Миома матки симптомы и признаки

Методы диагностики миомы матки

Диагностика заболевания довольно проста. При наличии узлов большого размера врачи диагностируют заболевание во время гинекологического кресла. Небольшие образования часто протекают бессимптомно, и их можно выявить только во время ультразвукового исследования. Наши специалисты предпочитают делать УЗИ при помощи вагинального датчика. Этом метод мы считаем более информативным.

При наличии миомы больших размеров и необходимости отличить её от других новообразований, мы делаем компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Иногда мы рекомендуем выполнить диагностическую лапароскопию, во время которой появляется  возможность осмотреть наружную поверхность органа. Это особенно актуально, когда опухоль больших размеров и сдавливает внутренние органы. Во время операции оперирующие гинекологи могут удалить несколько больших и малых узлов.

Терапия патологии

Она очень разнообразна. Часто врач предлагает делать операцию, иногда это единственный выход. И вы должны принять верное решение. Может быть лечение и медикаментозное. Это комплекс разных мер, который будет выполняться длительный период. Конечно, практически каждая женщина задается вопросом о том, есть ли лечение миомы народными средствами, и существуют ли рецепты, которые помогли.

Здесь необходимо отметить следующее. Знахари во все времена искали терапию от разных хворей. Они применяли разные настои и отвары. Конечно, миома – это болезнь неновая, она всегда была, и лечение знахарское тоже есть. Но вы должны понимать, что у каждой женщины свой случай. Кому-то рецепты помогают, кому-то нет. Здесь очень много разных нюансов – возраст, размер опухоли, стадия болезни, локализация, причины, вызвавшие образование

Важно и то, растёт ли миома или нет, когда вы обратились в больницу

Далее, мы вам расскажем о лечение миомы матки, которое может быть эффективным народными средствами, но вы должны обязательно все согласовать с врачом, пройти полное обследование. И тем более не начинайте ничего делать, если диагноз вы себе сами поставили, потому что симптомы очень подходили под описание.

Знахарские методы от миомы

• Траву чистотела, череды, пустырника, крапивы, мяты, шиповника, валерианы, зверобоя и боярышника берут в равных пропорциях. После чего отсюда отмеряют две ложки столовых сырья, заливают водой, после ее закипания. Настой стоит 3-4 часа. После чего его пьют по два раза в день по 50 грамм.
• Хорошо могут помочь спринцевания с чистотелом. Для этого ложку травы заливают 250 граммами воды, дают покипеть несколько минут. После того как отвар остыл, его используют для спринцевания. Делать нужно процедуру два раза в день.
• Также хорошо помогают и свечи на основе травы чистотела. Они продаются и в готовом виде в аптеке.
• Семя льна в объёме четырёх ложек чайных заливают 500 грамма кипятка. Варят десять минут. После чего отвар остужают и пьют по четыре раза в день. Курс – 2 недели.
• Три месяца подряд каждый день пейте свежий сок картофеля – 100 грамм. Это мощное средство от многих недугов.
• Берут траву пустырника и спирт в соотношении 1:5. Настойку ставят в тёмное место на месяц. После чего пьют в день по 2-4 раза по 30-45 капель.
• И снова чистотел вам в помощь, но уже настойка. Берут траву и водку в пропорции 1:10. Настаивают две недели, после чего пьют по такой схеме: первый день — 100 грамм воды и 1 капля настойки, второй — добавляется 2 капли настойки и так далее до 15 капель. После чего процесс должен быть обратным, пока снова не будет капля на 100 грамм. Это и есть курс.
• Стакан чаги сушат, затем заливают литром воды. Настой должен стоять несколько дней, далее его фильтруют и пьют по 2-3 ложки два раза в сутки. Гриб перед замачиванием измельчают.

Эти рецепты могут вам помочь. О них хорошие отзывы. Но вы должны помнить и о профилактике, и о своём здоровье в целом, и о постоянных визитах, когда они нужны, к врачу.

Лечение миомы народными средствами без операции

Отмечен список противопоказаний, запрещающих процедуры спринцевания. К примеру, при эндометрите. Прежде чем начать привлечение народных средств, рекомендовано сообщить об этом доктору и получить консультацию. Лечение нароста зависит от величины:

• Мелкие размеры опухоли позволяют прибегнуть к употреблению сбора трав. Действенными являются средства, останавливающие кровь и оказывающие воздействие на новообразование. Цель курса – избавиться от симптоматики и остановить доброкачественный нарост.
• При опухоли крупного размера народное безоперационное лечение не действенно. На поздних этапах фибромиома разрастается глубоко в ткани, и уладить без хирургического иссечения не получится. Дома избавиться от неё невозможно. Народные способы в силах лишь приостановить рост новообразования и уменьшить его объёмы.

Лечение миомы матки травяными сборами

Лечить миому матки без операции поможет терапия травяными сборами без негативного воздействия на физическое здоровье организма. Результативность заметна при диагнозе миомы матки. Найдётся масса растений, способных затормозить увеличение опухоли. Хоть терапия не заслужила должного уважения со стороны врачей, её действенность замечена. Излечению способствуют:

Календула. Говоря о влиянии на детородные органы, стоит упомянуть календулу. Она приносит большую пользу для матки и общей репродуктивной системы. Из календулы изготавливают настойки из спирта, мази и всевозможные отвары. Максимальная эффективность достигается в комплекте со сборами трав. Лечение народными средствами проводится в течение трёх месяцев.

• Чистотел. Известность в качестве лекарственного препарата приобрел чистотел. Он плодотворно влияет на узлы миомы. Его свойства излечивают многие патологии в половой области женщин. Высокоэффективен сок чистотела. Для получения должного результата растение измельчают и через бинт выжимают сок. Врачи рекомендуют употреблять его вместе с водкой и стаканом меда. Настаивают препарат в течение недели. Затем смесь готова к употреблению. Используют настойку за 30 мин. до трапезы по одной ложке трижды в день. Курс терапии достигает трёх месяцев.
• Льняное семя. Миома у женщин образуется в результате сбоя гормонального фона. Уровень эстрогена зашкаливает и уходит далеко за норму. Льняные семена содержат вещества, способные противостоять ему. Они обладают противовоспалительными свойствами, стабилизируют уровень гормонов и оказывают пораженческое воздействие на заболевание. Для травяной терапии следует приготовить отвар из льна. 4 ложки семян залейте полулитром кипятка. Затем полученный состав варят. Употреблять настойку рекомендуется за 30 мин. до пищи. В день придётся сделать 3-4 подхода. Курс лечения равен двум неделям.
• Лопух. При миоме матки действенен корень лопуха. Лекарство получают способом измельчения растения до состояния порошка. Его заливают полулитром кипятка. Окончательная готовность наступит по истечению 12 часов настояния. Употреблять средство придется 4 раза в день по 100 мл. Продолжительность лечения доходит до одного месяца.
• Чага. Среди народных методик существуют рецепты с березовым грибом. Он заслужил известность эффективным устранением поражённых клеток. На его основе созданы препараты, отличающиеся высокой действенностью при лечении. Изготавливают лекарство путём заливания гриба кипятком. Полученный раствор настаивают 6 часов. Вода сливается, а гриб отжимается через марлю. Далее чагу проворачивают через мясорубку. Слитую жидкость необходимо нагреть до 55 градусов и снова залить гриб. Отвар отстаивается двое суток. Лекарство пьют по одной ложке трижды в сутки. Процедура занимает два месяца.

Чага для лечения миомы

Лечение миомы прополисом

Помимо целебных растений применяют средства животного происхождения. Для устранения миомы матки пользуются прополисом. На его основе изготавливают вагинальные свечи. При желании можно сделать настойку из пчелиного продукта.

Основной рецепт настойки таков. Заранее подготовьте литр спирта. Затем залейте им 350 г прополиса. После продукт измельчают и выдерживают в течение полумесяца в полной тёмноте.

Ежедневно рекомендуется полученную настойку трясти, чтобы поднять осадок. Перед употреблением необходимо процедить лекарство через марлю. Принимают средство по 1 большой ложке раз в сутки. Терапия проводится в течение 10 дней.

Начальный курс лечения равен трем дням. После недолгого перерыва процесс повторяется. Количество дней процедуры варьируется в зависимости от пожеланий пациентки. Наибольший эффект достигается через 5 регулярных курсов.

Беременность при миоме

Многие женщины ошибочно полагают, что миома и беременность – это несовместимые вещи. Однако существуют допустимые размеры миомы матки в мм, которые не препятствует беременности – размер опухоли не более 5 мм. Но при такой патологии женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтоб следить, чтобы миома не начала разрастаться. Для дам в положении считаются безопасными узлы, расположенные на шейке и не превышающие 6 мм. Миома 5-8 миллиметров, может «обволакивать» плод, тем самым опухоль может перетягивать кровоток на себя и возникает риск прерывания беременности.

Если диагностирована миома матки более 12 недель, то время беременности за женщиной необходимо тщательное наблюдение, так как болезнь может негативно отразиться на развитии ребенка в утробе. Если же при начале беременности диагностирована миома матки более 8 мм, стоит знать, что к концу беременности диагностируется миома размером до 15-17 мм. В среднем за 9 месяцев узел может увеличить размер до 25%. На последних месяцах беременности рост опухоли замедляется, так как кровоснабжение в большом объеме направлено к плоду. Миома до 12 недель не является противопоказанием к рождению ребенка естественным путем.

Некоторые доктора предлагают женщинам при кесаревом сечении удалить миомы матки более 11-14 мм. Но такая терапия является нецелесообразной, так как во время операции может возникнуть большая кровопотеря, что негативно отразится на восстановительном периоде. Также нередко после удаления миомы образуются рецидивы, даже если их размер не превышал пару миллиметров. После такого вмешательства образуются спайки.  Нередко образование 5-6 мм исчезает само после рождения ребенка либо миома матки может уменьшиться в размерах.

Если женщина планирует беременность и у нее диагностирована миома матки 5 мм, это нельзя назвать серьезным препятствием к рождению ребенка. Но в любом случае пациент нуждается в регулярном осмотре доктора, который должен посмотреть, где расположены узлы, выявить их размер, узнать симптомы. Эффективность лекарственной терапии напрямую зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь. При болезни малых размеров лечение проводится только медикаментозно, при обнаружении средней и большой миомы потребуется хирургический метод.

Независимо от того, на какой стадии была обнаружена болезнь, будь это миома матки размером 4-6 см или 3 мм необходимо обратиться к доктору и пройти все исследования. Приоритетными методами лечения должны быть такие способы, которые позволяют сохранить орган и избежать бесплодия.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Негормональные препараты: безопасное лечение или деньги на ветер?

Негормональные препараты, в том числе на растительной основе, а также различные БАДы и гомеопатические средства применяются только в качестве вспомогательной симптоматической терапии. Использование негормональных медикаментов как единственного метода лечения можно рассматривать как отказ от патогенетической терапии.

Растительные биодобавки

Фитопрепараты, применяющиеся для лечения миомы матки, обладают следующими эффектами:

• Корригируют гиперпластические процессы в матке, шейки матки, яичниках, молочных железах;
• Нормализуют баланс эстрогенов в организме женщины;
• Блокируют гормон-независимые механизмы, приводящие к росту миоматозных узлов;
• Избирательно приводят к гибели клеток с высокой пролиферативной активностью.

Известным представителем этой группы является Индинол. Это биологически активная добавка к пище – источник индол-3-карбинола. Препарат применяется в комплексном лечении миомы матки вместе с Эпигаллатом. В качестве альтернативы доктор может предложить прием Миомина – комбинированного средства, в состав которого входит индол, эпигаллокахетин и другие компоненты.

Растительные биодобавки могут рассматриваться только в комбинации с гормональными средствами.

В инструкции по применению указано, что биологически активные добавки нужно принимать внутрь во время еды по одной капсуле. Курс терапии составляет 3 недели и может быть продлен по рекомендации лечащего врача.

Другие БАДы и растительные средства, применяющиеся при миоме матки:

• Индол форте Эвалар;
• Новомин;
• Бефунгин;
• Ременс;
• Эстровел и др.

Определенный интерес представляют китайские средства, действующие как слабые агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Эти лекарства приобретают все большую популярность среди женщин и, по отзывам, помогают справиться с миомой. Но поскольку механизм действия подобных средств не изучен, сторонники традиционной медицины избегают использовать непроверенные препараты в терапии столь серьезного заболевания.

Применение непроверенных лекарственных средств чревато развитием осложнений.

Симптоматические препараты

Для устранения неприятных проявлений миомы применяются такие средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства для снятия болей при опухолях больших размеров, а также во время менструации;
• Кровеостанавливающие препараты при обильных месячных (применяются редко из-за недоказанной эффективности);
• Средства, стимулирующие иммунитет и повышающие общий тонус организма (Вобэнзим, комплексные витамины);
• Препараты железа при анемии (в таблетках или инъекциях).

Это негормональные средства, однако, пить их без назначения врача не следует. Применение любых препаратов в комплексном лечении опухоли возможно только после консультации со специалистом.

Многие лекарственные средства запрещены к использованию при миоме матки. Некоторые из них стимулируют рост узла, другие усиливают кровоток, третьи меняют гормональный фон. В списке запрещенных или не рекомендованных средств находятся:

• Лекарственные препараты с эстрогеном, назначаемые для лечения гинекологической патологии (Гинофлор Э, Овестин и др.);
• Растительные препараты, применяющиеся в лечении мастопатии и нарушений менструального цикла (Мастодинон, Циклодинон);
• Средства, использующиеся для устранения приливов при климаксе (Климадинон, Климонорм);
• Препараты, стимулирующие кровоток в матке (Актовегин, Рибоксин).

Перед применением каких-либо препаратов обязательна консультация с лечащим врачом.

В интернете можно встретить отзывы о лечении миомы матки совершенно неподходящими препаратами, в том числе применяющимися в терапии иных состояний (мазь Вишневского, гепариновая мазь и т. п.). Логично предположить, что использование подобных медикаментов не только не принесет пользы, но и может причинить вред и даже привести к развитию осложнений.

Народные средства в лечении миомы матки применяются только в качестве симптоматической терапии и не в ущерб основным назначениям гинеколога. Такие популярные методы, как уколы сока алоэ, отвары на основе боровой матки и красной щетки могут повысить общий тонус организма, но не способны избавить от опухоли. Использование любых лекарственных средств и биологически активных добавок должно быть согласовано с лечащим врачом. В ряде случаев консервативная терапия и вовсе не имеет смысла, и тогда без операции не обойтись.

Классификация заболевания и стадии развития

Миома матки классифицируют по количеству узлов, в соответствии с этим, она может быть:

• множественной;
• единичной.

В соответствии с размерами, опухоли определяются:

• крупные;
• средние;
• малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размера узлов их сравнивают со сроками беременности и отличают:

• миому небольших размеров (5-6 недель);
• средних размеров (7-11 недель);
• больших (больше 12 недель).

В зависимости от величины и месторасположения узлов различают следующие разновидности:

• фиброма (новообразование, состоящее из соединительной ткани);
• лейомиома (новообразование, состоящее из гладкомышечной ткани);
• фибромиома (смешанный тип) — новообразование, состоящее из мышечной и соединительной тканей (иногда бывает кальцинирование миомы в матке).

По месту расположения относительно миометрия (мышечного слоя) новообразование разделяют на следующие виды:

• интерстициальная миома. Она находится в центре мышечного слоя стенки матки – врастает в матку (60% всех случаев), обычно бывает большой величины;
• субмукозная (подслизистая). Этот вид растет в сторону эндометрия. Когда узел расположен большей частью в миометрии, он носит название межмышечный с центрипетальным ростом. Такое новообразование может быть на ножке или даже на широком основании, опухоли на ножке могут «выпадать» из цервикального канала, подвергаться инфицированию и перекручиваться;
• субсерозная (подбрюшинная). У нее узел находится около брюшины, под слизистой оболочкой наружного слоя матки. Этот тип можно разделить на такие виды:

1. тип 0 – выглядит как: узел на широком основании – 0-А, на ножке – 0-В;
2. 1 тип – большая доля узла находится в серозной оболочке;
3. 2 тип – большая доля располагается в толще миометрия;

диффузная. Не проявляет себя определенным видом опухоли, а имеет диффузно неоформленный характер.

Если рассматривать опухоль по месту локализации, то она может располагаться в области:

• тела матки;
• дна матки;
• шейки матки;
• перешейка матки (перешеечная миома).

Если рассматривать по стадиям формирования, то получим три стадии морфогенеза:

• развитие в миометрии зачатка (активной области роста);
• развитие недифференцированной опухоли;
• развитие и созревание опухоли с дифференцированными клетками.

Рост опухоли не всегда идет одинаково, поэтому выделяют:

• простую миому, когда опухоль растет медленно и имеет маленький размер, чаще единичная, симптоматика мало выраженная;
• пролиферирующую, этот вид быстрорастущий, имеет клинические проявления. Считается множественной миомой матки или единичной большой.

По характеру роста новообразование можно разделить на:

• истинное;
• ложное.

Лечение миомы матки в официальной медицине

В традиционной медицине лечение направлено на то, чтобы уменьшить миому, остановить развитие, обезболить при болезненных симптомах.

Популярен сейчас метод эмболизации маточных артерий (это когда с помощью катетера добираются до сосудов миомы и с помощью специальных шариков закупоривают их, чтобы не поступало питание к миоме) и мимэктомия (операция, когда сохраняется матка) или уже, когда удаляют миому, вместе с органом. Очень часто лечат гормональными препаратами, вплоть до гормональной спирали.

Каким методом лечить свой недуг решать только вам. Буду рада, если кому-то пригодятся мои познания в данной области и мой положительный опыт исцеления. Желаю и вам победить этот недуг.

Любовь Петровна, г. Борисполь

Современные подходы к лечению миомы

Современные врачи применяют консервативный, хирургический и комбинированный метод лечения миомы матки. Медикаментозная терапия заболевания направлена на устранение предполагаемой причины болезни, уменьшение размера миоматозных узлов и профилактику рецидива. Гинекологи используют такие группы современных медикаментов:

1. Гормональные препараты. К ним относятся комбинированные контрацептивы. Они способны уменьшить размер образований только в том случае, если их размер не превышает 1,5см. В большинстве случаев врачи назначают пациенткам такие препараты, как Новинет, Овидон, Мерсилон, Логест. Под их воздействием развиваются нежелательные изменения, приводящие к изменению менструального цикла, увеличению веса, общей слабости. В течение нескольких месяцев после окончания приёма контрацептивов женщина не может забеременеть.

Этого не случается после эмболизации маточных артерий. В результате прекращения кровоснабжения миоматозных образований в них не поступают питательные вещества, происходит обратное развитие новообразований, узлы уменьшаются в размерах, а некоторые и вовсе исчезают. У женщины восстанавливается менстуальный цикл, спустя несколько месяцев она может забеременеть.

1. Препараты группы аГнРГ (антагонистов релизинг-гормона) вызывают у пациенток искусственную менопазу, за счёт чего происходит уменьшение размера патологических очагов в матке. Они оказывают кратковременный эффект. Эти современные препараты допустимо применять только на пороге менопаузы, которая из искусственной перейдёт в естественную. Не назначают аГнРГ женщинам репродуктивного возраста. Эмболизация маточных артерий позволяет не только сохранить, но и восстановить способность женщины беременеть и рожать.
2. Схожим с предыдущими препаратами эффектом обладает современный селективный блокатор рецепторов прогесторона Эсмия. Он не вызывает искусственной менопаузы. По окончании курса лечения может начаться рост миоматозных узлов, что не позволяет решить проблему до конца. Исследования, проведенные врачам наших клиник, позволяют с уверенностью сказать, что после эмболизации маточных артерий рецидив заболевания встречается крайне редко.

Современным методом лечения миомы считается фокусированный ультразвук. Методика заключается в том, что врач под контролем компьютерной томографии направляет луч в ткани миоматозных образований. Она имеет много минусов:

• далеко не все узлы реагируют на ультразвук;
• существует много противопоказаний для проведения процедуры;
• высокая стоимость;
• большой процент рецидивов.

Этих недостатков лишена процедура эмболизации маточных артерий.

Сегодня известны 2 вида хирургического лечения миомы: удаление узлов с помощью миомэктомии или гистерорезектоскопии. Их гинекологи применяют тогда, когда пациентка планирует в ближайшее время беременность и узлы миомы могут помешать зачатию или вынашиванию плода. Эти методы лечения применимы в следующих случаях:

• миоматозное новообразование расположено снаружи матки;
• узел находится внутри полости органа и его удобно срезать полностью во время гистерорезектоскопии.

Миомэктомию врачи выполняют лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Современный метод хирургического лечения миомы предполагает введение специальных инструментов через миниатюрные разрезы передней брюшной стенки. На матке хирург оперирует, осматривая операционное поле через окуляр. После операции не остаётся косметических дефектов, но этот метод лечения не лишён недостатков.

Лапаротомическая миомэктомия является довольно травматичным методом лечения. После неё на коже остаётся рубец. Никто не может спрогнозировать, как будут вести себя послеоперационные рубцы в родах. Эти проблемы отсутствуют после такого метода лечения, как эмболизация маточных артерий.

Удаление матки (гистерорезекция) может проводиться только в исключительных случаях:

• при гигантских размерах органа, который увеличивается до 20 и больше недель беременности;
• в случае множества миоматозных узлов, из которых состоит почти вся стенка;
• при наличии у пациентки сопутствующей пограничной патологии яичников, эндометрия или шейки матки.

Виды миомы матки

Всемирной Организацией Здравоохранения предложена классификация миом матки в зависимости от степени их дифференцировки:

• Обычная миома (зрелое доброкачественное образование);
• Клеточная лейомиома;
• Лейомиобластома (эпителиоидная лейомиома);
• «Причудливая» лейомиома;
• Внутрисосудистый лейомиоматоз («метастазирующая» лейомиома);
• Пролиферирующая миома (имеющая медленный рост).

Миома матки может быть одиночной или множественной. Это зависит от количества узлов. В зависимости от локализации узлов различают 3 вида миомы матки: субсерозную, интрамуральную и субмукозную. Субсерозная миома располагается под серозной оболочкой, снаружи матки. Она растёт в сторону брюшной полости и сдавливает внутренние органы. При наличии субсерозных миоматозных образований редко нарушается менструальный цикл.

Субмукозная миома располагается под слизистой оболочкой матки. Увеличиваясь в размерах, она деформируют полость органа. При успешном зачатии эмбрион не может имплантироваться в матку. При наличии субсерозной миомы беременность в большинстве случаев прерывается.

Субмукозные лейомиомы делят на несколько видов в зависимости от степени деформации образованием полости матки:

• 0 тип – полностью подслизистый узел, который не прорастает в миометрий.
• І тип – в миометрий проникает менее 50% узла;
• ІІ тип – более 50% образования прорастает в мышечный слой матки;
• ІІІ тип – между тканями узла миомы и эндометрием отсутствует слой миометрия.

Выделяют следующие виды субсерозных миом:

• 0 тип – узел на ножке, расположенный полностью в брюшной полости;
• I тип – менее половины узла прорастает в миометрий, при этом образование преимущественно находится в брюшной полости;
• II тип – более 50% узла располагается интрамурально.

Имеются атипичные виды миом: предшеечная, позадишеечная, забрюшинная, надбрюшинная, парацервикальная, межсвязочная (интралигаментарная).

Принимая во внимание разнообразие видов миомы матки, которые зависят от размеров образования, клеточного состава, количества и локализации миоматозных узлов, наши врачи проводят комплексное обследование пациенток, которое позволяет установить правильный диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.

Лечение субсерозной миомы

Если у женщины диагностирована миома матки, в первую очередь нужно разобраться, требуется ли ей лечение. Оно необходимо в трех случаях:

1. При наличии симптомов, осложнений.
2. Когда миома мешает наступлению и вынашиванию беременности (как мы уже разобрались, субсерозные узлы в этом отношении наименее проблемны).
3. Если миома увеличивается в размерах по данным последних 3–4 ультразвуковых исследований, выполненных с промежутками 4–6 месяцев.

Что касается методов лечения, то доступны разные варианты. Помимо хирургических вмешательств, существуют малоинвазивные методики, и показания к их применению в последние годы существенно расширились.

Хирургическое лечение субсерозной миомы

Некоторые современные гинекологи все еще могут, диагностировав у женщины миому, предложить удаление матки (гистерэктомию). На самом деле такой подход уже ушел в прошлое. Теперь известно, что миома — не злокачественная опухоль. Риск развития рака при этом заболевании не повышен. Поэтому даже в сложных ситуациях нужно стараться сохранить матку.

Современный подход к лечению субсерозных и других видов миом — органосохраняющая операция, во время которой удаляют только узел (миомэктомия). Её можно выполнить разными способами.

При больших, множественных субсерозных миомах и подозрении на злокачественное новообразование показана открытая операция через разрез. Если узел небольшой, его можно удалить лапароскопически, без разреза, через 4–5 проколов в брюшной стенке. Этот способ хорошо подходит для молодых женщин, которые в будущем планируют иметь детей, потому что не останется больших рубцов. В клиниках, где есть соответствующее оборудование, может быть выполнена робот-ассистированная операция с помощью аппарата da Vinci.

Миомэктомия — эффективный метод лечения. Но он не лишен некоторых минусов:

Главная проблема — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин снова обнаруживают миомы.
После операции на матке остается рубец, в брюшной полости формируются спайки. Из-за этого может развиться бесплодие, осложнения во время беременности. Из-за риска разрыва по рубцу у многих женщин приходится прибегать к кесареву сечению.

Присутствуют и общие риски, связанные с любым хирургическим вмешательством, проведением наркоза.

Современная малоинвазивная методика — эмболизация маточных артерий

В последние годы для лечения субсерозных и других видов миом все более широкое применение находит миниинвазивный метод — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Суть процедуры в том, что в специально оборудованной рентгенооперационной в верхней части бедра женщины делают прокол и вводят через него в бедренную артерию тонкую трубку — катетер. Под контролем рентгена конец катетера перемещают в артерии, питающие миому, и вводят эмболизирующий препарат, состоящий из микроскопических частиц.

Эти частицы закупоривают мелкие сосуды, миома лишается кислорода, питательных веществ и погибает, впоследствии замещаясь соединительной тканью. При этом здоровые ткани не страдают.

ЭМА обладает рядом преимуществ перед миомэктомией:

• Лечение проводится без разреза и наркоза. Нет риска осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, короче восстановительный период.
• Низок риск рецидива — менее 1%. Исследования показывают, что 98% пациенток после ЭМА не нуждаются в других видах лечения. Благодаря этому метод предпочтителен для женщин, которые планируют завести ребенка в отдаленной перспективе.
• Если рецидив все же произойдет, эмболизацию маточных артерий можно выполнить повторно.
• ЭМА предпочтительна, когда во время миомэктомии есть риск вскрытия полости матки, её удаления (гистерэктомии).

В Европейской клинике направление эмболизации маточных артерий курирует Дмитрий Михайлович Лубнин — врач, защитивший первую в России диссертацию, посвященную применению этого метода в лечении миомы матки. Если у вас диагностировали миому, и лечащий врач сказал, что нужна операция — не спешите, получите консультацию у нашего доктора.

Миома матки– болезнь цивилизации

Для большинства женщин до начала 19-го века (а для жительниц села и в первой половине 20-го) основной функцией было рождение детей. Если женщина не могла забеременеть, это воспринималось как тяжкая кара. Беременности наступали одна за другой. Период грудного вскармливания защищал на время от овуляции, но часто уже через полгода после родов наступала новая беременность. Такое положение вещей гарантировало, что при отсутствии антибиотиков и качественной медицины хотя бы часть потомства доживет до подросткового возраста.

В то время много детей было и в сельских, и в городских семьях. Но постепенно жизнь женщин стала изменяться. Эмансипация привела к тому, что детородная функция для некоторых из них отошла на второй план. Однако это привело к появлению многих женских проблем.

На кривой рождаемости, по данным Росстата, за период с 2013 по 2017 годы видно явное снижение количества родов.

Считается, что для матки повреждающим фактором является большое количество менструаций. Орган должен выполнять свою функцию. И для матки это – вынашивание ребенка. Постоянная атака эстрогенами, ежемесячное обновление эндометрия приводит к повреждению некоторых клеток, которые могут дать рост миоме. Это и случилось с представительницами прекрасного пола в конце 18-го века. Именно с этого времени исследователи истории медицины отмечают устойчивый рост заболеваемости миомой среди молодых городских женщин. А еще миому называли «болезнью монашек», что также связано с отсутствием беременностей. Читайте подробнее об основных причинах возникновения миомы матки.

Не понимая механизмов развития болезни, женщины пытались бороться с ее последствиями. При миоме это обильные менструации, кровотечения в середине цикла. Доступными средствами в те времена были травы с кровоостанавливающим эффектом.

Оперативное лечение нельзя было назвать эффективным. Стоит вспомнить, что даже попытки проведения кесарева сечения с сохранением жизни матери и ребенку стали успешными только в 20-м веке, а до того это был верный способ уйти из жизни во время родов от кровотечения или после операции из-за септических осложнений. В лечении миомы оперативным путем не было необходимости: женщины предпочитали сохранить жизнь, пусть и в состоянии хронической анемии с постоянными головокружениями, тахикардией и благородной бледностью. Современные оперативные методы удаления миомы куда более эффективны и менее опасны.

Консервативная миомэктомия, выполненная абдоминальным доступом с целью излечения от миомы матки, датируется 1853 годом. Произвел эту операцию Этли. Он удалил 3 миоматозных узла женщине 41 года.

Необразованность и отсутствие доказательной медицины приводили многих женщин к знахарям. Попытки вылечить миому заговорами, приемом сомнительных настоек, промываниями травяными отварами также нельзя назвать эффективными. На начальной стадии без специальных диагностических устройств нельзя обнаружить небольшие узлы, а клинических проявлений они могут не давать. Миомы же больших размеров, которые вызывают тяжелые кровотечения и нарушают функцию соседних органов, невозможно вылечить консервативно.

Поэтому тем, кто апеллирует к старинным народным средствам лечения, стоит сначала вспомнить следующие факты из жизни людей прошлого:

• Продолжительность жизни в то время редко превышала 40 лет, многие просто не доживали до своей миомы и даже климакса;
• Женщины много рожали, поэтому не было субстрата для начала роста узлов;
• Исходом кровотечения могло быть либо самоизлечение, либо изматывающая кровопотеря, которая завершалась летальным исходом;
• Отсутствие представлений о гормональной регуляции развития опухоли, влиянии кровоснабжения на рост узлов приводило к неверным методам лечения;
• Диагностика осуществлялась только на основе пальпации. УЗИ как метод исследования в медицине стал применяться лишь во второй половине 20-го века, а повсеместное его распространение произошло еще позже.

В наше время УЗИ является «золотым стандартом» диагностики миомы: именно с его помощью можно установить количество, локализацию, размер и наличие осложнений из-за миоматозных узлов.

Гормональная теория возникновения миомы была предложена только в 80-х годах 20-го века. До этого точные причины новообразования были неизвестны. Но и в настоящее время утверждается, что в образовании миомы главную роль играют не гормоны, а повреждение клетки миометрия.

Поэтому перед тем, как ссылаться на эффективность народных методов в лечении миомы, нужно мысленно перенестись в прошлое и представить свою жизнь без высокоразвитой медицины.