Как проявляется дуоденит и чем он опасен?

Лечение

Лечение гастродуоденита у детей должно быть комплексным. Оно включает:

• диетическое питание;
• соблюдение постельного режима;
• прием медикаментов, витаминотерапию;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, гидротерапия, УВЧ);
• ЛФК.

Важно в первую очередь устранить причины появления болезни. Терапия направлена не только на восстановление работы желудочно-кишечного тракта, но также на нормализацию функционирования нервной системы

Нельзя допускать умственного и физического перенапряжения

Терапия направлена не только на восстановление работы желудочно-кишечного тракта, но также на нормализацию функционирования нервной системы. Нельзя допускать умственного и физического перенапряжения.

Диетическое питание подбирается индивидуально для каждого ребенка. Общие принципы диеты при гастродуодените у детей такие:

• исключение из рациона острой и жирной еды, приправ, копченостей, консервов и сырых овощей, шоколада, кофе и газированных напитков;
• дробное питание до 5-6 раз в день;
• преобладание в рационе отварных, паровых и запеченных блюд;
• последний прием пищи не позже 20:00;
• употребление еды комнатной температуры.

Предпочтение стоит отдавать рыбе, приготовленной на пару, мясным тефтелям из нежирных сортов мяса, протертым супам и разваренным кашам. Обязателен постельный режим и психологический покой.

Медикаментозная терапия выглядит так:

• антациды для снижения уровни кислотности желудочного сока, например, Викалин или Альмагель;
• антисекреторные средства, например, Омепразол;
• антирефлюксные препараты – Мотилиум или Домперидон;
• сорбенты – Смекта или Энтеросгель;
• протекторные средства – Фосфалюгель.

При обнаружении Хеликобактер пилори лечение проводится препаратами висмута (Де-Нол) в сочетании с антибиотиками (Амоксициллин или Метронидазол).

В качестве витаминотерапии назначают фолиевую кислоту, витамины А, В и Е.

Дети, у которых диагностирована хроническая форма гастродуоденита, должны регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, поскольку болезнь тяжело поддается лечению, высока вероятность рецидивов.

Лечение дуоденита

В первую очередь необходимо нормализовать рацион питания. Как правило, назначается лечебная диета (стол №1 в острой стадии и №5 — в хронической).

При остром течении заболевания разрешается употреблять некрепкий чай, какао, творог нежирных сортов, яйца, овсяную и манную кашу, супы-пюре. Запрещены: грибы, перец, сладости, кофе, жирное мясо и рыба, сдобные булочки. Во время хронического обострения разрешается овощные супы, хлеб, нежирные сорта мяса (говядина, курица), некислые фрукты. Запрещено то же, что и в острой стадии. В период ремиссии, можно употреблять любые продукты, но в меру. Предпочтение следует отдавать здоровому и правильному питанию и не переедать.

Медицинские препараты назначаются в зависимости от причины заболевания.

1. Антибиотикотерапия при поражении Helicobacter Pylori
2. Препараты для снижения выработки кислоты в желудке.
3. Препараты с обволакивающим эффектом.
4. Противовоспалительные лекарства.
5. Ферменты поджелудочной железы.
6. Лекарства, направленные на восстановление слизистой (цитопротекторы).
7. Спазмолитические препараты.
8. При наличии гельминтов — лекарства для их избавления.
9. При высокой психоэмоциональной нагрузке могут назначать успокаивающие средства.

Внимание! Все лекарственные препараты назначает только врач на основе анализа истории болезни, осмотра и проведенных исследований. Самолечение недопустимо

Информация о медицинских препаратах дана с ознакомительной целью.

Почему возникает воспаление двенадцатиперстной кишки?

Различают первичный и вторичный дуоденит. Если первичный — это самостоятельная патология, то вторичный — всегда является осложнением прочих заболеваний пищеварительных органов. Механизм развития первичного воспаления двенадцатиперстной кишки заключается в раздражении слизистой оболочки кислотой желудочного сока.

В нормальных условиях пилорический отдел «гасит» кислотность и пища попадает в кишечник слабощелочной. Эпителий двенадцатиперстной кишки не приспособлен к воздействию кислоты, поэтому воспаляется, при хроническом воздействии в стенке происходят дегенеративные процессы, атрофия. Основной причиной сбоя нормальной работы начального отдела кишечника является фактор питания.

Взрослый человек сам создает такое нарушение, предпочитая употребление:

• жареных блюд;
• алкоголя;
• острых приправ;
• копченых мясных изделий;
• фастфуда;
• консервов.

К дуодениту приводят нерегулярное употребление пищи (переедание, увлечение модными голодными диетами, крепким кофе), склонность к еде всухомятку, курение

Важное значение имеет изменение регуляции пищеварительных процессов на уровне нервной и эндокринной системы. Частые стрессовые ситуации, перенапряжение, отсутствие регулярного отдыха, работа в ночное время приводят к срыву механизмов приспособления

Ежедневное употребление этой удобной продукции, богатой консервантами, приводит к дуодениту

Причинами вторичного дуоденита могут быть заболевания соседних органов, вовлекающие в воспалительный процесс двенадцатиперстную кишку:

• инфицирование хеликобактерией, поступившей с пищей из желудка;
• хронический гастрит;
• заболевания кишечника (колит, энтерит, болезнь Крона);
• язвенная болезнь;
• гепатиты;
• калькулезный и бескаменный холециститы, атония желчевыводящих путей с застоем желчи;
• панкреатит;
• нарушение кровоснабжения при атеросклерозе сосудов брыжейки;
• изменение иннервации после ранений, травм, операций в брюшной полости.

Случаи создают условия для нарушения деятельности двенадцатиперстной кишки. В ней задерживается поступившее содержимое (пищевой комок, желчь, поджелудочный сок). Из-за нарушенной перистальтики, баланса ферментов возникает дуоденостаз, воспаление. В дальнейшем возможно образование язвы, прободение в брюшную полость, спайки с другими петлями кишечника, непроходимость.

Острый дуоденит

Симптомы

• боли в области желудка,
• тошнота,
• рвота,
• слабость.

Острый дуоденит обычно протекает на фоне острого воспаления желудка и кишечника.

Лечение острой формы

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно не требуют особого лечения и при соблюдении правильного режима проходят в течение нескольких дней, но в случае повторных проявлений заболевание может переходить в хроническую форму.

Больному назначают постельный режим и голод в течение 1-2 дней. Иногда рекомендуется промывать желудок слабым раствором перманганата калия. После промывания для очистки кишечника выпивают 25-30гр магния сульфата, разведенного в стакане воды. Начиная с третьего дня, больному назначают лечебную диету №1 (ограничена пища, раздражающая стенки кишечника, блюда готовят протертыми, сваренными в воде или на пару, исключены очень холодные и горячие блюда). Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, при болезненности – спазмолитики (Но-шпа, дротаверин, папаверин).

При флегмонозном дуодените показано оперативное лечение, лечение антибиотиками. Возможные осложнения – кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, острый панкреатит.

Классификация и причины патологии

Поскольку 12- перстная кишка служит одним из звеньев цепочки пищеварительного тракта, ее воспаление не только действует на функционирование других органов системы, но и развивается как следствие этих патологий.

Первичная форма хронического воспаления возникает, когда избыточное количество кислоты продуцируется в желудке. Такое явление происходит вследствие злоупотребления спиртным, курения, если в рационе преобладают соленые и острые блюда, жирные продукты.

Возникновению вторичного дуоденита нередко предшествуют гастриты. Он развивается при язвах, если отсутствовало лечение острой формы. Способствует появлению:

1. Проблемы с перистальтикой.
2. Недостаточная подвижность кишки.
3. Нарушение проходимости.
4. Инвазия глистами.

По локализации аномальный процесс разделяют на несколько разновидностей:

• дистальная;
• тотальная;
• проксимальная.

Ограниченная форма хронической болезни наблюдается при гастритах, вследствие образования язв, но чаще всего воспаление распространяется на соседние органы, развивается дуоденит кишечника.

Патологический процесс может затронуть верхний слой оболочки, привести к разрастанию тканей органа, к формированию язв и эрозий. Если истончаются стенки 12- перстной кишки, развивается атрофический вид болезни. При интерсциальной форме дуоденита воспаление не затрагивает железы.

На смену периоду обострения патологии, когда признаки проявляются довольно выраженно, приходит ремиссия, при которой симптоматика практически не проявляется. Дуоденит двенадцатиперстной кишки возникает при активации хеликобактерий, после отравления продуктами питания или ожога оболочки химикатами.

Вторичный вид патологии начинает развиваться, если наблюдаются провоцирующие факторы:

1. Появление язв в желудке из-за чрезмерной кислотности.
2. Застаивается желчь, что происходит при гепатите или циррозе.
3. Вырабатывается недостаточное количество ферментов. Это случается при панкреатите.

Обследования и анализы в диагностике дуоденита у взрослых

Точно определить, есть ли проблемы с двенадцатиперстной кишкой, поможет врач-гастроэнтеролог. Он проведет осмотр, расспросит вас о жалобах, образе жизни и характере питания, а для подтверждения назначит:

Лабораторные исследования

Анализ крови, который не только покажет наличие воспаления, но и другие проблемы в организме.

Анализ мочи также может рассказать о воспалительном процессе и сопутствующих заболеваниях, например, печени.

Анализ кала, который может выявить скрытое кровотечение, подтвердить наличие или отсутствие паразитов, а также поможет определить эффективность работы кишечника.

Инструментальные методы

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование полости желудка и двенадцатиперстной кишки, во время которого врач может детально рассмотреть слизистую, определить точный размер и расположение повреждений, а также взять образец (биопсию) тканей и содержимого двенадцатиперстной кишки для дальнейшего исследования.

Биоптат покажет уровень кислотности среды, наличие или отсутствие бактерии Helicobacter pylori, а также изменения в структуре клеток слизистой оболочки.

Рентгеноконтрастное исследование, которое покажет инородные тела, язву, если они есть, а также поможет оценить двигательную активность кишечника.

Кроме того, в стационаре проводят и другие обследования – например, исследование активности сфинктеров ДПК, мониторинг кислотности (ph) желудочного сока, исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и т.д.

Симптомы дуоденита

печеночную (желчную) коликуСимптомы дуоденита

1. Боль в эпигастральной области. Боль усиливается при пальпации (прощупывании) брюшной стенки.
   • При хроническом дуодените боль постоянная, тупого характера, что связано с воспалением и отеком стенки двенадцатиперстной кишки. Боль усиливается через 1-2 часа после еды и натощак.
   • Если дуоденит связан с нарушением проходимости ДПК, то боль появляется при переполнении кишечника и носит приступообразный характер: острая распирающая или скручивающая.
   • Локальное воспаление в районе фатерова сосочка нарушает отток желчи из желчного пузыря, что сопровождается симптомами «почечной колики». Возникает острая боль в правом или левом подреберье, опоясывающие боли.
   • Язвенноподобный дуоденит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори. Сильная боль появляется на голодный желудок или в ночные часы.
   • Если дуоденит вызван гастритом с повышенной кислотностью, то боль возникает после еды через 10-20 минут. Она связана с поступлением в кишечник порции пищи, смешанной с кислым желудочным соком.
2. Общая слабость и быстрая утомляемость являются признаками интоксикации организма вызванной продуктами воспаления. При остром дуодените возможно повышение температуры тела до 38 градусов.  
3. Нарушение пищеварения. Нарушение синтеза пищеварительных ферментов приводит к брожению пищи в кишечнике и ее гниению. Это сопровождается:
   • снижением аппетита
   • тошнотой
   • урчанием в животе
   • повышенным газообразованием
   • поносом
4. Горькая отрыжка, рвота с примесью желчи связана с переполнением двенадцатиперстной кишки. Ее содержимое не проходит в кишечник, а забрасывается в желудок – дуоденогастральный рефлюкс.  
5. Желтуха кожи и склер при дуодените объясняется застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. Это происходит при воспалении фатерова сосочка и сужении желчевыводящего протока. Желчь не выходит в кишечник, а переполняет желчный пузырь и попадает в кровь.  
6. Нарушения работы нервной системы. Продолжительный дуоденит вызывает атрофию слизистой оболочки и желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Это негативно сказывается на усвоении пищи. Организм испытывает дефицит питательных веществ. Чтобы улучшить пищеварение, усиливается приток крови к желудку и кишечнику, при этом «обкрадываются» мозг и нижние конечности. Развивается демпинг-синдром, симптомы которого проявляются после еды:
   • переполнение в желудке
   • чувством жара в верхней половине тела
   • головокружение, слабость, сонливость
   • дрожь в руках, шум в ушах.
   • развивается гормональная недостаточность, что негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы.

   У пожилых людей возможно бессимптомное течение дуоденита. В этом случае болезнь диагностируется случайно при прохождении гастродуоденоскопии.

Питание при дуодените

• язвенно-подобный дуоденит – диета №1
• гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2
• холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5

Общие рекомендации

• Питание маленькими порциями 4-6 раз в день. Чувство голода не должно возникать иначе могут появиться «голодные боли».
• Пища подается в теплом виде 40-50°С.
• Блюда должны быть приготовлены таким образом, чтобы не раздражать слизистую оболочку ЖКТ. Предпочтение отдается протертым супам с добавлением сметаны или сливок и полужидким кашам (овсяной, рисовой, манной).
• Вареное мясо нежирных сортов с минимальным количеством соединительной ткани, очищенное от кожи и сухожилий. Перед употреблением его желательно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере.
• Молочные продукты: молоко, сливки, творожное суфле на пару, простокваша, кефир, йогурт.
• Отварные овощи, фрукты без кожуры и косточек запеченные или в виде киселя. Можно использовать консервы детского питания.
• Яйца всмятку или в виде парового омлета. 2-3 в день.
• Жиры: сливочное масло, оливковое и подсолнечное высокой степени очистки.
• Соки являются источником витаминов и улучшают пищеварение.
• Подсушенный хлеб и сухарики. Они переносятся лучше, чем свежая выпечка.
• Сладкое – мед, варенье, мусс, желе, затяжное печенье, карамель в ограниченных количествах.

Запрещены при дуодените

• консервы
• копчености
• концентрированные бульоны из мяса, рыбы, грибов
• жирные сорта мяса и рыбы (свинина, утка, скумбрия)
• перец, горчица, чеснок, хрен, перец, лук
• мороженое
• газированные напитки
• алкоголь
• сырые овощи и фрукты

Лечение хронического дуоденита

Во время обострения хронического дуоденита необходимо придерживаться диеты и своевременно принимать препараты, чтобы избежать мучительных ночных болей

Поскольку в большинстве случаев хронический дуоденит имеет вторичную природу, лечение начинают с терапии основного заболевания. В период обострения рекомендуется диета стол №1, при непереносимости молока – №4. Постепенно в питание включают и другие продукты, переводя пациента на стол №15.

Если тесты на Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) положительные, назначают комплекс препаратов для ее уничтожения, состоящий из ингибитора протонной помпы и двух видов антибиотиков.

Если хронический дуоденит проявляется язвенноподобным вариантом, лечение направлено на уменьшение секреторной активности желудочно-кишечного тракта: рекомендуют ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин)

Причем очень важно принимать эти средства вечером для предупреждения ночных болей

Для восстановления моторной функции рекомендуют прокинетики (домперидон, метоклопрамид, тримебутин).

Чтобы уменьшить активность воспаления и восстановить нормальную структуру слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Ребамипид восстанавливает защитные функции, активирует восстановление клеток, улучшает микроциркуляцию, ускоряет заживление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Разновидности гастродуоденита

1. По происхождению:

• Первичные гастродуодениты (развиваются первично на фоне отсутствия каких-либо других заболеваний органов пищеварительного тракта);
• Вторичные гастродуодениты (развиваются вторично на фоне уже имеющихся заболеваний органов желудочно-кишечного тракта).

2. По степени распространенности воспалительного процесса и его локализации:

• Изолированный антральный гастрит (воспаление локализуется в части желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку);
• Изолированный фундальный гастрит (воспаление локализуется в средней части желудка);
• Пангастрит (поражение фундального и антрального отделов желудка);
• Изолированный бульбит (воспаление локализуется в области луковицы двенадцатиперстной кишки, которая соединяет ее с желудком);
• Распространенный дуоденит (воспаление локализуется не только в области луковицы, но и на поверхности слизистой оболочки всей двенадцатиперстной кишки).

3. По инфицированности хеликобактером:

• НР-положительный (в желудке обнаружен хеликобактер);
• НР-отрицательный (в желудке отсутствует хеликобактер).

4. По характеру выработки соляной кислоты желудком:

• С повышенной кислотностью желудочного сока;
• С нормальной кислотностью желудочного сока;
• С пониженной кислотностью желудочного сока.

5. По типу и глубине воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, определяемого эндоскопически (в ходе гастродуоденоскопии):

• Поверхностный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, на ней нет эрозий, а железы функционируют нормально);
• Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит (вследствие воспаления слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки утолщается, образует складки и выросты);
• Эрозивный гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются эрозии, но железы функционируют нормально);
• Геморрагический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена и, помимо этого, на ней имеются розовые или ярко-красные пятна эрозий, из которых сочится кровь);
• Атрофический гастродуоденит (слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки воспалена, истончена, а железы атрофированы, вследствие чего кислотность желудочного сока очень низкая);
• Смешанный гастродуоденит (различные варианты гастродуоденита (поверхностный, эрозивный и т. д.), располагающиеся на разных участках слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
• Дуоденогастральный рефлюкс I, II, III степеней (гастрит типа С, развивается вследствие заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).

6. По типу и глубине воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, определяемого морфологически (на основании исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки под микроскопом):

• Поверхностный гастродуоденит;
• Диффузный гастродуоденит;
• Атрофический гастродуоденит.

7. По периоду заболевания:

• Острый гастродуоденит;
• Обострение хронического гастродуоденита;
• Неполная клиническая ремиссия (период ремиссии хронического гастродуоденита, продолжающийся несколько недель);
• Полная клиническая ремиссия (обострения хронического гастродуоденита отсутствуют в течение 2 лет, но в ходе гастродуоденоскопии еще видны очаги воспаления на слизистых оболочках);
• Клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия (полное выздоровление с отсутствием очагов воспаления на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляемых в ходе гастродуоденоскопии).

Симптомы

Проявления воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки определяются различными факторами. Симптомы поверхностного дуоденита зависят от этиологии, течения заболевания, сопутствующей патологии.

Основные отличия касаются выраженности процесса. При остром воспалении состояние развивается внезапно.

Клиника представлена жалобами на:

• болевые ощущения в верхней половине живота, иногда спастического характера;
• тошноту;
• рвоту кислой пищей, возможно с примесью желчи;
• повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений;
• нарушение стула за счет диареи;
• слабость;
• бледность, похолодание нижних конечностей.

Важно!

Если не проводится своевременное лечение острой формы дуоденита, заболевание приобретает хроническое течение.

У многих пациентов воспаление 12-перстной кишки возникает на фоне других патологических процессов. В таких случаях симптомы могут носить стертый характер. У других людей они появляются периодически и не сильно беспокоят. Поэтому часто больные не обращаются к врачу вовремя. Признаки хронического дуоденита представлены:

• болью ноющего, тупого характера, и дискомфортом в эпигастрии, пилородуоденальной зоне после еды через 30-40 минут;
• ощущением распирания в верхних отделах живота после приема пищи;
• снижением аппетита;
• периодической тошнотой, реже — рвотой;
• налетом на языке белого цвета;
• повышенной утомляемостью, снижением работоспособности;
• неустойчивым стулом с чередованием диареи и запора.

Диагностика

Воспаление в двенадцатиперстной кишке в большинстве случаев является вторичным процессом вследствие поражения желудка. Ситуацию усугубляют функциональные изменения — дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР), недостаточность кардии.

Дуодено-гастральный рефлюкс характеризуется возвратом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Недостаточность кардии желудка — это состояние, когда происходит заброс химуса в пищевод. Это приводит к постоянному химическому раздражению слизистой с формированием поверхностного гастрита с лимфостазом, эзофагита. Если состояние не лечить, то возникает эрозивный гастрит и бульбит, для которых характерны более глубокие изменения тканей.

Поверхностный дуоденит требует тщательной дифференциальной диагностики. Потому что от ее результатов зависит план терапии пациента. Клинический диагноз устанавливают на основании следующих обследований:

1. Объективных данных, полученных после осмотра гастроэнтеролога методом пальпации, перкуссии, аускультации.
2. Общих и биохимических анализов крови, мочи.
3. Тестов на определение патогена Helicobacter pylori — дыхательного уреазного теста, ПЦР кала, ИФА крови и других методов.
4. Эндоскопического исследования с проведением биопсии — для выявления варианта поражения слизистой оболочки — катарального, эрозивного, фолликулярного.
5. рН-метрии — с целью выяснения уровня кислотности в просвете желудка и 12-перстной кишки.
6. Рентгенографии методом двойного контрастирования с бариевой взвесью — чтобы исключить язвенные дефекты.
7. Ультразвукового сканирования — для определения косвенных признаков патологии паренхиматозных смежных органов.

Лечение гастрита у детей: какие препараты применяют, диета, народные средства

В последние годы в детском возрасте участились случаи хронических воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Поэтому лечение гастрита у детей является актуальной и обсуждаемой темой. Значительную долю гастроэнтерологической патологии составляют эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Медикаментозное лечение

К ним относят:

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол) – они блокируют натриево-калиевые насосы в париетальных клетках, противопоказаны детям до 5 лет;
• блокаторы гистаминовых рецепторов 2 типа (Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин). Имеют ограниченные показания в детском возрасте из-за высокого риска развития побочных реакций;
• М-холинолитики (Папаверин, Но-шпа, Гастроцепин, Риабал) – часто используются у детей, рассчитываются в мг на килограмм массы тела;
• магний- и алюминийсодержащие антациды (Фосфалюгель, Актал, Магалфил, Маалокс, Протаб). Они обволакивают стенку желудка, в течение дня применяются не реже 4-6 раз в сутки.

Еще одной задачей медикаментозной терапии является повышение защитных сил слизистой оболочки желудка. С этой целью справляются:

• антибактериальные препараты в комбинации (Амоксициллин, Кларитромицин, Нифуратель), они обладают высокой активностью против хеликобактерной инфекции;
• цитопротекторы (Ликвиритон, Карбеноксолон) – они защищают клетки эпителия от повреждения, способствуют синтезу слизи и активации процессов репарации;
• препараты сукральфата (Вентер, Сукрейз) – образуют комплексные соединения в местах воспаленной слизистой, тем самым защищая ее; разрешены в детском возрасте и имеют большое количество положительных отзывов.

При наличии хеликобактерной инфекции, которая чаще всего способствует развитию поверхностного гастрита, у детей используется тройная эрадикационная терапия. Она состоит из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата. Оптимальная длительность такого лечения – 7-10 дней, по окончании которого повторяют ФЭГДС.

Для устранения неприятных симптомов, которые сопутствуют гастриту, используют синтетические ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), прокинетики (Домперидон, Домрид) и пробиотические средства (Бифиформ, Линекс).

Если заболевание протекает с частой рвотой, то целесообразно назначение Мотилиума или Церукала. Последний препарат больше относится к экстренным мероприятиям, чаще всего вводится в инъекционной форме.

Как распознать и лечить воспаление слизистой желудка у ребенка можно узнать в этом видео.

Лечение народными средствами

Как лечить у ребенка гастрит растительными средствами:

• отвар ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, регенерирует слизистую, снижает кислотность желудочного сока. Лекарство противопоказано при наличии непереносимости к нему и склонности к аллергическим реакциям;
• отвары из трав зверобоя, валерианы, аира;
• отвар из овса, листков подорожника;
• капустный сок, мед с алоэ.

Острый гастрит

Кроме хронического воспаления в детском возрасте часто возникает острый гастрит или гастроэнтерит. Этиологическими факторами выступают инфекции, пищевые отравления, употребление внутрь сильнодействующих веществ.

Заболевание начинается остро, на фоне интоксикационного синдрома, со рвоты и болей в животе. Возможно послабление стула, развитие обезвоживания.

У детей лечение острого гастрита возможно в домашних условиях при легком течении

Родителям важно своевременно начать оральную регидратацию – восполнение утраченной жидкости через рот, то есть обильным питьем. Используют чай, компот из сухофруктов и растворы: Регидрон, Хумана Электролит

Более тяжелые формы заболевания (выраженная интоксикация, обезвоживание) наблюдаются только в условиях стационара, где возможно проведение инфузионной терапии

По мнению доктора Комаровского основой терапии является «отпаивание» и диета

Более тяжелые формы заболевания (выраженная интоксикация, обезвоживание) наблюдаются только в условиях стационара, где возможно проведение инфузионной терапии. По мнению доктора Комаровского основой терапии является «отпаивание» и диета.

Лечение дуоденита

Лечение рассматриваемого воспалительного процесса должно быть комплексным и проводиться под контролем специалистов.

Диета

Обязательно при диагностировании дуоденита врач назначает диету. Подразумевается, что при острой форме заболевания пациенту будут сделаны следующие указания:

• ограничить употребление какао, шоколада и черного кофе;
• исключить из рациона алкогольные напитки, маринованные и соленые продукты, копчения и консервацию, сало и свежую сдобную выпечку, щавель и шпинат, жирные сорта мяса и рыбы, горчицу и другие приправы;
• разрешено употреблять супы-пюре, каши манную/гречневую/овсяную, творог, яйца, некрепкий чай и пшеничный хлеб вчерашней выпечки.

Такого питания нужно придерживаться не только в период непосредственного протекания острого дуоденита, но и в течение месяца после того как основное лечение закончится – это поможет кишечнику восстановиться и работать в нормальном режиме.

Если же у больного диагностируется хронический дуоденит, то указания диетолога будут несколько другими:

• категорически запрещено употреблять в пищу щавель, шпинат, жирные сорта рыбы и мяса, горчицу, свежую сдобу не только в периоды обострения болезни, но и при ремиссии;
• разрешено вводить в меню каши, супы, некрепкие бульоны, сливочное и растительное масла, молоко и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса в отварном и запеченном виде, фрукты и овощи, компоты, кисели, некрепкий чай и кофе.

Медикаментозная терапия

И при остром дуодените, и при хроническом в стадии обострения врачи назначают лекарственные препараты – они подбираются, конечно, в индивидуальном порядке. Есть некоторые общие рекомендации по медикаментозной терапии дуоденита:

• пациенту назначаются антибактериальные препараты (антибиотики) – если дуоденит вызван бактерией Хеликобактер Пилори;
• противоинвазийные препараты – в случае диагностирования у больного глистных инвазий;
• спазмолитики или обезболивающие – они понадобятся только в том случае, если болевой синдром имеют яркую выраженность.

Народная медицина

Ее пользу при дуодените не отрицает даже официальная медицина, но врачи всегда делают поправку – использовать методы лечения воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки из категории «народная медицина» можно только в периоды ремиссии и после консультации с лечащим врачом.

Наиболее популярные и эффективные народные средства:

1. Отвар из зверобоя. Его готовят из 2 столовых ложек сухого сырья и 250 мл воды, стакан с этим средством ставят на водяную баню и прогревают (без кипения!) в течение получаса. Принимать отвар из зверобоя нужно по 1/3 стакана три раза в день за 15 минут до приема пищи. 
2. Мед и подорожник. Если смешать 1 чайную ложку меда и столько же сока подорожника, то получится отличное лекарство при диагностированном эрозивном дуодените. Принимать такое средство нужно по 1 столовой ложке три раза в день за 15-30 минут до еды.
3. Кисель из плодов шиповника. Для его приготовления нужно взять стакан сухих ягод шиповника и 1 литр воды, варить без бурного кипения в течение 30 минут, затем остудить до комнатной температуры и процедить. Достаем из компота плоды, размельчаем их и отставляем в сторону. Теперь нужно взять растертые плоды, залить уже полученным отваром и прокипятить еще 15 минут, в конце варки тонкой струйкой в компот вливается кукурузный или картофельный крахмал, предварительно разведенный в воде в пропорции 1 чайная ложка крахмала на 100 мл воды. Принимать кисель можно в любое время и в неограниченном количестве.

Дуоденит – заболевание, которое характеризуется благоприятным прогнозом. Даже при хроническом его течении пациенты могут жить полноценно, работать и не принимать постоянно лекарственные препараты. Для этого достаточно лишь проходить регулярно профилактические осмотры у терапевта или гастроэнтеролога, придерживаться рекомендованного режима и рациона питания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

18,329 просмотров всего, 4 просмотров сегодня