 приемов, использовав за день все. Курс лечения в среднем составляет 4 — 7 дней.

СПОСОБ № 3. Приобретите в аптеке траву кустарниковой лапчатки или, так называемый, «Курильский чай» (что одно и то же). Для приготовления отвара потребуется траву, из расчета по 1 грамму на каждый килограмм веса ребеночка. Возьмите на каждый грамм сырья 10 грамм воды и, измельчив траву, всыпьте ее в кипящую воду. Дав отвару покипеть на огне, минуты через 3 снимите, процедите и охладите. Давайте ребеночку трижды в день. У этого отвара не имеется ни запаха, ни вкуса, поэтому даже самые маленькие детки смогут пить его вместо водички без каких-либо проблем.

СПОСОБ № 4. Ромашка – это мощнейший природный антисептик. Помимо этого, ромашка аптечная из организма ребенка быстро выводит токсины, которые образуются в процессе активной жизнедеятельности патогенных бактерий. Ромашковый чай именно поэтому и полезен настолько при заболеваниях дисбактериозом, особенно у детей. Однако, детские чаи, которые продаются в отделах детского питания, вряд ли в принципе окажут какое-то лечебное воздействие, поэтому лучше приготовить его самостоятельно. Возьмите на литр воды одну ложечку сухой аптечной ромашки и вскипятите ее хорошенько. Затем дайте настояться в течение одного часа. В отвар можно добавить немножечко меда или сахара. Этот чай давать пить ребенку можно в неограниченных количествах, вместо воды и прочей жидкости, и вне зависимости от прочих методов лечения, народные они или медицинские.

СПОСОБ № 5. Лечение дисбактериоза народными средствами невозможно представить без старого «бабушкиного», но очень действенного способа лечения дисбактериоза, такого как самый обычный кефир. Такое лечение дисбактериоза народными средствами отлично подходит совсем маленьким деткам, в том числе грудничкам. Возьмите по 10 грамм кефира на каждый килограмм веса малыша, и протрите через сито, чтобы сохранялась однородность. Подогрейте его слегка на водяной бане до температуры тела. Когда ребенок опорожнится, сделайте ему с этим кефиром клизмочку. Чаще всего достаточно 2 – 3 процедур. Положительный эффект такого способа объясняется тем, что в кишечнике щелочная среда при дисбактериозе. А кислый кефир является губительным для патогенных бактерий.

Разновидности дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:

1. Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет. Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.
2. Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии. Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:

• жидкий стул с примесью слизи, неприятным запахом, пузырьками, остатками непереваренной пищи;
• иногда запор;
• вздутие живота;
• срыгивание;
• кожные высыпания;
• налет на языке;
• потеря аппетита;
• вялость и дефицит веса.

Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз. Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику. Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

https://youtube.com/watch?v=xXc6F—Sla0

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

• вздутие живота;
• метеоризм;
• частые боли в животе;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожных покровов;
• проявления аллергического дерматита;
• молочница, стоматит на слизистых;
• запоры;
• понос более 2-3 дней;
• рвота;
• снижение (отсутствие) аппетита;
• ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
• большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

Читаем также:

• Понос у грудного ребенка
• Зеленый стул со слизью

Причины

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

• нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
• родовые патологии;
• длительное пребывание в роддоме;
• инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
• физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
• диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
• вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
• прием антибиотиков;
• операции;
• постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
• патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

Таблица анализов (норма) Клик для увеличенияНормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

• копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
• посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
• посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.)  собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

https://youtube.com/watch?v=-rSzNxj3g0M

Народная медицина

Фитотерапия, применение продуктов молочного производства, пчеловодства – не единственные варианты народных средств от дисбактериоза кишечника. Неприятные симптоматические признаки устраняются применением травяных сборов, овощей.

Популярными альтернативными продуктами для борьбы с дисбактериозом являются:

• топинамбур;
• лапчатка;
• чеснок;
• хрен;
• геркулесовая крупа;
• семена льна;
• сок сельдерея;
• чайный гриб;
• тыквенные семечки;
• куриный желудок.

Топинамбур

Клубненосное растение подходит для борьбы с дисбактериозом, а также является профилактическим средством заболеваний желудочного тракта. Для восстановления нормального функционирования очищенный корень топинамбура добавляют в молоко, доведенное до кипения, варится до следующего закипания. В полученной молочной жидкости смешиваются сливочное масло, мука, соль. Для придания вкуса загустевшей массе добавляется зелень, например, укроп.

Лапчатка

Травы от дисбактериоза кишечника – эффективное средство лечения. Традиционные методы терапии заболевания невозможны без применения настоев из природных сборов. Лечение травами позволяет вывести микробы, нормализовать стул, восстановить микрофлору кишечника. Для приготовления полезного настоя применяется столовая ложка лапчатки, которая заливается горячей водой и выдерживается не менее 8 часов. Применять настой лечебных трав при дисбактериозе следует три раза по трети кружки.

Чеснок

Для терапии заболевания кишечника рекомендуется есть зубчик перед едой один раз. Противопоказано применять чеснок при язве, гастрите желудка, хронических заболеваниях почек. Курс приема составляет 14 дней в качестве профилактики.

Хрен

Жгучим действием наделен хрен, корни которого эффективны во время терапии дисбактериоза. Для приготовления лекарства продукт натирается, измельчается, добавляется в холодную кипяченую воду и настаивается сутки. Процеженную жидкость принимают в 3 приема в течение суток по чайной ложке. Хрен обладает противовоспалительным, противомикробным, противовирусным свойством.

Геркулесовая крупа

Крупы обладают обволакивающим действием, позволяющим лечить поврежденную микрофлору кишечника, препятствуя негативному влиянию внешних раздражителей. Геркулесовые хлопья нормализуют стул, восстанавливают естественное функционирование желудочного тракта. Для терапии патологии крупа заливается кефиром и настаивается 12 часов. По вкусу можно добавить ягоды, фрукты, орехи.

Семена льна

Лён является продуктом, способствующим очищению организма. Семена выводят шлаки, токсины, способствуют устранению запоров. Для терапии и профилактики дисбактериоза лён необходимо принимать по чайной ложке во время приема пищи не менее 3 раз. Во время употребления еды рекомендуется пить выжатый сок сельдерея несколько раз за сутки.

Чайный гриб

Настой чайного гриба обладает антисептическим, противомикробным, противовоспалительным действием. Для приготовления напитка понадобится чай на основе травяного сбора с добавлением сахара. Приготовленная жидкость настаивается не менее четверти часа. В полученный чай добавляют гриб, закрывают банку марлевой тканью, убирают в темное место комнатной температуры. Настой можно употреблять через неделю по стакану 2 раза в день за полчаса до еды.

Тыквенные семечки

Для достижения максимального результата добавляют семена подсолнечника, ядра грецких орехов. Перемолотые ингредиенты необходимо залить водой и пить натощак утром или перед ночным сном. Курс приема составляет 21 день.

Куриный желудок

Дисбактериоз сопровождается нерегулярным характером стула, означающим частые запоры, поносы, диарею. Для устранения неприятной симптоматики без помощи клизмы пленку куриных желудков очищают, промывают, высушивают, измельчают до состояния порошка и принимают по чайной ложке, запивая водой, несколько раз.

Патология желудочно-кишечного тракта требует немедленного лечения у взрослых и детей. Для восстановления естественного функционирования органа пищеварительной системы при дисбактериозе используются рецепты народной медицины, необходимые при диете для лечения данного заболевания.

Рекомендуем: Какую диету нужно соблюдать при болезни Крона?

Существует ли дисбактериоз на самом деле

Многие люди привыкли считать столь распространенную патологию, как дисбактериоз, настоящим бичом 21 века. Согласно расхожему мнению, искомое состояние возникает ввиду абсолютно любого негативного воздействия, которому подвергся организм. Также люди говорят, что если не начать немедленное лечение дисбактериоза, это может обернуться самыми серьезными последствиями для здоровья.

Что за болезнь дисбактериоз и существует ли она в реальности?

В этом материале мы хотим развенчать некоторые иллюзии наших читателей, прежде чем перейти к сути вопроса. Согласно медицинским классификаторам болезней (то есть перечням, содержащим упоминание о каждом существующем реально заболевании), такого заболевания как дисбактериоз на самом деле не существует.

Официальный диагноз носит название «дисбиоз». Подразумевается под ним то же самое, что и под дисбактериозом: изменение отношения и состава микроорганизмов, заселяющих тот или иной орган нашего тела, которые являются:

• полезными для органа;
• оказывающими негативное влияние.

Дисбактериоз кишечника

Необходимо сказать, что в области педиатрии искомый диагноз встречается намного чаще, чем в иной медицинской практике, так как детский организм – система нестабильная, более чувствительно реагирующая на различные раздражители, внешние и внутренние изменения.

Возможно, вы не знали этого, однако, дисбиоз может возникать не только в кишечнике, как думают многие, но и в следующих системах организма:

• мочеполовой;
• дыхательной и т.д.

Однако, в детском возрасте дисбиоз диагностируется чаще, чем какой-либо иной подвид заболевания, именно поэтому ему и посвящена наша статья.

Лечение препаратами

Если врач считает, что у ребенка выраженный дисбактериоз, он может назначить прием лекарственных препаратов. Их выбор зависит от возраста ребенка, степени активности условно-патогенной флоры и других факторов. Пробиотики и пребиотики также могут применяться для профилактики кишечного дисбиоза при приеме антибиотиков, смене климатических условий, плохом питании или частых стрессах, которые могут стать причиной развития синдрома раздраженного кишечника. Применяются бифидопрепараты и для стимуляции иммунитета у ослабленных и часто болеющих детей.

«Нормобакт»

«Нормобакт» считается одним из самых эффективных препаратов данной группы для лечения дисбактериоза любой степени у детей, начиная с 3 лет. Препарат выпускается в специальной детской форме («Нормобакт Junior») в виде жевательных фигурок со вкусом белого шоколада. Принимать «Нормобакт Junior» необходимо по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 10 дней.

Нормобакт считается одним из самых эффективных препаратов для лечения дисбактериоза у детей

Стоимость упаковки из 20 таблеток составляет 366 рублей.

«Линекс для детей»

Средство выпускается в форме пероральных капель и порошка и содержит бифидобактерии из группы пробиотиков — B.animalis subsp. Принимать «Линекс для детей» можно с первых дней жизни, соблюдая рекомендованный режим дозирования. Новорожденным, младенцам первого года жизни и детям до 7 лет препарат дается в дозировке 1 пакетик в день. Детям старшего возраста и подросткам в день необходимо 2 дозы препарата.

Принимать «Линекс для детей» можно с первых дней жизни

«Линекс» можно смешивать с детским питанием, кашами, соками, молочной смесью и напитками, но их температура не должна превышать 35°. Интервал между приемом средства и приемом антибактериальных лекарств должен составлять не менее трех часов. Длительность терапии – 1 месяц.

Средняя стоимость препарата – 520 рублей.

«Биовестин»

Бифидопрепарат в форме молочной эмульсии бежевого цвета. Препарат помогает быстро нормализовать микрофлору кишечника, избавиться от диспепсических расстройств, уменьшить вздутие и кишечные колики, но в некоторых случаях может потребоваться длительный прием – до 4 недель. Дозировка зависит от возраста ребенка.

Препарат Биовестин помогает быстро нормализовать микрофлору кишечника

Режим дозирования «Биовестина» для лечения дисбактериоза у детей

Возраст ребенка	Суточная дозировка
Новорожденные	0,5 мл
От 1 до 12 месяцев	1 мл
От 1 года до 6 лет	1 мл на каждый год жизни
От 6 до 12 лет	6 мл
Старше 12 лет	12 мл

«Бион 3»

Один из лучших препаратов для устранения симптомов дисбактериоза, но использовать его можно только для лечения подростков старше 14 лет, так как препарат выпускается в форме таблеток и содержит дозировки действующих веществ, адаптированные для взрослого человека.

Бион 3 один из лучших препаратов для устранения симптомов дисбактериоза

«Бион 3» — это не просто пребиотик, а мультивитаминный, комбинированный комплекс, содержащий 12 витаминов, 9 минералов и 3 вида пробиотических культур. Препарат помогает восстановить кишечную микрофлору, устранить последствия нерегулярного и неполноценного питания, стрессов, предупредить гиповитаминоз. «Бион 3» положительно действует на иммунную систему ребенка и может использоваться в составе комплексного лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Принимать таблетки необходимо по 1 штуке 1 раз в день в течение 30 дней.

Стоимость 1 упаковки из 30 таблеток составляет 718 рублей.

«Бифидум» (концентрат)

Жидкий концентрат «Бифидум» содержит пребиотики и пробиотические культуры и используется для лечения дисбиоза кишечника, а также коррекции иммунодефицитных состояний. Средство может использоваться как для внутреннего применения, так и для местного использования в виде микроклизм (при заболеваниях толстого кишечника), аппликаций, ротовых ванночек.

Жидкий концентрат «Бифидум» содержит пребиотики и пробиотические культуры и используется для лечения дисбиоза кишечника

Внутрь средство необходимо принимать в чистом виде (допускается разбавление небольшим количеством воды). Режим дозирования при неосложненном дисбиозе выглядит следующим образом:

• до 1 года – 20 капель в день;
• от 1 до 3 лет – до 40 капель в день;
• от 3 до 7 лет – до 60 капель в день.

Детям старше 7 лет средство дается во взрослой дозировке – 60-100 капель в день (необходимо разделить на несколько приемов). Длительность лечения может составлять от 1 до 3 месяцев. Применять средство местно не рекомендуется дольше 10-12 дней.

Формы дисбактериоза

Дисбактериоз можно классифицировать по микрофлоре, которая в данный момент преобладает в ЖКТ ребенка, например, кандидозный или стафилококковый дисбактериоз.

В зависимости от распространения патология может быть:

• локализованной;
• распространенной (ее также называют генерализованной).

Распространенная форма помимо нарушений работы ЖКТ может проявляться молочницей, воспалением легких, ангиной. Скрытая форма проявляется немного сниженным аппетитом, частыми инфекциями и малым весом по сравнению со сверстниками.

Течение болезни может быть представлено фазами декомпенсации (состояние ребенка ухудшено) и субкомпенсации (симптомы выражены умеренно), а также компенсации (клинических проявлений нет). Также существует разделение дисбактериоза по степени тяжести.

Стадии болезни

• Первой стадией является латентный дисбактериоз, который также называют компенсированным, поскольку пищеварительная функция нарушена мало. У ребенка периодически скапливаются газы в кишечнике, ухудшается аппетит. Каловые массы могут иметь неравномерную окраску. Нередко появляются запоры, однако они могут чередоваться и с выделением разжиженного стула. Ребенок иногда ведет себя беспокойно и легко возбудим.
• При второй стадии заболевание становится субкомпенсированным. Присоединяются другие симптомы, которые делают дисбактериоз похожим на другие болезни пищеварительного тракта (энтерит, энтероколит, ). У ребенка возможна рвота, плохой аппетит, вздутие, частые срыгивания. Малыш начинает проявлять беспокойство примерно через 2 часа после еды. У него может нарушиться сон. Врач также может отметить, что прибавка в весе недостаточна.
• Третья стадия считается тяжелой. Состояние ребенка ухудшается, он вялый, отказывается от пищи. Частыми проявлениями этой стадии являются поносы, схваткоподобные боли в животе, периодическое повышение температуры, запоры. Ребенок страдает от гиповитаминоза и анемии. Появляется риск обезвоживания и развития сепсиса.

Степени тяжести дисбактериоза

Различают четыре степени тяжести данной патологии в зависимости от результатов исследования и выявленного состава микрофлоры:

• При первой степени нарушения в организме ребенка незначительные. Бифидобактерии определяются в количестве минимум 107-8. Преобладающим видом бактерий являются анаэробы. Условно-патогенная флора представлена до двух видов микроорганизмов, а их численность не превышает 102-4.
• Вторая степень нарушений характеризуется повышением числа аэробных бактерий. Их количество сравнивается с анаэробной флорой. Число условно-патогенных бактерий повышается до 106-7. Вместо обычных кишечных палочек определяются лактозонегативные и гемолизирующие.
• Признаками третьей степени является преобладание аэробных бактерий. В кишечнике выявляется большое число условно-патогенных представителей микрофлоры, а лакто- и бифидобактерии резко снижены.
• О четвертой степени говорят, когда бифидобактерии в пищеварительном тракте ребенка отсутствуют, а кишечные палочки и лактобактерии значительно уменьшены. Условно-патогенные микроорганизмы при такой степени болезни нередко проявляют устойчивость к антибиотикотерапии.