Воспаление кишечника, энтерит, диагностика и лечение

Причины энтерита

Причинами развития острой формы энтерита могут стать:

• острая кишечная инфекция вирусного или бактериального происхождения (холера, брюшной тиф, сальмонеллез и др.);
• отравление токсическим веществом (сулемой, мышьяком и пр.);
• отравление ядовитыми продуктами (несъедобными ягодами, грибами и пр.);
• переедание острой, пряной и жирной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• воздействие химических веществ и тяжелых металлов;
• аллергия на продукты или лекарственные препараты.

Основными причинами хронического энтерита являются:

• поражение кишечника глистами;
• лямблиоз кишечника;
• частые переедания острой, жирной или грубой пищи;
• вредные привычки – курение и алкоголизм;
• лучевое воздействие;
• интоксикации на производстве тяжелыми металлами или химическими соединениями;
• поражение кишечника некоторыми медикаментами;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственные ферментопатии и энтеропатии;
• аутоиммунные заболевания;
• проблемы с кровообращением и почками;
• заболевания органов ЖКТ;
• травмы живота, спайки;
• операции на кишечнике.

К факторам, способствующим возникновению энтерита, относятся также склонность к аллергиям, воспаление сосудов брыжейки, энзимопатии, генетически обусловленные нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте и другие патологии.

Классификация энтеритов

1. В зависимости от причины возникновения заболевания различают виды энтерита:

• инфекционный;
• паразитарный;
• медикаментозный;
• токсический;
• радиационный;
• послеоперационный;
• алиментарный;
• при энзимопатии;
• возникший вследствие врожденной аномалии кишечника;
• при недостаточности илеоцекального клапана или большого дуоденального сосочка;
• вторичные формы.

2. По локализации энтерит различают:

• еюнит – воспаление тощей кишки;
• илеит – подвздошной кишки;
• тотальная форма – когда воспалением затронуты все отделы.

3. По характеру морфологических изменений энтерит различают:

• без атрофии;
• с умеренной парциальной атрофией;
• с субтотальной атрофией ворсин.
• Энтерит может протекать в формах:
• легкой;
• средней тяжести;
• тяжелой.

Хронический энтерит может пребывать в двух фазах: ремиссии или обострения.

Различают также характер функциональных нарушений тонкого кишечника: наличие энтеральной недостаточности, мальдигестии, экссудативной энтеропатии и синдрома мальабсорбции. При вовлечении в процесс слизистой оболочки толстого кишечника говорят об энтерите с сопутствующим колитом. Отмечаются также сопутствующие внекишечные патологии.

Лечение

Возникновение неприятных признаков — это повод обратиться к врачу.

Чем лечить энтерит у человека

У новорожденных и у взрослых подход к медикаментозной терапии отличается. Это связано с особенностями органов и систем в разные возрастные периоды. Также учитывают течение заболевания — острое или хроническое. Поэтому у разных возрастных категорий отличаются симптомы и лечение энтерита будет иметь отдельный протокол. Однако существуют общие направления, к которым относятся:

1. Применение лекарств для приема в рот (таблетки, капсулы) и введение инфузионных препаратов (внутривенно капельно).
2. Диетическое питание.
3. Средства альтернативной терапии — народная медицина, физиотерапия.

Особенности терапии острого энтерита

Внезапное развитие воспалительного процесса приводит к быстрому ухудшению состояния. Рвота, диарея и лихорадка приводят к обезвоживанию. Поэтому лечение острого энтерита лучше начинать незамедлительно. Основным направлением терапии является восполнение потерь жидкости. Она осуществляется с помощью инфузионных растворов и средств оральной регидратации. Дополнительно подключают препараты, которые способствуют улучшению пищеварения, уменьшают действие токсических веществ и восстанавливают микрофлору кишечника.

Неотложная помощь

Чаще всего от обезвоживания страдают маленькие дети. Взрослые реже обращаются за первой помощью к врачу. Поэтому в некоторых случаях затягивают лечение острого энтерита, что может привести к осложнениям.

Пациентам легкой и средней тяжести назначают питьевые электролитные растворы, минеральную воду, фруктовый отвар из яблок и изюма. Пить следует небольшими порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Иногда проведение оральной регидратации затруднительно. У больного продолжается рвота, профузный понос, недостаточное мочеиспускание. Показано внутривенное введение специальных растворов. Такую терапию проводят только в условии стационара под наблюдением врача.

Внимание!

Нельзя вводить противорвотные препараты самостоятельно, учитывая высокий риск развития побочных реакций.

Медикаментозное лечение

Дополнительно назначают другие средства. Лечение энтерита лекарственными препаратами включает назначение следующих групп веществ:

• сорбентов;
• пребиотиков и пробиотиков;
• ферментов;
• антисекреторных кишечных лекарств;
• жаропонижающих;
• спазмолитиков;
• антибиотиков или кишечных антисептиков.

Питание

На фоне острого воспалительного процесса кишечника происходит нарушение толерантности к пище, снижается всасывание воды и электролитов, возникает ферментная недостаточность. Поэтому диета при энтерите должна быть щадящей для пищеварительного тракта. В первые дни рекомендуют стол 4а. Разрешают углеводную пищу, которая легко усваивается. Можно кушать отварную протертую рисовую, овсяную, гречневую кашу, суп на овощном отваре, подсушенный хлеб, галеты, печеные яблоки и бананы. После нормализации стула включают белковые продукты — тефтели и паровые котлеты, отварную рыбу, растительные жиры.

Особенности терапии хронического энтерита

Длительное течение заболевания ведет к стойким изменениям слизистой оболочки. Происходит атрофия (отмирание) кишечных ворсин, нарушается пристеночное пищеварение и всасывание расщепленных питательных компонентов. Патология протекает волнообразно, с появлением кишечных симптомов на фоне провоцирующих факторов. Поэтому терапия хронического энтерита в стадии обострения направлена на устранение неблагоприятных признаков и восстановление организма человека.

Диета

Рацион соответствует столу 4. Диета при хроническом энтерите в стадии обострения такая же, как при остром процессе с постепенным переходом к столу 4б и 4в. Однако пациентам, которые достигли ремиссии после лечения, рекомендуют постоянно соблюдать режим питания, согласно расширенному меню. Исключают острую, жареную, жирную пищу, газированные напитки, овощи, содержащие грубую клетчатку. Большинство блюд подают термически обработанными, чтобы не спровоцировать повторный воспалительный процесс.

Лекарственные препараты

Терапия основана на данных дополнительного обследования и учитывает особенности течения заболевания. Лечить энтерит при обострении хронического процесса необходимо в зависимости от тяжести заболевания. При легкой форме пациенты получают сорбенты, ферменты, пробиотики, спазмолитические средства. В тяжелых случаях прибегают к инфузионной терапии. По показаниям назначают дополнительные медикаментозные средства:

• витаминные и минеральные комплексы;
• иммунодепрессанты;
• гормональные вещества;
• ветрогонные препараты;
• спазмолитики.

Первая помощь

Неотложная помощь очень важна, особенно если болезнь связана с интоксикацией. Лучше полностью отказаться от употребления пищи, как минимум до посещения клиники. В тяжелых случаях лечебное голодание назначается на 6–11 часов после начала приступа.

Важно обеспечить организм достаточным объемом влаги. Из-за длительного поноса и постоянной рвоты организм теряет жидкость в экстренных темпах, что может привести к обезвоживанию

Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей – у грудничков обезвоживание может привести к гибели. Поэтому объем выпиваемой жидкости увеличивают в разы. Идеальным считается употребление до 120–170 мл жидкости на 1 кг веса пациента, равномерно распределенной на протяжении дня.

Лучше совместить борьбу с обезвоживанием и лечение. Пациенту рекомендовано пить аптечные растворы, уравновешивающие электролитный баланс. Однако в экстренном порядке можно развести в кипяченой воде сахар и соду и пить такой самодельный раствор.

При наличии рвоты желательно промыть желудок, а в некоторых случаях и сделать очистительную клизму. Для этого применяется раствор марганцовки или отвар ромашки.

При энтерите в острой форме необходимо полностью отказаться от пищи и обеспечить покой пищеварительной системы

Если у человека повышена температура, лечение жаропонижающими лекарствами не проводят. Лучше применять физические меры охлаждения в виде обтирания спиртом, уксусных компрессов, обдуваний вентилятором.

Вместе с каловыми массами из кишечника отходят вредоносные микроорганизмы и токсины. Поэтому останавливать этот пресс не стоит. Лучше дать пациенту любой адсорбент. В домашней аптечке найдется активированный уголь. Принимают его из расчета по три таблетки на каждые 10 кг веса. Неплохо помогает Смекта, Энтеросгель. Такие лекарства абсорбируют и выводят вредные элементы из пораженного кишечника.

Что такое энтерит?

Энтерит – воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся дистрофическими изменениями в данном органе. Конечным результатом энтерита является склероз и атрофия тонкой кишки.

Энтерит также является собирательным наименованием нескольких заболеваний и патологических процессов, которые отличаются преимущественно локализацией болезни.

Так, например, воспаление двенадцатиперстной кишки, которая является началом тонкой кишки, называется – дуоденит, воспаление тощей кишки – еюнит, а подвздошной – илеит. Тем не менее, чаще всего энтерит сочетается с более локальными заболеваниями – колитом и гастритом, из-за чего многие пациенты имеют диагноз – «энтероколит» или «гастроэнтероколит».

Основные симптомы энтерита – боли и урчание в животе, понос, повышенное газообразование (метеоризм), тошнота.

Основные причины энтерита – инфицирование кишечника, пищевые и лекарственные отравления, нарушения нормального состояния, баланса микрофлоры в органе (дисбактериоз).

Развитие энтерита

Перед рассмотрением вопроса о развитии энтерита, обратимся слегка в анатомию человека, после чего будет легче понять, что, где и откуда.

Кишечник состоит из 2х основных частей – тонкой кишки и толстой кишки, между которыми находится слизистая мембрана, не позволяющая переработанной пище возвращаться обратно. Кишечник следует сразу же, за желудком.

Начинается кишечник с тонкой кишки, толстая идет следом за ней.

Функцией кишечника является переваривание поступающих в организм продуктов питания, однако, в тонкой кишке производится основной процесс переваривания пищи, включающий в себя всасывание и превращение питательных веществ, которые затем через стенки кишки попадают в кровеносное русло и распространяются по всему организму, в то время как в толстой кишке пища перерабатывается окончательно, после чего она выходит из организма в виде каловых масс.

Участие в переваривании пищи также берет микрофлора кишечника, которая состоит и нескольких сотен различных микроорганизмов (микробов). Наибольшие популяции в микрофлоры кишечника составляют бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка, бактероиды, различные грибы, простейшие и другие.

Некоторые ученые утверждают, что общий вес микроорганизмов в человеке, участвующих в переваривании пищи составляет около 1,5 кг!

Кроме полезных представителей микрофлоры, в кишечнике обычно присутствуют и условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие. Эти бактерии при нормальном здоровье и состоянии человека контролируются иммунной системой и основной микрофлорой кишечника. Но, если в организме из-за различных неблагоприятных условий происходит сбой, условно-патогенная инфекция начинает резко размножатся и подавлять полезную микрофлору, что в конечном итоге приводит к началу воспалительного процесса.

Очень часто, патологический процесс затрагивает весь кишечник, вызывая развитие энтероколита или гастроэнтероколита (в сочетании с желудком).

Спусковым механизмом сбоя в работе желудочно-кишечного тракта могут стать стрессы, отравления, нарушения кровоснабжения кишечника, прием антибиотиков или гормональных препаратов и т.д., что подробнее мы узнаем в пункте «причины энтерита».

Статистика энтерита

Интересным фактом является то, что энтерит у собак и котов встречается не реже, а во многих случаях и чаще, нежели энтерит у человека, что говорит о достаточно большом распространении данного заболевания.

Более того, энтерит у человека может привести в большинстве случаев лишь к нарушениям функций пищеварения, но энтерит у собак приводит к гибели от 5 до 50% животных, процент гибели щенков особенно высок — до 90%.

Лечение энтерита

Лечение о строй формы энтерита проводят в условиях стационара. Больным необходим постельный режим, диетическое питание и обильное питье, о котором пойдёт речь ниже. Лечение энтерита проводится симптоматическое и общеукрепляющее, при развитии дисбактериоза, применяют медикаментозное лечение, такие препараты как: Линекс, Лактовит Форте.

Назначают также противодиарейные препараты, например, Имодиум.

При инфекционном энтерите, больных госпитализируют в инфекционное отделение.

Как лечить энтерит? Первоначально нужно сказать о необходимости соблюдения диеты. Во время терапии заболевания следует отказаться от:

• жирной, острой пищи;
• овощной продукции, имеющей в составе грубую клетчатку;
• кисломолочной продукции;
• черного хлеба;
• сладкого;
• алкоголя.

Пациент должен принимать пищу часто – не менее 5 раз в день маленькими порциями. В день нужно выпивать до 3 литров воды и жидкости

Острый вирусный энтерит предполагает госпитализацию больного и прием лекарств:

1. антибиотики и другие противомикробные препараты (например, тетрациклин по 250 мг 4 раза в день в течение 5-8 дней, левомицетин по 0,5 г 4 раза в день, эритромицин по 200 000 ЕД 3 раза в день по 5-7 дней и др.). После применения антибактериальных препаратов назначают бактериальные – бифидумбактерин и бификол по 5 доз 2 раза в день, колибактерин и лактобактерин по 3 дозы 3 раза в день.;
2. растворы с глюкозой и хлористым кальцием;
3. лекарства для дезинтоксикации, активированный уголь, Смекта;
4. витаминотерапия (витамины группы С, В);
5. спазмолитики. Миотропные спазмолитики: Папаверина гидрохлорид, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол, Отилоний бромид, Дицетел. Нейротропные спазмолитики: Атропина сульфат , Платифиллина гидротартрат (Платифиллин) , Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан), Метацин, Хлорозил.

Вирусный энтерит предполагает длительный период восстановления – не менее двух месяцев; человек продолжает соблюдать диету, принимает витамины, препараты, укрепляющие иммунитет и восстанавливающие микрофлору кишечника.

Хронический энтерит лечится дольше, более того, человеку придется соблюдать диету в течение всей жизни.

При анаэробной флоре эффективны линкомицина гидрохлорид, клиндамицин и метронидазол – 7-10-дневные курсы, в тяжелых случаях – повторные недельные курсы каждые 6 нед.

Рекомендуют также сульфаниламидные препараты (фталазол, сульгин, бисептол, этазол) и средства нитрофуранового ряда (фуразолидон, фуразолин по 0,1 г 4 раза в день, в течение 5-10 дней).

Для лечения хронического энтерита, связанного с лямблиозом, рекомендуется метронидазол – по 0,25 г 3 раза в день, в течение 2-3 недели, либо по 2,0 г в сутки в течение 3 дней.

Обнаружение патогенных грибов (особенно при кандидозе) требует назначения нистатина или леворина по 500 000 ЕД 3-4 раза в день в течение 10-14 дней. Если при посеве кала выделены кампилобактерии, то показаны эритромицин, гентамицин, а также тетрациклин, интетрикс, или фуразолидон.

Для лечения энтерита назначаются:

1. лекарства для улучшения процесса пищеварения, которые включают в себя ферменты: Креон, Панкреатин, Мезим, Энзистал, Фестал, Сомилаза, Ораза;
2. препараты для улучшения перистальтики кишечника. Прокинетики: Ганатон, Итомед. Лекарства, увеличивающие объем каловых масс Мукофальк, Фибралакс. Осмотические слабительные лекарства: Дюфалак, Порталак. К осмотическим слабительным средствам относят: Глауберова соль (сульфат натрия), Цитрат магния. Мягчительные препараты или пластификаторы: Ланолин, различные масла, воск;
3. растительные препараты для устранения диареи и лоперамид (имодиум), назначаемый по 1 капле на 2 кг массы тела 3 раза в день или по 1 капсуле 2-3 раза в день.;
4. пробиотики для улучшения состояния микрофлоры: Полисорб, Хилак Форте, Дюфалак, Бифиформ, Флорин Форте, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Биоспорин;
5. витаминотерапия, особенно группой B и C.

После энтерита для восстановления кишечника и состояния пациента рекомендуется санаторно-курортное лечение в зоне минеральных источников (Ессентуки, Пятигорск и т.д.). Также нужно подчеркнуть, что больной хроническим энтеритом должен проходить ежегодное обследование у врача.

Энтерит у людей заболевание частое: так или иначе за всю свой жизнь им болел практически каждый человек, но в современных условиях низкой экологии все чаще встречается хронический энтерит. Современная медицина предлагает достаточный ассортимент эффективных лекарств для излечения и восстановления человека после энтерита. В данной статье читатель получил главную информацию, которая поможет вовремя распознать болезнь и ответственно подойти к ее лечению.

Виды энтеритов

Выделяют разные виды патологии:

По месту локализации

• изолированный энтерит;
• гастроэнтерит, протекающий в комплексе с поражением желудка;
• энтероколит в комплексе с поражением толстой кишки;
• гасттроэнтероколит – поражение всего кишечника и желудка.

По степени распространения воспалительного процесса

• энтериты, развивающиеся на фоне паразитарных инвазий;
• энтериты, развивающиеся в результате вирусных и микробных инфекций;
• медикаментозные;
• пищевые;
• токсические, радиационные;
• проявленные в итоге врожденных дефектов строения или работы ферментов;
• постоперационные.

Различают первичные и вторичные энтериты. Первичные выступают в качестве самостоятельного заболевания. Вторичный энтерит появляется на фоне других болезней или в результате их осложнения.

По специфике строения и функционирования ферментов выделяют атрофический энтерит с локальными или тотальными деформациями и неатрофический энтерит.

Заболевание может протекать в легкой и среднетяжелой форме, также выделяют тяжелую форму с вероятными осложнениями и без них.

Хронический энтерит развивается поэтапно. Разделяют стадию обострения, неполной ремиссии и стадию полной ремиссии.

Различают несколько подтипов энтерита:

1. Парвовирусный и короновирусный подтипы. Не представляют опасности для человеческого организма, но могут стать причиной летального исхода у домашних животных. Передаются легко, лечатся с помощью определенных препаратов.
2. Ротовирусный подтип. Довольно распространен данный тип у детей до 3 лет. Регистрируется и у пожилых людей. Инкубационный период после заражения длится от 15 часов до 2 суток. Острая клиническая картина наблюдается в первые часы развития. У детей патология выражается симптомами интоксикации, потерией сознания на несколько минут, появляется диарея. Требуется срочная госпитализация, для предупреждения обезвоживания у малышей. Улучшение состояния фиксируется после 5 дней лечения, карантин длится 14 дней.
3. Грануломатозный подтип. Данный тип свойствен домашним животным и скоту. У человека заболевание называется болезнью Крона. Клиническая картина схожая с хроническим гастритом. У детей до 5 лет на начальной фазе заболевание протекает бессимптомно, у грудничков диагностирование заболевания довольно сложный процесс. Спровоцировать недуг могут инфекционные заболевания ЖКТ, неправильный режим питания, расположенность организма. У детей данный тип может проявляться стоматитом, конъюнктивитом, тремором конечностей. Состояние требует срочного врачебного вмешательства. Заниматься самолечением не разрешается, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Различают острый и хронический энтериты, но в большинстве случаев диагностируется хроническая форма болезни. Первичные хронические энтериты вызываются кишечными бактериями и стрептококками, вторичные связаны с хроническим панкреатитом и гастритом или циррозом печени. Данный тип встречается и при хронической пневмонии, туберкулезе легких, кардиосклерозах, отмечающихся при проблемах с сердцем.

Лечение энтерита

Энтериты в основном лечат инфекционисты и гастроэнтерологи, в зависимости от причины, их вызвавшей.

Лечение острой формы

Острый инфекционный энтерит лечат в стационаре. Если это микробная кишечная инфекция, применяют антибиотики, если вирусная — только симптоматическое лечение:

• диетическое питание – отварная, пюреобразная и не раздражающая пища,
• борьба с обезвоживанием путем вливания растворов глюкозы и натрия хлорида,
• борьба с токсикозом при помощи гемодеза, реополиглюкина,
• ферментотерапия,
• сорбирующая, закрепляющая терапия – смекта, энтеросгель, рисовый отвар,
• коррекция нарушения микробного равновесия,
• витамины и иммунотерапия.

При тяжелых формах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями:

• Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
• Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
• Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
• Цефтриаксон по 1-2 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой:

• Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней;
• Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней;
• Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Лечение хронической формы

При лечении хронических энтеритов тактика несколько отличается:

• основа лечения – это специфическая диета №4 (исключение острого, жирного, раздражающего, мелкие порции, растительно-молочный стол с обогащением белком и минералами, исключение грубой клетчатки);
• в дальнейшем соблюдение диеты вплоть до пожизненного, особенно при наследственных дефектах кишечной стенки;
• назначение ферментных препаратов (фестал, креон, дигестал, сустак);
• назначение корректоров моторики при вздутии, тошноте, гипермоторике кишки (имодиум, лоперамид);
• вяжущие растительные средства при упорных диареях (плоды черемухи, кора дуба, зверобой);
• применение пробиотиков и биопрепаратов (бифидо- и лактобактерин, наринэ);
• поливитамины, дополнительное назначение минеральных добавок.

Диагностика и лечение энтерита у собаки

Главная задача владельца – вовремя доставить четвероногого друга в ветеринарную клинику. Доктор задаст несколько вопросов о питании, условиях содержания, выгуле пациента. Следующим этапом будут лабораторные исследования крови, мочи, каловых масс. Данные анализов помогут выявить вирус, вызвавший заболевание. В зависимости от клинической картины, специалист назначает лечение вирусного или иного энтерита у собак.

Медикаментозная терапия

Некоторые владельцы хотят знать, как лечить заболевшего любимца в домашних условиях или народными методами. Это невозможно без использования специфической сыворотки с иммуноглобулинами.

Народные средства бессильны против вируса – только комплекс медикаментозной терапии в сочетании с диетой и покоем поможет пациенту справиться с патологией. Все назначенные ветеринаром меры направлены на:

• уничтожение вируса;

• предотвращение обезвоживания;

• остановку рвоты и диареи;

• выведение токсических веществ;

• восстановление ослабленной иммунной системы;

• нормализацию работы пищеварительного тракта и сердечной мышцы.

При условии правильно составленного и вовремя примененного комплекса терапевтических мер улучшения становятся заметными уже через несколько дней. 

К необходимым для лечения препаратам относятся:

1.   Противовирусные средства в виде сывороток. Они препятствуют развитию патогенных микроорганизмов, поддерживают ослабленный иммунитет, восстанавливают пораженные клетки органов. К таким лекарствам относятся  Витакан, Гискан, Фоспренил, Иммунофан, Циклоферон.

2.   Регидратационные растворы, которые помогают при обезвоживании. Их функция – восстановление водно-электролитного баланса. Препаратами подобного действия являются растворы Рингера-Локка, Трисоль.

3.   Детоксикационные таблетки и вакцины, выводящие продукты разложения. К ним относят Энтеросгель, Сирепар, Гидролизин, Гемодез.

4.   Обезболивающие средства от дискомфорта внутри брюшной полости. Лучшим спазмолитиком считается Но-шпа.

5.   Кровоостанавливающие препараты выписывают при наличии примесей крови в экскрементах и рвоте. Они увеличивают свертываемость красных телец. Таким действием обладают Викасол, Этамзилат.

6.   Сердечные препараты позволяют поддержать активность миокарда, нормализовать его работу, насытить необходимым количеством кислорода. Медикаменты этой серии – Рибоксин, Кордиамин, Сульфокамфокаин.

7.   Антибактериальные средства, которые направлены на устранение и дальнейшую профилактику развития инфекции. К ним относятся Цефазолин, Амоксициллин.

8.   Пробиотики, нормализующие полезную микрофлору кишечника. Таким средством может быть Бактонеотим или другие.

В отдельных случаях ветеринарный врач назначает дополнительные лекарственные средства, опираясь на результаты анализов. Например, гельминтоз требует применения средств против глистов в дозировке, которая соответствует возрасту и весу пса.

Промывание

Во время проведения медикаментозной терапии рекомендуются дополнительные меры, которые помогают быстрее избавить животное от инфекции. Так, при вирусной форме доктор может назначить промывание желудочно-кишечного тракта с помощью обычной спринцовки. Процедура помогает предотвратить или сильно снизить образование брожения.

Раствор для спринцевания делают из теплой кипяченой воды с добавлением небольшого количества марганцовки. Жидкость должна стать слабого розового цвета после растворения кристаллов вещества. Приготовленный раствор набирают в спринцовку со смазанным маслом или вазелином наконечником, который вставляют в задний проход животного. Жидкость вводят до тех пор, пока она не станет чистой, выделяясь из организма пациента.

Промывая желудок пса аналогичным раствором, нужно добиться вывода такого же объема воды, который был введен. Это позволит прочистить желудок от остатков пищи, желчи и слизи.

Дополнительные меры

В доме или квартире проводят частую обработку предметов обихода, мисок, лежанок, ковриков. Помещение, где живет заразившееся животное, надо регулярно, не реже 1 раза в 2 дня, промывать с использованием санитарно-гигиенических средств. 

Лежанку стирают или меняют на новую, предварительно сжигая старую. Предметы мебели лучше всего обработать дезинфицирующими растворами. 

Если есть такая возможность, то помещение желательно прокварцевать. Это препятствует повторному заражению и распространению инфекции.

Если у вас живут и другие собаки – постарайтесь отдать их на время в другое место. Позаботьтесь о том, чтобы они были привиты и выдержали карантин перед возвращением в дом. Помните – вирус может жить в квартире до полугода!

Диагностические методы

Поскольку признаки энтерита у взрослых обладают сходством с течением других кишечных заболеваний, для постановки диагноза врач не ограничивается осмотром и сбором анамнеза, а назначает клинические исследования:

• копрограмму, анализ кала на кишечную группу, при необходимости вирусологическое исследование;
• анализ кала на скрытую кровь и наличие углеводов;
• анализ крови общий для определения признаков острой инфекции, уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ;
• анализ крови биохимический для выявления признаков белкового голодания и дефицитных состояний;
• эндоскопическое исследование начального отдела тонкого кишечника;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе печени и поджелудочной железы, чтобы выявить наличие сочетанной патологии.

Наличие диареи может свидетельствовать не только об энтерите, но и о ряде других проблем пищеварительного тракта, в числе которых неспецифический язвенный колит, тиреотоксикоз, болезнь Адиссона, синдром раздражения кишечника.

Лечение энтерита

При острых энтеритах показано:

1. Постельный режим до купирования острых проявлений (диарея, интоксикация, обезвоживание).
2. Диетическое питание (стол 4) с исключением всех возможных экстраактивных веществ.
3. Обильное питьё, объём зависит от выраженности обезвоживания.
4. Коррекция недостатка воды. Во всех случаях назначается пероральная регидратация (Регидрон, Смектин). Объём раствора должен быть не менее 2 литров в первые сутки. В последующем – 200 мл после каждого стула или рвоты. При средней и тяжёлой степени тяжести показано внутривенное вливание растворов NaCl 0,9 % и глюкозы 5 % (от 600 мл в день).
5. Антибактериальная терапия. Показана при тяжёлых формах любого энтерита в целях профилактики. Используется Ципрофлоксацин.
6. Ферментативная терапия – для облегчения работы желудочно-кишечного тракта и уменьшения газообразования (Панкреатин, Креон).
7. При выраженных болях можно использовать смазмолитики (Дротаверин, Но-шпа).
8. С целью детоксикации вливаются растворы: Реополиглюкин, Гемодез.
9. Нормализация перистальтической активности гладкой мускулатуры кишки и уменьшения выраженности диареи. Применяют Лоперамид.

Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта

Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в срочном порядке в инфекционные стационары. После лечения рекомендовано использовать эубиотики (Лактонорм, Лактобактерин).

Препараты для лечения энтерита

Название лекарственного средства	Фармакологическая группа	Механизм действия	Способ применения и дозы	Средняя стоимость на фармацевтическом рынке
Регидрон	Регулятор водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия	Восстанавливает баланс воды и ионов в организме.	По 50-100 мл каждые 3-5 минут (желательно использовать назогастральный зонд). Максимальная суточная доза – 50 мл на каждый килограмм массы тела.	От 400 рублей.
Ципрофлоксацин	Антибактериальное средство широкого спектра действия	Подавляет синтез компонентов клеточной стенки бактерий, быстро приводя к её разрушению и гибели микроорганизмов.	По 0.5 3 раза в сутки. Длительность терапии – от 3 до 7 дней.	140-160 рублей.
Панкреатин	Ферменты в комбинациях	Облегчает переваривание белков, жиров и углеводных компонентов за счёт содержания ферментов: липазы, амилазы и протеазы.	По 1-3 таблетки после каждого приёма пищи. Длительность лечения – до 2 месяцев.	Около 200 рублей.
Дротаверин	Спазмолитик	Блокирует поступления ионов Ca в мышечные клетки, препятствуя их сокращению.	По 1 таблетке 3 раза в сутки. Используется при болях.	60-90 рублей.
Лоперамид	Противодиарейное средство.	Соединяется с опиодидными рецепторами стенки кишечника, в результате уменьшается тонус и сократительная активность гладкой мускулатуры.	По 2 капсулы после каждого эпизода жидкого стула.	200-250 рублей.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Продуктовые единицы	Разрешено	Запрещено
Мясо, птица и рыба	Любые нежирные сорта без сухожилий и костей (курица, телятина, окунь, судак). Готовить на пару или варить, затем лучше протереть на мясорубке или в блендере.	Жирные сорта с костями, кожей, сухожилиями, жиром.
Супы	Любые, но не на крепком бульоне, без специй.	Всё, что не разрешено.
Яйца	Максимум 1 штуку в день (только белковую часть).	Желтки.
Хлебобулочная продукция	Пшеничный хлеб в подсушенном виде.	Сдобные продукты, ржаной хлеб.
Молоко и молочные продукты	Нежирные творог или молоко.	Сметана, кефир, любой сыр, сливки.
Овощи	Любые, но только отваренные или протёртые.	Всё, что не разрешено.
Фрукты и ягоды	Кисели, морсы или компоты на ягодах, яблочное пюре.	Остальные виды не рекомендуется.
Крупы	Манка, рис, греча, овсянка.	Пшённая, перловая и ячневая крупы.
Напитки	Некрепкий чай или кофе, соки, разведённые водой в соотношении 1:2.	Свежие концентрированные соки, какао, квас, газированные или алкогольные напитки.