Лейкоплакия

Осложнения волосатой лейкоплакии

Сама по себе волосатая лейкоплакия не приводит к инвалидности и смерти. Опасность для здоровья и жизни представляют иммунодефицитные состояния, на фоне которых она развивается. Развитие волосатой лейкоплакии при иммунодефицитных состояниях не ухудшает течение основной болезни и не провоцирует возникновение осложнений, но при этом она является плохим диагностическим признаком.

У 83 % ВИЧ-инфицированных пациентов с волосатой лейкоплакией рта в течение определённого времени развивается полная картина СПИДа . Медиана выживаемости (время, к которому умирает 50 % больных) у таких пациентов после постановки диагноза «волосатая лейкоплакия» составляет около 20 месяцев. Исследования показали, что если пациенты одновременно заражены вирусом гепатита В, ранняя манифестация СПИДа в 4 раза больше. В настоящее время исследуется риск развития лимфомы (злокачественного новообразования лимфатической системы) .

Народные средства для лечения

В арсенале народной медицины достаточно рецептов, помогающих бороться с симптомами лейкоплакии шейки матки и других слизистых оболочек. К ним относятся спринцевания влагалища, вкладывание тампонов и свечей с мазями на основе растительных масел и настоек эвкалипта, прополиса и календулы. Очевидно, что всё это неприменимо при лечении поражённой полости рта.

Поэтому выбор народных средств будет нацелен в основном на устранение факторов, располагающих к развитию заболевания:

• Для восстановления работы иммунной системы применяют травяные чаи и отвары
  : можно использовать любой соответствующий сбор, к которому нет противопоказаний.
• Свежеотжатые соки из фруктов и овощей
  не только поднимут иммунитет, но и станут источников витамина А. Особенно много его содержится в моркови, тыкве, петрушке, абрикосах. Приготовленный сок разбавляют водой, чтобы защитить слизистую от лишних раздражителей. С этой же целью избегают использования цитрусовых и других кислых плодов.
• Местное воздействие включает в себя уход за полостью рта в виде полосканий отварами ромашки, календулы, цветов липы, зверобоя
  и иных трав, оказывающих антисептический эффект. В рабочее время можно использовать крепкий зелёный чай.
• Для местных аппликаций наравне с иными аптечными препаратами применяются масла облепихи и шиповника
  .
• Сок каланхоэ используется
  при эрозивно-язвенных поражениях.

При простой форме заболевания растительные препараты способны оказывать поддерживающий эффект и иногда даже заменять медикаментозное лечение.

Тем не менее, нельзя забывать, что лейкоплакия – предраковое состояние, и чем быстрее изменённые участки слизистой придут в норму, тем меньше вероятность неблагоприятного исхода
.

Поэтому не стоит пренебрегать более эффективными современными методиками. Желательно, чтобы народные средства лишь дополняли лечебные процедуры, назначенные врачом.

После исчезновения всех симптомов лейкоплакии в полости рта, необходимо продолжать наблюдение за состоянием слизистых оболочек. Заболевание склонно к рецидивам
, особенно при возобновлении внешних раздражающих факторов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
.

Лейкоплакия представляет собой сложное заболевание, которое имеет бессимптомный характер. Возникает чаще в возрасте около 30 лет и поражает как мужчин, так и женщин.

Этиология лейкоплакии

Местными факторами являются: табак, алкоголь, механические раздражающие факторы, гальванизм, инфекция полости рта, в том числе сифилис, кандидоз, солнечная радиация в случае поражений красной каймы губ.

К предрасполагающим факторам относятся: дефицит витаминов А и группы В, эндокринные расстройства, заболевания внутренних органов, в первую очередь заболевания ЖКТ.

Табакокурение – наиболее частый причинный фактор лейкоплакии. Многие химические составляющие табака и конечные продукты его горения являются раздражающими субстанциями, способными вызывать лейкоплакию. Является общепризнанным, что источниками раздражения слизистой являются не только продукты горения табака и ожег во время курения, но и освобождающиеся соединения при контакте с влажной слизистой, особенно во время жевания табака.

Лейкоплакия Таппейнера

Специфическое поражение неба, стоматит курильщиков или никотиновый стоматит (стоматит Таппейнера), часто отмечался у любителей курить трубку. Первым проявлением является покраснение и воспаление нёба. Вскоре на нёбе образуются диффузные серовато-белые, возвышающиеся над поверхностью слизистой множественные узелки с маленькой красной точкой в центре каждого узелка, представляющие расширенные отверстия протоков мелких нёбных слюнных желез, вокруг которых имеет место воспалительный инфильтрат. Могут появиться борозды и трещины, образуя морщинистую, иррегулярную поверхность (булыжная мостовая). Эпителий вокруг протоков резко утолщен и кератинизирован.

Проявления лейкоплакии в полости рта отличаются значительным многообразием по локализации, размеру и внешнему виду. Большинство авторов указывают, что заболевание чаще встречается у мужчин, и главным образом в старшей возрастной группе. Средний возраст 60 лет. Хотя в редких случаях заболевание возникает у молодых людей, наиболее часто лейкоплакия встречается у людей от 50 до 70 лет.

Хотя лейкоплакические бляшки могут возникать на любых участках слизистой, были отмечены определенные зоны предоминирования. Наиболее часто вовлекаются в процесс щечная слизистая и комиссуры. Далее по убывающей следуют альвеолярная слизистая, язык, губы, твердое и мягкое нёбо, дно полости рта и десны. Часто отмечаются множественные очаги поражения. Размеры очагов поражения могут варьировать от маленьких очагов до диффузных поражений всей ротовой полости.

При клиническом обследовании бляшки лейкоплакии могут варьировать от непальпируемых, полупрозрачных очагов помутнения слизистой до толстых, бороздчатых напластований на слизистой, определяемых при пальпации в виде уплотнения. Поверхность очагов в конечном итоге становится морщинистой на вид и шершавой при пальпации. Цвет варьирует от белого до серого, желтовато-белый вплоть до коричневатого цвета у курящих.

Проявления и симптоматика

Лейкоплакия способна поражать любые слизистые оболочки ткани: матку, внутренние половые органы, слизистую оболочку рта, гортань и пищевод.

Имеется несколько форм данного заболевания, которые развиваются одна из другой. Плоская лейкоплакия при действии негативных факторов переходит в веррукозную, а при халатном отношении к лечению перерастает в эрозивную. К этому не имеет отношения лейкоплакия курильщиков.

Внутри ротовой полости на различных участках могут проявляться несколько подобных форм расстройства. Чаще всего этот вид обнаруживается на деснах и небе. При неблагоприятных обстоятельствах он переходит в злокачественные образования.

Этот этап заболевания можно без труда преодолеть, если бросить пить, курить и заняться здоровьем. Первичными симптомами служат маловыраженные воспаления внутренней части рта, охватывающие небольшие участки. Пораженная слизистая мутнеет и в дальнейшем на этом месте появляются серые бляшки, похожие на налет, которые не сходят и не теряют свой цвет даже при обработке йодом.

Пораженные участки невелики около &#8211, 2-4 см. в диаметре. Перечислим возможные варианты локализации воспалений:

• внутренняя сторона щеки,
• уголки рта, контурная часть губ,
• нижняя или боковая поверхность языковой пластины,
• верхняя часть десен.

На образования таких пятен может уйти пару недель или месяцев. Пораженные участки немного уплотняются и возвышаются над здоровой поверхностью. На ощупь травмированная поверхность не кажется плотной, но можно ощутить шероховатость поврежденной ткани, заметить изменение окраски.

Плоская лейкоплакия на начальной стадии не приносит неудобств и дискомфорта. В редких случаях могут возникнуть ощущения сухости и стянутости в поврежденной области.

В зависимости от того, насколько сильно ороговели поврежденные участки, они могут иметь серый или белый цвет. Края очагов воспаления отчетливо выраженные, в таком виде они могут оставаться всю жизнь, не причинять беспокойство больному.

Лейкоплакия полости рта нуждается в постоянном увлажнении

Оболочка полости рта нуждается в постоянном увлаж­нении, а лечебные препараты неизбежно смываются слюной, поэтому, чтобы продлить их срок действия, при­меняют густые и слизистые средства в виде гелей или масляных экстрактов, обладающих антибактериальными свойствам*.

На первое место я бы поставил гель алоэ, применение которого приводит к улучшению большинства симптомов при появлении подслизистого фиброза. Этот препарат об­ладает антибактериальным свойством не только в отноше­нии грамположительных и грамотрицательных бактерий, но и против синегнойной палочки, а также дрожжеподобных грибов рода кандида. Гель алоэ оказывает противоопухоле­вый эффект за счет пектинов (гликопротеинов) и полисаха­ридов. В его состав входит более 75 компонентов, которые в комплексе способствуют хорошему заживлению ран и предотвращают образование язв, сохраняя влажную среду в полости рта.

Гель следует наносить на область бляшек после каждого приема пищи. Курс лечения – 2-3 месяца.

Еще одно незаменимое средство – это мягкий масляный прополис, который применяется тоже наружно при любых формах лейкоплакии, особенно в запущенных стадиях. Его можно приготовить в домашних условиях.

Смешать спиртовую настойку прополиса и облепиховое масло в соотношении 2:3, томить их на водяной бане, посто­янно помешивая деревянной ложкой, до тех пор, пока не вы­парится почти весь спирт из прополиса, затем снять с огня, процедить горячим, хранить в холодильнике. Курс лечения – 2 месяца.

При кератозе – ороговении и утолщении участков слизи­стой оболочки рта применяют кератолитические средства.

Как лечить лейкоплакию шейки матки

Лечение патологии зависят от формы, но, в любом случае, измененные участки слизистой требуется удалять. Также, обязательно используется лечение фоновых болезней, а всевозможные воспаления ликвидируют до начала оперативного вмешательства.

Если у пациентки есть инфекции, передающиеся половым путем, врач назначает противогрибковые, антибактериальные или противовирусные средства.

Женщинам с нерегулярным менструальным циклом показана терапия гормональными средствами.

Оперативные методы лечения

Если все, ранее опробованные, способы лечения не позволили достичь желаемого эффекта, пациентке показано хирургическое вмешательство.

Суть процедуры заключается в конизации шейки матки, в результате чего иссекаются патологические ткани по периметру очага. В процессе такой чистки вырезается участок, который внешне похож на конус. Именно из-за этого процедура называется конизацией.

Данный метод лечения показан пациенткам с обширными поражениями. Если же анализы показывают, что в тканях есть атипичные клетки, требуется удаление матки либо ее части.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – один из способов удаления патологических тканей. В ходе процедуры производится прижигание шейки матки с помощью электрических импульсов.

Основной плюс манипуляции – ее можно проводить в кабинете гинеколога без дополнительных плат.

Минус диатермокоагуляции – болезненность в ходе прижигания и высокая вероятность развития осложнений.

Такая процедура назначается только ранее рожавшим девушкам. После прижигания, есть вероятность возникновения на шейке матки рубцов, которые могут негативно повлиять на родовую деятельность.

Криодеструкция

Наиболее популярный и эффективный способ лечения лейкоплакии – криодеструкция. В ходе процедуры, на пораженные участки воздействуют жидким азотом, который замораживает клетки. Результат – некроз новообразований.

Такой метод может назначаться девушкам, независимо от того, есть ли у нее дети. Это вызвано тем, что после криодеструкции рубцы не появляются.

Криодеструкция так популярна в силу того, что она безболезненная и не требует долгого восстановления и заживления. Минус процедуры – возможен рецидив.

После выполнения манипуляции, шейка матки может стать короче, что сразится на фертильности женщины. Также, могут быть повреждены здоровые участки слизистой, ведь следить за глубиной воздействия холодом невозможно.

Лазеротерапия

Лечение лейкоплакии лазером – бесконтактный способ. Лазерный луч разрушает патологические ткани, испаряя жидкость. В результате, на эпителии образуется пленка, которая препятствует инфицированию раны.

Продолжительность восстановления женщины после процедуры зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Как правило, на заживление уходит от 2 до 4 недель.

В ходе лазерной терапии, пациентка не ощущает боли, рубцы не формируются. Минусом считается дороговизна лечения.

Радиоволновый метод

Для радиоволнового лечения используется аппарат Сургитрон. В ходе манипуляции, используется электрод, который позволяет преобразовывать электронные импульсы в радиоволны. При этом, патологические очаги подвергаются нагреванию, за счет чего испаряется жидкость.

Из-за минимальной болезненности, способ лечения пользуется популярностью, раневые поверхности шейки матки быстро заживают.

За счет того, что врач может контролировать и регулировать направленность волн, здоровая слизистая не разрушается и кровотечения не открываются.

Химическая коагуляция

При химической коагуляции, на патологические ткани воздействуют раствором Солковагин. Вещество содержит органические и неорганические кислоты.

Такая тактика лечения лейкоплакии может использоваться только на первых порах развития патологии, ведь раствор проникает вглубь тканей всего на 2,5 мм. Если патологический процесс поразил большие объемы тканей, химическая коагуляция не поможет.

Основное достоинство процедуры – минимальные шансы осложнений и побочных эффектов.

Народные способы лечения

Учитывая всю сложность заболевания, вылечить лейкоплакию шейки матки народными средствами невозможно. Но, нетрадиционные методы помогут уменьшить симптоматику.

Отличное решение – это отвары из лекарственных трав. Такие составы используются на этапе восстановления либо перед хирургическим вмешательством.

Для приготовления широко используются цветки ромашки, золотарник, зверобой и календула.

Кроме того, что настои используют внутрь, их также можно использовать для подмываний или тампонирования.

Продолжительность лечения травами и отварами из них составляет не менее 3 недель.

Симптомы

Берёт начало из первого вида, усиление местных раздражителей ускоряет патологический процесс. Поражённый участок слизистой выражается на фоне остальной поверхности полости рта, характеризуется заметным уплотнением.

От всех других форм эта отличается тем, что измененные болезнью клетки отшелушиваются. Иначе процесс называют десквамацией. При попытке убрать налет на месте его локации обнаруживаются эрозии, трещинки.
Веррукозная;

4. Гальванические токи, которые возникают во рту из-за металлических пломб и коронок.

замена амальгамных пломб;

Устранение только характерной симптоматики без комплексного лечения ведёт к усугублению ситуации. Для начала необходимо выявить возможный провоцирующий фактор, полностью от него избавиться, затем только приступать к лечению слизистых. Для подтверждения или опровержения диагноза рак, берётся биопсия.

Пятна поражения часто локализуются на внутренней стороне щеки по линии смыкания зубных рядов, на губах, и реже – на деснах и языке.

Плоская лейкоплакия может регрессировать (пройти обратный процесс восстановления) до полного исчезновения очагов гиперкератоза, но только при условии, что раздражающие факторы, будь то курение или острый край зуба, будут полностью устранены.

Внешний осмотр полости рта зачастую обнаруживает появление кровоточащих эрозий. Именно этот вид лейкоплакии характеризуется наибольшим риском перерастания в злокачественную опухоль.

При возникновении осложнений простая и веррукозная формы заболевания переходят в эрозивную. Это происходит под действием травмирующих факторов, постоянно воздействующих на очаг поражения.

Лейкоплакия начинается с образования участков мутного эпителия (очагов серого цвета с ороговевшим верхним слоем). Место локализации – линия смыкания зубов на внутренней стороне щеки, красная кайма нижней губы, углы рта, спинка языка или его боковые поверхности. У курильщиков поражается небо.

Плоская или простая

Консервативное лечение плоской лейкоплакии состоит двух этапов:

Красный плоский лишай, от которого очаги лейкоплакии отличаются отсутствием воспаления, свойством не распространяться на кожные покровы.
На слизистую в течение длительного времени воздействуют химические и термические факторы.

Эрозивная лейкоплакия требует включения в комплекс лечебных мероприятий лекарственных средств, стимулирующих процесс регенерации и эпителизации. При сопутствующих болях рекомендуется назначение обезболивающих препаратов.

В настоящее время врачи выделяют несколько основных видов лейкоплакии, каждая характеризуется отдельными клиническими проявлениями, отличающимся лечением.

Наиболее встречающийся вид, обычно не сопровождается болезненными ощущениями, выявить проблему возможно лишь при визуальном осмотре полости рта. Иногда пациенты жалуются на чувство стянутости, небольшого жжения во рту.

санация рта;

масляные аппликации. Разрешено использовать не только медикаменты для заживления эрозий. Масла шиповника, облепихи обладают мощным антисептическим эффектом, справляются с ощущением стянутости слизистых, способствуют скорейшему заживлению повреждений. Смазывайте поражённые участки полости рта выбранным продуктом, старайтесь в течение 5 минут после нанесения не глотать слюну. Проводите лечебные манипуляции каждые три часа;

Причины развития

Главной причиной лейкоплакии языка считается присутствие в организме человека вируса Эйнштейна-Барр, он является наиболее распространенным на планете (заболевания, которые вызывает вирус, перенесли не менее 95% всего населения). Передается агент в основном через биологические жидкости, чаще через слюну.

Недаром главную патологию, которую он вызывает, инфекционный мононуклеоз, называют болезнью поцелуев. Однако этим заболеванием страдают чаще дети и подростки, у взрослых же пациентов к 25 годам вырабатывается иммунитет к мононуклеарной инфекции.

Если иммунитет человека не снижен, а заражение вирусом Эпштейна-Барр все же произошло, лейкоплакия может протекать практически бессимптомно, но на фоне этой патологии нередко развиваются ассоциированные заболевания. К ним относят лимфогранулематоз (злокачественное поражение лимфоидной ткани) и лимфому Беркитта (здесь поражается система кроветворения, причем заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз).

Помимо того, что волосатая лейкоплакия диагностируется почти у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией, к ее развитию могут привести следующие факторы:

• злоупотребление табачными изделиями;
• рак языка;
• заболевания крови, например, лейкоз;
• регулярное негативное воздействие на слизистую ткань ротовой полости ультрафиолетовых лучей;
• дефицит витаминов групп В и А в организме;
• постоянное раздражение и травмирование мягких тканей десен, губ, щек и языка искривленными зубами, коронками, мостами, неправильно установленными брекетами и протезами;
• аутоиммунные заболевания – ВИЧ, СПИД, ревматоидный артрит, сахарный диабет;
• гормональные сбои;
• длительный прием лекарственных средств, которые сильно подавляют работу иммунитета.

Когда в организм проникает вирус Эпштейна-Барр, особенно если пациент старше 45 лет, имеет склонность курить и переносит хронические заболевания, иммунная система становится беззащитной, что приводит к активной репликации вражеского агента. В таких ситуациях проявления волосатой лейкоплакии будут яркими и заставят пациента в срочном порядке обратиться к врачу.

Патология может быть вызвана несколькими видами вирусов

Лечить ли лейкоплакию? Можно ли воспользоваться рецептами народной медицины?

Вопрос о том, лечить или нет лейкоплакию, даже не должен появляться. Естественно, патологический процесс необходимо остановить.

Из практики народной медицины можно выделить водный раствор рылец шафрана. Помогает прополис, настойки из таволги.

Не рекомендуется использовать фитопрепараты с содержанием ядовитых трав, к примеру, с болиголовом или полынью, так как они могут нанести серьезный ущерб всему организму. В начале лечения все дозы должны быть уменьшены, по отношению к стандартным дозировкам примерно до одной трети части, с постепенным увеличением дозировки.

Несмотря на разницу во взглядах у официальной и народной медицины на вопрос о том, как лечить лейкоплакию, все же врачи отмечают значительный фармацевтических эффект от использования лекарственных трав, но если все составляющие добавляются в минимальных дозах. Местное лечение народными средствами такое же, как при терапии шейки матки.

Формы заболевания

Выделяют несколько видов лейкоплакии слизистой полости рта:

• плоская (простая);
• веррукозная (бородавчатая);
• эрозивная;
• лейкоплакия курильщиков Таппейнера.

Бывают случаи, когда несколько видов данного заболевания одновременно присутствуют у одного пациента. А также возможна трансформация одного вида лейкоплакии в другой.

Плоская лейкоплакия

Форма заболевания, которая встречается наиболее часто и протекает без каких-либо заметных признаков и симптомов. Обычно её диагностируют случайно, например, при осмотре у стоматолога. Иногда пациент может чувствовать жжение или чувство стягивания в ротовой полости, а также жаловаться на внешние изменения слизистой оболочки полости рта. В случае развития крупных очагов воспаления может появиться ослабление чувствительности вкусовых рецепторов.

Участок поражения имеет довольно чёткие границы. Пятна могут быть различны по форме и размеру. На ощупь ороговение шершавое и суховатое, напоминает папиросную бумагу. Такой налёт трудно удалить механически. Очаги поражения могут иметь разный цвет окраски, от сероватого до насыщенного белого. Это зависит от степени ороговения ткани.

Есть особая связь между формой, цветом и местом расположения воспалений. Например, ороговение слизистой в уголках рта симметрично и имеет треугольную форму. На стенках щёк наблюдаются продолговатые линии беловатого оттенка, они могут быть сплошные или прерывающиеся. На кайме губ заболевание проявляется в виде суховатых на ощупь пятен сероватого оттенка, которые не имеют никакой определённой формы. Пятна, которые расположены на небе или языке имеют форму широких полос, занимающих довольно большую область слизистой.

Лейкоплакия языка.

Веррукозная лейкоплакия

Данный вид заболевания трансформируется из плоской лейкоплакии. Причинами её развития могут стать внешние раздражители:

• травмирование слизистой краями острых или неправильно расположенных зубов, протезов и др.;
• регулярное прикусывание участков слизистой, которые уже поражены простой лейкоплакией;
• постоянное табакокурение;
• наличие металлических зубных коронок, то есть воздействие гальванических токов.

Основной характеристикой этого типа лейкоплакии является заметное утолщение области ороговения. Воспаления веррукозной формы заболевания сильно выделяются. Они отличаются своей окраской, а также возвышаются над уровнем остальной части тканей ротовой полости.

Пациенты с веррукозной формой лейкоплакии обычно замечают чувство стянутости во рту и болезненные ощущения во время приёма пищи.

Веррукозная лейкоплакия рта подразделяется на два вида:

1. бородавчатая — для данного вида характерно появление бородавчатых или бугристых образований сероватого цвета. Они сильно выделяются и образуют возвышения на слизистой до 4 мм.
2. бляшечная — развитие этого вида лейкоплакии сопровождается появлением белых или желтоватого цвета бляшек. Образования имеют чёткие границы и возвышаются над окружающей тканью ротовой полости.

Эрозивная лейкоплакия

Это форма заболевания образуется при осложнении двух из вышеописанных видов лейкоплакии (веррукозной и плоской). Этому может способствовать регулярное механическое воздействие на очаги поражения. На данном этапе заболевания пациенты часто жалуются на болезненные ощущения во рту, особенно при любом внешнем воздействии каких-либо раздражителей.

Чаще всего пациенты испытывают наиболее сильный дискомфорт в том случае, если язвы или трещины располагаются на губах. Так как этот участок наиболее подвержен действию внешних раздражителей, очаги воспаления могут увеличиваться, и в дальнейшем почти не заживают. С разрастанием воспаления, пациент чувствует наиболее сильную боль и дискомфорт.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера (никотиновый стоматит)

Локализуются воспаления в основном на твёрдом небе, и частично на мягком. Иногда воспалительный процесс затрагивает краевой участок десны. Поражённые участки приобретают серовато-белый оттенок. При осмотре, на воспалённом участке видны кистообразные расширенные протоки слюнных желез, узелковых по виду. Узелки возникают вследствие закупоривания слюнных протоков.

Данная форма лейкоплакии часто сопровождается другими заболеваниями ротовой полости, которые распространяются на губах, щеках или уголках рта.

Данная форма заболевания может развиться у курильщиков любого возраста, независимо от пола.