Для чего проводится кт грудной клетки и что показывает?

Показания

В предыдущем разделе были перечислены практически все органы и структуры, скрытые внутри грудной клетки, которые можно рассмотреть при помощи компьютерной томографии с целью постановки точного диагноза. Однако, при всей безопасности исследования, назначать его следует по показаниям:

• Ревматические заболевания лёгких.
• Боль в груди.
• Проблемы с дыхательной системой (одышка, непроходящий кашель).
• Затруднённые движения плечевых суставов и блокировка позвоночника.
• Увеличение лимфоузлов.
• Наличие опухолей и метастаз.
• Плеврит, абсцесс, спайки.
• Подтверждение затемнённых участков, выявленных при рентгенографии.
• Травмы грудной клетки.
• Аневризма, коартация и другие заболевания аорты.
• Тромбоэмболия.
• При подготовке к хирургическому вмешательству.
• Для уточнения диагнозов, поставленных другими методами диагностики.

Перед тем, как отправить пациента на КТ, врач должен хорошо изучить все индивидуальные показатели, включая историю болезни.

Препараты

Как уже подчеркивалось, практически все препараты, которые используются для проведения компьютерной томографии, содержат соли Йода. Однако они различаются между собой следующими важными показателями:

1. Концентрация действующего вещества. С одной стороны, чем больше молекул контраста в препарате, тем лучше, поскольку это должно повысить качество изображения. Но был обнаружен интересный парадокс – при повышении концентрации, также повышалась вязкость препарата, что отрицательно влияет на его распределение в сосудистом русле. Поэтому во всех современных контрастах этот показатель не превышает 350 мг/мл.
2. Гидрофильность (способность впитывать воду). Контрасты с высокой гидрофильностью плохо проникают через стенки клеток, но реже вызывают побочные реакции, и поэтому идеально подходят для КТ-ангиографии («Урографин», «Телебрикс»). Препараты с низкой гидрофильностью («Омнипак», «Ультравист», «Визипак», «Имагопак») хорошо проникают в середину клеток, поэтому их используют, если нужно обследовать отдельные органы брюшной полости.
3. Осмолярность (показатель, который показывает концентрацию активных молекул в препарате). С ней в прямой зависимости находится токсичность контраста. Наиболее высокая осмолярность в «Урографина», низкая в «Визипака».

 «Урографин»

Препарат выбора для КТ-ангиографии – исследования, при котором визуализируют сосуды брюшной полости. Контраст плохо проникает из сосудистого русла в ткани и органы. Рекомендуемая доза «Урографина» для взрослых пациентов для приема внутрь перед КТ 20-50 мл, но в определенных ситуациях ее можно дополнительно увеличить. Дозировка «Урографина» для детей представлена в следующей таблице:

Возраст	Объем контраста, мл
До года	7-10
1-2 года	10-12
2-6 лет	12-15
6-12 лет	15-20
Старше 12 лет	20

Препарат вводят внутривенно медленно таким образом, чтобы длительность процедуры составляла 5-10 минут. Единственное исключение из этого правила – больные с некомпенсированными патологиями сердечно-сосудистой системы (20-30 минут).

Исследование начинают за минуту перед окончанием введения «Урографина». Диагностическое окно длится у пациентов без патологий почек 20 минут.

Препарат «Урографин»

«Омнипак»

Препарат используется как для ангиографии, так и для контрастного усиления при КТ. Его частицы хорошо проникают через клеточную мембрану и накапливаются в периферических тканях. Поэтому с его помощью легче обнаружить зоны воспаления или онкологические процессы. Взрослым пациентам внутривенно вводят 100-200 мл препарата, а детям высчитывают индивидуальную дозировку исходя из соотношения 2-3 мл на 1 кг массы тела.

Препарат «Омнипак»

КТ грудной клетки с контрастом, что показывает. Как следует подготовиться к обследованию

В случае, если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же компьютерная томография грудной клетки  будет производиться с контрастированием, то за  4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу – это позволит избежать рвотных позывов.

Если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же КТ грудной клетки будет производиться с контрастированием, то за 4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу

На время процедуры требуется переодеться в свободную одежду.

Кроме того, до начала процедуры больной должен сообщить врачу, проводящему обследование, о наличии любых имплантов, и в особенности имплантированного кардиостимулятора, наличие которого хоть и не является препятствием к проведению КТ, но может повлиять на изображение, получающееся в ходе исследования.

Какие типы КТ могут использоваться при обследовании грудной клетки?

В настоящее времени основными способами обследования грудной клетки считаются:

• спиральная КТ;
• мультиспиральная КТ;
• КТ сердца;
• КТ легких;
• КТ грудного отдела позвоночника.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот. В результате обследования в данном случае получается много срезов, позволяющих подробнейшим образом описать исследуемые органы.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения. Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот

КТ сердца представляет собой новейший способ диагностики стенокардии, позволяющий увидеть даже малейшие сужения коронарных сосудов. Означенная процедура, зачастую, производится с контрастированием. Объясняется это, прежде всего, тем, что контраст позволяет разглядеть даже мельчайшие детали. Данный метод  идеально подходит для обследования сердечных мышц и позволяет выявить проблемы с коронарными артериями, аортами, перикардом, легочными венами. Результатом КТ грудного отдела в данном случае будет служить объемное изображение, позволяющее рассмотреть все, вплоть до холестериновых бляшек на стенках сосудов.

КТ легких является наиболее распространенным видом диагностики. Компьютерная томография органов грудной полости в данном случае позволяет выявить наличие опухолей различного генеза, их распространенность и тип. Помимо этого такое исследование покажет состояние вен, артерий, бронхов, трахеи, поможет определить, поражены ли лимфатические узлы. При обнаружении опухоли производится повторное исследование с контрастом.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменения, обусловленные наличием остеопороза и остеоартроза, изменения реберно-позвоночных изменений, носящие дистрофический характер, сколиоз. Кроме того, КТ грудного отдела позвоночника позволяет обнаружить злокачественные новообразования и их метастазы в позвонках, а также травмы их тел и отростков. Назначается КТ грудного отдела позвоночника с целью выявления последствии травм и операций, а также с целью подготовки к предстоящему хирургическому лечению. Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника ничем не отличается от всех остальных видов КТ.

На сегодняшний день стоимость КТ грудного отдела позвоночника и грудной клетки вполне доступна. Цена исследования в данном случае зависит от вида и сложности КТ. Так, стоимость КТ грудного отдела позвоночника может отличаться от стоимости КТ сердца.

Общие принципы подготовки

В первую очередь подготовка к КТ подразумевает определение цели исследования. Многие пациенты, особенно без направления врача, не совсем понимают, что они хотят получить: рентген, томограмму, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ. В результате исследование становится бессмысленным, а это — облучение, время, деньги.

Первоочередной пункт в подготовке — посещение лечащего врача и формирование списка вопросов, на которые должен ответить рентгенолог.

Первый пример

Скорее всего, проблемы пациента связаны с грыжей межпозвонкового диска, ущемляющей спинномозговой нерв. Ему следовало бы обратиться к неврологу и выполнить МРТ позвоночника. МСКТ не показана.

Компьютерная томография

Второй пример

Пациент М (76 лет).

• На УЗИ выявлены очаги в печени, увеличенная поджелудочная железа.
• Он обследован у онколога. Выставлен диагноз злокачественной опухоли кишечника с очагами в печени.
• Опухоль верифицирована патоморфологически.

От онколога пациент пришел с направлением, где поставлены конкретные вопросы. Требуется:

• оценить локализацию опухоли, осложнения;
• стадировать новообразование по шкале TNM;
• определить характер и причину увеличения поджелудочной железы.

В этом случае направление исчерпывающее, ничего уточнять больше не требуется.

Подготовка к КТ грудной клетки

Компьютерная томография грудной клетки — безболезненное диагностическое обследование, помогающее с высокой точностью выявить патологии данной области.

Во время томографии используется рентгеновское излучение, но в отличие от обычного рентгена, где органы на снимке как бы наслаиваются друг на друга, сканирование происходит послойно. Тончайшие срезы затем можно соединить в единую объемную модель, а при необходимости приблизить и рассмотреть патологические участки.

В медицине КТ применяют во время планового лечения, а также до или после оперативного вмешательства в период интенсивной терапии.

Специалисты рекомендуют пройти компьютерную томографию грудной клетки в нижеуказанных ситуациях:

• хронический кашель;
• боли в области груди;
• одышка;
• инфекционные патологии: туберкулез, пневмония;
• травматические повреждения;
• нарушение механики работы плечевого пояса;
• подозрение на развитие опухоли;
• легочная эмболия или тромбоз;
• выявление инородных тел.

Подготовка к томографии

Обычно КТ не требует какой-то специальной подготовки. Врач проведет предварительную беседу и постарается вывить возможные противопоказания.

На обследование лучше прийти в удобной одежде без фурнитуры. В некоторых клиниках выдается одноразовый халат.

Все металлические объекты, очки, украшения, заколки и резинки необходимо оставить за пределами кабинета. Женщинам также потребуется снять бюстгальтер, если он имеет металлические косточки. Это необходимо для того, чтобы исключить появление помех на снимках.

Важно сообщить доктору о принимаемых препаратах, а также возможных аллергических реакциях. При клаустрофобии может потребоваться предварительный прием успокоительных средств

Во время сканирования пациент будет находиться на специальном передвижном столе, который задвигается в кольцевую часть прибора. Сканер облучает заданный участок, а изображения передаются на компьютер.

При выполнении томографии необходимо соблюдать полную неподвижность, поэтому детям рекомендуется применение краткосрочного наркоза.

Подготовка к КТ грудной клетки с контрастом

Если назначено проведение томографии с контрастом, то желательно за 5-6 часов до процедуры воздержаться от пищи. Хотя многие врачи считают эту рекомендацию излишней, поскольку специальный препарат вводится внутривенно.

Во время контрастирования могут возникнуть побочные эффекты: металлический привкус во рту, чувство жара, одышка и даже повышение давление. Об изменении состояния обязательно необходимо сообщить доктору.

Контрастирование помогает улучшить визуализацию и детально рассмотреть сосудистые изменения или опухолевые образования.

Какие болезни показывает

КТ позволяет выявить заболевания внутренних органов, костей и мягких тканей.

Болезни легких

Исследование рекомендовано при нетипичном течении пневмонии и бронхопневмонии. Оно информативно при туберкулезе, плеврите, обструктивном бронхите, абсцессе легкого. Метод назначают при аутоиммунных болезнях, пневмокониозах, паразитарных заболеваниях. КТ используют при патологии бронхов: кистах, рубцовых стенозах, бронхоэктазах, инородных телах.

Исследование назначат при опухолях легких и бронхиального дерева. Оно позволяет отличить рак от кисты, воспалительного процесса, туберкуломы. С помощью метода определяют размеры новообразования, его связь с окружающими тканями, прорастание в корень легкого.

С помощью томографии выявляют жидкость и воздух в плевральной полости. Кровь или гной образуются во время пневмонии, при туберкулезе, опухолях, травмах, тромбоэмболии легочной артерии.

КТ позволяет выявить экссудат в объеме 40 мл, чем значительно превосходит возможности рентгенографии грудной клетки.

Болезни сердца и крупных сосудов

Контрастное КТ показано при расслаивающей аневризме аорты. Если метод выполняют без контрастного усиления, выявляют только косвенные признаки заболевания: изменение формы на овальную, наличие кальцината или тромба, скопление жидкости вокруг аорты. Она чаще возникает в грудном отделе, что затрудняет диагностику другими методами.

Метод выявляет аномалии развития сосудов (аорты, легочной артерии) и сердца. Томографию этих структур проводят с контрастированием. Он позволяет оценить их просвет, создать трехмерное изображение сосудов.

Метод незаменим при травмах и опухолях, прорастающих артерии. В экстренных случаях томографию используют для диагностики тромбоэмболии легких, инфаркта легкого, септической эмболии легких.

Болезни тимуса

Томографию тимуса чаще проводят ребенку. Метод позволяет определить состояние вилочковой железы (аплазию, гиперплазию), наличие кист. Также выявляют тимому, Т-клеточную лимфому, пре-Т-лимфобластную опухоль.

Томография показывает состояние рядом расположенных лимфоузлов, степень давления на другие органы средостения. Исследование проводят как с контрастом, так и без него. Для полной диагностики требуется анализ крови, в некоторых случаях — костного мозга.

Болезни лимфоузлов и лимфатических сосудов

Исследование рекомендовано при патологии лимфатической системы. Томограмма показывает состояние лимфатических узлов, их вовлеченность при опухолевой патологии.

Современные аппараты выявляют микрометастазы, при которых размеры самого лимфатического узла остаются в пределах нормы. Это дает возможность определить стадию рака, выбрать тактику лечения, дать прогноз болезни.

Болезни позвоночника, ребер

Томография визуализирует позвоночный канал, спинной мозг, грудные позвонки, окружающие ткани (связки, клетчатку). Метод позволяет диагностировать разрывы дисков, остеопороз, артрит, расширение или стеноз позвоночного канала.

КТ также проводят при травмах грудной клетки и позвоночника: переломах, гематомах, разрывах связок. Исследование незаменимо при доброкачественных и злокачественных опухолях костей.

Проведение процедуры

Как уже было сказано ранее, важно правильно подобрать одежду, потому что при условии использования контраста вам придётся лежать достаточно долгое время, так как время, которое требуется для того, чтобы сделать снимки, значительно увеличится. Металлические предметы, конечно, не повредят вашему здоровью, как при МРТ, но создадут определённые тени на снимках

По этой причине, о наличии имплантов требуется осведомить специалистов заранее.

Сначала пациента уложат на стол томографа, другие положения тела недопустимы. Руки должны быть всегда за головой, а тело будет крепко зафиксировано. Для этого будут применены ремни и удобные подушки. В некоторых ситуациях потребуется сделать и немного иные снимки, а точнее — в положении лёжа на животе или же на боку. Введение препарата в вену всегда осуществляется с использованием предназначенного для этого катера, имеющего связь с инжектором посредством специальной тонкой трубки. Отметим, что во время проведения данной процедуры инжектор потребуется только для равномерного поступления вещества в кровь.

Употреблять пищу нельзя за 4 часа до обследования.

После всего этого можно начинать делать снимки (пока контрастирующее вещество не подействует, снимки выполняются пробные). Специалист, который контролирует процесс компьютерной томографии, обязательно должен будет покинуть помещение, где установлен томограф, но не волнуйтесь, ведь при необходимости вы сможете общаться при помощи голосовой связи. Стоит отметить, что без контраста на снимки понадобится только 5 минут времени, а с ним необходимо будет лежать на протяжении целых 30 минут! Врач должен будет внимательно проанализировать качество снимков, когда процесс будет закончен. Если вы лежали неподвижно, то останется только подождать результатов.

Что касается расшифровки результатов, то пациентам про её выполнение знать практически ничего и не нужно, так как данный процесс полностью осуществляется специалистами. Они не только проведут расшифровку, проанализировав снимки, но и составят подробное заключение о диагнозе. Данный процесс чаще всего осуществляется врачом-ренгенологом. Кроме диагноза, из заключения вы сможете узнать о многих особенностях внутренних органов организма.

Подготовка

Важный вопрос, который волнует многих пациентов. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастом почти та же самая, что без использования контрастирования. Отличие между способами будет только в противопоказаниях.

Подготовка к исследованию (КТ грудной клетки) несложна — состоит из нескольких простых мероприятий:

• На обследование стоит прийти в свободной и комфортной одежде. Возможно, специалист попросит вас снять ее с обследуемой части тела.
• Все металлические предметы на вашем теле способны повлиять на результат обследования. Поэтому украшения, зубные протезы, очки, шпильки, пирсинг лучше предварительно снять или оставить дома.
• Если женщина носит бюстгальтер на косточках, со вставками, содержащими металл, то перед обследованиям стоит снять этот предмет одежды.
• Если у пациента имплантирован кардиостимулятор, то он обязательно должен предупредить об этом специалиста! Устройство не будет препятствовать проведению обследования, однако может искажать изображения на снимке.
• Сообщите доктору обо всех лекарствах, что вы принимаете.
• Вспомните, была ли у вас аллергия на что-либо. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием будет включать введение пациенту препаратов (ими чаще всего являются стероиды), которые позволяют замедлить скорость аллергических реакций — в случае непереносимости больным вещества-контраста, содержащего в своем составе йод.
• Обязательно нужно сообщить о недавно перенесенных болезнях, а также хронических заболеваниях. Бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и сердца — о них должен знать специалист, проводящий обследование!
• Женщина обязана дополнительно сообщить врачу, есть ли вероятность того, что она беременна.

На само исследование лучше всего прийти в удобной свободной одежде, без металлических кнопок и молний. Возможно, врач попросит пациента снять одежду и переодеться в больничную пижаму. Все ювелирные украшения, а также очки, шпильки, заколки, зубные протезы и другие элементы, содержащие металл, негативно сказываются на четкости снимков, поэтому их следует заблаговременно снять и оставить за пределами кабинета.

Это же касается и женских бюстгальтеров на металлических «косточках». Те пациенты, которые имеют в теле имплантированные электронные или металлические устройства, должны заранее сообщить об этом врачу. Кардиостимуляторы и инсулиновые помпы не препятствуют проведению процедуры, однако могут создавать артефакты (искажения) на снимках, существенно снижая их информативность.

Также пациент должен заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает, и об имеющейся аллергической реакции. В последнем случае врач может назначить прием стероидов, которые помогут снизить риск развития аллергических проявлений во время проведения процедуры с контрастом.

Женщины должны обязательно проинформировать врача о наличии беременности или подозрении на беременность.

Следует также сообщать врачу о недавно перенесенных болезнях и имеющихся хронических заболеваниях, поскольку это чревато риском побочных эффектов во время процедуры МСКТ.

Перед томографией с контрастом нужно исключить аллергию на йод, почечную недостаточность, которая может быть причиной тяжелых осложнений после усиления контрастными препаратами.

Индивидуальные процедуры назначит врач лучевой диагностики, который будет делать обследования. Перед сканированием обязательна консультация рентгенолога.

Если во время томографии нужно увидеть сосуды, предварительно вводится доза контрастного препарата внутривенно. Вещество распределяется по системе кровоснабжения, показывает стенки, структуры, направление хода артерий и вен. Пространственную ориентацию, расположения сосуда внутри исследуемого органа помогает увидеть режим 3D-моделирования.

КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний.

Что видно на снимках КТ?

Результат КТ – это серия снимков. Каждый снимок – это срез организма пациента, полученный под разными углами. При помощи компьютерной программы создаётся трёхмерная модель лёгких после их обработки. А самые наглядные из них врач-рентгенолог распечатывает и прикрепляет в карту. В расшифровке исследования он описывает следующие показатели:

• плотность сегментов;
• равномерность интенсивности окрашивания лёгких на снимках;
• кровообращение в тканях;
• заключение и диагноз.

Процесс расшифровки результатов занимает не более получаса. Обычно пациент в это время ожидает в коридоре. На руки ему выдают амбулаторную карту, заключение, распечатанный снимки и мультимедийный диск с записью исследования.

Со всеми этими документами пациент направляется к своему лечащему врачу для получения актуальных назначений или коррекции лечения с учётом данных, полученных во время КТ.

Как проходит обследование

Направляясь на обследование, желательно выбрать одежду, достаточно удобную для того, чтобы в ней было лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Необходимо проследить за тем, чтобы на кофте или верхней части платья не было металлических застежек, также придется снять цепочку или бусы. Любые металлические предметы оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента фиксируют при помощи специальных ремней и подушек. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков. В случае необходимости пациента могут попросить перевернуться на живот или лечь на бок.

Препарат для контрастирования вводится непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Если планируется болюсное введение контрастного препарата, то в вену пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к инжектору. Инжектор предназначен для того, чтобы в течение длительного времени подавать препарат в кровь пациента с заданной скоростью.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф, рентгенлаборант покидает помещение, в котором находится томограф, и включает аппарат. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за состоянием пациента через специальное окно между двумя смежными помещениями. Также возможно связаться с медсестрой при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование занимает 5 минут без контрастного усиления и 30 минут при введении контраста.

Перед тем, как закончить обследование, врач проверяет качество полученных изображений. Если снимки выполнены без искажений, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Противопоказания

К¢ ýõ ÿÃÂþòþôÃÂàöõýÃÂøýðü ýð ûÃÂñþü ÃÂÃÂþúõ ñõÃÂõüõýýþÃÂÃÂø. ÃÂÃÂþÃÂõôÃÂÃÂð þóÃÂðýøÃÂõýð ò ÿõÃÂøþô ûðúÃÂðÃÂøø â ÃÂÃÂõñÃÂõÃÂÃÂàø÷üõýõýøõ ÃÂõöøüð úþÃÂüûõýøÃÂ. ÃÂÃÂÃÂûõôþòðýøõ ýõ ýð÷ýðÃÂðÃÂÃÂ, õÃÂûø üðÃÂÃÂð ÃÂõûþòõúð ÿÃÂõòÃÂÃÂðõà120 úó ø÷-÷ð þóÃÂðýøÃÂõýýþóþ ÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýÃÂÃÂòð ÃÂþüþóÃÂðÃÂð.

ÃÂÃÂÃÂûõôþòðýøõ ýõ ÿÃÂþòþôÃÂàÿÃÂø ÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂàþñÃÂð÷þòðýøÃÂàúþöø óÃÂÃÂôýþù úûõÃÂúø, ÃÂðú úðú ÃÂâ ÿÃÂõôÃÂÃÂüðÃÂÃÂøòðõàþñûÃÂÃÂõýøõ. ÃÂõÃÂþô ÷ðÿÃÂõÃÂõý ÿÃÂø ýðûøÃÂøø úðÃÂôøþÃÂÃÂøüÃÂûÃÂÃÂþÃÂð øûø üõÃÂðûûøÃÂõÃÂúøàøüÿûðýÃÂþò. àþÃÂýþÃÂøÃÂõûÃÂýÃÂü ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøÃÂü þÃÂýþÃÂÃÂàÃÂðýýøù ôõÃÂÃÂúøù òþ÷ÃÂðÃÂÃÂ.

ÃÂþýÃÂÃÂðÃÂÃÂýþõ øÃÂÃÂûõôþòðýøõ ýõ ÃÂõúþüõýôþòðýþ ÿÃÂþòþôøÃÂàÿÃÂø ÃÂÃÂöõûþü ÃÂðÃÂðÃÂýþü ôøðñõÃÂõ, ÿðÃÂþûþóøø ÃÂøÃÂþòøôýþù öõûõ÷à(ÃÂøÃÂõþÃÂþúÃÂøúþ÷), ÃÂÃÂöõûþù ÿþÃÂõÃÂýþù øûø ÿõÃÂõýþÃÂýþù ýõôþÃÂÃÂðÃÂþÃÂýþÃÂÃÂø.

ÃÂÃÂõ þôýøü ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøõü ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÃÂõÃÂôõÃÂýðàýõôþÃÂÃÂðÃÂþÃÂýþÃÂÃÂàò ÃÂÃÂðôøø ôõúþüÿõýÃÂðÃÂøø. ÃÂÃÂþÃÂõôÃÂÃÂð ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýð ÿÃÂø üøõûþüýþù ñþûõ÷ýø, ÃÂðú úðú üþöõàÿÃÂøòõÃÂÃÂø ú þñþÃÂÃÂÃÂõýøÃÂ. ÃÂóþ ýõ òÃÂÿþûýÃÂÃÂàÿÃÂø ðûûõÃÂóøø ýð ùþô øûø ôÃÂÃÂóøõ úþüÿþýõýÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂð.

ÃÂÃÂþòõôõýøõ øÃÂÃÂûõôþòðýøààûÃÂôõù àÿÃÂøÃÂøÃÂõÃÂúøüø þÃÂúûþýõýøÃÂüø ÿÃÂþòþôÃÂààþÃÂÃÂþÃÂþöýþÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂðú úðú òþ÷üþöýð ýõðôõúòðÃÂýðàÃÂõðúÃÂøÃÂ. ÃÂþÿÃÂþàþ ýð÷ýðÃÂõýøø øÃÂÃÂûõôþòðýøàôðýýÃÂü úðÃÂõóþÃÂøÃÂü ñþûÃÂýÃÂàÃÂõÃÂðÃÂàøýôøòøôÃÂðûÃÂýþ.

Какие болезни выявит?

Аномалии развития средостения

КТ даёт чёткую картину о состоянии органов средостения. В частности с помощью томографии можно выявить такие заболевания, как лимфома, нейрогенная опухоль, метастатическая карцинома и другие виды опухолей.

Патология аорты и сердца

Аневризма аорты, то есть её расширение, приводящее к нарушению кровообращения, не редко приводит к гибели пациента. При помощи КТ данное заболевание можно распознать на ранней (когда симптоматика слабо выражена) стадии и принять меры (хирургические или терапевтические). КТ позволит выявить и другие патологии аорты – атеросклероз, аортальный стеноз и т.д.

Скопление различных жидкостей в плевральной области

Чрезмерное (патологическое) скопление жидкости в плевральной полости называют выпотом. Причины такой патологии различны: от функциональных нарушений в организме пациента до врачебной ошибки, допущенной, например, при проведении операции на грудной клетке. Как правило, плевральный выпот требует хирургического вмешательства, но предварительно необходимо точно оценить объём жидкости, её локализацию, а также разобраться в причинах ее скопления.

Рак лёгких, а также любые очаги воспалений

Такое тяжёлое заболевание, как рак лёгких, поддаётся диагностике при помощи КТ

Здесь важно оценить степень развития болезни, определить, насколько поражены лёгкие и каково состояние тканей, окружающих их.

Инфекционные заболевания, определит бронхоэктазии и эмфизему

КТ позволяет выявить такое заболевание, как эмфизема, которое сопровождается таким симптомами: нарушение газообмена в лёгких и развитие дыхательной недостаточности. Также КТ используют в диагностике заболеваний, сопровождающихся гнойными образованиями. В частности это бронхоэктазия – болезнь, при которой в расширенных, деформированных бронхах пациента скапливается гной.

Спиральная компьютерная томография. Процесс

Подготовка к проведению исследования

Проводить исследования необходимо натощак. За несколько дней до СКТ исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (бобовые, цельнозерновые, капусту, редис, газировку, виноград и другие). За несколько часов принять активированный уголь.

Накануне вечером очистить кишечник при помощи клизмы. Не есть до процедуры.

Перед СКТ пациенту потребуется снять с себя все металлические предметы и лечь в соответствующую позу. При контрастной спиральной компьютерной томографии, если речь идет об исследовании головного мозга, сосудов, почек и печени пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. При КСКТ кишечника препарат принимают перорально.

СКТ головного мозга

Применяется после получения травм, в том числе после тяжелых и очень тяжелых. Также благодаря СКТ исследуется нарушение процесса кровообращения, неврологические расстройства. Кроме того, все возможные изменения плотности мягких тканей заметны даже на первых этапах их образования.

Благодаря СКТ врачам удается предотвратить инсульты и инфаркты, так как данная процедура распознает участки в головном мозге приводящие к данным приступам.

• — для определения источника и причины постоянных головных болей, обморочных состояний, нарушение зрения;
• — выявления причины нарушения слуха;
• — исследование организма перед оперативным вмешательством;
• — для принятия решения о терапевтических методах лечения инсульта;
• — при проведении биопсии, эта процедура позволяет контролировать безопасность при операции.

СКТ легких

Если у пациента имеются все признаки онкологии легких, но при этом другие исследования не подтверждают диагноз. Процедура выявляет наличие заболевания, стадию, локализацию и размер.

Проведение СКТ рекомендовано при следующих диагнозах:

• — патологии сосудов и сердца;
• — абсцесс легких;
• — туберкулез;
• — пневмония;
• — плеврит;
• -грыжа.

СКТ органов брюшной полости

Проведение спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости проводят, если имеются длительные боли, диагностированные патологии кишечника.

• — пиелонефрит, аппендицит, абсцесс, мочекаменная болезнь;
• — цирроз печени, имеющиеся внутренние кровотечения, панкреатит;
• — онкология;

СКТ почек

Проведение данной процедуры рекомендовано в следующих случаях:

• — определение наличия различных аномалий развития почек;
• — получение травм почек;
• — во время проведения биопсии;
• — в период после операции по пересадке почки, для контроля ее состояния.

При проведении скт почек важное внимание уделяют к подготовке организма, порядок действий назначает врач

В чем риски процедуры

Сканирование включает облучение в виде рентгеновских лучей. Количество облучения варьируется в зависимости от области (например, сканирование мозга, легких, или живот) и типа сканера (например, разные модели и производители). Поскольку радиационное облучение является переменным, риски также варьируются. Существует редкий риск серьезной аллергической реакции на контрастный агент.

При сахарном диабете КТ проводят с осторожностью

КТ может включать дополнительные риски для людей со следующими состояниями:

• беременность;
• диабет, астма, аллергия, сердечные заболевания;
• проблемы с почками;
• проблемы со щитовидной железой;
• грудное вскармливание;
• уже было несколько предыдущих КТ-снимков в той же части тела.

Во время беременности врач может рекомендовать другой тип теста (низкодозная компьютерная томография), чтобы уменьшить риск воздействия радиации на ребенка. Кормящие матери должны ждать 24 часа после приема контрастного вещества, прежде чем возобновлять грудное вскармливание.

Подготовка к КТ грудной клетки

Обследование выполняют без подготовки. В клинику, где будет проводиться томография, пациенту надо взять с собой паспорт, направление врача при наличии. Обязательно сообщите специалисту, выполняющему процедуру, о пройденных ранее КТ или рентгена. На обследование нужно надеть свободную, комфортную одежду без металлических вставок.

Как подготовиться к КТ грудной клетки с контрастом? В случае прохождения процедуры с введением контрастирования, следует прекратить прием пищи за восемь часов до обследования, пить нельзя за 1-2 часа. Для проведения сканирования пациента укладывают на подвижной стол на спину.  Стол перемещается внутри туннеля томографа, а кольцо томографа с датчиками вращается вокруг стола. Контраст  вводят внутривенно. Больной во время обследования находится в кабинете с томографом один, специалист находится в другой комнате. Переговариваться с пациентом специалист может по специальному устройству. Аппарат во время работы может издавать небольшой шум и треск

Во время всего процесса сканирования очень важно лежать неподвижно, иначе снимки будут нечеткими. Процедура не причиняет дискомфорта или боли пациенту, редко могут появляться побочные эффекты: головная боль, тошнота, металлический или соленый привкус во рту

Расшифровка результатов. После окончания процедуры специалисты проводят расшифровку полученных снимков и составляют заключение. Обычно это выполняет врач-рентгенолог. В заключении он указывает анатомические особенности органов, их размеры и структуру, выявленные патологии и аномалии. К расшифровке могут привлекаться другие специалисты. Заключение и снимки передаются пациенту, которые ему нужно передать лечащему врачу, назначившему обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Изготовление заключения и запись снимков на цифровые носители занимает от часа до двух. По просьбе пациента снимки могут направить на его электронную почту.

Как часто можно делать КТ грудной клетки? Компьютерная томография грудной клетки назначают по необходимости. Частоту проведения КТ определяет врач-рентгенолог, при этом он учитывает проведенные за год обследования, чтобы полученная в сумме лучевая нагрузка не превышала допустимое значение. Но, при определённых показаниях и в крайних случаях, КТ может назначаться и с превышением нормы облучения.