Гинекологическое зеркало для нерожавших
Содержание:
- Одноразовые
- Размер
- Гинекологическое зеркало: размеры
- Одноразовые гинекологические зеркала, их размеры и применение
- Гинекологическое зеркало: размеры
- Клиническое обследование больного
- Виды гинекологических зеркал
- Какие патологии может обнаружить врач во время осмотра шейки
- Виды гинекологических зеркал
- Многоразовые
- Двустворчатое зеркало гинекология
- Область применения
- Осмотр гинекологическим зеркалом: процедура обследования и правильная подготовка
- Для чего нужно зеркало
- Одноразовое гинекологическое зеркало
- Гинекологическое зеркало: размеры
- В чем заключается прием гинеколога
Одноразовые
В гинекологии зеркало является особым помощником врача. Если раньше инструмент был только из металла, то сейчас в ассортименте каждой аптеке есть изделия для одноразового использования. Также для прохождения процедуры можно купить сразу набор необходимых принадлежностей, в котором есть перчатки, пеленка, предметные стекла и прочее.
Зеркало для одноразового использования
Размеры гинекологических одноразовых зеркал стандартные, о которых уже было сказано, поэтому необходимо разобраться с тем, есть ли у них достоинства. Преимущества у таких инструментов однозначно имеются, и они представлены следующими параметрами:
- За счет того, что материал изделия прозрачный, создаются лучшие условия для осмотра;
- Инструмент приобретается самой пациенткой, и она может быть уверена, что им никто ранее не пользовался, и он полностью стерильный;
- Врачу удобно и просто работать с таким зеркалом, его руки остаются свободными;
- Область раскрытия горизонтальная, за счет чего обзор увеличивается практически в два раза;
- Нет необходимости прикладывать усилия для разведения стенок влагалища;
- Есть возможность надежно зафиксировать инструмент в одном из шести положений;
- Гарантийный срок использования составляет 5 лет.
Такое зеркало для гинекологического осмотра изготавливается из специального материала – полистирола. Перед упаковкой инструмент подвергается антисептической обработке, и упечатывается в вакуумный пакет, соответствие, изделие стерильное.
Размер
Прежде всего, стоит сказать, почему в гинекологии используется несколько вариантов размеров зеркал. Дело в том, что в процессе обследования может появиться необходимость более широко развести влагалище, или же, наоборот, пациенткам, которые имеют особую конституцию тела, длинные створки могут доставлять боль во время процедуры.
Инструменты могут быть нескольких размеров
Размеры зеркал гинекологических следующие:
- Если проводится осмотр в зеркалах пациента детского возраста, то используется инструмент размера XS. В диаметре зеркало 23 миллиметра, а длина 70 миллиметров. Подходит для проведения процедур девочкам от 12 лет, тем, которые ведут половую жизнь, для девственниц (в случае крайней необходимости, чтобы плева не была повреждена).
- Есть гинекологическое зеркало для нерожавших (фото которого можно посмотреть в интернете). Его размер определяется как S. В диаметре оно такое же, как детское, но длина створок 75 мм.
- Зеркало во влагалище размера M используется врачами в ситуациях, когда нет необходимости сильно разводить стенки органа. В диаметре и по длине оно имеет параметры 25/85 мм соответственно.
- Осмотр гинеколога зеркалом размера L проводится лишь тогда, когда врачу нужно сильно развести стенки влагалища, чтобы тщательно осмотреть органы. В диаметре инструмент имеет параметры 30 мм, а длина составляет 90 мм.
О том, какие виды гинекологических зеркал существуют, было написано в самом начале статьи. Также неоднократно говорилось об одноразовые и многоразовые инструменты. Рассмотрим более детально, каковы их особенно, имеются ли преимущества.
Гинекологическое зеркало: размеры
- XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
- S – гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
- M – применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр – 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
- L – в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.
Одноразовые гинекологические зеркала, их размеры и применение
Каждая женщина рано или поздно обращается к гинекологу. Одни представительницы слабого пола имеют жалобы и просят назначить им лечение. Другие же приходят к доктору для того, чтобы встать на учет по беременности. Третьи и вовсе нуждаются в обычном медицинском осмотре для прохождения комиссии.
Так или иначе, женскому врачу приходится осматривать своих пациенток и брать элементарные анализы. Одним из распространенных инструментов у таких докторов являются гинекологические зеркала. Именно о них и пойдет речь далее. Вы выясните, какие виды и размеры имеют приборы.
Также стоит сказать о том, какое гинекологические зеркала применение имеют.
Гинекологические зеркала
Данное приспособление используется довольно давно. Оно помогает выявить некоторые патологии шейки матки, слизистой оболочки влагалища и в некоторых случаях цервикального канала. Стоит отметить, что гинекологические зеркала выбираются с учетом всех параметров женщины и того факта, рожала ли она.
Применение приспособления
Одноразовые гинекологические зеркала используются в женских консультациях, частных кабинетах гинеколога, родильных домах и других медицинских учреждениях.
Производить осмотр данным приспособлением может только врач. Самостоятельно применять одноразовые гинекологические зеркала не только бессмысленно, но и опасно.
Осмотр при помощи такого инструмента производится в несколько этапов. Рассмотрим их.
Первый шаг: вскрытие прибора
Когда женщина расположилась на гинекологическом кресле, доктор надевает стерильные перчатки и вскрывает упаковку инструмента. Делать это нужно максимально аккуратно. После того как зеркало извлечено из стерильного пакета его нельзя класть на любую поверхность, а необходимо немедленно проводить осмотр.
Пятый шаг: извлечение прибора
Когда манипуляции окончены, гинеколог отпускает фиксатор и сдвигает стенки расширителя. После этого врач проворачивает его в обратном направлении и извлекает из полости влагалища. Одноразовое зеркало утилизируется сразу после окончания осмотра.
В некоторых медицинских учреждениях до сих пор используют металлические расширители. Такие приборы подлежат стерилизации сразу после окончания манипуляций.
Подведение итогов
Итак, теперь вам известно, что такое гинекологическое зеркало и для чего оно используется. Если вы сомневаетесь в стерильности приборов вашего гинеколога, то можете самостоятельно приобрести данное устройство. Оно продается в свободно доступе каждой аптечной сети.
Средняя стоимость расширителя составляет 100-400 рублей. Также в упаковке есть приспособления для взятия мазка
Во время покупки обязательно обратите внимание на размер и выберите тот, который подходит именно вам
При необходимости проконсультируйтесь с вашим гинекологом и спросите у него все, что вас интересует.
Безболезненного вам осмотра и хороших результатов анализов!
Гинекологическое зеркало: размеры
В каждой отдельной ситуации используются различные виды инструментов. В зависимости от возрастной категории женщины, а также от того, насколько нужно развести стенки влагалища, применяют разное гинекологическое зеркало. Размеры его бывают:
- XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
- S – гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
- M – применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр – 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
- L – в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.
Клиническое обследование больного
Обследование гинекологических больных проводится по схеме:
- Сбор анамнеза
- Объективное исследование (Status praesens)
- Гинекологическое исследование (Status genitalis)
Осмотр
- оценка положения больной, ее общего состояния, сознания;
- антропометрические исследования: оценка типа конституции, измерение роста, веса, размеры таза;
- измерение артериального давления, пульса, частота дыхательных движений в минуту.
Пальпация (органов брюшной полости, молочных желез).
Перкуссия (живота, легких)
Аускультация (легких, перистальтики кишечника).
Гинекологическое исследование (Status genitalis)
- Применяют при обследовании всех пациенток в обязательном порядке после опорожнения мочевого пузыря и желательно после дефекации в положении пациентки на гинекологическом кресле.
- Обязательно используется стерильный многоразовый или одноразовый инструментарий (зеркала, перчатки, подкладная клеенка).
- осмотр наружных половых органов;
- оценка характера и степени развития половых признаков;
- осмотр при помощи зеркал;
- двуручное влагалищное исследование;
- ректовагинальное исследование;
- ректальное исследование.
Осмотр наружных половых органов
При осмотре обращают внимание на выраженность оволосения в области лобка и больших половых губ, возможные патологические изменения (отечность, опухоли, атрофия, пигментация и др.), высоту и форму промежности (высокая, низкая, корытообразная), ее разрывы и их степень, состояние половой щели (сомкнута или зияет), опущение стенок влагалища (самостоятельное и при натуживании).
При раздвигании половой щели необходимо обратить внимание на окраску слизистой оболочки вульвы, осмотреть состояние наружного отверстия уретры, парауретральных ходов, выводных протоков больших желез преддверия влагалища, обратить внимание на характер влагалищного отделяемого.
После осмотра наружных половых органов следует осмотреть анальную область (наличие трещин, геморроидальных узлов и др.).
Устанавливают состояние девственной плевы (ее целость, форма отверстия).
Бимануальное исследование
Проводится при помощи двух рук. 2-й и 3-й палец внутренней руки вводится во влагалище, наружная рука размещается на передней брюшной стенке над лобком.
Ощупывание органов и тканей осуществляется при помощи двух рук, при этом исследуются матка и придатки матки, их величина, форма, консистенция, подвижность и болезненность.
Затем проводится исследование околоматочной клетчатки, которая пальпируется только при наличии в ней инфильтратов и экссудата.
Двуручное влагалищное исследование
- Положить на гинекологическое кресло клеенку.
- Уложить пациентку на гинекологическое кресло.
- Обработать руки одним из способов.
- Надеть стерильные перчатки.
- Развести указательным и большим пальцами левой руки большие и малые половые губы.
- Привести пальцы правой руки в акушерское положение: большой палец отвести в сторону, безымянный и мизинец прижать к ладони, средний и указательный выпрямить и сомкнуть.
- Ввести во влагалище средний и указательный пальцы правой руки, надавливая на промежность.
- Расположить пальцы правой руки в переднем своде влагалища.
- Положить левую руку немного выше лобкового сочленения на переднюю брюшную стенку.
- Сблизить пальцы обеих рук, найти матку методом пальпации.
- Определить положение, величину, форму, консистенцию, подвижность и чувствительность матки.
- Переместить пальцы наружной и внутренней рук поочередно в боковые своды влагалища.
- Определить состояние придатков.
- Извлечь пальцы правой руки из влагалища.
Ректальное исследование
Производят 2-ым пальцем правой руки. Оно помогает составить представление о состоянии шейки матки, паравагинальной и параректальной клетчатки, установить изменения в прямой кишке (сужение, сдавление опухолью, инфильтрация стенок и др.).
Ректовагинальное исследование
К этому исследованию прибегают у пациенток, не живущих половой жизнью (при сохраненной девственной плеве). Выполняется введением 2-го пальца во влагалище, а 3-го пальца — в прямую кишку.
Это комбинированное исследование целесообразно применять при подозрении на патологические изменения параметральной клетчатки и прямокишечно-маточных мышц.
Исследование выполняется в гинекологическом кресле.
Загрузка…
Виды гинекологических зеркал
Два важнейших параметра (емкость влагалища и размер таза женщины) определяют форму и размер зеркала, которым нужно делать осмотр. Гинекологическое зеркало может быть нескольких видов. Рассмотрим их подробнее:
- Желобоватое зеркало Симона, состоящее из двух частей в виде ложек с ручками. Первая из них имеет форму желоба, служит для того, чтобы оттянуть заднюю стенку влагалища. Вторая часть плоская, с помощью нее оттесняется передняя стенка.
- Зеркало-подъемник Отта. Также имеет две части: ложкообразную и плоскую. Вторая представлена в виде пластинки-подъемника, которая крепится винтом к ручке.
- Зеркало гинекологическое по Куско. При его использовании не нужен подъемник. В результате руки врача свободны. Он может с легкостью сделать мазок или произвести какую-либо другую манипуляцию. После того как створки вводятся во влагалище, они фиксируются в нужном положении благодаря специальной распорке.
- Плоское зеркало Дуайена. Оно применяется, когда для осмотра нужно широко раскрыть влагалище. К примеру, при проведении влагалищного кесарева или при осуществлении влагалищного удаления матки.
Чаще всего при обычном осмотре применяется зеркало гинекологическое по Куско. Оно наиболее удобно, ведь позволяет полностью освободить руки врача для проведения необходимых манипуляций. Если нужно сделать тщательный осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки, используют кольпоскоп. Данный специальный оптический аппарат позволяет определить наиболее точно все имеющиеся проблемы в этой области.
Какие патологии может обнаружить врач во время осмотра шейки
- Истинную эрозию, возникающую из-за раздражения вагинальными выделениями и травматизации.
- Псевдоэрозию (эктопию). При этой патологии цилиндрический эпителий, который должен находиться внутри цервикального канала, выходит на поверхность эктоцервикса, образуя красно-розовый участок вокруг маточного зева.
- Воспаление шейки – цервицит, наружной слизистой – экзоцервицит, цервикального канала – эндоцервицит.
- Эктропион – выворот тканей, при котором снаружи оказывается та, что должна находиться внутри. Патология часто сопровождается рубцовой деформацией.
- Рубцы, возникшие на шейке матки после тяжелых родов или прижигания эрозии электрическим током, которое практиковалось 20-30 лет назад. Теперь для этих целей применяются современные методы, не приводящие к таким последствиям.
- Элонгацию и гипертрофию – увеличение и удлинение шейки, вызванное воспалительными процессами и новообразованиями.
- Дисплазию – предраковое состояние, вызванное вирусом папилломы, при котором на эктоцервиксе образуются светловатые пятна. Патологический процесс склонен к проникновению в глубь тканей. Без своевременного лечения дисплазия приводит к раку.
- Лейкоплакию и эритроплакию – участки на слизистой, имеющие белый или ярко-красный цвет.
- Генитальные бородавки – кондиломы, представляющие собой наросты в виде бугорков или образования, напоминающие цветную капусту.
- Полипы – выросты слизистой, которые могут кровоточить.
- Кисты, имеющие светлый или темный цвет.
- Доброкачественные опухоли, выглядящие как уплотнения на шейке.
- Злокачественные новообразования, напоминающие наросты или выглядящие, как язвы. При тяжелом поражении злокачественная опухоль может распространяться на половые пути и другие отделы матки. Во время осмотра такие образования часто кровоточат.
Смотреть шейку матки безопасно и не больно. Появляющиеся после осмотра незначительные кровянистые выделения вызваны взятием мазка на цитологию. В этом случае врач специально царапает поверхность, чтобы получить более глубокие клетки. После йодной пробы могут наблюдаться желтоватые выделения. Все эти явления быстро проходят и не требуют лечения.
Виды гинекологических зеркал
Одноразовое
Инструменты для одноразового использования не нуждаются в стерилизации перед применением, поскольку ее проводят после их изготовления, перед тем как производят упаковку изделия. Изготавливаются из прозрачного полистирола, используются в частных клиниках или приобретаются в аптеках пациентками, не желающими проходить осмотр с общим инструментом. После использования изделие утилизируется.
- Название модели: зеркало гинекологическое одноразовое стерильное прозрачное №1 К-ПИ
- Характеристики: рабочие створки анатомической формы: длина створок: до 12 см, ширина створок: до 2,9 см. Диаметр окна: до 5 см. Длина ручки: 7 см. Материал: полистирол
- Плюсы: наличие поворотного фиксатора, обеспечивающего широкий диапазон возможных положений, низкая цена.
- Минусы: ложкообразная форма створок подходит только для пациенток с широким и глубоким влагалищем
Многоразовое
Инструменты для многоразового использования изготавливаются из металлических материалов, применяются в гинекологических отделениях, женских консультациях, обрабатываются антисептиком перед и после каждого применения. Створки конструкции надежно фиксируются, что помогает избежать ее выскальзывания из полости влагалища во время проведения медицинских манипуляций и процедур.
- Название модели: зеркало влагалищное по Куско, двустворчатое №1.
- Характеристики: центральный поворотный фиксатор, крепление рукоятки съемное.
- Плюсы: возможность многоразового использования, выдерживание многократных стерилизационных обработок. Надёжный винтовой механизм препятствует непроизвольному смыканию створок. Инструмент Куско применяется при большинстве гинекологических манипуляций
- Минусы: высокая цена; непрозрачность рабочего окна
Детское гинекологическое зеркало
Иногда осмотр гинеколога требуется детям. Для девочек и юных девушек с еще не полностью развившимися внутренними системами органов выпускают инструменты специального, маленького размера, чтобы во время осмотра не повредить слизистые влагалища или девственную плеву. В остальном конструкция детских приборов ничем не отличается от взрослых – выпускают детские устройства по Куско и другие типы приспособления.
- Название: VogtMedical по Куско размер XS (детское)
- Характеристики: качество: CE; стерильное, одноразового применения; метод стерилизации: этилен оксид; срок годности: 5 лет
- Плюсы: стерильное, апирогенное, в индивидуальной упаковке. Конструкция фиксатора обеспечивает надежную фиксацию створок в выбранной позиции, возможность проводить манипуляции одной рукой. В комплекте набор фиксаторов разного типа.
- Минусы: маленький размер ручек не очень удобен для врача
Гинекологическое зеркало для нерожавших
- Название: зеркало влагалищное гинекологическое одноразовое тип А, размер S
- Характеристики: рабочие створки анатомической формы: длина створок: 7,5 см,ширина створок: 2,1 см. Диаметр окна: до 3 см. Длина ручки: 7 см.
- Плюсы: длина и форма рукоятки зеркала создают максимальное удобство для работы врача. Размер учитывает физиологические особенности пациентки
- Минусы: маленький размер ручек не очень удобен для врача
Многоразовые
Многоразовое гинекологическое зеркало в современной медицине используется крайне редко. Это обусловлено тем, что все большее число женщин предпочитает перед визитом к врачу купить одноразовый инструмент. Стоит он не дорого, но при этом гарантирует безопасность осмотра и сводит к нулю вероятность инфицирования при несоблюдении гигиенических норм стерилизации в поликлинике.
Многих интересует, какой диаметр многоразового гинекологического зеркала. Все зависит от того, какой осмотр будет проводить специалист, в каком возрасте находится пациентка. Размеры инструментов существенно отличаются не только по длине и диаметру, но и по области применения.
Изготавливают многоразовые инструменты из металла, а именно, из нержавеющей стали. Уровень надежности изделия очень высокий, и им можно пользоваться на протяжении нескольких десятков лет. После каждой пациентки врач обязан простерилизовать зеркало.
Двустворчатое зеркало гинекология
Один из главных инструментов акушера-гинеколога является влагалищное зеркало. Оно предназначено для проведения осмотров внутренних слизистых оболочек стенок влагалища.
Зеркалом приспособление называется условно, представляет собой разводное устройство разъемного или фиксированного типа, с желобковатыми или ложкообразными створками, которые предназначены для расширения влагалища путем раздвижения влагалищных стенок и обеспечения доступа к шейке матки.
Взятие мазка на степень чистоты влагалища
ЦЕЛЬ: выявление микробной флоры.
ОСНАЩЕНИЕ: влагалищные зеркала, предметные стекла, ложечки Фолькмана, желобоватые зонды, длинные пинцеты или корнцанги.
1. Ввести во влагалище зеркало и обнажить шейку матки.
2. Взять ложечкой Фолькмана выделения из заднего свода влагалища, зеркало извлечь, а выделения нанести на предметное стекло тонким слоем вдоль стекла или в виде буквы V- влагалище (vagina) и высушить на воздухе.
3. Указать в направлении: Ф.И.О., домашний адрес, дату забора мазка, роспись акушерки.
Детские
Что такое зеркало гинекологическое, как выглядит этот инструмент уже сказано немало, однако необходимо сказать о существовании специальных инструментов, предназначенных для осмотра маленьких девочек и девушек. Если пациентка находится в возрасте от 12 лет, то врач проводит осмотр с использованием изделия, которое имеет одинаковую ширину рабочей поверхности.
В случае, когда нужно провести диагностику состояния половых органов маленьким девочкам, еще не достигшим 12 лет, используется зеркало, которое сужается в области рукоятки. В случае невозможности полноценно использовать такой инструмент, врач возьмет прибор со специальным желобом, оснащенным прибором для освещения.
Область применения
Осмотр в зеркалах шейки матки на протяжении многих лет считается неотъемлемой частью диагностической работы гинеколога. Ассортимент инструментов разнообразен и широк, что позволяет специалисту выбрать наиболее подходящий вариант, в зависимости от возраста пациентки и масштабности осмотра. В большинстве случаев используется гинекологическое зеркало Куско со створками.
При использовании инструмента врач имеет возможность диагностировать женские патологии, а также провести некоторые процедуры:
Провести осмотр слизистой оболочки органа, в процессе которого особое внимание уделяется цвету, зернистости, наличию или отсутствию рубцов и спаек, разрывам, отекам, а также иным нетипичным образованиям;
Специалист может определить форму шейки матки, а также ее размер (данные параметры свидетельствуют о наличии той или иной патологии, или ее отсутствии);
Осмотр гинекологическим зеркалом позволяет диагностировать эрозию, обнаружить предраковые изменения шейки матки;
Врач имеет возможность выполнить некоторые процедуры, например, взять мазок или соскоб со стенок органа, после чего отправить материал на исследование.
Осмотр гинекологический в зеркалах в каждом клиническом случае проводится инструментами различного размера. Не все женщины знают, что такое изделие представлено в аптеках в нескольких длинах, поэтому перед походом к врачу этот вопрос следует изучить.
Осмотр гинекологическим зеркалом: процедура обследования и правильная подготовка
Многие женщины идут на прием к гинекологу с большой неохотой, а некоторые даже с чувством страха и неприязни. Такие чувства вызывает один из видов гинекологического исследования – осмотр гинекологическим зеркалом. Мы постараемся в этой статье разъяснить, что же представляет из себя этот вид осмотра, как он проходит и как женщине подготовится к посещению врача.
Взрослые женщины, посещающие врача, как и положено – дважды в год, прекрасно знают из чего состоит осмотр у гинеколога. А вот для молодых девушек – это тайна за семью печатями.
Зачастую такое неведение и становится поводом для беспочвенных страхов.
Но в любом случае – если у девушки или женщины появились симптомы гинекологического заболевания или просто для профилактического осмотра, обращаться к специалисту все таки необходимо. Так из чего состоит осмотр у гинеколога?
Для чего нужно зеркало
Мы рассмотрели, что из себя представляет гинекологическое зеркало, теперь давайте разберемся так ли уж необходим этот метод исследования.
Для тех женщин, которые думают, что можно было бы избежать осмотра гинекологическим зеркалом, скажем сразу — нельзя. Этот этап осмотра у гинеколога очень важен, так как только при помощи зеркала врач может увидеть различные патологии и нарушения во влагалище и на шейке матки. Это могут быть:
Механические повреждения слизистой, которые станут для женщины не только причиной дискомфорта, но и могут привести к развитию различного рода инфекционных заболеваний.
Отеки влагалища, которые также заставляют женщину чувствовать себя нездоровой
И здесь самое важное — найти причину отека, и как можно быстрее ее устранить.
Цвет слизистой — его изменения говорит о наличии инфекции или какого-либо другого гинекологического заболевания.
Рубцы — часто остаются на слизистой влагалища после перенесенной операции или какой-то болезни.. Помимо всего этого, осмотр гинекологическим зеркалом позволяет врачу заметить изменения на шейке матки, например эрозию
Известно, что эрозия считается весьма серьезной патологией, и может стать предвестником или же причиной онкологического заболевания. Также использование зеркала облегчает врачу взятие мазков на анализ микрофлоры и цитологии.
Помимо всего этого, осмотр гинекологическим зеркалом позволяет врачу заметить изменения на шейке матки, например эрозию. Известно, что эрозия считается весьма серьезной патологией, и может стать предвестником или же причиной онкологического заболевания. Также использование зеркала облегчает врачу взятие мазков на анализ микрофлоры и цитологии.
Одноразовое гинекологическое зеркало
В настоящее время в любой аптеке можно купить одноразовый стерильный набор. В его состав обязательно входит зеркало гинекологическое одноразовое. Этот инструмент является наиболее часто используемым при осмотре пациентов врачами-акушерами. Материал, используемый при его изготовлении, – прозрачный полистирол, благодаря которому гинеколог может хорошо рассмотреть стенки влагалища.
Их целый ряд:
- прозрачность, благодаря чему обеспечивается хороший обзор;
- стерильность, то есть можно быть уверенным в том, что до этого инструмент не использовался и во влагалище не будет занесена инфекция;
- простота и удобство использования, так как для работы с зеркалом достаточно одной руки;
- обзор увеличивается вдвое за счет почти горизонтального раскрытия области;
- раскрытие осуществляется без особых усилий;
- возможность надежной фиксации в шести позициях;
- длительный срок годности – 5 лет.
Гинекологическое зеркало: размеры
В каждой отдельной ситуации используются различные виды инструментов. В зависимости от возрастной категории женщины, а также от того, насколько нужно развести стенки влагалища, применяют разное гинекологическое зеркало. Размеры его бывают:
- XS- предназначено для детей. Диаметр составляет 23 мм. Створки в длину составляют 70 мм. Чаще всего применяют такое гинекологическое зеркало для девочек от 12 лет, которые ведут половую жизнь. Может использоваться для осмотра девственниц, лишь когда в этом есть необходимость. Помогает обеспечить минимальное повреждение плевы.
- S – гинекологическое зеркало для нерожавших. Диаметр составляет 23 мм. Длина створок составляет 75 мм.
- M – применяется, когда нет необходимости сильно разводить стенки влагалища. Диаметр – 25 мм. Створки имеют длину 85 мм.
- L – в нем появляется необходимость, когда требуется максимально развести стенки влагалища. Диаметр составляет 30 мм, а створки составляют в длину 90 мм.
В чем заключается прием гинеколога
Процедура гинекологического приема проходит по четкой последовательности. Следует взять с собой пеленку (полотенце) и чистые носочки. Что входит в осмотр гинеколога:
- На первом этапе врач проводит опрос с целью выявления жалоб, а также изучает медицинскую карту пациентки. Задаваемые в процессе беседы вопросы имеют разный характер. Зачастую, вопросы связаны с началом половой жизни, числом последних месячных, течением месячных и т.д. Это позволяет структуризировать информацию и в последующем приступить к осмотру;
- На втором этапе происходит общий осмотр пациентки. Учитывается характер и количество волосяного покрова на теле/лице, жировые отложения, наличие/отсутствие прыщей, кожных растяжек и прочее. Полученная информация позволяет предположить врачу эндокринные нарушения и хронические заболевания;
- На третьем этапе производится обследование молочных желез. Пусть вам не кажется это странным, так как молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, а именно эта область входит в компетенцию гинеколога;
Дальнейшие манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Тип гинекологического кресла может иметь отличия от привычных, но основная конструкция не подвергается изменениям. Женщине необходимо занять положение лежа или полулежа, подняв и широко раздвинув ноги. Лодыжки ног при этом находятся на специальных подставках.
- На четвертом этапе происходит осмотр наружных половых органов, а именно: половые губы (малые и большие), уретра, преддверие влагалища и его большие железы. Осмотр проводится с целью выявления наличия/отсутствия раздражений, повреждений, выделений, бородавок и других патологических явлений;
- На пятом этапе проводится внутривагинальный осмотр с помощью специфического инструмента – гинекологического зеркала. Что делает гинеколог при осмотре влагалища? Врач плавно вводит во влагалище инструмент, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, и производит осмотр стенок органа и шейки матки.
Что видит гинеколог при осмотре? Для опытного и квалифицированного специалиста осмотр молочных желез и тела, а также осмотр с помощью гинекологического зеркала дает достаточно информации для предварительного диагноза. Например, при проведении гинекологического осмотра легко обнаружить гипоэстрогению. При изучении половых органов опытный гинеколог может диагностировать гиперандрогению, травмы и язвенные поражения слизистых тканей, кандиломы. Однако для постановки полноценного диагноза нередко производятся дополнительные анализы.
Может ли гинеколог определить беременность при осмотре? Да, о беременности врачу может «поведать» слизистая влагалища, а именно, ее цвет. Чем ярче цвет, тем больше срок, так как это напрямую связано с гормональной перестройкой.
На шестом этапе проводится забор мазка. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов, что позволяет диагностировать воспалительные процессы, а также определить некоторые причины развития воспаления (например, патогенные/условно-патогенные грибки, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз);
Дополнительными анализами являются исследование мазка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение специфических инфекций, передаваемых половым путем, иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител и антигенов и по полученным результатам диагностировать характер течения заболевания. Также сюда следует отнести посев на флору. Данный метод специфичен и позволяет выявить воздействие тех или иных медикаментов на вредоносную форму жизни, поразившую репродуктивную систему женщины.
Помимо анализов существуют дополнительные диагностические методы — кольпоскопия и видеокольпоскопия. Данные методы позволяют определить папиломотоз, лейкоплакию, эрозию шейки матки, а также онкологические явления. Проведение биопсии (при наличии показаний) возможно только с сопровождением кольпоскопии/видеоколпоскопии. Ультразвуковой исследование органов половой системы также может быть назначено.
На седьмом этапе проводится бимануальное исследование посредством введения указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывания внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;