Как узнать, что проблемы с печенью?

Как выявить осложнения?

Как и любые болезни, печеночные патологии часто сопровождаются осложнениями, опасными для жизни

Иногда пациенты не знают о своих заболеваниях, пока не разовьются тяжелые последствия, поэтому важно знать, какими симптомами сопровождаются осложнения, чтобы своевременно начать их лечение

Основные осложнения и их симптомы:

1. Асцит – самым главным симптомом является увеличение живота в объеме из-за скапливающейся жидкости. Сопровождается изжогой, тошнотой, газообразованием абдоминальными болями, тяжестью и ощущением распирания в животе. При прогрессировании заболевания, живот становится все больше, пупок выпирает, появляется одышка, отечность, нарушаются движения. Приводит в пупочной грыже, геморрою, варикоцеле, перитониту.
2. Портальная гипертензия – самые первые симптомы выражаются сбоями в работе ЖКТ (нарушением стула, ощущением тяжести в животе, тошнотой, метеоризмом, снижением аппетита). Взывает варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника и нижних конечностей, что часто провоцирует внутренние кровотечения, кровавую рвоту. Развивается стойкая анемия.
3. Острая печеночная недостаточность – характеризуется резкими перепадами настроения, раздражительностью, перевозбуждением, которые сменяются сонливостью и апатией. Наблюдаются диспепсические расстройства, признаки интоксикации, асцита, психоневрологические нарушения.

4. Хроническая печеночная недостаточность – симптомы схожи с острой формой, но при хроническом развитии симптома развиваются эндокринные нарушения, снижение либидо, гинекомастия, атрофия молочных желез, облысение, кожные поражения.

5. Энцефалопатия – характеризуется психической нестабильностью, нарушением рефлексов, потерей в пространстве, когнитивными нарушениями, судорогами, атонией. Приводит к печеночной коме.

Печеночные патологии опасны тем, что часто протекают без выраженной симптоматики. Поэтому людям, склонным к поражениям печени и находящиеся в зоне риска развития таких болезней, необходимо раз в год посещать врача и проходить обследования.

Симптомы воспаления печени у женщин

Яркие признаки заболевания наблюдаются при обострении или на последних стадиях заболеваний, протекающих в хронической форме.

Заподозрить воспаление на ранних стадиях способен только опытный специалист, симптомы подходят для разных отклонений в организме:

• Слабость, сонливость, снижение иммунитета;
• Снижение аппетита;
• Чередование поноса и запора;
• Сухость кожи, появление мелких морщин;
• Образование синяков по непонятной причине.

Специфические проявления болезни, указывающие на проблемы с печенью при развитии заболевания:

• Пигментные пятна на лице, руках;
• Красные точки и «звёздочки» в области живота и груди;
• Гнойничковая сыпь на теле и лице;
• Ломкость и выпадение волос;
• Горечь во рту, неприятный запах из-за рта, налёт на языке;
• Уменьшение оволосения под мышками, на лобке;
• Тяжесть в правой стороне под рёбрами.

На запущенное воспаление указывают признаки:

• Приступы тошноты и рвоты;
• Осветление кала, потемнение мочи;
• Желто-серый цвет лица;
• Повышение температуры тела;
• Покраснение и зуд кожи;
• Нарушение менструального цикла, невозможность зачатия.

Отсутствие явной симптоматики на ранних стадиях воспаления печени у женщин усложняет диагностику, нередко заболевание выявляется на последних стадиях.

Боль

У печени особая структура, её клетки не имеют нервных окончаний. Поэтому от самого органа болевые импульсы не исходят.

Боль в области живота, поясницы возникает на последних этапах заболевания или в момент обострения. Объяснить появление неприятных ощущений можно следующим образом: воспалённая печень значительно увеличивается в объёме, поэтому начинает давить на окружающие органы, что негативно сказывается на их функциональности. Болевые ощущения исходят именно от органов, расположенных в непосредственной близости к воспалённой печени.

Повышенная температура тела

Воспалительные процессы, вызванные присутствием в организме вирусов или болезнетворных бактерий, сопровождаются повышением температуры тела.

Это интересно: Симптомы воспаления печени и желчного пузыря

При хронических патологиях печени температура поднимается до субфебрильных значений – до + 37-37,50. Температура может повышаться только в вечерние часы, в дневные же часы соответствовать норме.

Характер боли

При болезнях, которые характеризуются увеличением размера печени, возникает постоянная, ноющая боль в правом подреберье из-за давления органа на стенку капсулы, в которой он находится. Характер боли зависит от наличия сопутствующих заболеваний и осложнений течения основной болезни.

При воспалениях, вызванных гепатитами

Гепатиты делятся на инфекционные и неинфекционные. К «заразному» воспалению печени относятся вирусные гепатиты. Неинфекционные же делятся на аутоиммунные, лекарственные и алкогольные в зависимости от активности воспаления и подбирается адекватное лечение. По характеру течения болезни гепатиты бывают острые и хронические. Некоторые виды из острого состояния потом переходят в хроническое со смазанной клинической картиной или приводят к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (онкологическое заболевание печени).

Клиническая картина хронического гепатита крайне разнообразна и может включать все виды перечисленных синдромов. Часть лекарственной терапии также зависит от того, какие у больного есть симптомы воспаления печени.

В ряде случаев сразу диагностировать гепатит невозможно. Клиническая картина может быть смазанной или вообще отсутствовать. Характерных болей в правом подреберье может не быть. Особенно это касается хронических форм, при которых признаки воспаления до определённой стадии могут отсутствовать и проявляться только изменениями в лабораторных анализах и при прохождении общего обследования.

При паразитах

Паразитарное поражение печени не имеет специфической клинической картины и проявляется болями в правом подреберье, болезненностью печени при осмотре. То, как проявится заболевание, зависит от вида паразита и его локализации. Для постановки диагноза обычно используют другие клинические критерии и данные анамнеза.

При камнях

Камни в печени характеризуются проявлением определённых симптомов, хотя нередко это заболевание протекает и без каких-либо признаков. При хронической желчнокаменной болезни пациенты не испытывают постоянных болей в печени. Острые, резкие болевые ощущения появляются, когда камни начинают двигаться по протокам. При закупорке желчный пузырь расширяется, отток желчи нарушается. Острая, сильная боль возникает в правом подреберье и может отражаться в правую ключицу и правую руку. Большое значение имеет болезненность в «пузырных» точках даже в случае, если заболевание находится в стадии ремиссии.

Количество женщин, страдающих от желчнокаменной болезни, в несколько раз превышает количество мужчин. С возрастом половая разница возрастает ещё более явно.

При циррозе

Как правило, боли появляются уже на поздних стадиях развития заболевания. Когда процесс компенсирован, могут проявляться ноющие боли в печени. При прогрессировании заболевания чувство боли уже возникает в зависимости от осложнений. Предвестниками появления асцита (скопление жидкости в брюшной полости) при циррозе выступают упорные боли в желудочно-кишечном тракте в сочетании с упорным метеоризмом.

Ожирение (жировой гепатоз)

Это болезнь, которая развивается из-за накопления липидов в клетках печени, потому что нарушается их обмен и выведение. Боль при жировом гепатозе (стеатозе) тупая, невыраженная с чувством тяжести в правом подреберье. Болевые ощущения могут распространяться под правую лопатку, что приводит к путанице.

Печень человека

Что необходимо для правильной диагностики?

Появление перечисленных симптомов требует обязательного обследования для исключения признаков патологии печени. Лабораторные методы включают:

• проведение общего анализа крови и мочи;
• исследование биохимических тестов на ферменты, глюкозу, компоненты свертывающей системы;
• выявление маркеров вирусных гепатитов и рака;
• иммунологические анализы методами ИФА, иммуноблоттинга для выявления антител к иммуноглобулинам и вирусам;
• •способ полимеразной цепной реакции — позволяет зарегистрировать наличие генетического материала вирусов.

Широко применяются ультразвуковые и магниторезонансные методы исследования структуры печени: УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография. Они выявляют изменение размеров, плотности тканей органа, наличие опухоли, кист и абсцессов, проверяют состояние сосудов.

Рентгенография желчного пузыря с использованием контрастного вещества применяется при подозрении на нарушения проходимости ходов, отложение конкрементов.
Способы радиосцинтиграфии основаны на введении веществ, меченых изотопом и хорошо усваиваемых печенью, последующее сканирование позволяет определить степень поражения печени (потери работающих клеток)

При сложных ситуациях может потребоваться исследование пунктата способом биопсии материала. Лапароскопия, проводимая через небольшой разрез брюшины, помогает осмотреть наружную поверхность печени, выявить узлы, локализацию абсцесса. Лечение заболеваний печени после диагностики включает комплексный подход с применением диеты, медикаментов, хирургического способа.

Дискомфортные ощущения

Ткани печени полностью лишены нервных окончаний, поэтому очень часто протекание заболеваний может проходить практически бессимптомно.

Болевые ощущения возникают лишь в том случае, если печень увеличивается в размерах, в результате чего происходит давление на прилежащие органы и ткани.

Увеличение печени может быть вызвано различными причинами. Во-первых, печень может увеличиваться из-за значительного притока крови в орган.

Часто это происходит из-за слишком сильной физической нагрузки. Во-вторых, рост органа может быть связан с попыткой увеличить эффективность очищающих процессов.

Такое случается в том случае, если печень плохо справляется со своими функциями. Кроме того, печень увеличивается за счет роста в ее составе жировой и соединительной ткани.

Видео:

Обычно боли в области печени нарастают постепенно и сопровождаются ощущением тяжести и распирания в правом подреберье.

Иногда увеличенный орган значительно выделяется и становится заметен на ощупь. Боль усиливается при надавливании.

Сильные резкие боли в области правого подреберья, скорее всего, связаны с заболеваниями желчевыводящих путей. Боли усиливаются в положении лежа и часто проходят при физическом воздействии.

Заболевания печени практически всегда сопровождаются сильными приступами тошноты. В случае нарушения диеты и употребления жирной и острой пищи могут появиться позывы на рвоту.

Заболевания печени приводят к значительной интоксикации организма женщины и нарушению деятельности других внутренних органов.

На фоне больной печени нарушается нормальная деятельность почек. Воспалительные процессы мочевыводящих органов приводят к учащению мочеиспускания.

Моча отличается ярко-оранжевым цветом, может иметь сильный химический запах. В некоторых случаях моча имеет стойкий запах ацетона.

Высокое содержание токсинов в крови провоцирует дисбактериоз кишечника и вызывает различные нарушения стула.

Часто наблюдается диарея. Кал отличается бледным желтоватым цветом и жидкой консистенцией. Очень часто болезни печени сопровождаются вздутием живота и сильным метеоризмом.

Видео:

Расстройства деятельности кишечника вызывают сильные боли в области живота.

Из-за большого количества токсинов в крови могут появляться проблемы с артериальным давлением.

Нередко женщины жалуются на сильные головные боли и ощущение тяжести в голове. В некоторых случаях появляются сильные головокружения и обмороки.

Особенности заболеваний у женщин

Какие симптомы чаще всего беспокоят пациентов при болезни печени? Вот список клинических признаков печеночной патологии:

• дискомфортные ощущения в подреберье (справа);
• гепатомегалия;
• выраженная слабость;
• снижение работоспособности;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• нарушение когнитивных функций;
• снижение массы тела;
• желтушность кожных покровов, склер;
• раздражительность;
• депрессии;
• отечность нижних конечностей, асцит, за счет чего живот увеличивается в объеме;
• потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
• сосудистые звездочки, связанные с нарушениями в свертывающей системе;
• сосудистая ломкость, склонность к кровоточивости;
• кишечная дисфункция в виде диареи;
• визуализация вен на передней брюшной стенки;
• зуд кожных покровов;
• ухудшение зрения;
• горечь в ротовой полости;
• учащенное сердцебиение;
• ломкость ногтей;
• тошнота, рвота;
• выпадение волос;
• желтый, коричневый налет на языке;
• неприятный запах изо рта;
• субфебрилитет или высокая лихорадка.

Отдельно следует описать, каковы болевые ощущения при печеночной патологии. Перечень возможных болевых симптомов, которые наблюдаются при печеночной дисфункции:

• незначительная болезненность ноющего характера. Также возможно распирание, тяжесть. Они указывают на вялотекущий воспалительный процесс. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается при увеличении органа, когда перерастягивается его капсула;
• выраженная боль разлитого характера в правом подреберье указывает на тяжелый воспалительный процесс с гнойным компонентом или травматическое повреждение органа;
• сильная боль в определенном месте. Она свидетельствует о патологии желчного пузыря, а также протоков;

Болевые ощущения при печеночных болезнях могут вовсе отсутствовать, что затрудняет первичную диагностику.

В зависимости от стадии заболевания печени у мужчин, симптомы могут выражаться в той или иной интенсивности. При нарастании эндогенной интоксикации угнетается сознание человека, вплоть до печеночной комы, как проявление дисфункции нервной системы.

Идентификация заболеваний печени у женщин осложняется тем, что многие симптомы печеночных недугов сходны с признаками других состояний, характерных для женщин.

Например, такие распространенные симптомы, как тошнота, рвота, метеоризм, варикозное расширение вен, расстройство желудка и т. п., встречаются при токсикозе на ранних сроках беременности.

В этот период необходимо уделять серьезное внимание медицинскому обследованию, которое способно выявить различные заболевания, в том числе нарушения в работе печени. Боли в правом подреберье, которые часто представляют собой признаки болезни печени и желчевыводящих путей, легко спутать с ощущениями во время овуляции и менструации

Боли в правом подреберье, которые часто представляют собой признаки болезни печени и желчевыводящих путей, легко спутать с ощущениями во время овуляции и менструации.

Важно не соглашаться с болью любого характера и определять ее причину. К сожалению, очень часто женщинам советуют потерпеть и не обращать внимания на дискомфортные ощущения

Первые признаки на ранней стадии

Коварность рака заключается в том, что на ранней стадии он не проявляет себя никакими признаками. Для опухоли первой степени  характерно то, что она одиночная, не выходит за пределы печени, не опутана кровеносными и лимфатическими сосудами. Лишь незначительная слабость, повышенная утомляемость  и некомфортные ощущения в правом подреберье могут явиться первыми признаками на ранней стадии злокачественного новообразования. Часто начальная ступень выявляется случайно при УЗИ или СКТ обследовании внутренних органов.

Если у пациентов обнаружен рак любого другого органа, то необходимо обследовать печень не менее раза в год

Особенно следует обратить на это внимание женщинам с опухолями в груди и в зоне половых органов.. Людям, склонным к вредным привычкам, работающим с токсичными веществами, страдающим гепатитом, циррозом, сахарным диабетом, следует регулярно осматривать печень с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии

Делать это следует и в том случае, когда никаких признаков болезни нет

Людям, склонным к вредным привычкам, работающим с токсичными веществами, страдающим гепатитом, циррозом, сахарным диабетом, следует регулярно осматривать печень с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии. Делать это следует и в том случае, когда никаких признаков болезни нет.

Лечение

Выбор лечения во многом зависит от особенностей конкретной болезни печени у женщин, а также от её активности и компенсации. Но существуют общие принципы, которые можно применить к каждой болезни. Они основаны на формировании правильного образа жизни и диеты, минимальном применении медикаментозной терапии и вмешательства. Направлено это на то, чтобы обеспечить органу максимально щадящий режим и замедлить прогрессирование заболевания. Эта базовая терапия состоит из следующих пунктов:

Рекомендации по ведению правильного образа жизни. Больным необходимо полноценно отдыхать, ограничивать физические и нервно-психические нагрузки. Некоторым может потребоваться участие врача-психиатра
Важно «щадить» печень и исключить все бытовые и профессиональные вредности

Лекарственные средства принимаются крайне ограниченно, лучше исключить все, которые могут оказывать токсическое действие на печень, а остальные принимать по строгим показаниям
Даже при выраженных признаках заболевания следует быть внимательным при выборе препарата и проводить лечение с особой осторожностью.
Составление специализированной лечебной диеты. Обычно используется диета №5 или №5а по Певзнеру + ограничения, связанные с конкретным заболеванием.
Нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение явлений дисбактериоза

Для роста микрофлоры назначаются пребиотики и пробиотики. А для улучшения процесса пищеварения можно принимать ферментные препараты без компонентов желчи.
Применение гепатопротективных средств.
Проведение дезинтоксикационной терапии, чтобы уменьшить нагрузку на орган и уменьшить явления общей интоксикации у всего организма женщины в целом. В основном направлена на уменьшение всасывания и продуцирования аммиака и других токсичных веществ в желудочно-кишечном тракте. Для этого используются мягкие слабительные, например лактулоза.
Лечение индивидуальных сбоев, которые характерны для каждой конкретной болезни в отдельности.
Терапия сопутствующей патологии.

Лечение подбирается в зависимости от происхождения болезни печени, ее активности, самочувствия больной. В зависимости от эффективности проводимой терапии проводят коррекцию схемы лечения.

Первые признаки болезни печени у женщин

Болезнь печени на первых стадиях распознать достаточно сложно. Железа не снабжена болевыми рецепторами, и даже при сильном повреждении не ощущает боли. Пациентка чувствует себя удовлетворительно, ни на что не жалуется. В некоторых случаях появляется нетипичная симптоматика, которую легко перепутать с проявлениями заболеваний других внутренних органов.

Первичные признаки болезни печени у женщин, симптомы поражения железы затрагивают:

• Изменения в состоянии кожного покрова.
• Дисфункции органов желудочно-кишечного тракта.
• Функциональные нарушения нервной системы.
• Общую интоксикацию организма.

Рассмотрим каждый из перечисленных выше пунктов в отдельности.

Изменение кожного покрова

При поражении железы в кровь пациента выбрасываются токсичные метаболиты и ферменты. Повышается уровень общего билирубина, АлТ и АсТ. Все это сказывается на состоянии и внешнем виде кожи.

Первыми признаками болезни печени у женщины являются следующие симптомы:

• Желтуха (пожелтение кожных покровов и глазных яблок). Причиной состояния является нарушение оттока желчи.
• Коричневые пигментные пятна в подмышечной и паховой области. Причина — накопление меланина, характерное для билиарного цирроза и гемохроматоза).
• Сильный кожный зуд, проявляется из-за застоя желчи.
• Зеленоватые или коричневые пятна с правой стороны лица или у висков.
• Различные высыпания на теле — признаки инфекционных гепатитов.
• Повышенная жирность кожи и потливость, испарина появляется на лбу.
• Сосудистые «звездочки» говорят о развитии гепатитов или цирроза печени.
• Красные «печеночные» ладони, багровые пятна в основании большого пальца.
• Кожа становится сухой из-за нехватки витаминов и питательных веществ.
• Синяки и мелкие кровоизлияния, появляющиеся без очевидной причины.
• Растяжки на животе, причиной которых становится скопление лишней жидкости в абдоминальной области.

Дисфункции органов пищеварительной системы

Печень является одним из важнейших органов для пищеварительной системы. В случае дисфункции железы, со стороны ЖКТ проявляются следующие симптомы:

• Приступы тошноты, в ряде случаев сопровождающиеся рвотой. Недомогание усиливается в утренние часы.
• Нарушение стула (диарея или понос).
• Моча приобретает выраженный бурый оттенок, а экскременты становятся обесцвеченными.
• В области правого подреберья возникает чувство распирания, дискомфорта или боли.

Признаком болезни печени у женщин на поздних стадиях является увеличение живота по причине скопления в нем жидкости. Изо рта появляется характерный «печеночный» запах, указывающий на развитие недостаточности органа.

Сбои в нервной системе

Заболевания печени негативно влияют на общее психическое состояние. Прогрессирующий вирусный гепатит может стать причиной развития тяжелого депрессивного состояния с выраженными суицидальными мыслями и общим помутнением сознания. Пациенткам с подобными заболеваниями рекомендуется воздержаться от вождения машины из-за возможных проблем с концентрацией.

Признаками болезни печени у женщин, симптомами, связанными с ухудшением психического здоровья, являются:

• Повышенная утомляемость.
• Проблемы со сном: бессонница, кошмары, странные сновидения.
• Усиливающийся тремор конечностей.
• Ухудшение памяти и обучаемости.

Важно учесть! При тяжелой почечной недостаточности возможны эпилептические припадки и обмороки

Интоксикация организма

Любое поражение печени сопровождается полной интоксикацией организма. Орган перестает нормально функционировать, и по этой причине в кровь пациента поступает большое количество токсинов и вредоносных метаболитов.

Сильная интоксикация проявляется при бактериальных и вирусных гепатитах, циррозах, онкологических поражениях железы. Для состояния характерны следующие симптомы:

• Потеря аппетита, полное отвращение к любой еде.
• Ломота и болевые ощущения в суставах и мышцах.
• Повышение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Головная боль, слабость.
• Резкое снижение веса.
• Чувство недомогания, как при гриппе или простуде.

Интоксикация наносит серьезный вред всем системам организма человека. При длительном течении состояние может стать причиной летального исхода. Чтобы этого избежать, при первых признаках болезни печени у женщин необходимо обратиться к специалисту.

Боль при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

При проблемах с печенью и желчным боль ощущается в правом подреберье. Кстати, ткань печени не имеет болевых рецепторов, а боль возникает из-за того, что растягивается фиброзная капсула, покрывающая орган. К медленному растяжению этой капсулы приводит рос печени в объеме из-за воспалительного процесса, застоя крови или роста опухоли. Обычно боль ноющая, тупая, она не интенсивная, но длительная, может ощущаться тяжесть. Такой тип боли характерен для гепатитов, начальных проявлений цирроза, а также опухолевых патологий.

Если патология возникла в желчевыводящих путях, боль интенсивная, схваткообразная и резкая. А все потому, что возникает спазм гладкой мускулатуры или, наоборот, растяжение желчного или его протоков. Чаще всего резкая сильная боль возникает при остром гнойном холецистите или холангите (воспалительные заболевания желчного пузыря).

Важно! Если у вас возникла острая боль в животе, до приезда врача, не принимайте никаких обезболивающих препаратов – они сглаживают клиническую картину заболевания