Симптомы невралгии грудной клетки и причины возникновения болезни

Диагностика патологии

Помогает определить причину боли врач невролог. При появлении сходной симптоматики стоит изначально обратиться к кардиологу, чтобы исключить сердечную патологию в ходе обследования. Используют различные способы диагностики, включая кардиограмму и ЭХО. Если нет проблем с сердцем, пациента направляют к неврологу

Опытный врач обращает внимание на позы больного – при боли на фоне неврологии пациент пытается найти удобное положение, чтобы минимизировать сильный дискомфорт

Врач осматривает больного, спрашивает про жалобы и ставит предварительный диагноз. Инструментальная диагностика необходима для того, чтобы исключить нарушения со стороны внутренних органов, включая желудок, пищеварительный тракт и другие болезни позвоночника. Чаще проводят рентген и МРТ, чтобы определить наличие остеохондроза или грыжи, в качестве возможной первопричины межреберной невралгии. Если и такие диагнозы не подтверждают, ставят вышеуказанный диагноз, после чего назначают соответствующее лечение. Рекомендуется также провести исследование дыхательной системы, чтобы исключить патологии со стороны легких.

Лечение

Чтобы понять, что делать при невралгии грудной клетки, следует провести тщательную диагностику и выявить причину заболевания. От этого будет зависеть выбор терапевтического комплекса. Тем не менее в самых распространенных случаях – при искривлениях позвоночника, защемлениях нервов или механических травмах спины – наиболее эффективными будут консервативные методы терапии.

В первую очередь это лечебная физическая культура, базирующаяся на кинезитерапии: дозированных нагрузках, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию мышечного корсета и выправление осанки.

Не менее полезными считаются и такие способы лечения, как массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия (иглоукалывание), вытяжение позвоночника, необходимое для увеличения межпозвонкового расстояния. Отдельно рассматривается комплекс физиотерапевтических мероприятий, включающий в себя воздействие токами низкой частоты, ультразвуком, лазером и магнитными полями.

Медикаменты

Лекарства при межреберной невралгии подбираются индивидуально, в зависимости от причины патологии, но если заболевание носит инфекционную природу, потребуется применять антибактериальные или противовирусные препараты, а также противовоспалительные средства. Следовательно, при расстройствах эндокринной системы, вызвавших межреберную невралгию грудного отдела, актуальными будут гормональные препараты, а при выявлении онкологического заболевания – комплекс соответствующих мер и лекарственных средств.

Немалую роль в процессе восстановления играют обезболивающие таблетки от невралгии, снимающие болевой синдром вплоть до устранения причины патологии. Чаще всего применяют:

• Кетанол (Кеторолак, Кетанов, Торадол);
• Кетопрофен (Фламакс, Флексен);
• Ибупрофен (Нурофен, Налгезин);
• Ксефокам, Мовалис, Нимесулид;
• Мидокалм, Сирдалуд;
• Баралгин, Спазган, Финалгон.

Некоторые из перечисленных лекарств, выпускаемые в виде мазей и кремов, обладают также расслабляющим, охлаждающим и регенерирующим эффектами. Не стоит забывать и о витаминных комплексах, в частности, содержащих витамины группы B, благодаря которым костные и мышечные ткани получат необходимые для восстановления вещества.

Операция

Что касается хирургического вмешательства, к нему прибегают только в экстренных случаях и при неэффективности консервативной терапии. Речь идет о переломах или проникающих ранениях, требующих репозиции ребер и устранения последствий травмы.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в операции при лечении межпозвоночных грыж и онкологических патологий. Например, когда образование, сдавливающее нервный корешок, должно быть удалено из спины. За такой операцией всегда следует продолжительный период восстановления с ограниченной подвижностью пациента.

Лечение на дому и профилактика невралгии

Лечение в домашних условиях – это отличное дополнение к основной терапии. Например, упражнения ЛФК можно дополнять разминкой или занятиями йогой, соблюдая врачебные предписания и занимаясь по профессионально разработанным методикам. Тренировки будут включать в себя преимущественно разведения и амплитудные махи руками, повороты и наклоны тела, а также дыхательную гимнастику с максимальным раскрытием грудной клетки.

Выявив ключевые симптомы, лечение невралгии грудного отдела позвоночника можно проводить с помощью горячих ванн с добавленными туда полезными солями и эфирными маслами. Это хорошо прогреет, расслабит мышцы спины и груди, а заодно успокоит возбужденные нервные окончания. Кроме того, специалисты в области народной медицины рекомендуют попробовать применять компрессы из распаренных льняных семян, растирания настойкой березовых почек и пероральный прием отвара перечной мяты по утрам.

В предупреждении как временных, так и хронических невралгий важную роль играет профилактика и элементарные меры предосторожности. Например, следует избегать длительного пребывания в одной позе, особенно на работе или во время учебы, а также следить постоянно за собственной осанкой

Не менее важно заниматься спортом для всестороннего укрепления мышечного корсета и суставов, придерживаться сбалансированной диеты и вести здоровый образ жизни

Симптомы заболевания

Основным симптомом грудного радикулита является боль в груди. Болевой синдром имеет разный характер, в зависимости от того, в районе каких позвонков защемлен нерв.

Район 5-9 пары ребер. В этой области находятся сердце, бронхи, желудок, желчный пузырь. При поражении этих органов у больного наблюдается:	Район 4 пары ребер. Защемление нервов этой области проявляется:	Район 3 пары ребер. Здесь симптоматика схожа с проявлениями сердечной патологии:
Напряжение мышц живота, болезненность при пальпации по типу «острого живота». Тошнота. Изжога. Боль между лопаток. Жгучая боль в области сердца.	затруднением дыхания; ощущением «кома в горле»; затруднением глотания; кашлем; одышкой.	Тахикардия. Онемение руки. Чувство страха. Боли в сердце, усиливающиеся при вдохе.

Также у пациента возникают проблемы с пищеварением: метеоризм, запор.

Лечение

Методы лечения выбираются врачом в зависимости от того, в какой степени поражены нервные ткани, уровня болевого синдрома и тяжести нервных нарушений.

Медикаментозная терапия

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Первый шаг — это обеспечение покоя, ограничение нагрузок. Если причиной заболевания стала инфекция, то назначают специфические препараты для ее устранения.

При вторичном характере радикулита проводится симптоматическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома. Этого добиваются с помощью следующих препаратов:

Группа препаратов	Фармакология	Названия препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты	Снимают воспаление тканей	Ибупрофен Деклофенак Найз
Обезболивающие	Снимают сильную боль	Новокаин Ледокаин
Миорелаксанты	Устраняют мышечное напряжение	Мидокалм Сердалуд Толпирил
Хондропротекторы	Восстанавливают позвоночные хрящи и останавливают дегенеративные процессы	Хондроитин Терафлекс
Местные обезболивающие и противовоспалительные средства в виде мазей и пластырей	Улучшают кровообращение и снимают отечность	Вольтарен Финалгон Олтен
Витамины группы В в инъекциях	Обладают расслабляющим действием и снимают болевой синдром	Комбилипен Нейровитан

Физиопроцедуры

Физиолечение имеет хороший эффект, после нескольких процедур больной чувствует значительное улучшение. Назначают:

• Электрофорез. С помощью тока лекарство вводят в воспаленную область.
• Электостимуляция возбуждает нервные окончания и восстанавливает их структуру.
• УВЧ (лечение с помощью магнитного поля высокой частоты). Уменьшает отечность, снимает воспаления.
• Магнитотерапия. Воздействует на область поражения переменным магнитным полем, обладает противовоспалительным действием.
• Грязелечение. Целебные грязи широко используются для терапии радикулита на завершающем этапе. Грязь обладает рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

Хорошо помогают снять боль и отек иглорефлексотерапия и лечебный массаж. Эти процедуры должны проводиться специалистами в медицинском учреждении. Самостоятельно проводить массаж нельзя.

Лечебная физкультура

Основная цель, преследуемая ЛФК при грудном радикулите — снятие напряжения мышц. Упражнения позволяют увеличить подвижность позвоночника, повысить вентиляцию легких. Все комплексы упражнений должны разрабатываться врачом и выполняться строго в соответствии с врачебным предписанием. Во время выполнения ЛФК состояние больного не должно ухудшаться. Начинать лечение с помощью ЛФК можно после снятия острого периода.

Видео: «Упражнения при грудном радикулите»

Хирургическое лечение

Сам по себе грудной радикулит не предполагает проведение операции. Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда причиной радикулита стала грыжа позвоночника. Операцию назначают, если длительное консервативное лечение не принесло облегчения. Этот метод позволяет освободить нервные корешки от сдавливания.

Народная медицина

Препараты народной медицины применяют в комплексной терапии.

Популярные народные средства:

• Лист лопуха. Его обдают кипятком и привязывают к больному месту на ночь. Курс лечения 10 дней.
• Медовые компрессы. Мед наносят на очаг поражения, накрывают пленкой и заматывают теплым шарфом. Такие компрессы делают в течение 10-12 дней.
• Компресс из натертого картофеля. Обладает сильным противоотечным действием.
• Также хорошо помогает натирание на ночь маслом эвкалипта или пихты.
• Отвары лекарственных трав (мать-и-мачехи, череды, мяты, тысячелистника) обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.

Что это такое

Грудной радикулит — это сдавливание нервных корешков спинного мозга, находящихся в грудном отделе позвоночника. Его также именуют «корешковым синдромом». Чаще встречается у мужчин от 45 до 60 лет. 

Недуг маскируется под такие заболевания, как:

• Воспаление легких.
• Панкреатит.
• Холецистит.
• Инфаркт.

Различают два вида радикулита, в зависимости от причины появления:

• Первичный (неврологический). Он возникает вследствие острого инфекционного процесса (гриппа, менингита, герпеса) или сильного переохлаждения. У пациента появляется резкая боль, как «кол в спине». Этот вид радикулита возникает внезапно и проходит вместе с устранением основного источника. Длительность течения составляет 10-14 дней.
• Вторичный (невротический). Причинами становятся заболевания позвоночника: остеохондроз, болезнь Бехтерева, травмы, ревматоидный артрит, опухоли. Для того, чтобы его спровоцировать, достаточно совершить резкое движение или подъем тяжести. Этот вид болезни часто имеет хроническое течение и требует долгого лечения.

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Видео с YouTube по теме статьи:



Невралгия грудной клетки возникает при ущемлении нервных корешков между межпозвонковыми дисками, при сдавлении сосудами, опухолями, травматическими костными фрагментами. Определение причины решает вопрос, как лечить невропатию.

Сбор анамнеза пациента позволяет выяснить воспалительный или травматический этиологический фактор. Воспаление межреберной мускулатуры возникает после переохлаждения, проявляется сильными болями. Специфическое инфекционное заболевание требует назначения антибиотиков.

Механическое повреждение грудного отдела позвоночника может не формировать симптомы неврологического заболевания, но при давлении нерва костными фрагментами лечить нозологию можно только оперативным путем. Путем устранения преграды удается освободить зажатый нерв, ликвидировать болевой синдром.

У женщин причиной грудной невралгии могут быть гормональные изменения после наступления менопаузы. Лечить состояние приходиться внешней коррекцией нарушений. Назначаются гормоны, которых у женщины дефицит.

У пожилых людей межреберная невралгия возникает при полирадикулоневрите (воспаление многих нервных волокон) вследствие патологии головного мозга:

• Рассеянный склероз;
• Болезнь Альцгеймера;
• Неврастения;
• Опухоли мозговой ткани.

Наркологическая практика показывает возможность возникновения неврологических нарушений при токсическом синдроме, сформированном длительным употреблением алкоголя.

Для развития невралгии считается благоприятными следующие факторы:

• Аневризма аорты;
• Перенесенный герпес;
• Переохлаждение;
• Длительное физическое напряжение.

Дополнительными факторами патологии считается недостаток витаминов группы B, нарушение метаболизма веществ, гепатиты, кишечные колики, язвенная болезнь, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

Вирус простого герпеса (герпес зостер) поражает нервные ганглии. Опоясывающий лишай обуславливает симптомы, напоминающие панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Начальные проявления патологии сопровождаются образованием красных пузырьков в области левого подреберья, где проекционно расположена поджелудочная железа. Дополнительным провоцирующим фактором нозологии считается ношение тесного белья, сдавливающего сосуды.

Существуют и другие причины патологии, но вышеперечисленные факторы наблюдаются максимально часто.

Какие могут быть осложнения

Любая болезнь несет в себе потенциальную опасность развития осложнений. Риск есть всегда, но в данном случае он прямо пропорционален усилиям к устранению возникшей патологии. При воспалении тройничного нерва можно потерять слух, получить воспаление мозжечка, атаксию (повреждение нервной системы), а также парез лицевых мышц. Межреберная невралгия справа и слева симптомы проявляет интенсивные, поэтому игнорировать их не получится. От терпимых приступообразных болей ситуация может кардинально перейти в другую фазу – хроническую. На фоне этого человек постоянно находится в стрессовом состоянии. Ожидание приступов боли изматывает не меньше, чем собственно ее проявление. Если невралгия лечение не получает, фатальным осложнением может стать нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Лечение

Чтобы понять, что делать при невралгии грудной клетки, следует провести тщательную диагностику и выявить причину заболевания. От этого будет зависеть выбор терапевтического комплекса. Тем не менее в самых распространенных случаях – при искривлениях позвоночника, защемлениях нервов или механических травмах спины – наиболее эффективными будут консервативные методы терапии.

В первую очередь это лечебная физическая культура, базирующаяся на кинезитерапии: дозированных нагрузках, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию мышечного корсета и выправление осанки.

Не менее полезными считаются и такие способы лечения, как массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия (иглоукалывание), вытяжение позвоночника, необходимое для увеличения межпозвонкового расстояния. Отдельно рассматривается комплекс физиотерапевтических мероприятий, включающий в себя воздействие токами низкой частоты, ультразвуком, лазером и магнитными полями.

Медикаменты

Лекарства при межреберной невралгии подбираются индивидуально, в зависимости от причины патологии, но если заболевание носит инфекционную природу, потребуется применять антибактериальные или противовирусные препараты, а также противовоспалительные средства. Следовательно, при расстройствах эндокринной системы, вызвавших межреберную невралгию грудного отдела, актуальными будут гормональные препараты, а при выявлении онкологического заболевания – комплекс соответствующих мер и лекарственных средств.

Немалую роль в процессе восстановления играют обезболивающие таблетки от невралгии, снимающие болевой синдром вплоть до устранения причины патологии. Чаще всего применяют:

• Кетанол (Кеторолак, Кетанов, Торадол);
• Кетопрофен (Фламакс, Флексен);
• Ибупрофен (Нурофен, Налгезин);
• Ксефокам, Мовалис, Нимесулид;
• Мидокалм, Сирдалуд;
• Баралгин, Спазган, Финалгон.

Некоторые из перечисленных лекарств, выпускаемые в виде мазей и кремов, обладают также расслабляющим, охлаждающим и регенерирующим эффектами. Не стоит забывать и о витаминных комплексах, в частности, содержащих витамины группы B, благодаря которым костные и мышечные ткани получат необходимые для восстановления вещества.

Операция

Что касается хирургического вмешательства, к нему прибегают только в экстренных случаях и при неэффективности консервативной терапии. Речь идет о переломах или проникающих ранениях, требующих репозиции ребер и устранения последствий травмы.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в операции при лечении межпозвоночных грыж и онкологических патологий. Например, когда образование, сдавливающее нервный корешок, должно быть удалено из спины. За такой операцией всегда следует продолжительный период восстановления с ограниченной подвижностью пациента.

Лечение на дому и профилактика невралгии

Лечение в домашних условиях – это отличное дополнение к основной терапии. Например, упражнения ЛФК можно дополнять разминкой или занятиями йогой, соблюдая врачебные предписания и занимаясь по профессионально разработанным методикам. Тренировки будут включать в себя преимущественно разведения и амплитудные махи руками, повороты и наклоны тела, а также дыхательную гимнастику с максимальным раскрытием грудной клетки.

Выявив ключевые симптомы, лечение невралгии грудного отдела позвоночника можно проводить с помощью горячих ванн с добавленными туда полезными солями и эфирными маслами. Это хорошо прогреет, расслабит мышцы спины и груди, а заодно успокоит возбужденные нервные окончания. Кроме того, специалисты в области народной медицины рекомендуют попробовать применять компрессы из распаренных льняных семян, растирания настойкой березовых почек и пероральный прием отвара перечной мяты по утрам.

В предупреждении как временных, так и хронических невралгий важную роль играет профилактика и элементарные меры предосторожности. Например, следует избегать длительного пребывания в одной позе, особенно на работе или во время учебы, а также следить постоянно за собственной осанкой

Не менее важно заниматься спортом для всестороннего укрепления мышечного корсета и суставов, придерживаться сбалансированной диеты и вести здоровый образ жизни

Симптомы невралгии слева в области сердца

Невралгия в области сердца развивается в результате защемлений или раздражений волокон межрёберных нервов.

Полезная информация

Главным признаком патологии выступает болевой синдром. Он может обладать острым, тупым, ноющим и жгущим характером.

Дискомфорт в сердечной зоне усиливается при физической активности, дыхании, кашле, что сопровождается чувством сдавливания рёбер. Также у больного могут отмечаться местная гиперемия или побледнение кожи, а также непроизвольное подёргивание мышц. Зачастую возможно наличие покалываний в груди и онемение кожных покровов между рёбрами.

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Описание

Характер симптоматики поражения расположенного за грудной клеткой длинного нерва определяет его анатомия. Он отходит от спинного хребта и пролегает между мышечными волокнами, которые крепятся к ребрам и отвечают за вдох и выдох (регулируют движение грудной клетки). Относясь к передним ветвям грудных спинномозговых нервов, рассматриваемый отдел парасимпатической системы обеспечивает передачу импульсов в головной и спинной мозг.

Нервные окончания, пролегающие за грудиной, подразделяются на три вида:

• вегетативные;
• чувствительные;
• двигательные.

Оканчивается этот нервный пучок в области 12-го ребра. Каждое такое волокно покрывает плевра. Последняя пролегает от позвоночного канала до углов ребер.

При этом характер симптоматики существенно различается в зависимости от степени поражения тканей и локализации патологического процесса. Боли могут отдавать в район сердца или желудок, имитируя проявления инфаркта или гастроэнтерита.

Так как симптомы невралгии грудной клетки часто беспокоят с определенной периодичностью, без лечения данное патологические состояние провоцирует атрофию нервных окончаний. Кроме того, со временем мышцы начинают сильнее сдавливать поврежденные волокна, что способствует повышению интенсивности болезненных ощущений.

Лечебная тактика

Лечение невралгии грудного отдела преследует следующие цели:

• купирование болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• борьба с основной патологией;
• восстановление поврежденного нерва.

Невропатолог лечит болезнь только после выяснения причины ее возникновения. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и принимать медикаментозные средства. Это может еще больше усугубить ситуацию. Лечебную тактику специалист подбирает индивидуально, учитывая пол, возраст пациент, степень тяжести патологического процесса, общее самочувствие, провоцирующие факторы.

Первая помощь

Снять болевой приступ помогут такие рекомендации:

• приложите к пораженному месту сухое тепло (грелка, мешочек с солью);
• разотрите место боли согревающей мазью;
• примите анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство;
• снять нервное напряжение поможет седативный препарат.

В течение первых нескольких дней соблюдайте постельный режим. Избегайте любой физической активности. Спите на жесткой ровной поверхности или ортопедическом матрасе.

На заметку! После купирования боли избегайте резких движений и подъема тяжестей.

Медикаментозная терапия

Важнейшей задачей лечебного процесса при невралгии грудной области является устранение приступов боли и предупреждение их появления в будущем. Справиться с приступом помогут следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно купируют боль и воспаление. Препараты уменьшают локализацию медиаторов воспаления, за счет чего уменьшается отек и компрессия. Максимальная длительность применения составляет семь дней.
• Миорелаксанты. Расслабляют скелетную мускулатуру.
• Анальгетики. Устраняют боль, уменьшают отечность, а также снижают чувствительность болевых рецепторов.
• Спазмолитики. Устраняют спазм мышц.
• Витамины группы В. Укрепляют иммунитет, благотворно сказываются на состоянии нервной системы.
• Противовирусные средства. По своему действию схожи с нестероидными противовоспалительными препаратами. Их применение целесообразно при опоясывающем лишае.
• Седативные препараты. Помогают снять нервное напряжение.
• Противосудорожные лекарства.

В тяжелых случаях справиться с приступом боли помогают блокады. Врач делает укол непосредственно в место поражения. Часто делать такие инъекции нельзя, так как в состав применяемых препаратов входят высокотоксичные компоненты.

В период беременности и лактации препараты назначаются в виде мазей. Таблетки и уколы могут негативно сказаться на состоянии ребенка.

Купировать сильную боль поможет блокада позвоночника

Предпочтительней для многих пациентов являются препараты в таблетированной форме. Однако иногда такие средства не оказывают желаемого результата. В этом случае пациентам назначаются инъекции. Кроме того, стоит учитывать, что таблетки негативно сказываются на состоянии пищеварительных органов. А при наличии хронических проблем с желудочно-кишечным трактом не избежать побочных эффектов от таких препаратов.

Большой популярностью при грудной невралгии пользуются крема, мази и бальзамы. Такие местные средства помогают облегчить боль без токсического воздействия на организм.

Причины возникновения

Сдавливание нерва в грудном отделе может происходить вследствие таких причин:

• анатомические особенности;
• искривление позвоночника;
• травматические повреждения;
• переохлаждение;
• вирус герпеса;
• длительное пребывание в одном положении;
• интенсивные физические нагрузки;
• резкие движения;
• перенесенные заболевания дыхательных путей;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• алкоголизм;
• недостаток витамина В;
• психическое перенапряжение;
• нарушение обменных процессов;
• гипертонус мышц;
• опухолевые процессы;
• токсическое влияние некоторых медикаментозных средств;
• патологии нервной системы;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сахарный диабет.

Переохлаждение организма в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками приводят к появлению микротравм нервного ствола. Чаще всего невралгия встречается у взрослых и пожилых людей. Компрессия межпозвоночных нервов в детском возрасте – это достаточно редкое явление. Однако такое может произойти у новорожденных при неправильной переноске взрослыми. Любой грудничок способен пострадать от невралгии даже при легком сквозняке или малейшем переохлаждении.

Невропатия может возникать в период вынашивания плода. Раздражение и защемление межреберных нервов может происходить по причине гормональной перестройки, отечности, увеличения нагрузки на организм, передавливания внутренних органов.

Защемление нерва в межреберных промежутках является главной причиной развития невропатии

У молодых девушек невропатия все же встречается, однако носит эпизодический характер. Причина будет скрываться именно в беременности и последующем грудном вскармливании. При вынашивании плода физиологически расширяется грудная клетка, после родов она возвращается к своему нормальному состоянию, и причиной становится увеличенный объем груди. Прилив молока утяжеляет молочные железы, что оказывает влияние на мышцы груди и рёбра.

Чего нельзя делать

Прежде всего, при появлении боли в области грудной клетки или позвоночника не стоит ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Особенно, если проблема локализуется слева, ведь это может быть приступ стенокардии. По этой причине не стоит самостоятельно решать, что принимать для снятия боли. Необходимо как можно быстрее посетить врача и проводить назначенное им лечение.

После постановки точного диагноза все равно не следует без рекомендации врача применять какие-либо процедуры. Например, противопоказаны при невралгии прогревания. Тепловые процедуры вызывают увеличение отека, что усиливает компрессию нерва. А мази с разогревающим эффектом, например, на основе капсаицина или змеиного яда могут вызвать рефлекторное повышение артериального давления из-за сильного прилива крови.

Во время острой стадии запрещено делать массаж, посещать сеансы мануального терапевта или остеопата. Такие процедуры показаны только после снятия компрессии нерва для его восстановления. Нельзя при невралгии голодать или соблюдать диеты

Сбалансированное питание очень важно для выздоровления. Особенно необходимо обеспечить нормальное поступление витаминов группы В

Кроме того, запрещено употреблять алкогольные напитки, соленья, консервы и маринады. Они ведут к задержке жидкости в организме, что может усилить отек и компрессию нерва.

Противопоказано во время острой стадии перенапрягаться, длительное время сидеть или поднимать тяжести. Ну и последнее, что нельзя делать – это сильно переживать. Стресс усиливает спазмы мышц и замедляет выздоровление.

Лечение межреберной невралгии обязательно должно быть комплексным, включающим кроме медикаментозной терапии, еще и иглоукалывание, массаж и физиопроцедуры

Как лечить невралгию грудной клетки (постгерпетическую)

Лечение постгерпетической невралгии проводится 5 группами препаратов:

1. Опиоидные анальгетики;
2. Капсаицин;
3. Лидокаиновый пластырь;
4. Антидепрессанты трициклические;
5. Антиконвульсанты.

Опиоидные анальгетики относятся к строгому списку, поэтому врачи не могут выписать их пациентам при классической грудной невралгии. Морфий, метадон, оксикодон являются эффективными средствами для устранения невропатической боли. Связывание опиоидных рецепторов головного мозга приводит к устранению самого сильного болевого синдрома.

Ингибирование обратного захвата норадреналина, серотонина в нервных синапсах приводит к прекращению нервной импульсации. Результаты клинических исследований показывают, что при приеме препаратов купируется даже самая острая боль.

На фоне приема лекарства прослеживаются побочные реакции:

• Потеря аппетита;
• Сонливость;
• Запор;
• Тошнота;
• Лекарственная зависимость.

В европейских рекомендациях указано, что препаратами первой линии лечения постгерпетической невралгии являются опиоидные анальгетики – габапентин, прегабалин, лидокаин (5%). Вторая линия препаратов – капсаицин.

Чтобы лечить невралгию грудного отдела позвоночника, требуется определенная схема использования препаратов.

На первой стадии назначаются местные анестетики (лидокаин), прегабалин. При достижении хороших результатов лечение продолжают. Недостаточная эффективность лекарственного средства требует назначения препаратов второго ряда.

Капсаицина, трамадола достаточно для обезболивания неврологического статуса. Для достижения более быстрого клинического эффекта рекомендуются физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, нейростимуляция.

Антиконвульсанты назначаются для купирования невропатических болевых ощущений. Прегабалин, габапентин – препараты первой линии для уменьшения боли, предотвращения высыпаний. Согласно клиническим исследованиям оба препарата эффективны при невропатическом болевом синдроме.

Габапентин относится к категории лекарственных средств, которые часто назначаются европейскими невропатологами для купирования приступа боли.

Для лечебных целей рекомендуется суточная доза 300 мг на начальном этапе. Постепенно кратность приема лекарства увеличивается – на второй день дважды по 300 мг, на третий – трижды по 300 мг. На 4-6 день рекомендуется увеличение дозы по схеме 300/300/600 мг. После истечения первой недели назначается другая комбинация – 300/600/600 мг. Терапевтическая доза средства поддерживается на уровне 1200-1800 мг.

Аналогичным механизмом действия обладает прегабалин. Препарат не требует медленного титрования, что удобнее при клиническом течении. Лекарственное средство назначается дважды за сутки. Начальная дозировка препарата – дважды за сутки по 75 мг. Постепенно цифра увеличивается до достижения суточной терапевтической дозы – 400-600 мг. Клинические эксперименты доказали быстрое купирование болевого синдрома на протяжении первой недели после приема препарата.

Антидепрессанты доказали необходимость применения амитриптилина и нортриптилина при постгерпетической невралгии. Механизм действия лекарства – ингибирование норадреналин- серотонинадренергических систем, участвующих в механизме возникновения боли.

Применение нортриптилина и амитриптилина провоцирует антихолинергические эффекты, которые обладают большим количеством побочных эффектов. Бесконтрольное использование препаратов приводит к проблемам сердечной деятельности.

Местной противоболевой активностью обладает лидокаиновый пластырь. Накладывается средство на невоспаленную сухую кожу. Препарат назначается при герпетическом болевом синдроме, высыпаниях.

Механизм лечебного действия пластырей заключается в блокаде потенциалов нейрональной активности путем блокады передачи нервного импульса.

Капсаицин рационально назначать при местном болевом синдроме. Средство обладает раздражающим действием. При нанесении на кожные покровы препарата снижаются запасы физиологических веществ, отвечающих за передачу нервного импульса.

Клинические исследования показали формирование побочных эффектов на фоне применения капсаицина. Около третьей части больных не выдерживали побочного действия лекарства из-за сильного раздражения кожи.

Лечить симптомы невралгии грудной клетки достаточно сложно. Желательно изначально выявить причину нозологии, чтобы определиться с тактикой терапии.