Остаточные явления после пневмонии: причины, симптомы, признаки, проведение диагностических исследований, рентген и лечение

Диагностика спаек в легких

Основным методом выявления нарушений в тканях легких является флюорография. Ее необходимо проводить ежегодно, а категориям людей, входящим в группу риска по легочным заболеваниям – два раза в год. Если имеется подозрение на наличие плевральных спаек, то пациента отправляют на рентген легких.

Прямым признаком, указывающим на наличие спайки, являются тени, которые видны на рентгене. При этом она не меняется во время выдоха и вдоха больного. Также будет снижена прозрачность легочного поля. Возможны деформации грудной клетки и диафрагмы. Кроме того, диафрагма может быть ограничена в подвижности. Чаще всего такие спайки располагаются в нижней части легкого.

Процесс формирования

Спайка может возникнуть везде, где есть соединительная ткань, именно поэтому патологическое явление не обходит стороной и легкие человека. Спайки слева отрицательно сказываются на работе внутренних органов: они затрудняют функциональность дыхательной системы, мешая естественной подвижности органов дыхания. Происходит и такое, что патология приводит к тому, что полости полностью зарастают, из-за чего появляется боль, дыхательная недостаточность и нужда в экстренной госпитализации.

Каждое легкое окружено плевральной полостью. Нормальным считается такое состояние, когда в этой области находится до 5 мл синовиальной жидкости, служащей своеобразным амортизатором в процессе дыхания. Если легкие больны, то страдает и плевральная полость, где собирается излишнее количество воспалительной жидкости, что приводит к плевриту и откладыванию на стенках фибрина.

В период выздоровления человека, воспалительный процесс уходит, а жидкость постепенно рассасывается. Но фибрин и плеврит могут остаться в плевре и стать причинами появления спаек – сращений листков плевры.

Методы народной медицины

Данное заболевание на сегодняшний день можно назвать очень распространенным явлением, которое возникает почти у всех людей под влиянием каких-либо болезней. От спаек в легких не застрахован никто. В связи с тем, что они могут появиться как осложнение после пневмонии, часто лечебный курс затягивается на длительное время.

Спайки чаще всего возникают между плеврой и легким. Они представляют собой своеобразные шрамы, которые не всегда нужно лечить. Проблема не всегда угрожает жизни человека и может доставлять только существенный дискомфорт при вдохе. Но, не смотря на это, от нее лучше полностью избавиться.

Помимо стандартной схемы терапии медики могут порекомендовать использовать некоторые рецепты народной медицины. Она часто приводит к невероятным результатам и относительно недорогая, по сравнению с лекарственными препаратами. Да и вреда для организма от нее значительно меньше, чем от таблеток и уколов.

Народными способами избавления от спаек являются следующие:

1. Самое эффективное средство из народа – это витаминный чай. Для его приготовления нужно взять крапиву, бруснику и шиповник. Все ингредиенты хорошенько перемешиваются, заливаются кипятком и настаиваются. При регулярном использовании такого чая плевральные спайки быстро пропадут и больше никогда не появятся. Вместе с тем средство отлично повышает иммунитет, защищает организм от простуды и гриппа.
2. Можно отдавать предпочтение приему отвара из следующих ягод: малина, черная смородина, шиповник. Готовится смесь так же, как и чай.
3. От боли и неприятных ощущений в груди может избавить трава зверобоя. Ее можно приготовить самостоятельно: собрать, высушить и измельчить. Можно приобрести в аптечной сети уже готовое средство. Траву нужно залить кипящей водой и прокипятить некоторое время. Полученный отвар следует остудить, процедить и принимать в качестве лечебного средства.
4. В домашних условиях можно делать компрессы на основе корня женьшеня. Перед использованием растение нужно тщательно вымыть, очистить и измельчить. Лучше выбирать самые молодые корни, которым нет 3 лет.

Отдельно стоит рассказать о пользе эфирных масел. По статистике лечение ароматерапией довольно действенно и избавляет от проблемы за довольно короткие сроки. От масел человеку становится легче дышать и пропадает даже самый затянувшийся кашель. Выполнять процедуры лучше перед самым сном, чтобы полностью расслабить внутренние органы и весь организм в целом.

Для профилактики образования спаек стоит периодически выполнять следующие действия: глубоко вдохнуть и так же выдохнуть, во время упражнения разводить руки по бокам. Задержать дыхание на 15 секунд. Эта гимнастика поможет отдалить листки плевры на максимальное расстояние один от другого и не дать им склеиться.

Ведь только квалифицированный врач сможет провести все необходимые исследования: осмотреть пациента, изучить его жалобы, направить на нужные анализы и уже на их основе выставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Признаки легочных спаек

Различают тотальные спайки в легких, располагающиеся по всей поверхности плевры либо единичные, которые появляются как результат срастания плевральных оболочек.

Множественные образования негативно влияют на процесс дыхания, затрудняют его, подвижность легких ограничивается, полость смещается и деформируется. В редких случаях спайки плевры приводят к срастанию полости, вследствие чего возникает дыхательная недостаточность. Это состояние требует экстренной госпитализации.

О том, что у человека имеются спайки в легких, удостоверяют следующие симптомы:

• Затрудненное дыхание, одышка, нехватка О2;
• Боль в загрудинной области;
• Кашель с гнойной мокротой, в основном утром.

Если патология развивается больше слева, учащается сердцебиение, так как изменяется сердечная деятельность.

Естественная вентиляция сбивается, организм испытывает кислородный голод. Когда присоединяется инфекция, повышается общая температура тела, человек мучается от интоксикации. Тогда наблюдается бледность кожной поверхности, анемия.

В остром периоде появляется дыхательная недостаточность: одышка и нехватка О2
усиливаются, человеку требуется экстренная медицинская помощь.

Спайки обеих плевральных оболочек ведут к хронической спаечной болезни. Такой человек больше подвергается заболеваниям органов дыхания, так как нарушается весь процесс вентилирования.

Одиночная плевральная спайка существенно не влияет на вдыхаемый объем воздуха. Многочисленные образования поражают орган с двух сторон, развивается гипоплазия легочной ткани, при этом одышка возникает даже при небольшой физической нагрузке.

Как ставится диагноз?

Когда человек после воспаления легочной материи или другого заболевания органов дыхания ощущает в груди незначительное покалывание или же острый приступ, сопровождающиеся одышкой, частым сердцебиением, ему следует обратиться к врачу для установления причины. Степень боли будет зависеть от серьезности перенесённого заболевания, скорости и качества лечебных мер.

Спаечную патологию выявляет терапевт, фтизиатр, семейный врач. Основным способом является флюорография. Людям из группы риска по легочным болезням ее следует делать дважды в год.

Также два раза проводят флюорографическое исследование следующие категории:

• Врачи, средний и младший медицинский персонал;
• Военнослужащие;
• Люди, находящиеся в тесном контакте с туберкулезными больными;
• ВИЧ-инфицированные или же лица с первичным и вторичным иммунодефицитом.

Внеочередное ФГ обследование показано при подозрении на туберкулез или же при прохождении первичного начального профилактического медосмотра. Остальным категориям населения рекомендуется проводить флюорографическое обследование ежегодно.

Если подозреваются плевральные спайки, пациента отправляют на рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

Иногда делают:

• компьютерную томографию (КТ
  );
• или же назначают магнитно-резонансную терапию (МРТ
  ) органов грудной полости.

Основной атрибут, указывающий на спайку справа, является тень, видная на Rg
-снимке. При этом затемнение не изменяется при вдохе и выдохе пациента. Одновременно снижается прозрачность легочной поверхности.

В тяжелых случаях наблюдается деформирование грудной клетки и диафрагмальной области. При таком состоянии диафрагма ограничивает свою подвижность. Чаще всего такие спайки расположены в нижних отделах легкого.

Профилактика

В качестве профилактических мер стоит своевременно лечить воспалительные процессы, а также различные хронические инфекции.

Кроме того, статистика свидетельствует, что у людей, ведущих здоровый образ жизни, спайки образуются гораздо реже. В здоровый образ жизни входит отказ от вредных привычек, занятия спортом, сбалансированное питание, прием витаминов при необходимости. Также желательно избегать местностей с плохой экологией, мест, где высок риск подхватить инфекцию и работы на вредных производствах без респиратора. Так, например, у врачей и сотрудников тубдиспансеров спайки образуются чаще, то же самое можно сказать и про людей с ослабленным иммунитетом, особенно, когда причиной снижения защитных функций организма является ВИЧ или СПИД.

Для своевременного обнаружения спаек или процессов, предшествующих их возникновению, рекомендуется 1-2 раза в год проходить флюорографическое исследование.

Как образуются?

Те места, где находятся соединительно-тканные волокна, подвержены образованию спаек, легочная ткань не стала исключением. Плевра выстилает грудную область изнутри и окружает каждое легкое. Между плевральными оболочками образуется синовиальный экссудат, в норме количество жидкости достигает 5 мл, для выполнения функции амортизации при дыхательных движениях.

При патологиях органов дыхания воспаляется и плевральная полость. При плеврите накапливается излишек воспалённой жидкости, что ведет к образованию фибрина, особого белка, обладающего склеивающими свойствами. Когда человек выздоравливает, воспаление исчезает, жидкость рассасывается. Но фибрин иногда остается в плевральной полости, склеивает оболочки и становится причиной образования спаек, плевральные листки сращиваются между собой.

Этиологические провокаторы болезни

Пневмонии, бронхиты, плевриты в анамнезе любой этиологии;

• Легочный гельминтоз – аскаридоз, амебиаз, наличие эхинококков;
• Доброкачественные и злокачественные образования;
• Выявленная палочка Коха в легких;
• Загрязненный окружающий воздух;
• Дефекты органов дыхания;
• Травматизация разного происхождения;
• Склонность к аллергиям;
• Курение;
• Перенесенные операции на легких;
• Бронхолегочные кровотечения.

Нередко спаечным процессам подвержены люди, чьи профессии связаны с пылью, например, на заводе или на стройке. Небольшое количество спаек угрозы для жизни не представляют, однако стоит избегать вирусных болезней, чтобы не провоцировать разрастание спаек.

Боль в легких после пневмонии

Чаще всего причина проблемы в том, что воспаление легких недолечено или перенесено «на ногах». Боли в легких могут проявляться незначительными покалываниями при вдохе или острыми приступами. При этом иногда возникают учащенное сердцебиение и одышка. Выраженность болевых ощущений зависит от того, насколько тяжелой была болезнь, а также от оперативности и качества лечения.

Если после пневмонии болит легкое, то скорее всего, речь идет о спаечном процессе в организме. Спайками называют патологическое сращение органов. Они формируются вследствие хронических инфекционных патологий, механических травм, внутреннего кровотечения.

Вследствие пневмонии могут возникать срастания между листками плевры. Один из них выстилает грудную клетку, другой — легкое. Если воспаление перетекло с легкого на плевру, то вследствие выброса фибрина листки плевры склеиваются друг с другом. Спайкой называется область склеенных листков плевры.

Спайки на легких после пневмонии могут быть одиночными и множественными. В критическом случае они окутывают плевру полностью. При этом она смещается и деформируется, дыхание затрудняется. Патология может иметь крайне тяжелое течение и усугубляться острой дыхательной недостаточностью.

Популярные статьи на тему: спайки в легких лечение

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Новые возможности в лечении заболеваний легких

23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета…

Читать дальше

Отоларингология

Эндоскопические и микрохирургические методы лечения в отоларингологии

С 6 по 8 февраля в Киеве на базе Института отоларингологии им. А. И. Коломийченко АМН Украины состоялись Всеукраинская научно-практическая конференция молодых ученых и школа «Современные вопросы микроэндоскопической хирургии…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Читать дальше

Урология и нефрология

Репродуктивное здоровье мужчин: болезни, которые легко предупредить и сложно вылечить

Мужчины не любят признавать эти проблемы: импотенция, бесплодие… Однако часто заболевания, приводящие к нарушению репродуктивной функции у мужчин, являются приобретенными, поддающимися лечению и профилактике. Так может не нужно прятать голову в песок?

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог

 
тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА

Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение…

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному

Несмотря на все достижения современной медицины, диагностика экссудативных плевритов и, в частности, эмпиемы плевры по-прежнему проблематична. Не скроем: эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) для врачей – один из самых сложных диагнозов.

Читать дальше

Школа здоровья

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Читать дальше

Неврология

Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Окончание. Начало в №17.
Постнатальная диагностика дефектов развития нервной трубки
К большому сожалению, частота планируемой беременности в нашей стране не превышает 20-30% случаев. О факте беременности будущая мать часто узнает на 2-3-м месяце…

Бактериемия после воспаления легких

Данное явление характеризуется тем, что в крови находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов. Бактериемия входит в число угрожающих последствий после пневмонии. Заподозрить ее нужно при таких симптомах, как высокая температура, крайняя слабость, кашель с зеленой, желтой мокротой.

Лечить бактериемию нужно как можно скорее, поскольку инфекция способна распространиться по всему организму и поразить важнейшие органы. Требуется курс сильнодействующих антибиотиков и госпитализация.

При такой тяжелой болезни, как воспаление легких, негативные последствия для организма могут быть связаны не только со спецификой заболевания, но и с методами лечения. Прием антибактериальных лекарств при пневмонии в последствии может привести к интоксикации.

Нередко случается, что врач назначает действенный антибиотик, а организм больного его просто не принимает, к примеру, после первого же приема начинается рвота. Даже если пациент реагирует на лекарство хорошо, антибиотики наносят серьезный вред микрофлоре кишечника. Чтобы избежать этого, врач назначает курс пробиотиков.

Конечно, если даже у вас появилась боль в груди после пневмонии или на снимке не все идеально, это не обязательно свидетельствует о наличии угрожающего или необратимого процесса. Не следует паниковать и искать ответы на медицинских форумах. Гораздо разумнее — найти специалиста, которому вы действительно сможете доверять. Он оценит, насколько серьезны остаточные явления после пневмонии и подскажет, как их убрать.

Профилактика

В качестве профилактических мер стоит своевременно лечить воспалительные процессы, а также различные хронические инфекции.

Кроме того, статистика свидетельствует, что у людей, ведущих здоровый образ жизни, спайки образуются гораздо реже. В здоровый образ жизни входит отказ от вредных привычек, занятия спортом, сбалансированное питание, прием витаминов при необходимости. Также желательно избегать местностей с плохой экологией, мест, где высок риск подхватить инфекцию и работы на вредных производствах без респиратора. Так, например, у врачей и сотрудников тубдиспансеров спайки образуются чаще, то же самое можно сказать и про людей с ослабленным иммунитетом, особенно, когда причиной снижения защитных функций организма является ВИЧ или СПИД.

Для своевременного обнаружения спаек или процессов, предшествующих их возникновению, рекомендуется 1-2 раза в год проходить флюорографическое исследование.

Патологические процессы, такие как спайки, возникают из соединительных волокон. Плевродиафрагмальные спайки располагаются по краю плевральной полости и диафрагмы, образуются из серозной оболочки плевры. Что это такое, какие признаки появляются при спаечном механизме в легких, что нужно для диагностирования и лечения? Обо всём рассказывается в этой статье.

Симптомы

Симптоматика наличия спаек довольно схожа с признаками воспаления легких. Но заподозрить у себя наличие этой патологии вполне возможно. Наиболее частыми проявлениями являются:

• Появление острой боли при дыхании.
• Одышка при физических нагрузках.
• Повышение температуры.
• Беспричинное учащение сердцебиения.
• Бледность кожных покровов.
• Ощущение тяжести при вдохе и выдохе.
• Усиленный частый кашель.
• Головные боли.
• Слабость, сонливость.
• Проблемы с когнитивными способностями.

Перечисленные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как они могут быть причиной не только спаечных процессов, но и указывать на присутствие других заболеваний.

При образовании большого количества спаек может постепенно возникнуть дыхательная недостаточность – когда пациенту тяжело дышать, одышка усиливается. В результате физической нагрузки возможен приступ удушья, требующий неотложной помощи.

Диагностика

Лечение плевропульмональных спаек невозможно без точного диагноза, поставить который может только врач после всех необходимых диагностических мероприятий:

• Сбор анамнеза. Врач спрашивает, какие симптомы беспокоят пациента, не было ли у него операций на лёгких, не переносил ли он недавно бронхит или пневмонию.
• Пальпация. Врач прощупывает грудную клетку и осматривает больного.
• Флюорография. На ней будут видны неподвижные тени по краям лёгкого, которые укажут на наличие лишней ткани.
• Рентген. На нём также будут видны тени, положение которых не будет изменяться ни на вдохе, ни на выдохе. Более того, всё лёгочное поле будет затемнено.

По результатам диагностики врач определит, как расположены спайки – это могут быть плевродиафрагмальные спайки слева (расположенные внизу плевры), справа, с обеих сторон. Могут плевроапикальные спайки – то есть, расположенные в верхушечной части.

Расположение не влияет на симптоматику, но сказывается на лечении, если потребуется хирургическое вмешательство.

Плевроапикальные спайки в легких что это такое чем опасны

Плевральные спайки (шварты, синехии) — соединительнотканные образования, которые формируются между листками плевры как следствие острого или хронического воспаления.

В зависимости от объема поражения, локализации сращений клинические проявления могут носить скрытый характер или существенно влиять на состояние больного.

При массивном спаечном процессе отмечается выраженное нарушение функционирования легких.

Париетальная и висцеральная плевра

Плевра представляет собой тонкие серозные оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность грудной клетки (париетальная) и покрывающие легочною ткань (висцеральная).

Между висцеральной и париетальной плеврой образуется узкая полость, в которой циркулирует серозная жидкость, уменьшающая трение листков плевры.

Воспалительные изменения могут протекать как на наружной, так и на внутренней поверхности серозной оболочки.

Виды плевральных спаек

Спайки плевры могут быть локальными, когда они соединяют отдельные участки серозных оболочек или тотальными, которые занимают всю или большую часть плевральной полости. Кроме того, шварты могут быть единичными или множественными, локализоваться с одной или обеих сторон. В зависимости от места образования спайки располагаются между такими анатомическими образованиями, как:

• висцеральным и париетальным листками;
• отдельными участками париетального листка: реберно-диафрагмальные, реберно-апикальные (в области плеврального купола);
• отдельными участками висцеральной плевры (междолевые);
• серозной оболочкой сердца (перикардом) и пристеночной плеврой (плевро-перикардиальные);
• плеврой и серозной оболочкой средостения (плевро-медиастинальные);
• серозной оболочкой и внутригрудной фацией, диафрагмой.

Спайки могут соединять несколько областей и быть реберно-диафрагмо-перикардиальными, плевро-перикардо-медиастинальными и т.д. По внешнему виду и толщине плевральные шварты могут быть круглыми (шнуро-, струновидные), мембранозными (занавесо-, лентовидные), плоскостными (истинные, ложные — соединительная ткань стягивает участок висцерального или париетального листка).

Признаки плевральных спаек

Спайки в легких, если они тонкие и единичные, могут никак не проявлять себя и быть случайной находкой при операции или в ходе диагностики по поводу другого заболевания. Если же слипчивый процесс распространенный, нарушает функцию дыхания, поддерживает воспаление, то наблюдается следующая клиническая картина:

• боли разной интенсивности на стороне синехий;
• сухой кашель;
• одышка смешанного типа;
• учащение сердцебиения;
• субфебрилитет при хроническом воспалении.

Длительное существование спаек, мешающих полноценной аэрации легких, приводит к развитию кислородного голодания, хронической интоксикации. Кожа становится бледной с синюшным оттенком губ, кончиков пальцев, больного беспокоят сонливость, усталость, подавленность, головные боли, перебои в работе сердца.

Диагностика спаек в легких

Достоверная визуальная диагностика плевральных шварт возможна только если соединительно-тканные образования больше 1 см в толщину. В противном случае тень от спаек накладывается на ткань легкого и не видна на рентгенограмме. При указании на характерные жалобы, которые возникли и сохраняются после перенесенного плеврита, требуется проведение дополнительных исследований таких, как:

• флюорография;
• рентгенография динамическая (на вдохе и выдохе), в двух проекциях (прямой, боковой);
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• лечебно-диагностическая пункция при наличии выпота;
• ЭКГ для исключения сердечной патологии.