Витамин д — биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. инструкция по применению витамина д

Осторожно! Отравление витамином Д

Витамин Д относится к жирорастворимым витаминам, за счет чего он способен накапливаться в организме, вызывая в повышенных дозах ряд серьезных проблем со здоровьем. Например, за счет свойства усвоения кальция, избыточное потребление D может привести к избыточной концентрации этого макроэлемента в крови. При этом кальций может проникать в стенки сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек. Этот процесс способен ускоряться при дефиците в организме магния.

Гипервитаминоз Д может вызвать следующие симптомы:

• Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, диарея, запоры;
• Со стороны нервной системы – головные, мышечные и суставные боли, судороги;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, замедление пульса, аритмии;
• Общие – слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, затрудненное дыхание, повышенная свертываемость крови (вязкость), повышенное мочеотделение.

Длительное применение витамина D в повышенных дозах (40000 МЕ в сутки и больше) или использование его в сверхвысоких дозах может вызвать:

• Снижение веса, развитие анорексии;
• Рассасывание стромы костей, развитие остеопороза, деминерализацию костей;
• Увеличение синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией, что вызывает развитие гипертонии, тяжелых форм аритмии, кардиосклероза;
• Отложение солей Ca2+ в почках, сосудах, в сердце, в легких, кишечнике, приводящее к деформации и значительным нарушениям функции этих органов, что сопровождается следующими симптомами — астенизация, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, жажда, полиурия, оссалгия и артралгия.

Нехватка витамина Д — лечение

Для людей с дефицитом витамина D или уровнем в крови менее 30 нг/мл схема лечения и дозировки сильно отличается. Они требуют большого количества витамина D.

Стандартное лечение. Нужно принимать 50 000 МЕ дозы витамина D2 еженедельно в течение восьми недель. На этом этапе проводится повторный анализ уровня в крови пациента. Если он все еще ниже 30 нг/мл, восьминедельное лечение будет повторено.

В случае, если он находится в оптимальном диапазоне, пациент получает 50 000 МЕ D2 каждые две-четыре недели. Некоторые врачи относятся к этому немного иначе. Назначается инъекция 600 000 МЕ один раз в месяц, пока уровень в крови не достигнет оптимального диапазона.

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

	%
Рахита	100
Остемаляции (размягчение костной ткани)	100
Рака, в целом	75
Рака молочной железы	50
Рака яичников	25
Рака толстой кишки	65
Рака почки	65
Рака матки	35
Сахарного диабета 2 типа	50
Переломов	50
Падений у женщин	70
Рассеянного склероза	50
Инфаркта миокарда	50
Сосудистых болезней	80
Преэклампсии	50
Кесарево сечения	75
Бесплодие	70

Важное значение витамин D имеет во время беременности. 

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Правила выбора добавок

Перед тем как купить витамин D, ознакомьтесь с полезными советами из этого раздела.

Необходимость приема

Колекальциферол относится к группе жирорастворимых витаминов, поэтому избыток этого вещества вызывает неприятные симптомы. Чтобы не спровоцировать передозировку или развитие побочных реакций, принимать Д₃ нужно согласно инструкции или рекомендации врача.

В профилактических целях витамин можно применять осенью и зимой, так как в эти времена года организм недополучает достаточного количества солнечных лучей, а иммунитет сильно снижается. Особенно в холекальцифероле нуждаются такие категории пациентов:

• мужчины и женщины старше 60 лет;
• люди, проживающие в северных районах, в больших городах, экологически неблагоприятных регионах;
• пациенты с темным цветом кожи, у которых плохо синтезируется предшественник витамина D;
• офисные сотрудники или работники ночных смен.

Витамин D₃ также рекомендуется принимать для профилактики женщинам старше 40 лет в период менопаузы. Нужно употреблять добавки на основе этого вещества и вегетарианцам и людям, соблюдающим низкокалорийные диеты для восполнения недостатка колекальциферола в организме.

В лечебных целях препараты используются при остеопорозе и остеомаляции, кариесе зубов, для заживления трещин и переломов костей. Добавки также назначаются врачами для нормализации минерального обмена пациентам с хроническими заболеваниями тонкой кишки, при синдроме мальабсорбции.

Особенности состава

Препараты могут содержать одну из 2 разновидностей действующего вещества: D₂ или D₃. В исследованиях доказано, что Д₃ (холекальциферол) намного эффективнее. Этот нутриент к тому же быстро усваивается в кишечнике и восполняет недостаток витамина.

В таблетках, помимо витамина Д, может присутствовать группа микроэлементов (кальций, магний) и другие вещества. Такие препараты подходят для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Дозы и объем упаковки

Людям от 18 до 50 лет достаточно принимать 800 МЕ витамина в сутки. Пациентам старше 50 лет можно пить 800-1000 МЕ в день, а женщинам во время беременности или грудного вскармливания – 800-1200 МЕ.

Длительность курса должен подбирать врач с учетом степени дефицита витамина и наличия у пациента факторов риска. Оптимальный курс приема – 3 месяца, поэтому лучше покупать большие упаковки препаратов, рассчитанные на 90 порций.

Цены добавок

Импортные БАДы покупать намного выгоднее, чем российские аналоги, в которых часто содержатся низкие концентрации колекальциферола. Поэтому при выборе БАДа мы рекомендуем руководствоваться стоимостью 1 дозы. Ее можно узнать, разделив цену препарата на количество разовых порций в упаковке.

Лучшие производители

Врачи и нутрициологи отдают предпочтение американским препаратам витамина Д от компаний 21st Century, Michael’s Naturopathic, Solgar, UNIPHARM. Хорошие добавки есть и у европейских, а также некоторых российских фармацевтических компаний.

Дополнительные анализы для обследования

Исследование крови на витамин D назначают врачи нескольких специальностей: ревматологи, травматологи-ортопеды, терапевты.

• Нередко в дополнение к данному анализу назначаются и другие обследования, задача которых состоит в облегчении диагностики.
• К рекомендуемым анализам и обследованиям относятся:

1. Исследование сывороточного уровня кальция и фосфора .
2. Определение количества магния в сыворотке крови.
3. Определение содержания в крови паратгормона.
4. УЗИ паращитовидных желез.

Уровень кальция, фосфора, паратгормона и витамина d коррелируют друг с другом — избыток витамина сопровождается падением уровня паратгормона и изменением концентрации упомянутых микроэлементов.

Анализ крови на витамин D

Диагностические исследования недостатка витамина Д включают в себя не только просмотр истории болезни и оценку симптомов пациента, но также проведение простого анализа крови. В большинстве случаев направление выдает эндокринолог. На основе результатов можно понять, какова степень тяжести проблемы, и какое требуется лечение.

Перед сбором крови нельзя есть около 10 часов. Правдивость показаний могут нарушить газированные напитки, чай, кофе, поэтому пить разрешается только воду.

При показателях, превышающих 100, необходимо принимать меры по снижению уровня кальциферола. Нормой считается интервал от 30 до 100. Также для определения концентрации вещества врач может направить на анализ высокой точности, называемый 25-OHD.

Суточная норма витамина Д

Витамин Д необходим для кальциевого и фосфорного метаболизма в организме. Из-за дефицита витамина в детском организме развивается рахит, а у взрослого человека истончаются и теряют прочность кости, появляются патологии зубов.

Также соединение Д поддерживает правильную работу эндокринных желез и иммунной системы.

Чтобы избежать возникновения онкологии, патологий сердца и сосудистой системы, необходимо знать, какова суточная норма потребления полезного вещества.

Витамин Д – что это?

Человеческому организму необходимы два соединения группы Д: эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3).

Человеческими эндокринными железами эргокальциферол не синтезируется, попадает в организм исключительно извне. Источниками вещества являются некоторые дрожжевые микроорганизмы, многие растения.

Холекальциферол попадает в человеческий организм двумя способами. Первый способ – самостоятельный синтез в кожных слоях из холестерина под воздействием ультрафиолетового солнечного излучения. Второй способ – употребление пищи, насыщенной веществом. Следует учитывать, что витамин Д3 не присутствует в растениях, содержится исключительно в животных продуктах.

Влияние на организм

Витамин Д осуществляет несколько важных действий в организме:

• регулирует кальциевый и фосфорный метаболизм;
• переносит минералы из крови в костные ткани;
• укрепляет иммунную систему;
• помогает минералам всасываться в кишечнике;
• влияет на выработку определенных гормонов.

Особенно заметна польза витамина для женщин. Кальциферол помогает поддерживать в норме состояние волос, ногтевых пластин, зубов и десен. Ребенку витамин нужен для предупреждения рахита.

Дефицит витамина

При дефиците витамина развиваются следующие патологии:

• нарушения работы сердца и кровеносной системы;
• иммунная недостаточность;
• аллергия;
• пародонтоз;
• опухолевые образования в кишечном тракте, грудных и половых железах;
• синдром хронической усталости;
• нарушения сна;
• ослабление мышечных волокон;
• псориаз;
• артрит;
• астма;
• мужское и женское бесплодие;
• повышение вероятности выкидыша и патологий плода у беременных женщин.

Причины дефицита

Причинами дефицитного состояния являются:

• скудное и неразнообразное питание;
• недостаточное усвоение полезных веществ в организме;
• нечастое пребывание под солнечным светом.

Чаще всего кальциферол понижен у женщин, сидящих на жестких диетах. Также от гиповитаминоза Д всегда страдает организм людей, проводящих мало времени под солнцем.

Оптимальные и максимальные суточные дозы для людей разного возраста

Ниже приводится таблица, в которой указана оптимальная и максимальная дневная норма витамина Д для детей разного возраста и для взрослых.

возраст	оптимальная доза, МЕ в день	максимальная доза, МЕ в день
для грудничков до полугода	400	1000
для грудничков с полугода до года	400	1500
для малышей от года до 3 лет	600	2500
для малышей от 3 до 8 лет	600	3000
для детей от 8 до 18 лет	600	4000
для мужчин и женщин от 18 лет	600	4000
для пожилых людей после 70 лет	800	4000
для беременных и кормящих грудью	800	4000

Профилактическая суточная доза кальциферола составляет 4000 МЕ. В мг это количество витамина равно 0,1 мг.

Анализ 25-ОН

Каждый человек может выяснить оптимальную для себя дозировку витамина, сделав анализ на содержание вещества в крови. Расшифровкой анализа занимается эндокринолог.

Единицей измерения выступает либо нг/мл, либо нмоль/л. Чтобы получить данные в нг/мл, нужно показатели в нмоль/л поделить на 2,5.

Для человека любого пола норма уровня кальциферола в крови составляет 30 – 100 нг/мл. При показателях 21 – 29 нг/мл отмечается низкий уровень вещества в организме. А если анализ показал меньше 20 нг/мл, то следует говорить о выраженном дефиците. Гипервитаминоз Д диагностируется, когда в крови обнаруживается выше 100 нг/мл вещества.

Оптимальное для здоровья содержание витамина в крови – 40 нг/мл. Нижеприведенная таблица показывает, сколько витаминного препарата нужно принимать в сутки, чтобы увеличить концентрацию вещества в организме.

оптимальное значение, нг/мл	20	30	40	50	60
текущее значение, нг/мл	10	2000	4000	6000	10000	10000
15	1000	3000	6000	9000	10000
20	2000	5000	8000	10000
25	1000	4000	7000	10000
30	3000	6000	10000
35	1000	5000	9000
40	3000	8000
45	2000	6000
50	4000

Результат анализа 25-ОН – это текущее значение. В таблице отмечается оптимальное для организма значение. На пересечении строки и столбца указывается суточное потребление витамина в МЕ, помогающее повысить содержание вещества  организме.

Для чего организму витамин Д3

Официальное название данного вещества – холекальциферол. Относится к группе жирорастворимых витаминов и вырабатываемых организмом исключительно под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому зимой взрослые и дети зачастую испытывают его нехватку. Синтез происходит в коже. Витамин Д3 обладает следующими фармакологическими свойствами:

• Он принимает участие в обмене фосфора и увеличивает абсорбцию данного минерала в кишечнике.
• Важен для усвоения кальция, поскольку повышает проницаемость митохондрий у клеток, составляющих кишечный эпителий.

Правильная реабсорбция и нормальное протекание метаболизма кальция, которые наблюдаются только при нормальном количестве этого витамина Д3 в организме, помогают повышать крепость костей новорожденных и формировать их скелет, улучшают состояние зубов, необходимы для профилактики остеопороза, рахита и еще целого ряда заболеваний, сопряженных с нарушением структуры костной ткани.

Однако симптомы дефицита холекальциферола можно заметить не только по ухудшению состояния зубов/костей:

• падает работоспособность;
• растет общая утомляемость;
• наблюдается начальная стадия рассеянного склероза.

В каких продуктах содержится

Естественная недостаточность холекальциферола, возникающая зимой и у жителей северных регионов, частично компенсируется его получением из пищи: организм может получать витамин d3 из некоторых продуктов питания и почти полностью усваивать. Полезны в этом вопросе:

• рыбий жир;
• петрушка;
• молоко (спорно, поскольку процесс всасывания кальция тормозит присутствующий здесь фосфор);
• яичные желтки (сырые);
• тунец, макрель;
• печень палтуса;
• сливочное масло;
• сыр;
• овсянка.

Показания к применению

Преимущественно недостаток кальция испытывают беременные женщины и кормящие грудью, поэтому витамин Д (врачи сюда объединяют сразу Д2 и Д3) в этом периоде обязательно рекомендуют в форме таблеток или инъекций

Учитывая чувствительность новорожденных и передачу с грудным молоком всех полезных веществ, если они на естественном вскармливании, более важно, чтобы дефицита не испытывала мать. У детей старшего возраста применение медикаментозной формы витамина Д3 необходимо для:

• профилактики и лечения рахита;
• лечения остеопороза;
• укрепления костного скелета в дошкольном и пожилом возрасте;
• лечения гипопаратиреоза;
• лечения остеомаляции;
• предотвращения дефицита данного витамина при заболеваниях печени, вегетарианстве, после резекции желудка.

Показания для сдачи анализа на витамин D

Исследование содержания кальциферола (витамина D) в крови показано в следующих случаях:

1. в комплексной диагностике нарушений минерального обмена;
2. при гипокальциемии;
3. при беременности;
4. при нарушениях питания и пищеварения;
5. при симптомах рахита — искривлении костей голени, задержке роста;
6. при подозрении на остеопороз — повышенную хрупкость и ломкость костей;
7. при новообразованиях паращитовидных желез;
8. во время терапии витамин-D-содержащими лекарствами;
9. для контроля терапии витаминодефицитных состояний.
10. В составе комплексного обследования анализ крови позволяет установить причину дефицита или избытка витамина d.
11. При лечении соответствующими препаратами на основании результатов анализа крови на витамин D проводится коррекция дозы лекарств.

Способ применения и дозировка

В случае неразумного применения холекальциферола у пациента может развиться хроническая передозировка, поэтому врачи настаивают на внимательном чтении инструкции и изучении концентрации ключевого витамина состава. Существуют суточные нормативы холекальциферола: до 500 МЕ у взрослых, 200 МЕ у ребенка. Если какие-то факторы привели к дефициту витамина D3, врачи назначают препараты, руководствуясь следующими фактами:

• концентрация кальция достигает нормы при приеме 200 тыс. МЕ за полгода;
• при остеопорозе нужны те же 200 тыс. МЕ, но на 2 недели;
• при рахите выписывают до 400 тыс. МЕ на полгода.

Витамин Д3 в капсулах

Среди присутствующих в аптеках лекарственных форм холекальциферола побеждает капсульная: ее выпускает несколько фармацевтических компаний, про преимущественно производится такой витамин Д3 для взрослых, поскольку дозировки основного вещества очень высокие – от 600 МЕ. Среди таких препаратов внимания заслуживает Солгар – продукт американского производителя, является биологически активной добавкой, не может использоваться во время беременности и у детей. Дозировка – 1 капсула на сутки вместе с едой.

Капли

Аквадетрим витамин Д3 имеет концентрацию 15000МЕ/мл, что равно 30-ти каплям. Такое количество нужно при беременности, если врач уже диагностировал нехватку витаминов группы Д, либо при иных причинах серьезного дефицита холекальциферола – для профилактики Аквадетрим водный покупать не стоит. Среди ключевых минусов лекарственного средства значится сложность подбора дозировки – делать это нужно с врачом, поскольку:

• 1 капля эквивалентна 500 МЕ данного витамина, что покрывает суточную потребность организма взрослого человека;
• у ребенка профилактический прием препарата может привести к гипервитаминозу D3.

Официальная инструкция при лечении дефицита холекальциферола советует придерживаться таких доз:

• Грудным детям старше 4-х месяцев – до 3-х капель в день.
• При беременности – 1 капля ежедневно с 1-ого триместра до родов, либо по 2 капли, но с 28-ой недели.
• После менопаузы по 2 капли на день.
• При рахите можно пить до 10-ти капель в сутки, курс составляет 1,5 месяца. Точная дозировка зависит от тяжести заболевания и анализов мочи.

Витамин Д3 в таблетках

Самым известным на фармацевтическом препаратом такого типа является минеральный комплекс Кальций-Д3 Никомед, который хорошо переносится лицами всех возрастов, поскольку даже профилактическую дозу подобрать легко. 1 таблетка – это 200 МЕ витамина D3, что составляет половину нормы для ребенка и 1/3 взрослой нормы. Существует и вариант «Форте», с удвоенной дозировкой витамина.

Согласно инструкции таблетки принимают преимущественно для профилактики по таким правилам:

• Детям старше 12-ти лет и взрослым по 1 шт. утром и вечером.
• Детям от 5-ти лет – 1 таблетку. В младшем возрасте дозировка устанавливается врачом.
• Таблетки разрешено рассасывать или жевать.

Масляный раствор

Недостатком такой формы витамина Д3 врачи называют токсичность, поэтому педиатры его назначают малышам только при острой необходимости, преимущественно рекомендуя водные растворы или таблетки. Однако у масляных растворов есть и плюсы: витамин Д3 для растворения и усвоения требует жир, которым вода не является. Симптомы передозировки, если пьется Витамин Д3 масляный раствор, тоже проявляются реже. Самым используемым у врачей является Вигантол, обладающий простым составом, но аналогично Аквадетриму он не может применяться без рецепта врача.

Расшифровка результатов

Уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови может колебаться. Его концентрация зависит от возраста (после 60 лет значения ниже), рациона, расовой и географической принадлежности, сезона. Уменьшение показателей наблюдается и у беременных. А вот пол на норму витамина D в крови не влияет – у мужчин и женщин, находящихся в однотипных условиях, показатели одинаковы.

Таблица 1 – Референсные значения, рекомендованные Ассоциацией эндокринологов России (2015 год)

Нормы 25-ОН витамин D, нг/мл	Расшифровка показателей
< 10	абсолютный дефицит
10–20	дефицит
20–30	недостаточность
30–100	нормальные значения
> 150	передозировка

Нормальный уровень

Если концентрация витамина D в крови составляет 40–60 нг/мл или 100–150 нмоль/л, то необходимости в дополнительном приеме препаратов для повышения кальциферола нет. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, зимой включать в рацион больше жирной рыбы, печени, молочных изделий и чаще бывать на солнце. В качестве профилактики можно использовать минимальную дозу кальциферола – 400 МЕ в сутки.

Дефицит, его причины и как бороться

Уровень 25-ОН витамина D ниже 30 нг/мл говорит о дефиците вещества. Почему может быть снижен уровень кальциферола? У пациента наблюдается одно из приведенных ниже состояний:

• дефект всасывания макро- и микроэлементов в тонкой кишке;
• хронические патологии печени и почек;
• старческий возраст.

Прием лекарственных средств, ухудшающих метаболизм витамина D (противоэпилептических, седативных, противотуберкулезных, антикоагулянтов) также может спровоцировать снижение уровня кальциферола. Влияют пагубно на организм и недостаточное пребывание на солнце, плохое питание, резекция кишечника.

Снижение витамина D у детей приводит к развитию рахита, отставанию в умственном и физическом плане, изменению скелета. У взрослых недостаток вещества провоцирует тиреотоксикоз, воспаление костных тканей, гиперпаратиреоз, расстройство пищеварения, болезнь Альцгеймера.

Поднять уровень кальциферола в организме поможет прием витаминных добавок в дозировке от 500 до 1 000 МЕ ежедневно. Решение о необходимости увеличения порции принимает врач.

Высокий уровень, его причины и как бороться

Говорить об опасности избытка приходится, если значения 25-гидроксикальциферола превысили границу в 100 нг/мл или 250 нмоль/л.

Повышение уровня витамина D крови возникает от чрезмерного увлечения биодобавками, приема этидроната натрия. Избыток вещества может проявляться тошнотой, потерей аппетита, нарушением стула, привести к развитию гиперфосфатемии и гиперкальциемии. Известны случаи формирования кальциноза мягких тканей и внутренних органов, хронической недостаточности почек.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо прекратить прием добавок, снизить потребление кальцийсодержащих продуктов, ограничить время нахождения на солнце. Если такие действия не улучшат самочувствие, нужно обратиться к врачу.

Больше информации о нормах витамина D и единицах его измерения можно получить из видео:

Как сдают анализ

Для исследования берут кровь из вены или мочу. Применяют иммунохемилюминесценный метод исследования и пробу Сулковича, соответственно. Назначение на анализ «25-ОН витамин Д» дают эндокринологи, врачи общей терапевтической практики, ревматологи, ортопеды, травматологи. По уровню промежуточного продукта синтеза витамина Д,

25-гидроксикальциферола, можно судить об уровне кальциферола в организме и определить избыток или дефицит.

Перед исследованием следует:

• воздержаться от курения;
• не кушать как минимум в течение трёх часов, разрешается только пить воду без газа;
• исключить из рациона питания накануне анализов острую, солёную, жирную пищу.

На определение точного результата может повлиять:

• беременность;
• приём препаратов, понижающих уровень витамина Д в крови, а именно пероральных антикоагулянтов, фенитона, фенобарбитала, рифампицина;
• рентгенологические методы исследования, так как они меняют биохимический состав крови.

Витамин Д и иммунитет

Официальное открытие витамина Д состоялось в 1923 году (). Однако задолго до этого момента ученые опытным путем поняли, что солнечный свет положительно влияет на состояние здоровья пациентов со слабым иммунитетом.

Например, до появления эффективных антибиотиков медики на подсознательном уровне использовали источники витамина Д для лечения ряда инфекционных и вирусных заболеваний. Так в начале 19 века больных туберкулезом отправляли в санатории, находящиеся на берегу моря или океана, где лечение включало воздействие солнечного света. Питание больных активно дополнялось рыбой жирных сортов, например печенью трески, которая, как в последствии выяснилось, богата витамином D3 ().

Во второй половине 20 века было проведено несколько параллельных исследований, связывающих более низкие уровни витамина D с повышенным уровнем инфицирования. В одном отчете было изучено почти 19 000 человек в период с 1988 по 1994 год. Лица с более низким уровнем витамина D (<30 нг / мл) с чаще сообщали о недавно перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, чем люди с достаточным уровнем витамина Д в сыворотке крови, даже после поправки на переменные, включающие сезон, возраст, пол, массу тела и расу ().

Все мы понимаем, что уровень витамина D колеблется в течение года. Естественно, что уровень сезонной инфекции год от года тоже разный, но всегда он летом ниже, чем зимой. То есть связь между более низким уровнем витамина D в сыворотке и количеством заболевших всегда сохраняется. Другое исследование, к которому было привлечено 800 призывников из Финляндии, разгруппировало мужчин по уровням витамина D в сыворотке. Новобранцы с более низким уровнем витамина D значительно больше дней пробыли на больничном из-за инфекций верхних дыхательных путей, чем новобранцы с более высоким уровнем витамина D (выше 40 нмоль) ().

Как проявляется дефицит

Симптомы дефицита этого витамина достаточно яркие. Их можно разделить на специфические, которые связаны с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, и неспецифические, вследствие влияния витамина на другие процессы в организме.

К специфическим относят:

• остеопороз: патологические переломы тел позвонков, низкие показатели на денситометрии, повышенная ломкость костей и разрежение костной ткани на рентгене.
• деформация костей: чрезмерная хрупкость сочетается с податливостью, в связи с чем кости могут приобретать нетипичное строение, часто развиваются искривления, контрактуры и деформации, неправильное заживление переломов, отрегулировать питание для костной ткани;
• мышечная слабость, судороги из-за дефицита кальция;
• боли в суставах;
• патологии свертывания крови со склонностью к гипокоагуляции, риск кровотечений;
• у детей и подростков: задержка роста и развития, деформация костей скелета и черепа.

Неспецифические:

• снижение иммунитета;
• повышение давления;
• нарушения менструального цикла и способности к зачатию;
• раздражительность, лабильность психики и эмоциональных реакций;
• потеря аппетита, жжение в ротовой полости;
• синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ);
• нарушение зрения;
• проблемы с кожей: сухость, шелушение, склонность к появлению гнойничков, перхоти;
• нарушение сна, суточных биоритмов.

В период наступления менопаузы организм перестает защищаться эстрогенами от этих заболеваний (как повысить эстроген природными методами, я писала здесь), а недостаток витамина Д, который часто наблюдается у женщин, не способен скомпенсировать эти проблемы и даже ухудшает их течение.

Поэтому выделяют особые группы, которые называют декретированными, то есть такими, где развитие дефицита этого витамина наблюдается часто и чаще ведет к осложнениям:

• женщины в пре- и постменопаузе;
• кормящие и беременные женщины;
• период полового созревания;
• спортсмены;
• лежачие больные или люди в бессознательном состоянии (кома);
• пациенты со сложными психиатрическими диагнозами, утратившие контроль над личностью;
• лица с печеночной и почечной недостаточностью;
• люди с темной кожей;
• люди, проживающие на севере;
• работники, имеющие сменный график;

Лучшие препараты с витамином Д для детей

По данным исследования, которое проводили в 2014 году, более 66% имеет недостаточность витамина Д. Есть 5 лучших препаратов, согласно отзывам и рекомендациям врачей.

Аквадетрим

1 мл раствора содержит 15000 МЕ витамина Д. Водный раствор хорошо всасывается в тонком кишечнике. Абсорбция быстрая.

При лечении рахита ежедневно дают 4-10 капель Аквадетрима. Терапия длится 4-6 недель.

Препарат антирахитический. Действие направлено на метаболизм кальция и фосфата. Применение запрещено при гипервитаминозе данным веществом, печеночной и почечной недостаточности, саркаидозе.

Materna, Tiptipot Vitamin D

Лекарство оптимизировано для младенцев с рождения. Препарат способствует всасыванию кальция в крови и укрепляет кости.

Витамин Д разводят в воде, соке и молоке.

В составе нет спирта, хорошо переносится. Недостаток — относительно высокая цена, не всегда есть в наличии.

Green Peach

Не содержит химикатов, консервантов и искусственных красителей. Препарат на водной основе является полностью натуральным. Оснащен удобным дозатором.

Перед применением флакончик хорошо встряхнуть.

Согласно инструкции принимать по 4 капли ежедневно. Пищевая добавка не содержит сахара, поэтому разрешена в применение детям с 1 года.

Кальций-Д3 Никомед Форте

Препарат продается в форме таблеток. Предназначен для перорального применения подросткам и взрослым.

Таблетки рассасывать или разжевывать.

Переносится хорошо. Редко вызывает тошноту, полиурию и боли в эпигастрии.

California Gold Nutrition, Baby Vitamin D3 Drops (400 МЕ)

Витамин Д3 применяется для профилактики и лечения рахита. Назначают подросткам для терапии остеопороза. Разрешено давать детям с рождения, добавлять в молоко, сок и другие пищевые продукты.

Не давать больше 1 капли в день, за исключение случаев, когда это рекомендовано педиатром.

Перед применением флакончик взболтать. Дают лекарство по 10 мкг, пока ребенок не начнет пить минимум 1 л воды в день.

Витамин D в дозировке 2000 МЕ

Solgar, Природный витамин D3, 55 мкг (2200 МЕ), 100 растительных капсул

Купить со скидкой

Этот комплекс содержит 2200 МЕ витамина D3.

Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.

Now Foods, Витамин D-3, 2,000 IU, 240 мягких капсул

Купить со скидкой

Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.

Doctor’s Best, Витамин D3, 2,000 МЕ, 180 мягких таблеток

Купить со скидкой

Применение: принимать по одной капсуле в день ежедневно или согласно указанию врача. Желательно во время еды.