Заболевания кишечника: симптомы, причины, методы диагностики

Ободочная кишка (colon)

Продолжением пищеварительной трубки является . Она огибает собой петли intestinum tenua,которые лежат в нижнем этаже абдоминальной полости.Ее начало- восходящая colon, имеет в длину 20 см, встречаются и более короткие варианты (около 12 см). От caecum она отделяется бороздами, которые всегда соответствуют уздечкам, расположенным в илеоцекальном углу. Ее задняя поверхность не имеет серозной оболочки и прилегает к задней брюшной стенке, а сама она доходит до нижней стороны правой печеночной доли. Там она поворачивает налево, формируя печеночный изгиб. Он пологий, в отличие от селезеночного.

Продолжением ее является поперечная colon, которая может достигать 50 см в длину. Направлена она немного косо, в область левого подреберья. Начало берет от уровня десятого реберного хряща. Посредине этот отдел провисает, тем самым формирует вместе с другими частями colon букву «М». От пристеночной части брюшины к поперечному отделу идет брыжейка, которая покрывает ее со всех сторон, то есть кишка находится интраперитонеально.

Местом перехода поперечной части в нисходящую является селезеночный изгиб, расположенный сразу под нижним полюсом селезенки.

Нисходящая часть занимает краевое расположение по задней стенке живота. Ее задняя стенка не имеет серозы, и лежит впереди от левой почки. На уровне левого подвздошного гребня переходит в colon sigmoideum. Средняя длина ее до 23 см, диаметр около 4 см, число гаустраций и их размер постепенно снижается.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Специальной диеты для СРК не существует, так как пациенты реагируют на разные продукты индивидуально. На симптомы этого состояния очень влияет частота и качество питания. В целом считается полезным увеличить количество клетчатки, пить много воды, избегать газировки и есть меньше пищи. Диету должен подбирать врач. 

Для профилактики обострений полезны:

• клетчатка и содержащие ее добавки к пище;
• чистая питьевая вода;
• нежирная пища;
• продукты питания с высоким содержанием углеводов – макароны из цельной пшеницы, коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
• пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium, и пребиотики.

Пробиотики и пребиотики

Диета с повышенным содержанием клетчатки помогает снять запор при СРК, но также может ухудшить некоторые симптомы, например, усилить вздутие и газообразование. Рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет 20-35 г в день. Норму можно превышать, но постепенно увеличивая количество в рационе.

Продукты, которых следует избегать или ограничивать при СРК:

• Молочные продукты, включая молоко и сыр. Симптомы непереносимости лактозы могут быть аналогичны симптомам СРК;
• Некоторые овощи, которые усиливают газообразование, например, цветная капуста, брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста и бобовые, например, бобы, фасоль;
• Жирная или жареная пища;
• Алкоголь, кофеин и сода;
• Продукты с высоким содержанием сахаров, подсластители, жевательная резинка;
• Орехи.

У многих пациентов позволяет уменьшить проявления синдрома РК режим питания с низким уровнем вызывающих брожение веществ (FODMAP). FODMAP относится к группе углеводов с короткой цепью (сбраживаемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), трудно всасывающихся в тонком кишечнике и быстро ферментирующихся бактериями. Эти бактерии производят газ, способствующий развитию симптомов при СРК.

Если диетические изменения и изменения образа жизни не позволяют устранить или уменьшить симптомы и признаки, врач подберет медикаментозную терапию.

Лечебно-профилактическое питание

При любой форме воспаления в кишечнике больным назначается лечебно-профилактический стол № 4 по Певзнеру. Эта диета показана при острых поражениях кишечника, включая сочетанные формы воспаления (например, гастродуоденит или гастроэнтерит) и инфекционные поражения кишечника (сальмонеллез, дизентерия и т.д.).

Стол № 4 имеет свои особенности, например:

• снижение суточной калорийности рациона до 1900-2000 калорий за счет сокращения количества углеводов и жиров в продуктах питания (показатель калорийности может быть увеличен по индивидуальным показаниям, например, для больных с ожирением 3-4 степени);
• ограничение потребления соли и сахара;
• полное исключение из рациона любых приправ, специй и пряностей, способных оказывать стимулирующее и раздражающее действие на воспаленный кишечник (исключение составляют некоторые виды свежей зелени, например, фенхель, укроп и базилик);
• приготовление блюд с использованием щадящих методов термической обработки (отваривание в слабо подсоленной воде, тушение под крышкой, запекание на пару или в фольге).

Варианты меню

Когда показаны лечебные столы

Параметры и болезни отделов кишечника

Кишечник и его отделы	Параметры (см)	Болезни
Длина	Диаметр
Тонкий кишечник	350-400	Проксимальный 4-6, дистальный 2-3.	Непроходимость, цилиакия, энтерит, колит, Меккелев дивертикул.
Двенадцатиперстная	21-25	42859	Дуоденит, язва
Тощая	90-180	Еюнит, язва,
Подвздошная	130-260	2.7	Болезнь Крона, терминальный илеит.
Толстый кишечник	150-200	42951	Атония, рак, воспаление.
Слепая	3-8,5	7	Рак, аппендицит.
Ободочная	Около 150	От 5 -8	СРК, аганглиоз, регионарный энтерит, колит, запоры и диарея, инвагинация кишечника.
Прямая	14-18	4-7,5	Рак, геморрой.

От нормального функционирования кишечника зависит общее состояние здоровья человека. Этот орган подвержен различным нарушениям, расстройствам и воспалениям, часто по вине человека при погрешностях в питании. Серьезные патологии так же не исключение – для предупреждения их развития и обострения, рекомендуется следить за своим здоровьем, проходить внеплановые обследования, вести здоровый образ жизни.

Кишечник – это орган пищеварительной системы, который начинается с двенадцатиперстной кишки и заканчивается анальным отверстием. Основной функцией органа является переваривание и всасывание пищи. Кишечник делится на несколько основных отделов, каждый из которых имеет характерные структурные и функциональные особенности.

Как не ошибиться с диагнозом?

Нередко сложно отличить «раздраженный кишечник» от других более серьезных заболеваний кишечника, например, воспалительных. При двух этих состояниях есть сходные симптомы, однако это разные проблемы и лечение будет отличаться.

Для постановки диагноза обычно используют тщательный сбор анамнеза, лабораторные и эндоскопические тесты. Также помогут Римские критерии4, согласно которым функциональное расстройство наиболее вероятно, если имеется повторяющаяся боль в животе. Она должна возникать в среднем не реже раза в неделю последние три месяца и сопровождаться двумя или более дополнительными симптомами: должна быть связана с дефекацией (походом в туалет), изменением частоты стула, изменением формы или внешнего вида стула.

Существует несколько тревожных симптомов, на которые нужно обратить внимание и которых не бывает при «раздраженном кишечнике»: это повышение температуры тела, появление крови в кале, немотивированная потеря массы тела, появление симптомов ночью, постоянные сильные боли в животе. При их появлении необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу или терапевту

Толстая кишка

Нижний и последний отрезок ЖКТ и кишечника – это толстая кишка, отвечающая за поглощение воды и образование каловых масс из химуса. Рисунок демонстрирует схему расположения этого отдела кишечника: в брюшном пространстве и полости малого таза.

Особенности строения стенки толстой кишки заключаются в слизистом слое, защищающем изнутри от негативного влияния ферментов пищеварения, механического травмирования твердыми частицами кала и упрощает его перемещение к выходу. Человеческие желания не подвластны работе мускулатуры кишки, она абсолютно независима и не контролируется человеком.

Строение кишечника начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анальным отверстием. Как и тонкая кишка имеет три анатомических сегмента с такими названиями: слепая, ободочная и прямая.

Заболевания и их причины

Кишечнику свойственны многие болезни, но существует несколько путей образования:

• инфекционное поражение;
• заражение паразитами;
• неправильный образ жизни — курение, малоподвижность, несбалансированный рацион питания;
• генетическая предрасположенность;
• длительный прием препаратов или их неправильное назначение;
• сбои в работе иммунной системы.

От некоторых пунктов себя легко обезопасить банальными приемами личной гигиены, но от других никто не защищен.

Список патологий данного органа настолько велик, что существует отдельная классификация заболевания кишечника:

1. Инфекционные — дизентерия, амебиаз, брюшной тиф, холера, сифилис. Все они возникают из-за вредоносных бактерий и амеб. Самая простая болезнь может обернуться серьезными проблемами. Не стоит халатно относится даже к дизентерии, от которой ежегодно умирают до 9% больных.
2. Паразитарные — скарабиаз, аскаридоз, трихинеллез, кишечные миазмы, трихоцефалез, анкилостомоз. Они попадают преимущественно с пищей, как правило, это плохо приготовленное мясо или немытые фрукты, овощи. Симптомы у всех паразитарных недугов сложные, потому нередки случаи ошибочных диагнозов. Могут проявляться аллергией, повышенной температурой тела, анальным зудом или периодическими болями живота. Бытует заблуждение, что заболевания такого характера — прерогатива стран третьего мира. Источником кишечных миазмов могут стать личинки простых домашних мух.
3. Воспалительные — энтерит, болезнь Крона, язва, колиты. Причины некоторых патологий не определены до сих пор, потому лечение носит преимущественно симптоматическое направление.
4. Новообразования — рак ректосигмоидного отдела, доброкачественные опухоли, полипы. Симптоматика зависит от того, где именно расположена опухоль. Если это, например, заболевание последнего отдела — прямой кишки, тогда кров, слизь с гноем и острая боль сопровождают каждый процесс дефекации и немного притупляются в состоянии покоя.
5. Нетипичные — пневматоз, синдром раздраженного кишечника, долихоколон, долихосигма.

Анатомия кишечника человека

Этот важный орган подразделяется на два участка, которые считаются основными – тонкий и толстый (между ними отсутствует перегородка).

Тонкий

Этот отдел кишечника является наиболее длинным. Он берет свое начало от желудка и заканчивается в зоне толстого отдела. Именно в тонком отделе происходят основные пищеварительные процессы. Стенки органа состоят из нескольких слоев тканей:

• слизистых;
• подслизистых;
• наружных;
• мышечных.

Слизистый слой в свою очередь состоит из эпителиальных клеток, а также из соединительнотканной и гладкомышечной пластины. Именно через эпителиальные клетки и осуществляется всасывание из расщепленной употребленной еды полезных микроэлементов.

Тонкий кишечник также подразделяется на несколько участков, между которыми отсутствуют перегородочки:

1. Зона кишки 12-ти перстной, протяженность которой составляет не более 30см.
2. Зона кишки тощей, которая занимает верхний участок.
3. Подвздошная зона, занимает нижний участок.

Схема строения толстого кишечника взрослого человека

Толстый отдел является завершающей частью всего ЖКТ. Его протяженность составляет приблизительно два метра, а диаметр может варьироваться в диапазоне от 4-х до 10-ти см. Внутри этой части органа из переваренной употребленной еды всасывается вода, а также осуществляется формирование каловых масс.

Толстая часть органа имеет особое строение:

1. Слепой. В этой части кишки располагается аппендикс, который является местом развития полезной микрофлоры. Функционирование слепого участка напрямую связывают с работой иммунной системы.
2. Ободочный, не имеющий перегородочки. Данный участок имеет достаточно большой объем, но при этом не принимает участие в процессе переваривания, движения и усваивания употребленной еды. В эту часть перемещается вся еда, имеющая жидкую консистенцию, не в полном объеме переваренная в тонком участке. Именно здесь она трансформируется в твердые каловые массы. Ободочная кишка состоит из нескольких участков: нисходящего, поперечного, восходящего.

Толстый отдел выполняет очень важные функции. Именно здесь осуществляются финальные процессы всасывания из расщепленной употребленной еды питательных веществ. В состав это части органа включается сигмовидная кишка, которая при развитии патологических процессов способна оказать пагубное воздействие на весь кишечник. Сигмовидный участок принимает активное участие в пищеварительных процессах. Его стенки активно впитывают всю жидкость, после его она распространяется по всем органам и системам.

Прямую кишку современная медицина определяет в качестве завершающего отдела. Ее местом локализации является зона малого таза. Она завершается анальным отверстием, через которое выводится наружу переработанная и сформированная в фекалии пища. Функции прямой кишки заключаются в накапливании и последующем выведении фекалий. В прямой кишке располагаются диафрагменные мышечные ткани, функции которых заключаются в задержке каловых масс    

Аппендикс

Отдельным ненужным участком кишечника долго считали аппендикс. Выглядит он, как «слепой» резервуар длиной несколько сантиметров. У человека он воспринимался как бесполезный. Но в ходе эксперимента группе детей его удалили. Результатом стало снижение иммунитета.

Теперь его считают генератором полезных бактерий. Нежелательным последствием становится операция при заполнении этого мешочка и воспалении окружающих его лимфатических узлов.

В аппендиксе образуются полезные бактерии.

Оперирование простейшее, но не проведенное вовремя вмешательство может закончиться летальным исходом. Операция по удалению этого отростка лидирует во всем мире.

Симптомы кишечных заболеваний

Все патологии кишечника проявляются примерно одинаковыми симптомами. Отличия заключаются в преобладании одних проявлений над другими и их выраженностью. Выделяют несколько групп клинических признаков:

• нарушения дефекации – диарея или запоры, в некоторых случаях возможно их чередование;
• метеоризм;
• боль в области живота;
• нарушение аппетита;
• наличие примесей в кале, например, крови, гноя или слизи;
• нарушение усвоения питательных веществ и витаминов, которое проявляется снижением веса, защитных сил организма, ухудшением общего самочувствия.

Боль в животе — частый симптом заболеваний кишечника

В зависимости от причины, локализации патологического процесса, а также от его тяжести у пациентки может отмечаться то или иное сочетание симптомов. Рассмотрим распространенные проявления кишечных патологий более подробно.

Болевой синдром

Природа появления боли при заболеваниях системы пищеварения может быть разнообразной. Симптом может локализоваться в разных отделах живота, иметь различный характер и интенсивность

При постановке диагноза важно обращать внимание на связь болевого синдрома с приемом пищи или дефекацией

Патологические процессы тонкой кишки характеризуются локализацией боли в области пупка. Возможно, что она будет иметь тянущий характер, постоянно беспокоить пациента, лишь изредка стихая и снова усиливаясь. Наоборот, острый, колющий характер болевого синдрома отмечается при спазмах кишки, нарушении прохождения содержимого через нее.

Патологические процессы тонкой кишки характеризуются локализацией боли в области пупка

Болезни толстой кишки отличаются меньшей выраженностью болевого синдрома. Часто пациент не может точно ее локализовать, предъявляет жалобы на разлитую болезненность справа или слева в зависимости от источника беспокойства. После отхождения газов, опорожнения кишечника выраженность клинической картины снижается. При этом прием пищи никак не влияет на проявления болезни.

Диарея

Согласно современным представлениям, о наличии этого симптома говорят в тех случаях, когда частота дефекаций составляет не менее четырех раз в сутки. Диарея сопровождает любые воспалительные процессы кишечника независимо от локализации.

Уровень поражения органа можно определить по характеру каловых масс. Если они обильные, водянистые, то скорее всего причина болезни локализуется в тонком кишечнике. При этом в стуле могут присутствовать частички непереваренной пищи, пена и другие примеси.

Диарея сопровождает любые воспалительные процессы кишечника

Заболевания толстой кишки реже сопровождаются диареей. Обычно этот симптом определяется только во время обострений. При этом он отличается малым количеством каловых масс, но возможно наличие таких патологических примесей, как слизь или кровь.

Запор

Обратная ситуация, когда в течение нескольких дней нет дефекации, чаще характерна для болезней толстой кишки. Возможно возникновение этого симптома в случаях, когда патологический процесс обусловлен функциональными нарушениями деятельности кишечника (например, в случае синдрома раздраженного кишечника).

Когда в течение нескольких дней нет дефекации, то это указывает на болезни толстой кишки

Метеоризм

Многие патологические состояния, при которых поражается толстая или тонкая кишки, сопровождаются метеоризмом. Этот симптом характеризуется повышенным газообразованием, вздутием живота. Причина его часто заключается в нарушении переваривания пищи, из-за чего в кишечнике возникают бродильные процессы.

У женщин метеоризм нередко возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, когда в двенадцатиперстную кишку не поступает достаточного количества пищеварительных ферментов. Нередкой причиной вздутия живота функционального характера у пациенток является синдром раздраженного кишечника. При этом отмечается усиление симптоматики в вечерние часы. Но в ночное время проявления болезни исчезают.

Для диагностики болезней кишечника нередко необходимо проведение колоноскопии

Нарушение обменных процессов

При развитии синдрома мальабсорбции, когда нарушается процесс всасывания питательных веществ и витаминов, у пациенток возникают признаки обменных нарушений. Обычно они проявляются снижением массы тела, сухостью кожи, мелких кровоизлияниях, трещинами в углах рта.

Диагностика

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических проявлений. Поэтому для выяснения причин необходимо аппаратное исследование. Анализы крови и кала дают возможность определить есть ли дефицит микроэлементов, недостаток витаминов, наличие скрытого кровотечения. Обследование проводится с помощью следующих методов:

1. Рентгеноскопия с бариевой смесью определяет функциональные особенности и проходимость тонкого кишечника.
2. УЗИ с контрастным веществом предоставляет больше данных, нежели рентгенологическое исследование.
3. Эндоскопия дает возможность увидеть состояние слизистой и сфинктеров. Есть возможность взять материал для гистологии.
4. С помощью МРТ и КТ выявляют объемные процессы.

Чтобы проверить состояние кишечника на всем протяжении и обнаружить любую патологию, выполняют капсульную эндоскопию.

Капсульная эндоскопия – современный, но довольно дорогой метод, где используется капсула с видеорегистратором

Потребуется дифференциальная диагностика с аппендицитом, панкреатитом, перитонитом. Следует исключить почечную колику, а также пневмонию и плеврит. Возможно у человека приступ стенокардии или острый инфаркт.

Толстая кишка

Нижний и последний отрезок ЖКТ и кишечника – это толстая кишка, отвечающая за поглощение воды и образование каловых масс из химуса. Рисунок демонстрирует схему расположения этого отдела кишечника: в брюшном пространстве и полости малого таза.

Особенности строения стенки толстой кишки заключаются в слизистом слое, защищающем изнутри от негативного влияния ферментов пищеварения, механического травмирования твердыми частицами кала и упрощает его перемещение к выходу. Человеческие желания не подвластны работе мускулатуры кишки, она абсолютно независима и не контролируется человеком.

Строение кишечника начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анальным отверстием. Как и тонкая кишка имеет три анатомических сегмента с такими названиями: слепая, ободочная и прямая.

От задней стенки слепой кишки выделяется ее придаток, не что иное, как аппендикс, трубчатый отросток размером около десяти см. и диаметром в один см., выполняющий вторичные функции нужные для человеческого организма: вырабатывает амилазу, липазу и гормоны, участвующие в работе сфинктеров кишечника и перистальтики.

На стыке со слепой размещается слепокишечновосходяший сфинктер. Ободочная кишка подразделена на следующие сегменты:

• Восходящий;
• Поперечный;
• Падающий;
• Сигмовидный.

Здесь происходит поглощение воды и электролитов в большом количестве, а так же превращение жидкого химуса в отвердевший, оформленный кал.

Размещенная в пределах малого таза и не имеющая заворотов — прямая кишка завершает строение толстого кишечника, начинаясь от сигмовидной кишки (уровень третьего крестцового позвонка) и заканчиваясь анальным отверстием (район промежности). Здесь скапливается кал, контролируемый двумя сфинктерами ануса (внутренним и наружным). Схема кишки в разрезе демонстрирует ее разделение на два участка: узкий (анальный канал) и широкий (ампулярный участок).

Желудочно-кишечный тракт человека, часть которого представлена толстой кишкой, отличается многообразием отделов и особенностей их функционирования. При этом именно пищеварительная система, в силу регулярного контакта с различными раздражителями, наиболее подвержена развитию различных патологий. Однако установить, что именно послужило причиной недомогания, достаточно сложно. Для выявления дисфункции в каждом отделе кишечника используется определенная методика исследования. Это значительно снижает эффективность диагностики нарушений пищеварения. Зачастую также пациенты не обращают внимания на неприятные ощущения в брюшной полости, что приводит к позднему выявлению заболеваний кишечника. Чтобы избежать развития осложнений, следует при появлении первых симптомов патологии обращаться за медицинской помощью.

Толстая кишка где находится и как болит

Наиболее распространенные патологии кишечника у женщин

Синдром раздраженного кишечника

Стенки кишечника при синдроме раздраженного кишечника

По статистике у пациентов женского пола чаще всего отмечаются функциональные расстройства системы пищеварения. Наибольшее значение среди них имеет синдром раздраженного кишечника. Характерной особенностью СРК является многообразие проявлений, а также отсутствие воспалительных изменений в пищеварительной системе.

Этиология

Причины развития расстройства точно неизвестны. Возникновение СРК связывают с эмоциональным напряжением, нездоровым питанием. Немаловажную роль также играет предрасположенность пациентки и состояние кишечной микрофлоры.

Стенка воспаленной кишки

Симптомы

СРК может проявляться следующим образом:

• усилением перистальтики толстой кишки – это приводит к возникновению диареи;
• ее угнетением, вследствие чего возникают запоры;
• в некоторых случаях возможно чередование этих двух патологических состояний.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

В отличие от воспалительных кишечных заболеваний дискомфорт в брюшной полости исчезает после дефекации. Другая важная особенность диарейного синдрома при СРК – он обычно появляется в утренние часы сразу после завтрака. Усиление выраженности клинических проявлений отмечается также после психоэмоциональных переживаний.

Лечение

Терапия СРК длительная, требует от пациентки значительного изменения образа жизни. Необходима коррекция диеты, консультация психотерапевта. В случаях психогенной природы заболевания назначаются успокоительные средства.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженной кишки

Дисбактериоз

Другой распространенной патологией кишечника у женщин является дисбактериоз. Это состояние связано с изменением нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, что приводит к росту нежелательных микробов. Как и СРК, это заболевание нечасто диагностируется и лечится, так как многие пациентки просто не обращаются к врачу с этой проблемой.

Причины

Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Чаще его рассматривают как синдром, связанный с другими патологиями пищеварительной и других систем. Он может возникнуть при развитии аллергических реакций, иммунодефиците, недостаточности витаминов, интоксикациях и других патологиях. Однако в большинстве случаев дисбактериоз является следствием неправильного использования антибактериальных средств, несоблюдения рекомендованной дозировки и длительности применения антибиотиков.

Факторы, вызывающие дисбактериоз

Симптомы

Нарушение баланса микрофлоры проявляется разнообразными неспецифичными симптомами. Чаще всего пациентки предъявляют жалобы:

• на наличие диареи, вздутия живота;
• нередко снижается аппетит, уменьшается масса тела, возникают неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости.

При длительном течении присоединяются проявления неврологических нарушений. Больные становятся раздражительными, у них снижается работоспособность, появляются головные боли, нарушается сон.

Основные симптомы дисбактериоза

Лечение

Прежде всего необходимо воздействовать на причину заболевания, проводить коррекцию патологии, которая вызвала дисбактериоз. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики, например, Бифиформ или Линекс.

Комплексная терапия при дисбактериозе

Прямая кишка (rectum)

Имеет отделы.

1. Заднепроходной канал. Узкий, проходит через промежность, находится ближе к анальному отверстию.
2. Ампула. Более широкая, проходит в районе крестца.

Вся rectum человека располагается в полости малого таза, ее начало- уровень третьего крестцового позвонка. Заканчивается анальным отверстием на промежности.
Протяженность колеблется от 14 до 18 см, также переменчив и диаметр (от 4 до 7,5 см).

На своем протяжении она имеет изгибы:

1. крестцовый, который лежит выпуклостью по задней поверхности крестца;
2. копчиковый. Соответственно, огибает копчик.

Анальное отверстие перекрыто наружным сфинктером заднего прохода, чуть выше расположен внутренний жом. Оба эти образования обеспечивают удержание каловых масс.

Rectum прилегает к следующим органам:

1. у женщин — к задней поверхности влагалища и матке;
2. у мужчин — к семенным пузырькам, простате, мочевому пузырю.

Эта часть intestinum человека выполняет такие функции: завершает расщепление с помощью ферментов остатков пищи, которые не переварились в вышележащих отделах, формирует каловые массы, а ее сок обладает теми же ферментативными свойствами, что и сок intestinum tenue, только в меньшей степени.

Анатомически она расположена в два этажа: над диафрагмой таза и ниже ее. Тазовая rectum состоит из ампулярной и надампулярной части, а промежностная- это и есть заднепроходной канал. Он заканчивается анальным отверстием.

Толстый кишечник

Получил свое название за счет того, что образующая его кишка довольно толстая за счет более мощных слоев мышц и соединительной ткани, а также за счет более широкого внутреннего просвета по сравнению с тонким отделом. В среднем длина этого отдела составляет 1,5 метра. Диаметр варьирует от 7 до 14 сантиметров. Анатомически отдел представляет собой окончание кишечника человека и всего пищеварительного тракта. Его главная функция – формирование масс фекалий для испражнения, а также процесс всасывания воды. Считается, что аппендикс, которые многие считали ранее рудиментарным, имеет важнейшее значение в работе иммунной системы. Что же касается слизистой оболочки этого отдела, то в ней совсем нет ворсинок, однако намного больше крипт.

Важнейшую роль играет толстый кишечник в плане микрофлоры. Считается, что в этом отделе обитает огромное количество микроорганизмов, живущих в симбиозе с человеком. Эти микроорганизмы питаются остатками пищи, а взамен дают аминокислоты (в том числе и некоторые из незаменимых), синтезируют необходимые для нормального функционирования организма витамины и ферменты. Если количество и качество данной микрофлоры толстого кишечника будет нарушено, это приведет к серьезным нарушениям в работе всех систем организма. Изменения в микрофлоре могут быть спровоцированы нарушениями в питании человека, приемом лекарственных препаратов (особенно антибиотиков). Такое явление называется дисбактериозом.

Достигнув прямой кишки, каловые массы механически воздействуют на рецепторы анального отверстия. Это служит началом реализации схемы в ЦНС. Реагируя на механическое воздействие на рецепторы, нервная система отдает приказ на открытие сфинктеров. В результате каловые массы выводятся из кишечника.