Эндометриоидная киста

Прогноз и профилактика

После проведения успешной операции, пациентка проходит курс гормонотерапии, принимаются препараты для повышения иммунитета, так же различные витамины. Назначается физиотерапия для балансировки эндокринной системы, для профилактики рецидива опухолевых образований (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и т.д.).

При проведении успешной операции возможно полное восстановление организма женщины (возможность забеременеть). Для того, что бы операция прошла успешно, за пару месяц до нее необходимо отменить всю гормонотерапию, необходимо лечение очагов хронической инфекции. Это необходимо для обеспечения максимальной эффективности и успешности операции. После операции необходимо пройти курс гормонотерапии, в зависимости от состояния пациентки, от 1 года до 3 лет. Осмотр у врача один раз в 3 месяца

После успешного лечения, в большинстве случаев, нормальное функционирование организма полностью восстанавливается. Надо проходить обследование у врача – гинеколога (проведение УЗИ, а так же с исследование уровня СА-125).

Народные средства можно использовать только после консультации с врачом. Настойки из:

• Корень одуванчика;
• Листья чистотела и лопуха;
• Цветы акации;
• Ромашки и клевера;
• Сок калины и мёд.

Фитотерапия включает в себя:

• Можжевельник, ромашку, лаванду;
• Кору дуба, березы, фиалки;
• Герань и черёмуху.

Производные андрогены

Производные андрогены – это синтетические вещества. Назначаются женщинам в первую очередь при климаксе, маточных кровотечениях и различных видах кист яичников. Андрогены снижают уровень глюкозы в крови и способствуют снижению массы тела, однако противопоказаны при ожирении.

Андрогены нельзя употреблять беременным и кормящим матерям, пациенткам с наличием заболеваний, касающихся печеночной недостаточности, гипертонии и при миоме матки.

Побочных эффектов достаточно мало и они маловероятны, однако при их проявлении употребление препаратов сразу останавливают и обращаются к врачу:

• • • повышенная отечность и задержка воды в организме;
    • высокое потоотделение;
    • сердцебиение, головокружение и тошнота;
    • аллергические симптомы в виде зуда, покраснения, высыпаний на коже.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями и лечением эндометриоидной кисты (и других ретенционных кист яичников) занимается лечащий врач-гинеколог. При осмотре обнаруживают увеличение придатков матки, наличие малоподвижной болезненной структуры в яичнике и ее увеличение перед месячными, спайки.

Чтобы уточнить диагноз и отличить эту патологию от возможных других с похожими признаками:

1. Исследование крови на определение онкомаркера CA-125, уровень которого при эндометриозе может быть повышен до 100 Ед/мл, что не означает развития раковой опухоли, а является только особенностью заболевания.
2. Ультразвуковое исследование матки и яичников (УЗИ), которое позволяет выявить одностороннее или двустороннее полостное образование размером до 10 – 12 см с плотной стенкой.
3. МРТ или магнитно-резонансная томография малого таза. На МРТ врач может отличить эндометриоидную кисту от других видов, определить глубину и развитие патологического процесса.
4. Диагностическое лапароскопическое исследование кисты, позволяющее полностью изучить образование через специальный прибор с видеодатчиком, вводимый в очень маленький разрез на животе.

Виды эндометриоидной кисты

По расположению эндометриоидные кисты могут быть двух видов: односторонними и двусторонними. Односторонняя эндометриоидная киста встречается крайне редко. Чаще всего данная патология охватывает сразу два яичника.

По распространению поражения в гинекологии выделяют 4 степени «шоколадной кисты»

• 1-ая степень выражена мелкими точечными образованиями на поверхности яичников, которые затруднительно обнаружить даже при ультразвуковой диагностике.
• 2-ая степень представляет собой непосредственно образование самой кисты размерами порядка 5 см. В брюшной области могут наблюдаться небольшие спайки.
• 3-я степень проявляется размером кисты 6 и более сантиметров, спайки увеличиваются в размерах, эндометриоз поражает полость матки и органы женской половой сферы.
• 4-ая степень считается самой тяжёлой. Кисты заполняют оба яичника, вырастают до размеров 10-12 см. А эндометриоз распространяется на множество близлежащих органов — мочевыводящие пути, кишечник, брюшную и маточную полость.

Лечение

Вылечить кисту яичника можно различными методами, выбор конкретной тактики лечения будет зависеть от следующих факторов:

• размеры новообразования;
• степень тяжести заболевания;
• интенсивность симптоматик;
• застарелость патологии;
• возраст больной;
• наличие осложнений;
• менструальные нарушения, бесплодие;
• болезни внутренних органов.

Удалять или нет?

Когда женщина находится в детородном возрасте, нужно обязательно проходить лечение любых обнаруживаемых опухолей, поскольку в это время наблюдается максимальный рост этих образований. После наступления менопаузы уровень эстрогенов снижается естественным образом, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах. Но это вовсе не означает, что не следует проводить удаление эндометриоидной кисты, ведь только операционное вмешательство способно избавить от новообразования полностью.

Зачастую специалисты рассматривают использование препаратов, которые эффективно снимаю воспаление, обезболивают и борются с бактериями.

Самым распространенным методом, которым проводится операция, является лапароскопия. Ее основным достоинством является отсутствие шрамов после вмешательства и сохранение в целости репродуктивных органов женщины, а это означает, что у нее существенно увеличатся шансы на зачатие. Во время лапароскопии делается несколько проколов в передней брюшной стенке, через которые вводится эндоскоп, прикрепленные к нему ножницы и иглы с углекислым газом, необходимым для проведения операции. После удаления кисты женщина должна пройти курс лечения, направленный на предотвращение рецидива данного заболевания. Оперативное вмешательство поможет нормализовать менструационный цикл, избавит женщину от болевого синдрома и прочей дискомфортной симптоматики.

Лечение без операции

Если заболевание диагностируется на первой стадии, то зачастую проводят лечение без операции. Оно может занять достаточно большой промежуток времени. Врачом назначаются следующие препараты:

• оральная контрацепция с низкой концентрацией гормонов;
• средства от эндометриоза (Визанна, Дюфастон);
• пролонгированные контрацептивы с МПА;
• андрогенноактивные гормональные лекарства;
• агонисты ГнРГ;
• болеутоляющее (Диклофенак, Кеторол) и спазмолитики (Но-шпа, Спазган).

Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами. Хороший эффект можно получить от приема отваров и настоек из корня одуванчика, лопуховых листьев, чистотела, соцветий акации, калинового сока и меда. В фитотерапии применяется можжевельник, ромашка, лаванда, дубовая кора, герань и черемуха.

Методы лечения

Как лечить, а также нужно ли удалять эндометриоидную кисту или нет, должен решать лечащий врач.

Хирургическое удаление

Показанием к удалению эндометриоидной кисты следующие:

• боль хронического порядка. В некоторых случаях болевые ощущения настолько интенсивные, что женщина теряет трудоспособность и принимает огромное количество обезболивающих средств, которые губительно влияют на состоянии печени;
• бесплодие. Рекомендуется проводить щадящие способы хирургии – ультразвук, лазерные и радио ножи;
• давление на соседние органы. Такое явление наблюдается при значительных размерах кисты. Давление чаще всего оказывается на кишечник и мочевой пузырь, что приводит к ухудшению функциональности данных органов.

Существует несколько способов хирургического лечения данной патологии.

Может проводиться:

• удаление кисты с капсулой;
• удаление кисты и окружающих ее тканей;
• удаление новообразования вместе с пораженным органом.

Чаще всего проводится лапароскопия, которая считается малоинвазивной процедурой.

Такая операция по удалению кисты проводится под общей анестезией. Хирург делает три прокола-надреза в передней стенке брюшины, вводит в них камеру и необходимые инструменты, которыми будет иссекаться новообразование.

Считается, что такое хирургическое вмешательство максимально безопасно, и не приводит к осложнениям. Шрамов после такого удаления кисты практически нет. В послеоперационный период назначается диетическое питание и соблюдение режима труда и отдыха.

Прием медикаментов

Лечение без операции возможно только в том случае, если размер кисты не превышает 5 см и у женщины нет яркой клинической картины.Оно заключается в приеме следующих медикаментозных препаратов

• гормональные средства;
• витамины;
• комплексы, повышающие иммунитет;
• ферментные средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие и спазмолитики.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Даже при своевременном лечении консервативная терапия достаточно длительная, но при правильном подходе можно добиться полной ликвидации кистозного новообразования.

Для того, чтобы нормализовать гормональный фон, женщине назначаются:

• Марвелон;
• Жанин;
• Дюфастон.

Для предотвращения развития новых очагов показаны:

• дидрогестерон;
• норэтистерон;
• диеногест.

Поскольку данная патология часто сопровождается воспалением и инфекционными процессами, вписывается Тержинан – антибактериальный препарат широкого действия.

Народные средства

Боровая матка снимает воспаление, способствует рассасыванию новообразований, очищает систему мочевыделения от патогенных микроорганизмов. Принимают отвар по столовой ложке несколько раз в день до приема пищи. Для приготовления средства нужно столовую ложку растительного сырья залить стаканом кипятка и выдержать 10 минут на водяной бане.Одуванчик — это отличное противоопухолевое, тонизирующее и очищающее средство. Используют корень растения. Для этого нужно измельчить корень в кофемолке, и чайную ложку полученного порошка залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и принимать вовнутрь.

Также используются сборы следующих трав:

• донник;
• мать-и-мачеха;
• ромашка;
• радиола розовая;
• калина;
• акация;
• пустырник.

Неплохой эффект дает лечение перегородками зеленых грецких орехов, кедровыми орешками, медом.

ОСТОРОЖНО!

Народными средствами можно пользоваться только с разрешения грамотного врача. Самолечение не только может оказаться нецелесообразным, но и существенно усугубить патологию.

Причины возникновения эндометриодной кисты

Несмотря на множество открытий в области медицины, ученым до сих пор доподлинно не известна этиология заболевания.

Однако, существует несколько установленных причин, почему клетки эндометрия оказываются «не на своем месте»:

1. Ретроградная менструация – патологический процесс, при котором менструальная кровь не выходит, как положено, через шейку матки, а движется в обратном направлении – через маточные трубы прямо в брюшную полость. Точно неизвестно, что именно заставляет кровь течь не в ту сторону, но заболевание чаще наблюдается у любительниц энергичных занятий йогой. Особенно, по мнению врачей, опасно частое выполнение тех поз, когда бедра и ноги оказываются над туловищем. Во избежание проблем, медики не рекомендуют заниматься этим видом спорта (и любыми тяжелыми физическими нагрузками) накануне месячных, во время них, и хотя бы 3-5 дней после.
2. Слишком узкий цервикальный канал. В среднем, ширина канала шейки матки должна быть около 2-3 мм. Если по каким-то причинам шейка частично или целиком закрыта, это грозит многими проблемами: боли при половом акте, бесплодие, скудные болезненные менструации или даже их отсутствие. При этом, несмотря на несостоятельность канала, цикличные процессы в матке идут своим чередом. Менструальная кровь не может излиться, а потому накапливается в полости и выходит другим путем, попадая на соседние органы.
3. Травмирование маточных слоёв в результате хирургических манипуляций.
4. Метаплазия – превращение одной ткани в другую. Причинами трансформации могут послужить: плохая экология, воспаление, эндокринные нарушения, инфекции.
5. Наследственная предрасположенность и генные мутации. Лишь недавно ученым удалось выделить генетические маркеры, отвечающие за склонность к патологии.
6. Нарушения в гормональном фоне. Почти у всех пациентов с эндометриоидными кистами был зафиксирован высокий уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что в свою очередь влечет за собой снижение уровня прогестерона, и повышению – пролактина.
7. Воспалительные заболевания органов малого таза.
8. Длительная эксплуатация маточной спирали. Каждая спираль имеет свой срок службы, который в среднем составляет 3-5 лет. После истечению этого срока, контрацептив необходимо обязательно удалить. Затягивание визита к врачу чревато: эндометриозом, воспалительным процессом, врастанием инородного тела.
9. Отклонения в работе эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники).
10. Сильное эмоциональное потрясение.
11. Ожирение.

Согласно международной классификации болезней, код по МКБ-10 данной патологии – № 83.2 (Другие и неуточненные кисты яичника).

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой?

Фактором бесплодия при эндометриоидной кисте является спаечный процесс в малом тазу. Его развитие обусловлено локальной воспалительной реакцией. В капсуле кисты иногда возникают небольшие отверстия, через которые ее содержимое немного попадает в брюшную полость. Но они постепенно покрываются новым слоем клеток и выделения прекращаются. Попадание геморрагического содержимого в полость живота приводит к воспалительной реакции брюшины – появляется серозный экссудат, выпадают нити белка фибрина, которые становятся основой для формирования спаек.

Деформация маточных труб, их извитость и передавленность спайками нарушает проходимость. Яйцеклетка не способна проникнуть в полость матки.

Продукты трансформации и распада эндометрия также проникают в полость живота, что приводит к миграции макрофагов. Они фагоцитируют такие вещества и клетки, но при этом сами становятся объектами иммунной реакции организма. Аутоантитела атакуют другие ткани, содержащие аналогичные макрофаги. Они находятся и в эндометрии, поэтому иммунная реакция повреждает рецепторный аппарат внутренней оболочки матки. Это приводит к нарушению восприятия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Также происходит активация перитонеальных макрофагов, которые пожирают сперматозоиды или инактивируют их с помощью цитокинов – особых иммунных белков воспаления.

Если забеременеть все же удается, то вынашивание беременности может быть затруднительным. Причиной выкидышей на ранних сроках становятся недостаточность лютеиновой фазы и активация сократительной функции эндометрия посредством простогландина F2-альфа. Он в большом количестве синтезируется очагами.

О побочных эффектах медикаментозного воздействия

Препараты гормонального состава и противовоспалительные не стероиды могут вызывать различные негативные реакции со стороны организма. В терапии эндометриоидных кист принято использовать подобные лекарственные продукты продолжительное время практические без перерывов.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты могут вызывать стабильную тошноту, учащенные рвотные позывы. Они существенно ухудшают работу пищеварительного тракта, обостряя хронические эрозивные процессы (гастриты, гастродуодениты, энтериты). Пациенты ощущают снижение аппетита, жалуются на вздутие живота, резкие изменения стула.

Препараты с эстрогенами и гестагенами также вызывают диспепсические расстройства. Увеличиваются молочные железы, становятся слишком чувствительными и болезненными. Иногда тревожат головные боли, падает уровень либидо.

Причины развития патологии

До сих пор достоверно неизвестно, откуда берется эндометриома и как она возникает в яичнике. Выдвигается несколько теорий возникновения болезни:

• Генетическая предрасположенность. Предполагается, что склонность к развитию патологии передается по наследству. Есть мнение, что зачатки кисты формируются еще во внутриутробном периоде. Тип наследования неизвестен;
• Метапластическая теория указывает на то, что очаги заболевания формируются при перерождении клеток брюшины;
• Гипотеза частых овуляций. Сторонники этой теории указывают на то, что рост эндометриоза и других гиперпластических процессов за последние 100 лет связан с отказом женщины от рождения детей. Семьи все чаще останавливаются на одном ребенке, реже двух. В течение всей своей жизни женщина едва ли 2-3 года оказывается беременной и кормящей. Все остальное время в яичниках созревают фолликулы и случается овуляция, а слизистый слой матки пролиферирует. Такие процессы ведут к росту кист и опухолей репродуктивных органов;
• Нарушение менструальной функции. В развитии эндометриоза яичников большое значение уделяется забросу менструальной крови в маточные трубы. Так формируются очаги, содержащие слизистые клетки матки, вне ее полости.

Психосоматика объясняет появление эндометриоидной кисты особенностями социального поведения женщины. Желание строить карьеру в ущерб деторождению, стремление взять на себя мужскую роль, непринятие своей сущности – все это ведет к тому, что репродуктивная система оказывается не у дел. Нормальная работа яичников прекращается, и в них формируются кисты. Сторонники психосоматики указывают на то, что для лечения таких процессов не нужна операция. Достаточно осознать свое женское предназначение и изменить образ мыслей, чтобы киста ушла бесследно.

Пропоненты психосоматики убеждены, что женщина, беря на себя мужские роли и обязанности, отказываясь от деторождения, находится в группе риска заболеваний репродуктивной системы.

Мнение практикующих врачей в корне отличается от подобных заявлений. Гинекологи традиционной школы считают, что избавиться от эндометриоза одними лишь аффирмациями нельзя. Подобные практики используются, но лишь как вспомогательная терапия. Психосоматика не рассматривается всерьез при исследовании причин эндометриоза.

В традиционной медицине выделяют несколько факторов риска развития патологии:

• Прерывание беременности путем вакуум-аспирации плодного яйца или выскабливания полости матки. Во время аборта стенки матки повреждаются, и может произойти миграция клеток за ее пределы;
• Хирургические вмешательства на яичниках и матке (в том числе кесарево сечение);
• Гормональный сбой с усилением выработки эстрогенов и относительным снижением уровня прогестерона. Гиперэстрогения запускает пролиферативные процессы в тканях и способствует росту кисты;
• Хронические заболевания яичников. На фоне воспаления ткани органа становятся рыхлыми, и повышается риск внедрения гетеротопий;
• Патология щитовидной железы. Сбой синтеза тиреоидных гормонов ведет к нарушению выработки эстрогена и грозит развитием эндометриоза;
• Ожирение. Жировая ткань выделяет эстрогены, что приводит к формированию очагов.

Патологическая полнота может стать причиной развития эндометриоза.

Все эти причины способствуют формированию патологии, однако на практике киста яичника возникает далеко не всегда. Если проанализировать истории болезней пациенток гинекологического отделения, можно заметить: воспалительные и иные заболевания органов таза не говорят однозначно о развитии эндометриоза. И напротив, у женщин с выявленной патологией порой не отмечается никаких предшествующих факторов (абортов, оперативных вмешательств, воспалительных процессов).

Степень поражения

Диагностическая характеристика эндометриоза яичника определяется согласно степени распространенности и локализации патологического процесса.

1. Первая степень характеризуется мелкими точечными очагами эндометрия на поверхности железы. На соседних органах и брюшине очагов поражения нет.
2. Во второй степени обнаруживаются – поражение одной железы (яичника) кистозным образованием не превышающем 6 см. На брюшине локализуется сосредоточение небольших очагов эндометрия. В зоне придатков – патологические тканевые сращения (спайки).
3. Третья степень поражения обусловлена кистозным поражением на поверхности двух яичников, обнаруживаются участки мукозного слоя (эндометрий) на маточной поверхности, фаллопиевых трубах и в зоне малого таза на брюшине. Спаечный процесс распространяется в область кишечника.
4. В четвертой степени поражаются обе железы, кисты значительно превышают размеры первой стадии. Мукозный слой локализуется на мочевом пузыре и кишечнике. Спаечный процесс распространяется в разные стороны.

У кого чаще развивается

Сегодня эндометриоз — одна из распространенных гинекологических патологий. В той или иной степени его обнаруживают у каждой четвертой-пятой женщины. Обусловлено это как возросшим уровнем диагностики, так и повышением частоты оперативных вмешательств на половых органах у женщин репродуктивного периода. В группы риска по развитию эндометриоза относятся следующие женщины.

• С отягощенной наследственностью. В 80% случаев эндометриоза прослеживается линия заболевания у близких родственников: сестер, мамы, бабушки. Это говорит о том, что женщины, страдающие эндометриозом, имеют какие-то особенности иммунной системы и всего организма, вследствие чего мигрирующие клетки эндометрия «приживаются» в неположенных местах.
• После кесарева сечения. Во время ушивания матки и извлечения плода клетки эндометрия могут свободно попасть на другие органы, что часто и происходит, особенно если не соблюдаются правила защиты тканей. Эндометриоидные кисты и очаги в других местах возникают через несколько лет после вмешательства.
• После других операций. Все действия, во время которых хирург контактирует с внутренним слоем матки (например, при удалении узлов) также повышают риск эндометриоза.
• При иммунодефиците. Считается, что заброс менструальной крови и миграция клеток эндометрия происходит у всех женщин, однако, клинические проявления эндометриоза есть не всегда. Все зависит от реактивности иммунных клеток — при сбое в их работе организм позволяет эндометрию приживаться в патологических местах. Это доказывают иммунологические сдвиги в анализах у женщин с эндометриозом.

Подходы к лечению

Эндометриоидная киста яичников может самостоятельно регрессировать только в менопаузу. В репродуктивном возрасте образование не рассасывается. В определенные периоды жизни эндомериома может уменьшаться в размерах (при беременности, после гормональной терапии), но затем происходит ее повторный рост.

Консервативная терапия

Показания для лечения:

• Эндометриома менее 4 см. Только для маленьких кист возможно лечение без операции;
• Наличие клинических симптомов болезни у женщины репродуктивного возраста;
• Бесплодие.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально с учетом возраста женщины, наличия сопутствующей патологии и переносимости отдельных препаратов. В терапии применяются такие средства:

• Агонисты-гонадотропин рилизинг гормона. Способствуют быстрому уменьшению кисты в размерах. Назначаются курсом на 3-6 месяцев. Лечение переносится тяжело в связи с большим числом побочных эффектов. Для облегчения состояния практикуется терапия прикрытия (add-back терапия) – использование эстрогенов в низких дозировках;
• Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются преимущественно у женщин до 40 лет при отсутствии противопоказаний. Назначаются по схеме 21+7 курсом на 3 месяца и более. Если женщина не планирует беременность, допускается длительный прием контрацептивов. Известно, что КОК также способствуют профилактике развития новых очагов эндометриоза;
• Прогестины. Препараты на основе прогестерона применяются при наличии противопоказаний к КОК, а также у женщин старше 40 лет. Назначаются с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме. Курс терапии 6 месяцев;
• Внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена). Устанавливается на 5 лет. Рекомендуется только рожавшим женщинам. На фоне ВМС уменьшается объем ежемесячных выделений. Менструации становятся безболезненными. При УЗИ отмечается уменьшение очагов в размерах;

Внутриматочная спираль Мирена с прогестагеном способствует уменьшению очагов эндометриоза.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются во время менструации при сильных болях.

Гормональная терапия и прием НПВС не избавляют от проблемы. Лекарственные средства лишь способствуют временному регрессу кисты и уменьшению симптоматики болезни. Прием подобных препаратов может быть рекомендован до возраста естественной менопаузы или до момента зачатия ребенка.

Во время терапии на женщину накладываются определенные ограничения. Имеются противопоказания:

• Нельзя посещать сауну, солярий, принимать горячую ванну. Тепловые процедуры могут спровоцировать рост кисты;
• Не рекомендуются занятия спортом, так как есть риск разрыва эндометриомы и ее перекрута.

Хирургическое лечение

Показания для операции:

• Эндометриоидная киста от 4 см;
• Бесплодие;
• Выраженная клиническая симптоматика;
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии спустя 6 месяцев;
• Развитие осложнений заболевания;
• Подозрение на злокачественный процесс.

Золотым стандартом в лечении эндометриоидной кисты яичника считается лапароскопическая операция. Инструменты вводятся через небольшие разрезы, все манипуляции видны на экране. Такая тактика позволяет снизить риск развития спаечного процесса после операции и повышает шансы на благополучное наступление беременности.

Лапароскопическое удаление кисты яичника – малоинвазивный метод хирургического лечения патологии.

Варианты хирургического лечения:

• Цистэктомия – удаление кисты в пределах здоровой ткани яичника;
• Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа;
• Овариоэктомия – удаление всего яичника.

Выбор метода лечения зависит от распространенности процесса. Приоритет отдается цистэктомии, однако это не всегда технически возможно. Оптимальный размер кисты для проведения органосохраняющей операции – 40-60 мм. При больших образованиях чаще выполняется удаление яичника.

Длительность лапароскопической операции при кисте яичника составляет от 40 до 60 минут. Время зависит от сложности манипуляций. Весь этот период женщина остается под наркозом и боли не чувствует.

Восстановление после лапароскопии занимает до 14 дней, после полостной операции – до месяца. В это время рекомендуется соблюдать половой и физический покой. Контрольное УЗИ назначается спустя месяц, далее – на 3-й и 6-й месяцы. В дальнейшем нужно посещать гинеколога ежегодно.

Прогноз при эндометриоме яичника зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Чем меньше размер кисты и обсемененность брюшины, тем выше шансы на благоприятный исход.