Клиновидный дефект

Лечение

Оно направлено, прежде всего, на то, чтобы восстановить целостность зуба. Также, для успешного лечения необходимо устранить травмирующие и провоцирующие факторы.

При наличии нескольких клиновидных дефектов, лучшим решением будет посещение стоматолога-ортопеда. Этот специалист способен качественно прошлифовать зубы, нормализуя между ними контакты.

Если патология относится к эрозивному или абразивному типу, то для пациента подбираются подходящие средства по уходу за полостью рта, особая диета. В случае наличия необходимости,  дают направление к другим узким специалистам — гастроэнтерологу или эндокринологу.

Также, показывают пациенту технику правильной чистки зубов. Следующий этап терапии – мероприятия по восстановлению целостности зубной поверхности.

Самые распространенные методы:

• фторирование, реминерализация;
• шлифовка контактов зубов-антагонистов;
• пломбирование;
• протезирование.

Дефекты небольших размеров

Если пораженный участок небольшого размера, то обычно не требуется срочно ставить пломбу.

Только при повышенном риске углубления клиновидного дефекта, стоматолог делает пломбировку, используя жидко-текучие композиты.  Предпочтение отдается жидкотекучему материалу по причине его повышенной эластичности.

В тех случаях, когда доктор считает, что с пломбированием можно повременить, акцент делается на увеличение прочности эмали. Показана реминерализующая терапия кальцийсодержащими препаратами и фторирование. Перед этим следует обязательно пройти процедуру снятия зубных отложений у стоматолога.

В условиях клиник используют специальные препараты с повышенной концентрацией активных веществ. Одни из них — ликвид Tiefenfluorid. В его составе содержится высокоактивный фтор и высокоактивная гидроокись кальция. Единственный минус—это высокая стоимость препарата.

Среди бюджетных средств можно выделить фтористый гель или фторлак.

Также, есть несколько хороших полупрофессиональных средств (например, реминерализующий гель Rocs Medical Minerals). Они показывают неплохой эффект при регулярном и длительном применении. Ими можно пользоваться дома самостоятельно при согласовании с лечащим врачом.

Дефекты среднего или большого размера

При таких размерах деформацию необходимо пломбировать. Это до сих пор серьезная проблема в стоматологической практике по двум причинам:

• быстрая потеря эластичности пломбы;
• быстрое выпадение пломб.

Некоторые специалисты не придают этому значения и просто регулярно переделывают пломбы. Хотя нужно, в первую очередь, исправить причину патологии.

Еще один момент ─важно правильно выбирать пломбировочный материал. В основном, используются две группы:

1. Микрофильные композиты. Они устойчивы к износу и выглядят эстетично. Обладают высоким коэффициентом полимеризационной усадки и повышенной чувствительностью к влаге. Надо отметить, что если травматическая нагрузка не устранена, то на пломбе все равно будут образовываться трещинки.
2. Стеклоиономерные цементы. У них удовлетворительная эстетика, небольшая чувствительность к влаге. Из минусов – чувствительность к пересушиванию, изменение цвета, повышенная истираемость.

Благодаря особой технике пломбирования есть возможность уменьшить отрицательные качества материалов. Она носит название «сэндвич-техники».

Еще один эффективный вариант лечения — установка виниров.

Признаки и стадии клиновидного дефекта

Клиновидные дефекты на зубах развиваются постепенно. Весь патологический процесс можно представить в виде четырех стадий:

1. Начальное изменение. В эмали начинаются деструктивные процессы, но определить их наличие на глаз не получится – для диагностики нужны увеличительные приборы.
2. Поверхностное поражение. Дефект на эмали виден невооруженным глазом, он выглядит, как трещинка, глубина которой – менее 0,2 мм, а длина – 3-3,5 мм. Область разрушения зуба становится немного чувствительной к термическим, механическим и кислотным раздражителям.
3. Среднее разрушение. Глубина дефектов растет, и уже составляет 0,2-0,3 мм, длина также увеличивается до 3,5-4 мм. Ямку в зубе образовывают две плоскости, сходящиеся под углом 45 °. Чувствительность разрушающейся области усиливается, проступает пигментация.
4. Глубокое распространение. Клинообразная патология достигает 5 мм в длину, разрушаются глубокие слои дентина. В тяжелых случаях в результате развития дефекта может обнажиться пульповая камера, затем зуб просто сломается.

Две первые стадии с трудом поддаются диагностике, но чем больше становится дефект, тем сложнее бороться с ним. Поэтому рекомендуется планово два раза в год посещать хорошего стоматолога, располагающего современным оборудованием. Под микроскопом можно увидеть клиновидный дефект любой стадии и своевременно спланировать лечебные процедуры. Кроме того, специалист может посоветовать пациенту комплекс профилактических мероприятий, позволяющих свести к минимуму любые дефекты зубов.

Лечение

При проведении лечения этого дефекта главная задача, которая стоит перед стоматологом, заключается в полном его устранение. Для того, чтобы добиться этого, применяются несколько методик:

реминерализация. Эту процедуру специалисты обычно назначают, если дефект находится на начальной стадии развития. Для того, чтобы патология, возникшая на зубах, была полностью устранена, выполняется процедура укрепления эмали. Это необходимо для обеспечения защиты зубов от внешних воздействий. С этой целью применяются аппликации с раствором глюконата натрия. Следующим этапом после реминерализации идет фторирование;

пломбирование. Эту процедуру используют для того, чтобы устранить возникшие на зубной эмали небольшие повреждения. Процедура имеет определенные отличия от схожего мероприятия, проводимого с целью лечения кариеса: значительные высверливания в зубе не осуществляют; для пломбы используют материалы, отличающиеся эластичностью;

установка виниров. Собой эти изделия представляют специальные пластины, которые предотвращают возникновение патологического процесса, а помимо этого обеспечивают защиту зубов от механического воздействия. Отметим, что эту процедуру специалисты проводят после выполненного пломбирования.

протезирование. Если возникший дефект дошел до последней стадии и привел к серьезным разрушениям зуба, тогда используют искусственную коронку для того, чтобы вернуть зубам первоначальную форму. Перед выполнением этой процедуры, специалист выясняет основную причину, которая привела к появлению клиновидного дефекта. В противном случае, добиться положительного результата невозможно.

В случае если возникновение дефекта произошло по причине наличия у пациента неправильного прикуса, то потребуется установка специальных пластинок или же брекет-систем.

Причины

Выделяют несколько причин возникновения этой патологии.

По механизму возникновения поражения выделяют несколько форм:

1. Поражения эмали абфракционной формы. Причина их возникновения — аномальная нагрузка на зуб, возникающая вследствие неправильного взаимоотношения нижних и верхних зубов при смыкании. Кроме того, дефекты данного типа могут возникать еще и при аномальном давлении языка на внутреннюю поверхность. Это бывает при маленьком объеме полости рта, при глубоком прикусе или суженных челюстях. Также данный тип поражения может развиваться при высоком тонусе жевательных мышц (бруксизм). Это явление также приводит к сильному давлению на зубы при смыкании, и, как следствие, возрастают атипичные нагрузки, и развивается дефект эмали.
2. Поражения абразивной природы провоцирует стирание твердых тканей зуба из-за использования некоторых материалов пациентом. Это могут быть зубные щетки с жесткой щетиной либо зубные пасты с высокой абразивностью (чаще всего это отбеливающие пасты).
3. Поражения эрозивной природы. Их провоцирует злоупотребление продуктами, содержащими большое количество органических кислот (фрукты, соки, вино). А также этот тип поражения очень часто развивается у пациентов, которые страдают заболеваниями желудка, связанными с высокой кислотностью из-за заброса желудочного содержимого в ротовую полость. В обоих случаях кислота вымывает из поверхностного слоя эмали кальций. Она становится более подверженной механическому воздействию и более пористой.

Это интересно: Как убрать коричневый налет на зубах и темные пятна около десен с внутренней стороны Кроме причин, непосредственно вызывающих дефект эмали, на зубы действуют еще и различные предрасполагающие факторы, которые могут способствовать усугублению патологического процесса.

К ним относятся:

• присутствие твердых и мягких отложений на зубах;
• воспалительные заболевания полости рта (гингивит, пародонтит);
• болезни щитовидной железы;
• патологии центральной нервной системы;
• недостаточная гигиена ротовой полости.

Химическая или теория эрозии

По словам тех, кто поддерживает эту теорию, основным фактором, способствующим появлению такого поражения, является агрессивная среда в полости рта

. Влияет слишком большая кислотность, возникающая из-за часто употребляемых газированных напитков и некоторых продуктов.

Иногда причиной кислой среды становятся разные патологии желудочно-кишечного тракта

, при которых часть содержимого желудка может быть заброшено в ротовую полость.

Окклюзивная теория

Ее последователи связывают появление клиновидного дефекта с нарушениями прикуса, из-за которых нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Смоделировав с помощью компьютера процесс жевания, ученые доказали, что самая большая нагрузка приходится именно на пришеечную зону коронки.

Висцеральная теория

Приверженцы теории считают, что возникновение клиновидного дефекта вызвано заболеваниями ЖКТ, нервной и эндокринной систем. У пациентов, страдающих от этих болезней, часто диагностируется истончение эмали.

Пародонтологическая теория

Согласно этой теории клиновидный дефект является следствием воспаления околозубных тканей (гингивит, пародонтит), сопровождающимся рецессией десны (оголением шейки зуба – участка с тонкой эмалью в месте перехода коронковой части в корень). Шейка оголяется, твердый налет и мягкие отложения ускоряют деминерализацию эмали.

Механическая теория – абразия

По этой теории подобное поражение зубов возникает вследствие систематического и сильно выраженного механического воздействия на определенные участки зуба . Например, таким агрессивным фактором может быть и слишком жесткая щетка.

Эта теория получила широкое признание, так как была замечена зависимость развития заболевания от право- или леворукости. Соответственно, у правшей страдает больше левая сторона, а у левшей – наоборот.

Физико-механическая теория – нагрузки

Основной причиной по этой теории является изменение нагрузки на зубы и неправильное ее распределение из-за различных патологий прикуса

. При изменении в той или иной мере правильного расположения зубов нарушается механика процесса пережевывания пищи.

В таких случаях некоторые части челюсти получают гораздо большую нагрузку, чем соседние. А на каждом зубе, испытывающем большое напряжение, самая опасная зона – именно пришеечная.

Исходя из того, что начальные стадии практически незаметны для пациента, нужно внимательно следить за любыми изменениями в состоянии своих зубов, чтобы сохранить их здоровье и красоту.

Лечение клиновидного дефекта

При небольшой глубине эрозии пломбировать зуб не нужно. Клиновидное углубление закрывается специальным лечебным составом, снижающим чувствительность зубных тканей, предупреждающим дальнейшее разрушение эмали. Обычно стоматологи проводят фторирование эмали с применением фторсодержащих составов.

Дополнительно осуществляются терапевтические мероприятия по нормализации содержания кальция в зубной эмали.

Пациентам рекомендуется в домашних условиях пользоваться качественными зубными пастами, основанными на фторе, а также реминерализующими гелями. Самыми эффективными средствами для ухода за ротовой полостью считаются:

• паста и гель R.O.C.S. Medical minerals;
• гель President Sensitive;
• гель ApaCare Жидкая эмаль;
• паста Elmex;
• паста Vivax Dent;
• гель Sensigel;
• паста Biodent Sensitive;
• паста Sensodyne F.

Чтобы добиться положительного результата в восстановлении зубов, вышеперечисленными пастами и гелями следует пользоваться длительное время. После каждой чистки зубов дополнительно рекомендуется обрабатывать ротовую полость ополаскивателями. Лучшими ополаскивающими препаратами считаются:

• Elmex Sensitive Plus;
• Colgate Plax;
• Desensin Plus;
• Senquel Sensitive;
• Lacalut Sensitive.

Обрабатывать ротовую полость ополаскивателем нужно не менее минуты.

Фторирование зубов осуществляется обычно в стоматологическом кабинете. Но проводить процедуру можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный препарат, содержащий в высокой концентрации кальций и фтор. Обычно стоматологи советуют пациентам пользоваться препаратами:

• R.O.C.S. GC Tooth Mousse;
• R.O.C.S. Medical minerals;
• Voco Bifluorid 12;
• Диплен-Дента;
• Fluocal gel;
• Нанофлюор.

Для устранения клиновидного дефекта, спровоцированного неправильным прикусом, стоматологи рекомендуют пациентам носить брекеты, подобранные с учетом возрастных и физиологических особенностей организма. Еще выравнивание зубов осуществляется посредством выборочной шлифовки и применения коронок.

При глубокой эрозии зуба требуется пломбировка. Клиновидное углубление заполняется композитным препаратом или стеклоиономерным цементом. Так как повреждение зуба не является кариозным, то углубление высверливается незначительно. Но чтобы поверхностно расположенная пломба не выпала, на эмали делаются закрепляющие насечки. Посредством пломбирования зубу возвращается привлекательный вид, устраняется гиперчувствительность.

При глубокой стадии повреждения зуба осуществляется протезирование. Дополнительной терапевтической мерой является фторирование поврежденного участка зуба. Фторировать зуб перед протезированием нужно обязательно, в противном случае зубные ткани продолжат разрушаться под протезом, образуя полости, в которых начнут размножаться патогенные бактерии. Итогом станет появление кариеса и потеря зуба.

Народные средства

Первым делом необходимо изменить рацион и образ жизни. Следует отказаться от сигарет и спиртных напитков, ввести в рацион пищу, богатую минералами. Ежедневно в меню должны присутствовать следующие продукты, насыщенные кальцием и фтором:

• морская рыба и морепродукты;
• курятина и куриная печень;
• бобовые культуры;
• морская капуста;
• гречка;
• зеленый чай;
• грецкие орехи;
• мед;
• хрен;
• яблоки, бананы, цитрусы.

При клиновидном дефекте зубов каждый день рекомендуется употреблять лекарственный салат. Нужно взять морскую капусту, петрушку, шалфей и базилик, смешать ингредиенты, посолить. Салат заправляется оливковым маслом.

Хорошим народным средством от клиновидной эрозии является втирание в десны смеси меда и корицы.

Стоматологи советуют ежедневно ополаскивать полость рта спиртовой настойкой прополиса, разбавленной теплой водой.

Также можно воспользоваться эффективным и необычным народным средством. Берутся перламутровые ракушки, моются, просушиваются, растираются до порошкообразного состояния. Порошок насыпается на кончик языка и аккуратно распределяется по всей поверхности зубов. Ракушечный порошок, насыщенный минералами, является отличным восстанавливающим материалом для зубной эмали.

Способы лечения клиновидного дефекта

В настоящее время стоматологами разработано несколько схем лечения этого заболевания. Основные задачи направлены на устранение чувствительности зуба и восстановление его эстетики.

Если клиновидный дефект небольшой и имеется только кратковременная чувствительность зуба, то в этом случае подойдет курс реминерализирующей терапии. Это обработка зуба специальными растворами, снижающими чувствительность. В последнее время хорошо себя зарекомендовал препарат эмаль-гермитизирующий ликвид, состоящий из двух флаконов с жидкостью. Первый раствор — это фтористый силикат магния с ионами меди и кальция, второй — гидроокись кальция. Ионы фтора предотвращают деминерализацию эмали, а гидроокись кальция способствует снижению чувствительности.

Если зуб имеет большой клиновидный дефект, чувствительность более продолжительная и доставляет постоянный дискомфорт, применяют терапевтический метод лечения. На пришеечную область можно поставить пломбу из композитного материала, которая приостановит процесс образования кариеса в уже имеющемся дефекте. Врач должен периодически осматривать такие зубы и вовремя производить замену старых пломб на новые. Также необходимо учитывать близость десны. Пломба не должна иметь нависающего края, чтобы не было раздражающего момента, который может привести к воспалению десны в этой области.

Большой клиновидный дефект эмали зуба

При очень большом дефекте, для улучшения эстетических качеств, можно использовать постановку керамического винира, изготавливаемого в зуботехнической лаборатории или на аппарате «Cereс».

Абразия

Абразия – это потеря тканей зуба в результате механического трения каким-либо предметом.

Ещё в 1907 году американским стоматологом Миллером была опубликована грандиозная исследовательская работа, доказывающая истирание пришеечных участков при чистке.14 Было наглядно продемонстрировано, что зубная паста и особенно зубной порошок обладают выраженными абразивными свойствами. Следует отметить, что в начале XX века зубной порошок был более распространённым средством гигиены, чем зубная паста. Да и в состав зубных паст того времени производители старались ввести побольше абразивных веществ, поскольку считалось, что зубной порошок или паста для того и нужны, чтобы хорошенько сдирать уже образовавшийся зубной налёт.

Впоследствии подобные эксперименты многократно повторялись, и результат был тот же: пришеечные дефекты клиновидной, округлой (или комбинированной клиновидно-округлой) формы образовывались в результате трения зубной щёткой с пастой о поверхность зуба.15 

Рис. 1. Клиновидные дефекты, образовавшиеся ex vivo в результате чистки зубной щёткой с зубной пастой.

Абразивное действие зубной пасты зависит от такого показателя как RDA (Relative dentin abrasivity) – относительная абразивность дентина. Шкала RDA была разработана Американской стоматологической ассоциацией (ADA). Предельным значением RDA является 250. Вот значения для некоторых зубных паст, присутствующих на российском рынке:

Название зубной пасты	RDA	Название зубной пасты	RDA
Зубная щётка с обычной водой	4	Colgate Sensitive Max Strenth	83
Обычная пищевая сода	7	Aquafresh Sensitive	91
Weleda Salt Toothpaste	15	Sensodyne Cool Gel	92
Elmex Sensetive Plus	30	Rembrandt Plus	94
Sensodyne ProNamel	34	Sensodyne Fresh Impact	94
Arm & Hammer Dental Care	35	Sensodyne Original	100
Weleda Calendula Toothpaste	45	Sensodyne Extra Whitening	104
Weleda Ratanhia Toothpaste	45	Sensodyne Full Protection Whitening	107
Arm & Hammer Dental Care Sensitive	48	Aquafresh Whitening	113
Tom’s of Maine Children Toothpaste	57	Lacalut White	120
Colgate Sensitive Enamel Protect	63	Colgate Total Whitening	142
ClinPro	65	Colgate Total Advanced Fresh	160
Colgate Regular	68	Colgate Tartar Control	165
Colgate Total	70	Colgate 2-in-1 Tartar Control/Whitening	200
Colgate Fresh Mint	70	President White Plus	200

Трение зубной щёткой без пасты (с водой) потери зубной структуры не вызывало.16 Таким образом, зубная щётка (жёсткая она или мягкая) не влияет на формирование клиновидных дефектов. Влияет ли жёсткость зубной щётки на развитие рецессий десны – пока убедительных доказательств нет.

Сама по себе эмаль стойка к истиранию, но после воздействия кислоты резистентность к истиранию значительно уменьшается. После приёма пищи pH полости рта снижается, происходит деминерализация эмали и дентина. Деминерализованные ткани зуба в течение 1-1,5 часов реминерализуются за счёт содержащихся в слюне ионов кальция. Однако это возможно лишь в том случае, если деминерализованные ткани не были удалены во время чистки зубов. Поэтому рекомендации «чистить зубы сразу после еды» должны быть заменены на «чистить зубы через час после приёма пищи».

Что такое Клиновидный дефект (истирание) —

Это патологическое состояние обусловлено формой дефекта твердых тканей зуба (вид клина). Клиновидный дефект локализуется у шеек зубов, на щечных и губных поверхностях. Нередко он образуется после обнажения шейки зуба, и это послужило основанием для утверждения, что клиновидный дефект — одно из клинических проявлений болезней пародонта. На самом деле прямой зависимости между ними не установлено, хотя, по мнению ряда авторов, клиновидный дефект у 8-10 % больных является симптомом некоторых болезней пародонта, при которых происходит обнажение шеек зубов.

Этот вид некариозного поражения твердых тканей зуба чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Все более широкое признание получает точка зрения, что клиновидный дефект возникает под воздейст-вием механических факторов. В частности, считают, что дефект образуется в результате воздействия зубной щетки. Это подтверждается тем, что он наиболее выражен на клыках и премолярах — зубах, выступающих из зубного ряда. Клиническими наблюдениями установлено, что у лиц, у которых более развита правая рука (правши), выражены дефекты слева, так как они более интенсивно чистят зубы левой стороны. У левшей, которые более интенсивно чистят зубы правой стороны, дефекты выражены справа. Следует отметить, что круговая мышца рта и пишевой комок при акте жевания также, по-видимому, могут способствовать стиранию твердых тканей передних зубов.

Возражением против механической теории служат данные, свидетельствующие о том, что клиновидный дефект возникает не у всех лиц, пользующихся щетками. С этим доводом следует считаться. Если учесть, что подавляющее большинство населения при чистке зубов производят неправильные движения, то механический фактор выходит на первое место среди причин формирования клиновидного дефекта. Бесспорно, определенное значение при этом имеют структура тканей и окружающая зуб среда.

Утверждения, что в возникновении клиновидного дефекта важную роль играют кислоты, малоубедительны, так как на других участках, в том числе в пришеечной области межзубных промежутков, дефекты не возникают. Однако кислоты, поступающие в полость рта, могут способствовать быстрому прогрессированию уже наступившего истирания тканей зуба у шейки.

Симптомы

По мере прогрессирования, клиновидные дефекты проходят 4 стадии:

Начальные изменения – разрушение эмали еще незаметно при обычном осмотре, его можно обнаружить только при использовании увеличительной оптики. Поврежденный участок окрашивается в коричневый цвет 5% раствором йода. Реставрация клиновидного дефекта не требуется.

Поверхностное поражение – дефект определяется в виде небольшой трещины с плотными блестящими стенками, глубиной до 0,2 мм.

Средне выраженные изменения – глубина увеличивается до 0,2-0,3 мм

Обращают на себя внимание две плоскости, образующие дефект и сходящиеся внутри зуба.

Глубокое распространение – убыль ткани достигает дентина, в тяжелых случаях проникает до полости зуба, что может приводить к отколу стенки или коронки зуба, если не будет вовремя проведено пломбирование глубокого клиновидного дефекта.

Основным симптомом поражения зуба является повышенная чувствительность к температурным (холодное – горячее), химическим (преимущественно на кислое), механическим (движения щеткой) раздражителям.

При расположении дефекта на передних зубах пациенты в первую очередь жалуются на ухудшение внешнего вида зуба, исправление которого невозможно в домашних условиях.

По мере увеличения глубины дефекта чувствительность снижается за счет выработки большого количества заместительного дентина (вновь образованных клеток) в пульпарной камере. При этом пульпа постепенно атрофируется, а полость зуба сужается.

Течение заболевания – медленно прогрессирующее. Возможны длительные фазы стабилизации, когда изменения остаются на одном уровне.

Клиновидный дефект может осложняться кариесом, пародонтитом вследствие опущения десны, отколом коронковой части зуба.

Отличия клиновидного дефекта от других стоматологических заболеваний

Клиновидный дефект имеет четкие внешние проявления, поэтому принять его за какое-либо другое стоматологическое заболевание практически невозможно. Ниже перечисляются отличия данной патологии от кариеса, эрозии и кислотного некроза:

• Кариес. Клиновидный дефект отличается от начальной и средней стадии кариеса тем, что всегда локализуется в пришеечной части зуба, имеет форму клина, верхушка которого направлена к десне, а болевые ощущения либо отсутствуют, либо присутствуют незначительные. При кариесе поврежденный участок зуба закрыт мягким и темным дентином, заболевание сопровождается интенсивной болью, усиливающейся при воздействии раздражающих факторов на кариозную полость.
• Эрозия. Отличается от клиновидного дефекта тем, что образует чашеобразное углубление, имеющее шершавую поверхность, может локализоваться не только в пришеечной части, но и на любом участке зуба. Оба заболевания редко сопровождаются повышением чувствительности зубов, никогда не вызывают размягчения и потемнения зубных тканей.
• Кислотный некроз. Наблюдается преимущественно на резцах и клыках, вызывает посерение, потускнение и шершавость эмали. Значительно усиливается чувствительность зубов к любым раздражителям. При запущенном некрозе твердое покрытие зуба растворяется, постепенно зубные коронки обретают клиновидную форму, а затем вообще разрушаются, в результате остается голый корень. Клиновидный дефект, в отличие от кислотного некроза, не сопровождается потемнением эмали и полным разрушением твердой части зуба. Разрушаются твердые ткани лишь в области шейки зуба.

Причины возникновения

В настоящий момент даже опытные врачи не в состоянии выявить причины, которые приводят к появлению клиновидного дефекта. Однако специалисты высказывают определенные предположения касательно того, что конкретно способствует ухудшению ситуации с зубами у человека. Чаще всего называются следующие:

• неправильная гигиена полости рта. Сюда специалисты относят не только неграмотную чистку зубов — совершение движений по горизонтали, но и использование для чистки ротовой полости только жесткой щетки или же проведение этой гигиенической процедуры сразу после употребления в пищу кислых продуктов;
• современные гигиенические пасты часто имеют несбалансированный состав. Поэтому при их использовании происходит вымывание эмали, в результате она становится более хрупкой;
• нарушение кислотности общего характера, в том числе и в полости рта. Даже, если в работе ЖКТ происходят изменения, то это может спровоцировать появление такого дефекта;
• наличие неправильного прикуса, который стоматологи фиксируют у большинства жителей нашей планеты;
• присутствующие в составе пасты активные отбеливающие компоненты, которые негативным образом влияют на эмаль, являются причиной, провоцирующей разрушение зубов;
• заболевания щитовидной железы;
• наличие гормональных нарушений у женщин. Это может привести к стиранию эмали. Когда женщина вынашивает ребенка, а также в период кормления грудью у неё резко повышается вероятность появления многих стоматологических заболеваний;
• механическое повреждение зубов и десен, что часто возникает вследствие употребления твердой пищи или же наличие у человека вредных привычек;
• несбалансированное питание. Отсутствие в рационе продуктов, которые содержат кальций и фтор, способствует появлению такого дефекта;
• употребление в большом количестве алкогольных напитков, а также курение тоже провоцирует появление этого дефекта. Главный вред для зубов алкоголя заключается в том, что он вымывает из организма кальций, а вследствие этого у человека, злоупотребляющего спиртными напитками, возникают заболевания зубов;
• частое употребление газированных напиток и кислых соков;
• наличие заболеваний инфекционной этиологии, которые могут приводить к появлению такого дефекта;
• лучевая и химиотерапия.

Online-консультации врачей

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация детского невролога

Консультация нейрохирурга

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация доктора-УЗИ

Консультация оториноларинголога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация проктолога

Консультация пульмонолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация психолога

Консультация маммолога

Консультация семейного доктора

Консультация хирурга

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Стадии развития патологии

Развитие заболевания проходит несколько стадий.

Первая стадия

Проявляется незначительным повреждением эмали. Его нельзя увидеть невооруженным глазом, а доктор определяет болезнь только с помощью увеличительных приборов.

Вторая стадия

На второй, средней стадии стоматологи обнаруживают повышенную чувствительность (гиперестезию) – борозды в этом случае составляют 0,2-0,3 мм. При внимательном осмотре поврежденная поверхность эмали уже заметна.

Третья стадия

В третьей стадии развития глубина поврежденного участка составляет около 0,5 мм. На этом этапе пациенты ощущают неприятное чувство холода, пронизывающего до дрожи, или реакции на горячее при употреблении пищи.

Четвертая стадия

При четвертой, тяжелой стадии, впадина образуется более глубокая и составляет в большинстве случаев от трех до пяти миллиметров, а иногда и больше. Болезненные ощущения усиливаются в несколько раз, нарушается жевательная функция, присутствует постоянный дискомфорт.

При повреждениях последней степени наступают существенные изменения – затрагивается пульповая камера, а при последующем воздействии деструктивного фактора происходит ее полное разрушение. Как только пульповая камера исчезает, коронка ломается даже от незначительного воздействия на нее.

Причины развития

Клиновидный дефект имеет многофакторную природу возникновения. Основные причины:

• Плохая гигиена ротовой полости – после еды в пришеечной зоне происходит активный рост бактерий, которые вырабатывают кислотосодержащие метаболиты. Если зубы вовремя не почистить, вредные для эмали кислоты достигают опасной концентрации и начинают «съедать» твердые ткани.
• Неправильная техника чистки зубов – жесткая щетка и абразивные зубные пасты негативно влияют на ослабленные участки эмали в пришеечной зоне.
• Повышенная кислотность ротовой полости и общее «закисление» организма – возникает при злоупотреблении кислыми продуктами, нарушении гормонального баланса и обмена веществ, сбоях в работе ЖКТ (гастрит с повышенной кислотностью, рефлюкс-эзофагит и т.п.).
• Частые практики агрессивного отбеливания, особенно в домашних условиях без контроля со стороны стоматолога.
• Воспалительные процессы в мягких тканях десны – гингивиты, пародонтиты, а также системные хронические инфекции.
• Злоупотребление вредными привычками, особенно курением, которое нарушает микрофлору ротовой полости и приводит к сбою кислотно-щелочного баланса.
• Недостаток в организме основных структурных элементов эмали – кальция, фосфора, фтора, витаминов С, В, Д и др. Возникает на фоне несбалансированного питания или нарушения работы ЖКТ (неусвоение, ферментная недостаточность, дисбактериоз).
• Выраженное обезвоживание организма.
• Негативное влияние лучевой и химиотерапии при лечении онкозаболеваний. Сходное действие могут оказывать некоторые сильнодействующие препараты.
• Неудачное лечение с использованием ортопедических или ортодонтических систем, которые приводят к повреждению эмали и затрудняют гигиену ротовой полости.
• Некоторые виды нарушения прикуса. Неправильное взаимное положение верхних и нижних зубов повышает уровень нагрузки при смыкании челюстей. В пришеечной зоне возрастает так называемое «напряжение на изгиб», в результате чего происходит разрушение молекул гидроксиапатитов в составе эмали.

Большинство указанных факторов действуют взаимосвязанно. Например, повреждение эмали абразивными пастами и жесткими щетками усиливает негативное влияние кислотного фактора и наоборот.