Щитовидная железа симптомы болезни

Виды тестов на здоровье щитовидной железы

Диагностика расстройства щитовидной железы может оказаться сложной задачей. Различные состояния, требующие различного лечения, могут иметь схожие симптомы. Условия которые имеют разрушительные симптомы у одного человека, могут не вызывать никаких симптомов у другого.

Медицинские работники могут выполнять множество тестов, которые могут помочь выявить заболевания щитовидной железы

Ваше здоровье железы слишком важно, чтобы оставить спекуляции и попробовать его и посмотреть, что работает approach подход к здравоохранению

Если вы подозреваете, что у вас есть расстройство щитовидной железы, пожалуйста, запланируйте тест на здоровье щитовидной железы с вашим врачом.

Тест, как правило, включает в себя забор крови и анализ в лаборатории, который будет измерять ваш уровень гормонов и антител. Здоровье щитовидной железы является сложным.

То, что считается нормальным для одного человека, может быть ненормальным для кого-то другого. Некоторые лекарства также могут исказить результаты

Ваш лечащий врач должен принять во внимание вашу полную историю болезни до постановки диагноза

Тесты на здоровье щитовидной железы включают:

ТТГ тест                 

Тест ТТГ проверяет уровень тиреотропного гормона в крови. Это самый надежный тест для гипотиреоза / гипертиреоза и, как правило, первый тест вашего врача, который будут выполнять.

Высокий уровень ТТГ означает, что гипофиз работает сверхурочно, пытаясь заставить щитовидную железу вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Кроме того, низкий ТГК означает, что гипофиз воспринимает аномально высокие уровни гормона щитовидной железы и ограничивает производство ТТГ. Низкий ТТГ обычно указывает на гипертиреоз, а высокий ТТГ указывает на гипотиреоз.

T4 и испытание

Тест Т4 проверяет количество гормона щитовидной железы в крови. Если у вас гиперактивная щитовидная железа, то тест покажет слишком много Т4, в то время как недостаточная активность щитовидной железы покажет слишком мало.

Гиперактивная щитовидная железа может указывать на болезнь Грейвса, тиреоидит, узелки щитовидной железы или чрезмерное использование гормональных препаратов.

Некоторые условия и лекарства могут исказить результаты. Как беременность, так и противозачаточные таблетки вызывают всплеск уровня Т4, но не обязательно указывают на гипертиреоз.

Астма, артрит, и лекарства кожи могут причинить более низкие уровни Т4 без показывать гипотиреоз.

Тест Т3

Как тест Т4 имеет уже измеренный уровень гормонов щитовидной железы, тест T3 может показаться избыточным

Тем не менее, важно проверить оба

Некоторые случаи гипертиреоза могут показывать нормальный уровень Т4, но высокий Т3. Тест Т3 не является полезным индикатором гипотиреоза, поскольку уровни Т3 обычно остаются довольно стабильными до тех пор, пока состояние не станет тяжелым.

TSI тест

TSI обозначает тиреотропный иммуноглобулин, антитело, присутствующее в случаях болезни Грейвса. TSI имитирует ТТГ и заставляет щитовидную железу выделять избыточный гормон. То Тест TSI обычно заказывают при подозрении на болезнь Грейвса, особенно во время беременности.

Тест Антитиреоидных Антител

Как следует из названия, антитиреоидные антитела — это антитела, нацеленные на щитовидную железу. Нормальный результат должен быть отрицательным. Положительный тест на антитиреоидные антитела может указывать на болезнь Хашимото.

Диагностика

Если врач подозревает проблемы со стороны щитовидной железы, он направляет пациентку на полное обследование, где также анализируется работа в других систем органов.  Первая оценка состояние щитовидки выполняется с помощью пальпации — квалифицированный специалист может выявить уплотнение или увеличение орган размеров органа. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование, анализы крови, а также другие методики, которые позволяют выявить и оценить узелковые образования. При необходимости взятия образца ткани для последующей диагностики выполняется аспирационная пункция.

Щитовидная железа: Общие расстройства и симптомы

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это недостаточная активность щитовидной железы,которая не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Симптомы включают в себя:

• Боли в суставах и мышцах
• Чувствительность к холоду
• Увеличение веса
• Усталость и слабость
• Повышенная чувствительность к холоду
• Запор
• Ломкие волосы и ногти
• Тяжелые или нерегулярные менструальные циклы
• Депрессия
• Потеря волос
• Медленное сердцебиение
• Опухшее лицо, руки и ноги
• Хрипота

Гипотиреоз особенно разрушителен у тех, кто все еще развивается. У детей, младенцев и плодов это состояние может привести к постоянному физическому и умственному недоразвитию.

Это особенно важно для будущих мам, чтобы убедиться, что они получают правильное питание  в здоровье щитовидной железы

Гипертиреоз и здоровье щитовидной железы

Не путать с гипотиреозом, гипертиреоз является гиперактивной щитовидной железой. Это состояние возникает, когда щитовидная железа создает слишком много гормонов щитовидной железы.

Существует несколько потенциальных причин гипертиреоза, включая болезнь Грейвса, токсические аденомы и подострый тиреоидит. Общие симптомы гипертиреоза включают:

• Трудности с концентрацией внимания
• Потеря веса
• Повышенный аппетит
• Зоб
• Частые дефекации и диарея
• Треморы
• Потливость и повышенная чувствительность к теплу
• Потеря волос
• Нерегулярные менструальные циклы
• Высокое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение Беспокойство и бессонница
• Нервозность
• Выпученные, зудящие глаза

Базедова болезнь и щитовидная железа

Болезнь Грейвса является аутоиммунным заболеванием и наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет иммунную систему ошибочно идентифицировать щитовидную железу как инородное тело и атакует ее антителами.

Это воспаляет щитовидную железу и вызывает перепроизводство гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса может поражать людей любого возраста и пола, но чаще всего встречается у женщин старше 20 лет.

Тиреоидит и здоровье щитовидной железы

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы. Это может быть вызвано вирусной инфекцией, травмой, иммунными нарушениями или лекарственными реакциями. Боль может быть или не быть симптомом, в зависимости от типа тиреоидита.

Болезнь Хашимото — это тип тиреоидита, при котором ваша собственная иммунная система пытается разрушить вашу щитовидную железу. Хашимото работает медленно.

Ранние стадии могут быть незаметны, но в конечном итоге это может привести к воспалению, увеличению щитовидной железы и гипертиреозу. Это наиболее распространено в среднем возрасте женщины и люди с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы.

Подострый тиреоидит — это опухшая, воспаленная и болезненная щитовидная железа, вызванная вирусной инфекцией. Чаще всего он встречается у женщин среднего возраста, которые недавно перенесли инфекцию верхних дыхательных путей.

Щитовидная железа и Зоб

Зоб в британском английском языке, является увеличение щитовидной железы, часто вызывая видимый отек в области шеи. Зоб может вырасти до огромных размеров. Во всем мире, наиболее распространенной причиной зоба — это дефицит йода.

Когда щитовидная железа не получает достаточно, она становится больше в попытке захватить как можно больше йода.

Узелки Щитовидной Железы

Узелок щитовидной железы представляет собой небольшой комок роста в щитовидной железе. Большинство узелков щитовидной железы являются доброкачественными и не вторгаются в другие ткани.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является восьмым наиболее распространенным типом рака в Соединенных Штатах. Это самый распространенный рак эндокринной системы, и показатели растут.

Хорошая новость — это что большинство видов рака щитовидной железы растут медленно и могут быть успешно вылечены, если обнаружены на ранней стадии. Выживаемость при раке щитовидной железы обычно хорошая.

Наиболее распространенным традиционным лечением рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство, включающее либо полное, либо частичное удаление щитовидной железы. Это обычно сочетается с гормональным лечением и лучевой терапией.

Рак щитовидной железы может затронуть любого, но некоторые группы сталкиваются с большим риском. Как и все виды заболеваний щитовидной железы, рак щитовидной железы поражает женщин гораздо чаще, чем мужчин.

Возраст тоже играет свою роль. Для женщин пик риска приходится на 40-е и 50-е годы, в то время как мужчины наиболее уязвимы в 60-е и 70-е годы. семейная история играет незначительную роль. Те, кто получил лучевую терапию на голову или шею, особенно в детстве, также сталкиваются с более высоким риском.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидки начинается с осмотра и пальпации шеи. Врач оценивает размеры железы, контуры и структуру тканей. На патологию может указывать болезненность тканей и присутствие узловых уплотнений. Врач также осматривает кожу пациента, оценивает размеры лимфатических узлов. Предположить болезнь можно при одутловатости лица, сухости кожи, особенностях мимики.

Лабораторные анализы

Далее переходят к лабораторным анализам на гормоны щитовидки. Оценить работу щитовидной железы помогает анализ крови на гормоны. В крови пациента определяют такие эндокринные факторы:

• Трийодтиронин (Т3 свободный) – гормон регулирует метаболизм. Попадая в кровь, часть Т3 связывается с белковыми компонентами. Активна свободная фракция. В норме ее показатели 2,6 – 5,7 пмоль/л.
• Трийодтиронин (Т3 общий) – это суммарный показатель свободного и связанного Т3. В норме показатели взрослого человека -1,08–3,14 нмоль/л.
• Тироксин (Т4) – регулирует работу ЦНС, белковый обмен. Также определяется в свободном и связанном виде. Значения зависят от возраста и состояния пациента.
• ТТГ (тиреотропный гормон) – гормон вырабатывается в гипофизе и стимулирует синтез Т3 и Т4. Показатели зависят от возраста пациента.

Аппаратная диагностика

В диагностике также применяются аппаратные исследования. Состояние щитовидки позволяют оценить такие методы:

• УЗИ щитовидной железы – это визуализация органа при помощи ультразвука. Врач может оценить размеры, форму и структуру тканей щитовидки в режиме реального времени. УЗИ – информативный и безопасный метод.
• Рентген – снимки шеи и грудной клетки позволяют выявить рак щитовидной железы и метастазы. Метод показывает также смещение трахеи и пищевода при эндемическом зобе.
• Сцинтиграфия – исследование демонстрирует функциональное состояние тканей щитовидки. В организм пациента вводят радиоактивные изотопы йода. Они распределяются в тканях железы. Это можно отследить при помощи радиологического исследования.  
• МРТ и КТ – эти методы основаны на послойных снимках тканей. Это позволяет более подробно изучить состояние и структуру щитовидной железы.
• Ларингоскопия – метод введения в гортань эндоскопа с видеокамерой. Просматривая эту область, врач может сделать вывод о наличии опухолей щитовидки. При наличии новообразований могут быть осложнены движения голосовых связок.  
• Биопсия – это гистологическое исследование образцов тканей. Биопсия щитовидной железы проводится для определения злокачественных опухолей. Материал берут при помощи тонких игл. Забор биоптата проводят в 3-4 местах.  

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

• врожденная недоразвитость щитовидной железы;
• удаление щитовидной железы;
• следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
• йододефицитные состояния;
• опухолевые образования в щитовидной железе;
• аденома гипофиза;
• менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
• тяжелые травмы головы;
• длительное лечение препаратами серотонина;
• хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
• нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т₃ и Т₄, а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

Причины и виды тиреоидита

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения