Гормональная контрацепция: противозачаточный пластырь

Как применять?

Начинать применение рассматриваемого средства нужно в первый день менструального цикла

Важно соблюдать правильный режим смены пластыря. Только в этом случае можно отказаться от использования дополнительных средств защиты

Следует зафиксировать не только день недели, но и точную дату, когда первый раз происходила наклейка.

В этот день недели придется регулярно менять средство контрацепции, а точная дата нужна для ориентира, сколько по времени используется контрацептив. Как указано выше, паузу в применении делают во время менструации. Но гормональные изменения, происходящие в организме, способны изменить менструальный цикл, они могут начаться раньше или, наоборот, с задержкой. Зафиксированная дата поможет вспомнить, когда именно был начат прием средства.

Крепить наклейку нужно на места, указанные выше

Важно, чтобы участок кожи был:

1. Сухим.
2. Чистым.
3. Без остатков косметики, крема или пудры.

Механизм воздействия

Противозачаточный пластырь содержит следующие вещества:

• этинилэстрадиол;
• норелгестромин.

Они ежедневно выделяются препаратом в специальной дозировке, быстро достигают необходимой концентрации в организме (в течение 2 суток), которая сохраняется на протяжении всего времени использования пластыря.

Попадая через кожу в организм, эти вещества воздействуют на яичник и выделяемую в шейке матки слизь. Из-за этого воздействия яичник перестает вырабатывать яйцеклетки, которые были бы пригодными для оплодотворения.

Состав слизи меняется настолько, что у сперматозоидов нет возможности попасть в матку. В результате получается, что менструальный цикл у женщины проходит в нормальном режиме, но забеременеть она не может. Применение пластыря исключает ежедневные колебания гормонального уровня. В отличие от него, оральные контрацептивы как раз имитируют гормональные колебания.

Нужно учитывать, что использование рассматриваемого противозачаточного средства предупреждает нежелательную беременность. Но его применение не защищает от инфекций, перед которыми он абсолютно бессилен. И если, например, презерватив, многофункционален, защищает организм и от заболеваний, и от оплодотворения, то про противозачаточный пластырь этого сказать нельзя.

Преимущества метода2

Женщины часто слышат от врачей следующее:

• нужно либо пользоваться репродуктивной системой по назначению, то есть рожать, либо подавлять естественный гормональный фон;
• оральные контрацептивы идеально для этой цели — микродозы гормонов поступают в кровь “по расписанию”, никаких проблем с кожей, волосами, прыщами, или ПМС;
• для забывчивых существуют контрацептивные кольца, спирали, или пластыри.

Из всей тройки “для забывчивых” пластыри наиболее дружелюбны к пользовательнице. Их не нужно засовывать в себя, устанавливать у врача и менять каждый день. Их просто клеят на живот, лопатку, ягодицу, куда удобно. Меняют раз в неделю, купаться, ходить на фитнес и в бассейн можно Молодой человек не заметит предмет. Для жертв семейно-репродуктивного конфликта они просто идеальны. Всегда можно сказать, что это антицеллюлитный пластырь для красоты, или еще какая-нибудь штука для кожи, и не беременеть, если это пока не входит в планы.

У пластыря высокая надежность, и большие преимущества перед таблетками. Гормоны не поступают в ЖКТ и не влияют на пищеварение. А значит, побочные эффекты в виде тошноты, болей в желудке, и горечи во рту исключены.

Кроме того, пластырь удобней в быту. Теперь ни по чем пищевые отравления, какие-то поездки, когда можно забыть с собой таблетки, и даже диеты с “мощным очищающим эффектом”. Даже если девушка питается сельдерейно-слабительным супом, на контрацептивном эффекте это никак не скажется. Пластыри подойдут и тем, кто просто очень забывчивый, и никак не может вспомнить про таблетки.

Описание средства

Внешний вид и состав

Противозачаточный или контрацептивный пластырь – новый вид контрацепции. Это своеобразные противозачаточные таблетки, но в данном случае гормоны проникают в организм через кожу. С одной стороны пластыря – клейкий слой, которым контрацептив прикрепляется к коже подобно лейкопластырю. С другой – защитное покрытие: оно не намокает и противостоит механическим воздействиям. Пластырь пропитан специальным составом, куда входят такие женские гормоны, как:

• норэлгестромин
• этинилэстрадиол
• эстроген и прогестерон.

Механизм защиты

Противозачаточные пластыри для женщин содержат небольшое количество гормонов. Дозы попадают в организм через кожу и сразу проникают в кровь. Они влияют на гипофиз, ответственный за созревание фолликул (вследствие чего этот процесс затормаживается), препятствуют овуляции и выходу яйцеклетки из яичника и изменяют структуру слизи матки, делая её более вязкой, благодаря чему сперматозоиды не могут пробраться к яйцеклетке. Слизистая оболочка матки истончается, и даже если яйцеклетка оплодотворена, она не сможет прикрепиться к стенке матки для дальнейшего развития.

Гормональный пластырь способен уберечь от нежелательной беременности, но против венерических заболеваний он бессилен. Его применение желательно при постоянных связях с одним партнёром, в противном случае, для предохранения лучше выбрать другой контрацептив.

Эффективность

По эффективности КП (контрацептивный или комбинированный пластырь) не уступает гормональным таблеткам. При правильном применении риск нежелательной беременности минимален. Но нужно постоянно следить за днями и не забывать о своевременной замене. Как и многие средства, КП максимально эффективен, если его использовать регулярно и правильно.

Несмотря на схожий принцип действия, пластырь имеет ряд преимуществ перед противозачаточными таблетками. Он даёт меньше побочных эффектов, так как работает через кожу, а не желудок; обеспечивает большую надёжность, так как исключаются возможные сбои из-за неправильной работы ЖКТ. К нему легче привыкнуть: многие женщины с лёгкостью переходят на КП после неустоявшегося приёма таблеток.

При этом производимые им процессы легко прерываются, если женщина планирует заводить ребёнка. Для этого достаточно просто снять КП с кожи.

Преимущества и недостатки

В чём плюсы применения КП?

• Не требуется ежедневный контроль приёма средства: о пластыре достаточно вспоминать в день замены.
• Подходит тем, кто не переносит гормональные таблетки.
• Подавляет симптомы ПМС и, со временем, регулирует менструальный цикл.
• При рвоте действие не притупляется, так как дозы гормонов поступают сразу в кровь.
• Сочетается с другими лекарственными средствами.
• При несвоевременной замене сохраняет свою функцию в течение 48 часов.
• Можно использовать в пляжный сезон.
• Не меняет привычный образ жизни.

В чём минусы?

• Имеет большой список противопоказаний.
• Влияет на состояние печени.
• Видим на коже.
• С ним не сходишь в баню.
• Возможны раздражения и зуд кожи.
• Быстро пачкается.
• Организм долго привыкает (до 3 месяцев).
• Может отклеиться при походе в душ.
• Бесполезен при неполном прилегании к коже.
• Не подходит несовершеннолетним девушкам.
• Высокая стоимость.

Также пластырь способен изменить размер груди, что может понравиться не всем. При его использовании нужно быть готовым к такому повороту.

Внимание на противопоказания

Контрацептивный пластырь запрещён к применению при:

• кормлении грудью
• беременности
• лишнем весе
• курении или его отказе в первый год
• применении антибиотиков
• употреблении алкоголя
• в возрасте младше 18 или старше 45 лет.

При каких заболеваниях противопоказано применение пластыря?

• заболевания сердечно-сосудистой системы
• нарушения в работе эндокринной системы
• послеродовой период
• депрессия
• индивидуальная непереносимость
• проблемы с печенью
• онкология
• повышение кровяного давления
• камни в желчном пузыре
• заболевания органов кровообращения
• аллергия
• сахарный диабет
• заболевания ЖКТ
• тромбоз
• мигрень.

Использование гормональных пластырей при климаксе недопустимо!

Гормональные препараты оказывают влияние на весь организм. В большинстве случаев содержащиеся в них гормоны не приносят вреда, но при неправильном выборе могут привести к серьёзным последствиям. Перед применением пластыря необходима обязательная консультация гинеколога!

Зачем изобрели противозачаточный пластырь?

По статистике, самое популярное средство предохранения от беременности – противозачаточные таблетки. Они широко используются женщинами из-за их высокой эффективности. Однако несоблюдение правил приема препаратов, неизбежно приводит к более высокой, чем идеальная, частоте беременности. 

Основная проблема – забеременевшие женщины часто забывали принимать таблетку в нужное время или у них были, например, желудочно-кишечные заболевания или заболевания печени, которые нарушают метаболизм и всасывание действующего вещества. 

Ещё один популярный метод предохранения – внутриматочная спираль. Это отличный вариант для забывчивых, но он, к сожалению, подходит не всем. В частности, ВМС нельзя ставить женщинам с заболеваниями шейки матки.

Ещё один долгосрочный метод контрацепции – гормональные инъекции надежен, но после введения препарата его действие необратимо. Это означает, что при появлении побочных эффектов их будет не снять до тех пор, пока не закончится действие препарата.

Противозачаточный пластырь был изобретен в качестве одной из альтернатив, предназначенных для решения этих проблем.

Ограничения и побочные эффекты

Все гормональные контрацептивы, основанные на микродозированном поступлении активных компонентов в организм, имеют побочные эффекты и противопоказания. Противозачаточный лейкопластырь не является исключением.

Нежелательные проявления наблюдаются в первые месяцы ношения приспособления. Если они выражены слабо, нужно просто подождать, пока самочувствие восстановится до нормального. При сильном дискомфорте лучше обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал другой препарат. Типичные противопоказания к применению таковы:

• онкология;

• тромбоз;
• лактация или беременность;
• перенесённый инфаркт или инсульт;
• курение в количестве более 15 сигарет в сутки;
• повышенное артериальное давление;
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка и др.);
• нарушенный менструальный цикл;
• заболевания яичников;
• нарушение работы печени;
• продолжительная иммобилизация;
• маточные кровотечения;
• возраст младше 18 лет;
• перенесённая тромбоэмболия;
• пониженный уровень антитромбина в крови;
• послеродовой период;
• менопауза;
• эмболия артерий сетчатки;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• болезни сердца и сосудов;
• нарушение свёртываемости крови;
• диабет;
• доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желёз;
• цереброваскулярные болезни;
• геморрагический инсульт.

https://youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Побочные эффекты проявляются со стороны разных систем и органов. Так, у женщин с повышенной чувствительностью к гормонам нередко развивается конъюнктивит. Иногда он проходит самостоятельно, но бывает и так, что требуется лечение. Другие нежелательные проявления:

• расстройство сна, головокружение, головная боль, перепады давления;

• ухудшение аппетита, гастрит, гастроэнтерит, рвота, тошнота, боль в желудке;
• варикоз, отёчность;
• астматический бронхит, затруднённое дыхание;
• мышечная боль, слабость;
• набор веса, гиперхолестеринемия;
• поликистоз яичников, гипоплазия матки;
• выделение молока из грудных желёз, когда этому не предшествовали роды;
• боль при половом акте;
• межменструальные кровяные выделения;
• фиброаденома груди;
• увеличение молочных желёз.

https://youtube.com/watch?v=Te41xvGyixU

Преимущества

Клейкие контрацептивные средства достаточно удобны в использовании и обладают массой неопровержимых достоинств. При использовании клейкого препарата нет необходимости как-то сопоставлять контрацептив со временем половой близости, не надо готовиться к сексу или избегать спонтанных актов, как, например, при использовании суппозиториев либо крема. Помимо этого, в процессе близости не будет неприятных сюрпризов вроде слетевшего презерватива или вытекающей из влагалища растаявшей свечи. Да и разнообразие сексуальных ласк при применении противозачаточного пластыря совсем не ограничивается.

Женщине не надо обладать какими-то специфическими навыками, чтобы наклеить средство на кожный покров, что, к примеру, необходимо при использовании разнообразных колпачков, колец или диафрагм и пр. Абсолютно исключен риск возникновения патологических беременностей вне матки, развития разного рода воспалений, эрозивных процессов и прочих заболеваний, как, например, при применении внутриматочной спирали. Да и притупления чувствительности и наслаждения, как при презервативе, также не наблюдается.

Существуют и дополнительные плюсы. Менять наклеенный лейкопластырь нужно лишь раз в неделю. Подобный подход минимизирует вероятность забывания применения. Ведь оральные контрацептивы, к примеру, нужно принимать ежедневно, и в одно время. Использование противозачаточных пластырей в этом плане максимально упрощено. Поэтому женщины практически не забывают сменить наклейку, тогда как принять вовремя КОК мы забываем достаточно часто. А ведь известно, что пропуск в приеме таблетки может снизить эффективность всего месячного курса, в результате чего женщине приходится использовать дополнительную контрацепцию.

Не вызывает клейкий контрацептив и таких последствий, как, например, гормональные инъекции, которые достаточно часто вызывают побочные реакции. Если обнаружится непереносимость к пластырю, то его просто отклеивают, а вот после введения противозачаточных инъекций придется терпеть всю их прелесть до конца срока их работы. Кроме того, пластыри обладают сильным терапевтическим эффектом, устраняя межменструальные кровотечения и сбои цикла, снижая болезненность при месячных и ПМС симптоматику, профилактируя появление сыпи, типичной в предменструальный период.

Инструкция по применению

Перед использованием защитного лейкопластыря желательно обратиться к женскому врачу, чтобы удостовериться в отсутствии беременности, пройти физиологическое обследование и получить разрешение на прием.

Рассмотрим такие важные вопросы о противозачаточном пластыре, как инструкция и цена. Стоимость данного средства, на первый взгляд, кажется немаленькой — от 15 долларов за упаковку. Но относительно его эффективности такое ценообразование вполне оправданно.

Пластырь клеится в первый день менструального цикла, при этом в дополнительных средствах нет необходимости. И также можно наклеить его в любой другой день, но первые 7 дней необходима дополнительная негормональная контрацепция, например, в виде презерватива.

Патч можно клеить на спину, живот, бедра или плечо. Место, где будет размещен пластырь, предварительно необходимо хорошо вымыть и вытереть насухо, не нанося никаких косметических кремов после. И также не стоит наносить лейкопластырь на раздраженные и травмированные участки кожи. Следующий патч следует располагать на новом месте.

Использовать нужно по следующей схеме: на первый день месячных, восьмой и пятнадцатый. После трех применений необходимо делать 7-дневный перерыв. Время суток наклейки роли не играет.

Преимущества средства

Данный контрацептив имеет много положительных сторон:

его совсем не видно под одеждой;

• а также вам не надо постоянно держать в голове время ежедневного приема, как в случае с оральными препаратами;
• пластырь наклеивается один раз в неделю и держится на теле довольно прочно — не отклеивается, не пересушивается;
• он никак не влияет на привычный образ женщины: она может, как обычно, принимать ванну, загорать, посещать сауну и бассейн, быть физически активной.

Еще одним большим преимуществом патчей является его лечебное воздействие на организм. Если девушка страдает болезненными месячными и плохо переносит предменструальный синдром, то все эти проблемы заканчиваются вместе с применением этого средства.

https://youtube.com/watch?v=Te41xvGyixU

Противопоказания к применению

Как и любое медицинское средство, пластырь Евра противозачаточный имеет ряд противопоказаний, среди которых числятся:

• возраст до 18 лет;

• злокачественные опухоли;
• послеродовой период и период лактации;
• вагинальные кровотечения;
• нарушения менструального цикла;
• венозный и артериальный тромбоз;
• инсульт, инфаркт в анамнезе;
• печеночная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипертония.

Побочные эффекты

Побочные эффекты у Евра пластыря такие же, как у других подобных средств. Часто встречающимися из них являются неприятные ощущения в груди, тошнота, головная боль, раздражение на коже в месте использования.

Стоит отметить, что многие побочные действия могут проходить сами по себе через 2−3 месяца использования препарата.

Если пластырь отклеился

Обычно лейкопластырь держится на коже очень хорошо и редко отклеивается. Если патч все же вдруг отошел, не стоит впадать в панику. В таком случае плотно прижмите его к коже на 10−15 секунд. Если это не помогло, то нужно поменять его на новый.

Пропущенные дни

Если замена средства по забывчивости не была вовремя осуществлена после первой недели применения, и эта задержка составила более одних суток, то нужно сменить отработанный патч на новый и использовать в течение недели дополнительные меры предосторожности. Причем день наклеивания второго гормонального пластыря нужно считать первым днем второй недели

Если подобный казус произошел на второй или третьей неделе, то лейкопластырь следует просто заменить при условии, что не прошло больше двух суток. Следующий патч следует клеить в обычный день, рассчитанный изначально. В случае когда пропущено более 2 дней, день наклеивания нового пластыря следует считать новой точкой отсчета, а также рекомендуется применение вспомогательной контрацепции.

Правила использования

Гормональное контрацептивное средство простое в использовании. Достаточно правильно его приклеить и своевременно заменить новым. Пластырь оказывает трансдермальный эффект, поэтому для его полноценного проявления место на коже выбираются определенные места:

• кожа должна быть чистая (без кремов, масел и других косметических средств),
• отсутствие любых повреждений,
• участок кожи должен быть абсолютно ровный (даже при движении в этом месте не должны образовываться складки),
• на месте наклеивания не должно быть волос, чтобы гормональный слой максимально соприкасался с кожей,
• выбрать такой участок, чтобы контрацептив минимально испытывал трение при соприкосновении с одеждой.

Есть четыре варианта участков кожи на теле, которые соответствуют всем названным требования:

• наружная часть плеча,
• живот,
• ягодица,
• лопатка.

Категорически запрещено наклеивать контрацептив на грудь!

Действие противозачаточного пластыря проявляется уже с первого дня цикла, поэтому первое наклеивание лучше сделать в первый день менструации. Обязательно нужно запомнить дату и день недели, а лучше отметить в календаре или записать. По дню недели легко сориентироваться, когда нужно сменить защитное средство.

Выбор первого дня цикла оптимален с точки зрения физиологии работы женской репродуктивной системы, в частности ее естественного гормонального фона.

Концентрация гормонов, которые содержит одно изделие, позволяет его использовать ровно семь дней. Упаковка Евра содержит три пластыря, ее достаточно для защиты женщины в течение всего цикла. Способ применения:

• 1-й день цикла – наклеивание первого пластыря,
• 8-й день цикла – удаление первого пластыря и наклеивание второго,
• 15-й день цикла – удаление второго пластыря и наклеивание третьего,
• 22-й день цикла – удаление третьего пластыря и начало менструации.

На время менструации приклеивать его не нужно. На этой неделе организм женщины должен отдохнуть от гормонального контрацептива. Начинать использование следующей упаковки (при необходимости) нужно снова через семь дней, даже если менструальные выделения еще не прекратились.

Чтобы не запутаться, достаточно помнить день недели, когда контрацептив наклеен впервые. А если этот день записан или отмечен в календаре еще лучше. В любом случае 1-й, 8-й, 15-й, 22-й, 29-й (он же 1-й) дни цикла будут припадать на один и тот же день недели. Например, только среды или только пятницы.

Если нарушен алгоритм применения

1. При наклеивании защитного гормонального средства не в первый день цикла, необходимо применять дополнительные способы контрацепции негормонального характера в течение недели.
2. Если после первой недели пластырь не заменен на новый и пропущен более чем один день, нужно наклеить новый. С этого момента начинать новый отсчет. В течение недели обязательно дополнительно использовать негормональные способы предохранения от нежелательной беременности.
3. Пластырь своевременно не переклеен на второй или третьей неделе, нужно наклеить новый и обязательно сменить его в установленный день недели. В дополнительных методах защиты нет необходимости, но при условии, что пропущено всего 2 дня. Если больше, клеится новый. С этого дня начинается новый отсчет и в течение недели применяются дополнительные методы контрацепции.
4. При правильном наклеивании изделие хорошо держится. Если оно отклеилось частично, достаточно хорошо прижать его к коже и подержать около 15 секунд.
5. Если он неплотно прилегает, стоит заменить его на новый.
6. При полном отклеивании, заменить нужно сразу же, при этом в день плановой замены снова приклеивается новый.
7. Если контрацептив отклеился, и время, когда это произошло, не зафиксировано, наклеивается новый и дополнительно в течение недели применяются дополнительные негормональные способы контрацепции.

Преимущества гормональных пластырей

К ряду преимуществ использования противозачаточных пластырей можно отнести:

1. Удобство использования. Использование контрацепции такого типа позволяет избежать специальной подготовки непосредственно перед половым актом, что является необходимостью при применении в качестве контрацептива разного рода кремов, свечей и тому подобное. Стоит добавить, что использование пластыря не ограничивает разнообразие ласк во время секса.
2. Легкость использования. Чтобы использовать контрацептивы на клейкой основе, не нужно обладать какими-либо специфическими знаниями и умениями, в отличии от, например, разного рода диафрагм, колпачков и других. Также, к этому пункту можно отнести и режим применения — раз в 7 дней, что выгодно отличает этот контрацептив от тех же самых таблеток, принимать которые надо каждый день.
3. Безопасность в использовании. При применении гормонального пластыря можно не беспокоится о таких вещах как эрозия или воспаления в матке, а также о возможности развития внематочной беременности, как при установленной внутриматочной спирали.

При сравнении противозачаточных пластырей, с таким радикальным, но действенным, способом, как гормональные инъекции, получается следующая картина. Инъекции — это надежный способ контрацепции на длительное время — в среднем 3 месяца. Однако если у Вас по какой-либо причине началась побочная реакция на активное вещество введенного препарата, остановить ее будет очень тяжело. В случае же с пластырем — его всегда можно снять.

К тому же, все последние исследования показывают, что применение гормонального пластыря в терапевтических целях показывает наилучшие результаты среди гормональных контрацептивов. К показаниям его использования относятся: боли при менструации, кожные высыпания в предменструальный период, усиление ПМС, кровяные выделения вне времени месячных.

Особенности применения

Контрацептивный пластырь Евра имеет некоторые особенности применения.

Если гормоны ранее не использовались

Если нет опыта в приёме гормональных контрацептивных средств, следует строго придерживаться инструкции, своевременно менять контрацептив в течение трёх недель и после недели отдыха, не отходя от графика.

После КОК

После прекращения приёма противозачаточных таблеток следует дождаться начала следующих месячных для начала использования пластыря. Можно начать и после месячных – для дополнительной защиты нужна барьерная контрацепция.

После отказа от препаратов с содержанием прогестагена пластырь можно применять практически сразу, но с дополнительной барьерной контрацепцией.

Если после отказа от КОК прошла задержка менструации, следует провести тест на беременность во избежание риска.

После выкидыша и аборта

Пластырь можно применять в обычном режиме спустя три недели – приблизительно в этот срок пройдёт овуляция. Так и барьерная контрацепция не обязательна.

После родов

Если мать не кормит ребёнка грудью, то применение пластыря допустимо через месяц после родов. При кормлении следует посоветоваться с гинекологом.

Если необходимо поменять день смены пластыря, то следует дождаться истечения трёх недель и приклеить новый КП в любой день недели отдыха.

Как применять

Контрацептив прост в использовании: его нужно приклеить максимально плотно на выбранный участок кожи и вовремя заменять новым. Он оказывает на организм трансдермальный эффект. Как правильно выбрать подходящий участок на коже?

• максимальный контакт с кожей
• «лысая» кожа: минимум волосяного покрова
• в месте клейки кожа не должна образовывать складки
• кожа чистая: без кремов, масел
• избегать мест на коже с повреждениями в виде рубцов и шрамов
• пластырь не должен часто тереться об одежду.

Возможные варианты размещения:

• ягодица
• плечо
• живот
• лопатка.

Лучше выбирать не слишком заметное место, так как пластырь на коже выглядит неэстетично.

Некоторые женщины считают, что если клеить контрацептивный пластырь внизу живота, он эффективнее борется с проблемами менструаций и симптомами ПМС. Для других это место слишком неудобное, так что это вопрос сугубо индивидуальный.

Действие начинается в первый день менструации, поэтому клеить его желательно именно тогда. Стоит отмечать в календаре или записать дату клейки, чтобы своевременно сменить контрацептив. Цикл составляет 21 день, замена производится каждую неделю, затем неделю организм отдыхает. Но не более – иначе усилия сойдут на нет. На восьмой день возобновляется применение КП. Менструация на график уже не влияет.

Следует запомнить, а лучше – записать день первого использования КП и менять его в этот же день недели. В упаковке с контрацептивом можно найти специальный календарь, в котором нужно отмечать дни смены пластинки.

Что представляет собой противозачаточный пластырь

Противозачаточный пластырь относится к средствам гормональной контрацепции, которые используются для профилактики наступления нежелательной беременности. Внешне представляет собой обычный пластырь телесного или бежевого цвета с клейкой поверхностью и защитным слоем. В состав пропитки входят синтетические гормоны этинилэстрадиол и норэлгестромин, то есть пластырь является комбинированным контрацептивом.

Пластырь Евра является надёжным средством контрацепции

Механизм действия этого средства заключается в выделении небольшого количества биологически активных веществ (эстрогенов и прогестинов) которые всасываются кожей и распределяются в системном кровотоке. Этинилэстрадиол и норэлгестромин нарушают процесс выхода яйцеклетки из маточных труб (блокируют овуляцию), подавляют синтез некоторых гормонов, делают эндометрий матки непригодным для имплантации зародыша, а также делают выделяемую шейкой матки слизь более густой. Такое воздействие сводит риск нежелательной беременности к минимуму.

Таблица: преимущества и недостатки такого метода контрацепции по сравнению с другими

Характеристика	Противозачаточный пластырь	Хирургическая контрацепция	Другие гормональные контрацептивы (таблетки, спирали, имплант)	Барьерные контрацептивы (презервативы, влагалищная диафрагма, спермициды)	Методы биологической контрацепции (прерванный половой акт, календарный способ)
Обратимость контрацепции	Да	Нет	Да	Да	Да
Защита от венерических болезней	Нет	Нет	Нет	Да	Нет
Побочные эффекты и противопоказания	Да	Да	Да	Нет	Нет
Необходимость врачебного вмешательства	Нет	Да	Да (в случае со спиралью и имплантом)	Нет	Нет
Эффективность по индексу Перля	0,9	0,01	0,5–1	3–19	40–60

Показания и противопоказания к использованию гормонального пластыря

Показанием к применению противозачаточного пластыря является желание женщины предотвратить наступление беременности. Спектр противопоказаний к использованию этого средства контрацепции гораздо шире: это связано с воздействием гормонов на организм женщины.

Противопоказания к использованию этого метода предохранения:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• склонность к венозным или артериальным тромбозам;
• кровотечения из половых путей с невыявленной причиной;
• первые четыре недели после родов;
• период грудного вскармливания ребёнка;
• алиментарное ожирение;
• беременность или подозрение на неё;
• острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт, кровоизлияние в мозг) в анамнезе;
• подростковый возраст (до 18 лет);
• предстоящее оперативное вмешательство или длительная иммобилизация при травме;
• печёночно-почечная недостаточность;
• наличие врождённых или приобретённых пороков сердца;
• заболевания эндокринной системы;
• развитие острой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока).

Возможные побочные эффекты

К сожалению, гормональная контрацепция часто вызывает развитие побочных эффектов (за счёт эстрогенного компонента в составе). Если нежелательные симптомы наблюдаются в течение нескольких первых месяцев, это может быть адаптацией организма к использованию этого средства контрацепции. В том случае, когда эти явления не проходят и причиняют пациентке неудобства, следует выбрать другой метод предохранения. К побочным эффектам гормонального пластыря относятся:

• головокружения и головные боли по типу мигрени с аурой;
• бессонница;
• мышечная слабость;
• потеря аппетита;
• кровянистые выделения в межменструальный период;
• апатичность;
• изменения настроения;
• снижение полового влечения;
• повышение артериального давления;
• появление варикозно расширенных вен;
• зуд и шелушение кожи в месте нахождения пластыря;
• крапивница и отёк Квинке;
• увеличение груди и болезненность молочных желёз;
• мышечные и суставные боли;
• увеличение периферических лимфатических узлов.

Что говорит статистика

Как заверяет производитель, испытания показали эффективность препарата в 99,4 % случаев. А вот у независимых экспертных комиссий немного другие отзывы: пластырь «Евра» эффективен лишь в 92 %. Впрочем, оба варианта кажутся более чем надежными – крайне мало препаратов, способов и методик в настоящее время дают более высокую степень защиты. Исключением можно назвать разве что полное воздержание от половой активности.

Объяснить разницу в результатах исследований можно довольно просто, причины тому физиологические. Было выявлено: при весе 90 кг и больше резко растёт вероятность беременности.