Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

Дисбактериоз у новорожденных

Достаточно часто дисбактериоз встречается у новорожденных детей.

У только что родившегося младенца кишечник стерилен, и бактерии – как полезные, так и вредные попадают туда уже после рождения (точнее первые бактерии попадают в кишечник в процессе родов). При грудном вскармливании в кишечнике новорожденного быстро размножаются полезные бифидобактерии, которые в норме составляют основную (до 98%) часть микрофлоры.

Причиной дисбактериоза может быть позднее прикладывание к груди. В этом случае кишечник малыша успевают заселить другие бактерии, и бифидобактериям уже не так просто освоить среду обитания.

Ещё одна причина – искусственное вскармливание. При искусственном вскармливании в организм ребенка неизбежно попадают бактерии с поверхности бутылочки для смеси. Абсолютной стерильности соски добиться довольно сложно. А молочные смеси не создают столь же питательной для бифидобактерий среды, какой является материнское молоко.

Причинами дисбактериоза также могут быть аллергические реакции, неправильный ввод прикорма, нехватка необходимых пищевых ферментов, применение антибактериальных препаратов.

Лечение дисбактериоза народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против дисбактериоза кишечника обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Брага. Подогрейте в кастрюльке 500 мл воды, после добавьте в нее 1 ст. ложку мёда, 1 ст. ложку сахара и 2 г дрожжей. Все тщательно перемешайте и поставьте в теплое место для настаивания, в течение 1 часа. Полученная брага содержит колонии необходимых для кишечника бактерий. Выпить средство нужно утром, за час до приема пищи. Обычно для нормализации микрофлоры кишечника достаточно выпить несколько кружек браги.

Сыворотка. Для приготовления этого замечательного источника полезной микрофлоры нужно поставить кефир в горячую воду, после чего, кефир начнет постепенно разделятся – на творог и сыворотку. Пейте полученную сыворотку за 40 минут до еды.

Простокваша. Вскипятите 1 л молока, после дайте ему остыть и добавьте к нему кусочки черного высушенного хлеба. Отставьте молоко на сутки, для настаивания. После, добавьте сюда еще немного черных сухарей, натертых чесноком. Только храните средство в холодильнике.

Земляника. Ягоды земляники не только нормализуют микрофлору кишечника, но и дают ресурсы бифидобактериям для ферментирования пищи. Кроме того, вещества, входящие в состав земляники угнетают рост патогенной микрофлоры. Для лечения дисбактериоза нужно в течение 10 дней съедать по 1 стакану земляники, утром, натощак.

Лапчатка. Это растение обладает противовоспалительным и противодиарейным свойством. Для приготовления этого народного средства нужно 1 ст. ложку лапчатки залить 1 стаканом кипятка, после поставить смесь на огонь и прокипятить в течение 15 минут. Далее средство нужно настоять в течение ночи, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Медь. Употребляйте ежедневно продукты, богатые на медь, с суточной дозой этого минерала в количестве 1-2 мг. Медь мягко уничтожает патогенную микрофлору в кишечнике, тем самым уступая место в увеличении колонии полезным микроорганизмам.

Диагностика дисбактериоза

Для того, чтобы определить наличие и характер дисбактериоза, требуется выяснить какие именно микробы заселяют кишечник и в каком количестве. Сегодня практикуются два основных метода диагностики:1. Бактериологическое исследование. При бактериологическом способе в зависимости от специализированности лаборатории определяется от 14 до 25 видов бактерий (это всего лишь 10% от всех микроорганизмов). Увы, результат этого анализа вы получите только через 7 дней, столько времени в среднем нужно, чтобы бактерии выросли в специальных питательных средах и могли быть выявлены. Кроме того, качество результатов этого анализа зависит и от соблюдения сроков доставки и качества материала, также существуют трудности в культивировании кое-каких видов бактерий.2. Способ, обследования метаболитов микрофлоры основан на определении веществ (летучих жирных кислот), которые микробы выделяют в процессе своего развития. Этот способ обладает высокой чувствительностью и простотой определения микробов и позволяет на протяжении нескольких часов получить результат. Кроме того, он не такой дорогой как бактериологический.

Необходимо помнить, что состав микрофлоры кишечника у каждого человека индивидуален. Он зависит от возраста, потребленной пищи, и даже от времени года. Потому устанавливать диагноз только лишь на основании анализов – ошибочно. Нужно дополнительное обследование для определения причины дисбактериоза.

Стадии развития дисбактериоза

Следует отметить, что дисбактериоз может развиться не только на слизистой кишечника. Женщины часто страдают от нарушения микрофлоры на стенках влагалища — при этом, разумеется, не страдает пищеварение, но зато возникает сильный дискомфорт и повышается риск развития воспалительных заболеваний половых органов, так как страдает местный иммунитет. Развитие дисбактериоза по гинекологической части несколько отличается от аналогичного заболевания в гастроэнтерологии, однако можно выделить те же стадии развития, и причина патологии та же самая, как и в случае с кишечником, — нарушение микрофлоры.

Причины развития дисбактериоза следующие:

паразитарные инвазии;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
стрессовые ситуации;
хроническое переутомление;
воспалительные заболевания;
хронические заболевания органов ЖКТ;
новообразования в любом участке кишечника.

Рассмотрим основные стадии развития дисбактериоза:

Первая стадия характеризуется стойким нарушением защитной эндогенной микрофлоры (в анализах есть такое понятие, как «на два порядка» — это значит, что средний показатель наличия тех или иных бактерий отличается от нормы на две условные единицы). На первой стадии пациент не страдает от нарушения бифидо- и лактофлоры. Первая стадия еще называется латентной стадией развития дисбактериоза кишечника. Схема лечения у детей и взрослых на этой стадии не отличается сложностью. Как правило, достаточно обеспечить заселение кишечника (или влагалища) полезными микроорганизмами посредством приема препаратов. Этого обычно достаточно для того, чтобы местный и общий иммунитет восстановился, а усвоение полезных компонентов из пищи восстановилось.
Вторая стадия характеризуется патогенным процессом, для которого характерно стремительное увеличение патогенных бактерий. Пациент при этом начинает испытывать довольно неоднозначные симптомы: постоянное вздутие живота, тяжесть после приема пищи, метеоризм — все эти неприятные последствия дисбактериоза преследуют больного ежедневно

Следует обратить внимание, что подобные симптомы могут развиться не только при дисбактериозе, но и при ряде иных заболеваний органов ЖКТ. Поэтому, перед тем как начинать придерживаться схемы лечения дисбактериоза кишечника, надо пройти обследование и точно узнать свой диагноз

На второй стадии дисбактериоза часто развивается воспалительный процесс, в результате чего пациент может испытывать боли в области брюшины. При отсутствии лечения этот процесс может вылиться в более серьезные заболевания.
Третья стадия дисбактериоза кишечника характеризуется усугублением состояния: пациент уже страдает не только от непосредственно описываемого заболевания, но и от сопутствующих (язва кишечника, эрозии и т. д.). Патогенная микрофлора почти полностью вытесняет анаэробы, в результате чего о нормальном процессе пищеварения не может идти и речи — требуется срочное лечение дисбактериоза. Схема лечения включает в себя не только прием препаратов, но и соблюдение довольно строгой диеты. Некоторые продукты и напитки придется на долгое время исключить из рациона.

Дисбактериоз и его степени

В медицинской науке дисбактериоз рассматривают на протяжении четырех последовательных этапов.

Степень первая

Патология на стадии небольшого снижения защитной эндогенной флоры (до двух порядков).

Не отмечается нарушения бифидофлоры и лактофлоры. Клиническая картина отсутствует – без явных и недвусмысленных признаков заболевания. Фактически, пока еще речь идет только о латентной форме заболевания. Но уже могут наблюдаться чуть завышенные количественные показатели кишечной палочки.

Степень вторая

Это более выраженная фаза дисбактериоза. Кишечная флора претерпевает ряд изменений количественного и качественного характера.

Увеличивается патогенная микрофлора. Вместе с тем наблюдается снижение уровня присутствующих в кишечнике бифидобактерий. Клиническая картина – локальные воспалительные процессы на нескольких участках кишечной спирали.

Самочувствие пациента – в норме.

Степень третья

Признаки кишечной дисфункции становятся все более заметными. Происходит значительное нарушение количественного и качественного состава микрофлоры.

Начинается процесс активного размножения аэробной микрофлоры. Речь идет о протее, стафилококке, стрептококке, клесибелле и других патогенных бактериях. Симптоматика заболевания выражается в приступах диареи, запорах и метеоризме. Возможны боли тянущего характера.

Степень четвертая

На этой стадии заболевания наблюдается серьезное снижение количественных показателей лакто-бактерий и бифидо-бактерий.

Клиническая картина – ярко выраженная. Возможна интоксикация.

Другие симптомы:

• рвотный позыв;
• учащенный и разжиженный стул;
• постепенное или резкое снижение веса тела.

Важно. При такой симптоматике пациента следует срочно обезопасить от возможного сепсиса

Его предпосылки – деструктивные изменения в кишечнике.

Дисбактериоз. Как правильно диагностировать заболевание

Обнаружение заболевания следует начинать с опроса пациента.

Следующий шаг – обширное и объективное обследование.

Методика диагностирования:

• микробиологический анализ каловых масс;
• пальпация живота;
• установление локализации болезненных участков в толстом и тонком кишечнике.

Микробиологический анализ кала

Показания к проведению исследования:

• Ряд кишечных расстройств на протяжении длительного периода времени.
• Недостаточное восстановление функциональности ЖКТ после кишечной инфекции.
• Воспалительные процессы, которые невозможно ликвидировать с помощью антибактериальных препаратов.
• Нарушения в ЖКТ, связанные с радиационным облучением или несколькими сеансами радиотерапии.
• Проблемы иммунодефицита.

Примечание. Дисбактериоз тонкого кишечника можно диагностировать при помощи двух сложных способов (соскоб и аспират тощей кишки). В связи с тем, что обе методики являются достаточно трудоемкими, их применение оправдано только в том случае, если другие способы и анализы не дали четкого представления о клинической картине заболевания.

Дисбактериоз определяется также с помощью:

• метода биохимического анализа кала;
• копрограммы;
• газо-жидкостного анализа.

Может ли пациент обойтись без лечения при дисбиозе?

Случаи самостоятельного произвольного избавления от незначительных нарушений в микрофлоре кишечника в медицинской практике фиксируются довольно часто. Но в большинство таких примеров связано с расстройствами по причине эмоциональных потрясений или быстрой акклиматизации.

Учтите, что дисбактериоз может перестать прогрессировать только на первой фазе своего развития. В этом и заключается большая проблема, ведь в этот период заметить характерные изменения в микрофлоре кишечника практически невозможно. А если пациент имеет уже выраженную симптоматику заболевания, то ему необходима врачебная помощь, так как речь идет о серьезно запущенном процессе.

Можно ли заразиться дисбактериозом?

Это заболевание, как мы уже писали, является вторичным и поэтому проблематика отношения к нему зависит от причины патологии. Сам по себе бактериоз не несет угрозы окружающим вас людям, но ряд провоцирующих факторов может стать причиной принятия мер защиты. Например, если расстройства кишечника связаны с протеканием гельминтоза.

Поднимается ли при дисбактериозе температура?

Не обязательно. На самом деле повышенная температура тела свидетельствует о серьезно запущенной болезни. Причина – первичная патология или сам дисбактериоз, особенно на фоне интоксикации.

Симптомы и признаки дисбактериоза у взрослых

Проявления дисбаланса микрофлоры кишечника у всех людей примерно одинаково. Так, у взрослых дисбактериоз проявляется следующими симптомами:

Метеоризм. Это состояние, при котором в организме начинается активное газообразование, возникает урчание, появляются резкие боли и мучает отхождение газов. При этом выраженность метеоризма будет выше, если человек употребляет в пищу мясо, квас, пиво и газированные напитки.

Боли в животе. Болевые ощущения при дисбактериозе могут появиться из-за растяжения кишечных стенок, а могут быть следствием болезни, которая нарушила микрофлору (болезнь Крона или язвенный колит). Как правило, неприятные ощущения локализуются в нижней части живота и могут варьироваться от «тупых» болей, до резей в кишечнике.

Урчание в животе. Этот симптом является следствием скопления газов в кишечнике и невозможностью их выхода на поверхность. Чаще всего урчание появляется у детишек, тогда как у лиц преклонного возраста оно возникает довольно редко.

Запах изо рта. Многие люди обращаются к врачам с жалобой на несвежее дыхание, а после обследования обнаруживают, что всему виной дисбактериоз. Причиной этого явления становятся процессы гниения в кишечнике из-за чего образующиеся газы, не находя выхода, начинают подниматься вверх по кишечнику и выходят наружу с отрыжкой.

Похудение. При сбалансированной флоре кишечник активно всасывает полезные вещества. Однако дисбаланс полезных и вредных микробов провоцирует состояние, при котором ухудшается всасываемость полезных веществ и человек начинает терять в весе. А это серьезное нарушение, которое может привести к тяжелым заболеваниям кишечника.

Нарушение стула. Это наиболее распространенный симптом дисбактериоза, о котором следует сказать особо. В большинстве случаев человека с такой проблемой мучает диарея, а все из-за нарушения всасываемости полезных веществ.

Больной должен обратить внимание на такие особенности нарушения стула, как:

• частота – примерно 4–6 р/в сутки (а в тяжелых случаях даже больше);
• консистенция – стул, не жидкий, а скорее неоформленный, кашеобразный;
• ощущения – позывы к дефекации, как правило, сопровождаются болями;
• запах – стул имеет резкий смрадный запах вследствие развивающихся процессов гниения;
• иногда затяжная диарея сменяется запорами.

Важность правильного питания при терапии дисбактериоза

Простые правила питания, которые помогут добиться длительной ремиссии:

полностью исключить фастфуд, жирные и жареные блюда, отказаться от употребления свежих хлебобулочных изделий, винограда, хурмы, бобовых;
следует полностью отказаться от кофе, цикория, сладких газированных напитков, сладких морсов и компотов, от спиртных напитков;
в ежедневный рацион необходимо включать отварное нежирное мясо, свежие овощи, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, овсяную и гречневую кашу, можно употреблять горячие напитки без добавления сахара, готовить компоты и морсы с сахарозаменителем;
пить как можно больше чистой воды (прокипяченной или артезианской, простая вода из-под крана может только усугубить состояние пациента) ;
можно подсушивать хлеб в духовке и есть эти сухарики с первыми и вторыми блюдами (свежие хлебобулочные изделия отрицательно влияют на баланс микрофлоры и провоцируют метеоризм).

Факторы, провоцирующие заболевание

На развитие дисбактериоза кишечника могут оказывать влияние множество причин – это и возрастные изменения баланса кишечной микрофлоры, и плохие условия окружающей среды, и вредные привычки, негативно действующие на организм. Не является исключением и рацион питания.

Потребление продуктов, содержащих большое количество углеводов и малый объем клетчатки, в значительной степени способствует возникновению болезни. Они повышают уровень глюкозы в организме, являющейся источником развития патогенных кишечных микроорганизмов, особенно, если кишечник ослаблен различными заболеваниями.

Высокоуглеводные продукты

Потребление продуктов животного происхождения увеличивает производство вредных веществ из-за высвобождения токсинов, включающих аммиак. Это ухудшает пищеварение, вызывая брожение пищи, и создает вещества, раздражающие слизистую оболочку кишечника.

Продукты животного происхождения

Аллергенные пищевые продукты, токсичные вещества и алкоголь, потребляемые в больших количествах, увеличивают проницаемость органа, подталкивая организм к различным заболеваниям.

Основные продукты-аллергены

Использование в пищу водопроводной воды, содержащей хлор, разрушает кишечную флору, а фтор, находящийся в ней, угнетает иммунитет.

Активное использование лекарств, особенно сильных антибиотиков, гормональных лечебных препаратов и противозачаточных средств, также вносит свой вклад в развитие дисбактериоза. Они подавляют микрофлору кишечника и уничтожают полезные вещества в организме, в частности, витамин В6, жизненно важный для здоровья иммунитета, поддерживающего работу этого органа.

Развивающаяся беременность также может вносить значительный вклад в появление дисбактериоза у женщин. Вынашивание плода требует от иммунной системы значительного напряжения, что приводит к ослаблению контроля над патогенными микроорганизмами и создает дисбаланс микрофлоры кишечника.

При беременности часто наблюдается дисбаланс работы кишечника

Частые стрессы, физическое и умственное истощение, вызывающие синдром хронической усталости, также оказывают влияние на работу этого органа. Постоянный избыток гормона кортизола, вырабатываемого при стрессе, подавляет иммунную систему и разрушает бактериальную флору всей пищеварительной системы.

Длительные инфекционно-воспалительные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, недостаточное употребление витаминов и минералов – все это ослабляет работу кишечника, снижая его секрецию, и создает предпосылки к развитию патологии.

Частое использование диет для похудения, в частности, монодиет, предполагающих жесткие ограничения в потреблении продуктов, а также применение средств механического очищения кишечника может приводить к недостатку полезных веществ в организме и, как следствие, нарушению состава кишечной микрофлоры, провоцирующего заболевание этого органа.

Диеты нарушают баланс микрофлоры кишечника

Симптомы дисбактериоза

Первые симптомы болезни обычно проявляются вздутием живота и запорами. Постепенно развивающиеся воспалительные процессы в кишечнике провоцируют кожные нарушения, проблемы с суставами и другие признаки расстройств обмена веществ в организме.

Симптомы заболевания описаны ниже.

1. Проблемы со стулом. Это один из первых признаков развивающегося дисбактериоза. Появляются частая диарея или, наоборот, запоры. Первые симптомы проблем со стулом должны предупредить, что в кишечнике возникли определенные нарушения.

2. Хронический колит. Боль в животе, особенно в области тонкой и толстой кишки, является явным признаком проблем с кишечником. Если симптомы появляются раз в несколько месяцев, это должно стать серьезной причиной для беспокойства. Регулярная боль в животе в подавляющем большинстве случаев связана с разрастанием патогенных бактерий в пищеварительной системе.

3. Синдром раздраженного кишечника. Этот симптом вызывается нарушениями процессов пищеварения, провоцируя спазмы органа, а также вздутие живота (метеоризм), понос и запоры.

4. Гастрит и язва. Если появляются нарушения в работе кишечника, это часто вызывает проблемы в других частях желудочно-кишечного тракта. Если дисбактериоз длится очень долгое время, может развиться гастрит и язва желудка, или даже раковая опухоль пищеварительного тракта.

5. Ослабление работы иммунной системы и развитие вторичного иммунодефицита. Это состояние выражается в чрезмерных болевых ощущениях в области кишечника, а также в неспособности организма противостоять различным бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. Активируются и ранее скрытые хронические заболевания.

6. Неудовлетворительное физическое и психологическое состояние. Сонливость, слабость, постоянная раздражительность, депрессия, головная боль, мигрени, снижение зрения и другие проблемы со здоровьем часто связаны с нарушением процессов пищеварения из-за недополучения организмом необходимых ему питательных веществ.

7. Дерматологические заболевания. Себорея, дерматит, угревая сыпь, зуд и раздражение кожи, в том числе в области носа и глаз, а также другие кожные проблемы часто являются следствием развития дисбактериоза.

8. Проблемы с суставами и костями. Боли, связанные с остеоартритом, в частности, в бедрах, коленях и лодыжках, могут быть вызваны недостатком кальция в организме из-за неэффективной работы органа.

9. Малабсорбционный синдром. Это состояние связано с нарушением процессов всасывания в кишечнике. Синдром проявляется диареей, жирным стулом, болями в животе, слабостью мышц, повышенной утомляемостью, снижением веса, постоянной жаждой. Состояние развивается из-за отсутствия в кишечнике групп бактерий, отвечающих за переработку пищи, в результате чего ее непереваренные остатки попадают в кровеносное русло. Организм реагирует на эти вещества как на чужеродные, появляются его аллергические реакции и иммунный ответ.

Специфические симптомы у женщин

1. Проблемы с мочеполовой системой. При дисбактериозе кишечника у женщин могут появиться выделения из влагалища, влагалищный зуд, боль во время полового акта, снизиться половое влечение и развиться предменструальный синдром. Также возможны инфекции мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и спазмы в нижней части живота.
2. Малабсорбционный синдром у женщин нередко сопровождается проблемами с внешностью, связанными с ломкостью и расслоением ногтевых пластин, потускнением кожных покровов, приобретающих сероватый оттенок, а также выпадением и хрупкостью волос.

Хронический дисбактериоз

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

• самолечение и неквалифицированное лечение;
• ослабленный иммунитет;
• хронические воспалительные заболевания кишечника;
• несоблюдение предписанной диеты;
• наличие опухолей кишечника;
• наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др.);
• возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой);
• хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.

При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Когда следует обратиться к врачу

При длительном расстройстве желудка, болевых ощущениях, спазмах, проявлении нехарактерных до этого признаков, к примеру, аллергии на продукты, нужно обратиться к врачу. Поможет пациентам врач-гастроэнтеролог, он проведет диагностику, назначит лечение, проконтролирует процесс выздоровления. Обследование в нашей клинике проводится при помощи нового оборудования, доктора используют современные методики лечения. Если возникли сильные спазмы, боли, рвота, понизилось артериальное давление, то нужно вызвать скорую помощь. Для этого звоните по телефону +7 (495) 229-00-03. На территории клиники есть стационар. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко от станций метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская.