Виды сколиоза позвоночника

Классификация по происхождению

По статистике, 80% всех сколиозов приходится на детей в периодах пубертатных скачков роста в возрасте между 6 и 15 годами. При этом девочки подвержены сколиозу больше чем мальчики: 7 к 1 – в сельской местности, и 4 к 1 – в мегаполисах.

Такие сколиозы называются идиопатическими, поскольку медики не могут объяснить причин их возникновения, но большинство склоняется к версии о длительном неправильном сидении за школьной партой.

К этой же идиопатической группе относятся инфантильная сколиотическая болезнь второго года жизни (проходит сама собой) и ювенальная сколиотическая патология, возникающая между 4 и 6 годами жизни. Для всех идиопатических сколиозов типично быстрое прогрессирование патологического процесса.

Сколиотическая болезнь – профессиональная патология скрипачей

Остальные 20% занимают сколиозы, возникающие в разном возрасте, но причины их возникновения известны:

• врождённые деформации тел позвонков и их гипермобильность;
• врождённая или приобретённая после травмы выраженно-разная длина ног;
• травмы позвоночного столба;
• ампутация верхней и/или нижней конечности;
• профессии с длительными ассиметричными нагрузками на позвоночный столб;
• удаление крупных опухолей или операции на сердце в детском возрасте;
• болезни нервно-мышечной системы, нарушения обмена веществ в костной или соединительной ткани.

Виды сколиотических деформаций позвоночника

Сколиозы бывают трёх видов: С-образные, S-образные и Z-образные. Последние встречаются крайне редко. Все разновидности могут быть левосторонними или правосторонними.

В свою очередь С-образные сколиозы делятся на следующие группы:

• торакальные – отклонение в грудном отделе;
• люмбальные – на уровне поясницы;
• торако-люмбальные – в грудопоясничном переходе.

Степени деформации

На фото – левостороннее S-образное искривление IV степени

Всего существует IV степени отклонения позвоночника в боковой проекции. Угол отклонения определяется по двум рентгеновским снимкам всего позвоночного столба спереди и сбоку. Методику измерения разработал американский врач Джон Кобб, поэтому углы искривления носят его имя «углы по Коббу»: I степень – 1-10°; II степень – 10-25°; III степень – 25-50°; IV степень > 50°.

Лечение подростков

Лечить сколиоз первой и второй степени у подростков, так же как и у взрослых, можно успешно и в домашних условиях. Чтобы исправить искривление позвоночника, нужно выполнить основные задачи лечебных мероприятий:

• снижение повышенных нагрузок на позвоночник;
• выравнивание оси позвоночника;
• укрепление мышц спины;
• коррекция неправильной осанки;
• нормализация работы связок спины.

Приостановить дальнейшее развитие болезни поможет массаж при сколиозе 1 степени, плавание, гимнастика, а также поддерживающий корсет. Именно лечащий врач строго по показаниям должен разрабатывать комплекс упражнений, которые входят в ЛФК и гимнастику. Родителям обязательно нужно следить за тем, чтобы ребенок следил за своей осанкой.

Физиотерапия и препараты

Проведение физиотерапии при такой болезни, как сколиоз, является необходимым этапом. Лечение помогает укрепить мышцы, наладить кровоснабжение позвоночник а, устранить боль, спазмы, скованность. Чаще всего назначается миостимуляция мышц – «ленивая гимнастика», которая проводится для усиления эффективности ЛФК. Также назначаются курсы:

• ультразвука;
• магнитотерапии;
• озокерита;
• парафина;
• электрофореза;
• ванн – солевых, хвойных.

Медикаментозная терапия не является основной, ведь она не способна выправить искривление. Зато медикаменты несут сильное симптоматическое действие и облегчают жизнь больного. Чаще всего назначаются НПВС (Мелоксикам, Аркоксиа, Кетанов) для снятия боли, устранения воспаления в мышцах. При сильной болезненности возможно местное введение препаратов-анестетиков (Новокаин, Прокаин). Для улучшения работы нервных стволов в курс вводят витамины группы В в виде комплексных препаратов (Мильгамма, Нейромультивит). Детям параллельно дают средства с витамином Д, кальцием, рыбий жир.

Что такое степени сколиоза?

Что такое сколиоз I степени?

Симптомы первой степени сколиоза

• в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
• лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
• если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
• при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
• боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Лечение сколиоза первой степени

• лечебная гимнастика
• массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
• плавание
• физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)

Что такое сколиоз II степени?

Симптомы при второй степени сколиоза

• внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
• если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб;
• в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
• боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
• отмечается повышенная утомляемость мышц спины.

•  лечебная гимнастика
•  массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
•  плавание
•  физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)
•  ношение специальных ортопедических корсетов
•  вытяжение на специальных наклонных кроватях
•  санаторно-курортное лечение

Что такое сколиоз III  степени?

• сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
• если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
• внешне видна деформация грудной клетки;
• высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается;
• больного беспокоят сильные боли в спине;
• нарушается работа внутренних органов, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
• сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

Что такое сколиоз IV  степени?

• очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
• сильный перекос туловища в сторону искривления, прекращение роста;
• выраженная деформация грудной клетки;
• сильное смещение внутренних органов, нарушение их функции;
• сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• интенсивные боли в позвоночном столбе;
• резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация.

Лечение S-образного сколиоза

Консервативная терапия высокоэффективна на первичной стадии деформационных изменений позвоночного столба. В отдельных случаях возможно её использование и при начавшейся второй стадии. В случае диагностики третей и четвертой степеней заболевания показано оперативное вмешательство. Консервативное лечение в этом случае будет лишь методом вспомогательной терапии.

Основу консервативного лечения составляет лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен быть разработан персонально, в зависимости от индивидуальных особенностей развития сколиоза. Обязательным условием успешного лечения будет длительное ношение ортопедического корсета, он так же должен подбираться персонально. Прекрасного результата можно добиться при проведении курсов мануальной и рефлексотерапии. При возникновении болевого синдрома показаны обезболивающие препараты.

Хороший комплексный эффект даёт плавание. Оно укрепляет сразу несколько групп мышц, позволяя равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Длительные курсы лечебной физкультуры дают возможность укреплять мышцы спины и способствуют предотвращению прогрессирования заболевания, а также позволяют проводить корректировку деформационных изменений в позвоночном столбе.

Сегодня существует множество методик оперативного лечения, какой метод использовать в каждом конкретном случае выбирает врач, учитывая особенности развития заболевания у пациента. Оперативные способы лечения направлены на фиксацию позвонков при помощи металлических скоб. После такого лечения у пациентов проходит длительная реабилитация.

Как диагностировать сколиоз в домашних условиях

Если родители желают, чтобы самочувствие ребенка было хорошим, им обязательно нужно отслеживать состояние позвоночника любимого сына или дочери с детских лет:

Обращайте внимание, как ходит ребенок. В идеале спина должна быть ровной, а движения плавными

Организуйте малышу удобное рабочее место. Здесь важную роль играет высота стула – сидение должно быть расположено так, чтобы, сидя на стуле, колени были согнуты под углом 90 градусов, при этом стопы ровно стояли на полу, а не болтались в воздухе. Слишком высокий стол вынуждает ребенка постоянно тянуться вверх, а слишком низкий заставляет постоянно наклоняться, что не только приводит к деформациям позвоночника, но также снижает зрение. Если ребенок работает за компьютером, полезно размещать компьютер на расстоянии от глаз в 40 см, монитор находится на уровне глаз или чуть выше. Обратите внимание, не жалуется ли школьник на боли в спине, грудной клетке, прострелы в пояснице. Периодически проверяйте состояние позвоночника визуально, если есть кривизна, одна из лопаток выше, а другая ниже, не совпадают поясничные впадины. Значит, речь идет о серьезном перекосе, когда сколиоз формирует так называемую дугу S-образного или Z-образного типа. Пора наведаться к ортопеду и заняться полноценным лечением для предупреждения дальнейшего усугубления ситуации.

Что такое правосторонний сколиоз?

Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.

Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.

Суть патологии

Позвоночник поддерживает тело человека в вертикальном положении. У новорожденных детей позвоночный столб прямой. Его четыре физиологических изгиба формируются по мере развития ребенка. Эти изгибы как бы амортизируют и смягчают нагрузки, действующие на позвоночник.

Величина изгибов больше нормальных показателей говорит об искривлении позвоночника. Такая патология возникает в основном в детском и подростковом возрасте — в период активного роста. Она способна нарушить двигательную функцию и вовлечь в процесс конечности, таз, плечи, внутреннии органы.

Классификация

Выделяют различные виды патологии. Существует несколько классификаций, по которым различают деформации позвоночного столба.

Таблица. Типы искривлений в зависимости от локализации.

Искривление классифицируется также по степени тяжести.

Выделяют четыре степени искривления позвоночника:

1. Первая степень. В основном является результатом плохой осанки. Визуально искривление не просматривается и не приносит особого дискомфорта. Быстро излечивается с помощью ношения корсета и специальных упражнений.
2. Вторая. Деформация усиливается. Внешняя симптоматика становится более выраженной — ассиметрия надплечий, лопаток, таза. В качестве лечения используют корсеты, физиопроцедуры, массаж, упражнения.
3. Третья стадия. Заболевание прогрессирует. К внешним симптомам добавляются проявления нарушений работы внутренних органов. Показано оперативное вмешательство.
4. Четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией позвоночного столба. Серьезно страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная системы. Хирургическое вмешательство может только замедлить прогрессирование болезни.

Классификация насчитывает множество более мелких отклонений, когда под наклоном находится один позвонок, а не весь отдел.

Причины

Искривленный позвоночник формируется по многим причинам. Этиологические причины разделяют на две группы — врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

• внутриутробные аномалии развития скелета;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии центральной нервной системы;

Приобретенные факторы:

• травмы;
• воспаление мышц;
• длительный болевой синдром с односторонней локализацией, когда человек принимает вынужденное положение;
• некоторые патологии — полиомиелит, ДЦП, туберкулез;
• неправильная осанка.

К искривлению позвоночного столба может привести специфика жизнедеятельности, например сидячая работа, неправильно подобранное рабочее место, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни.

Длительное, постоянное неудобное положение во время занятий приводят к нарушению осанки у детей

Клинические признаки сколиоза

Нарушение
осанки во фронтальной плоскости и
идиопатический-дисплатический сколиоз
1 степени проявляются клинически схоже
у ребенка.

Отличия
нарушения осанки от сколиоза.

В
случае нарушения осанки (во фронтальной
плоскости):

1. 1. при
      активном напряжении мышц эти 4 признака
      исчезают;

   2. в
      положении лежа выравнивается ось
      остистых отростков

При
наличии сомнений необходимо сравнение
рентгеновских снимков позвоночника в
прямой проекции сделанных лежа:

1. искривление
   оси исчезает или возникает с другой
   стороны;

2. отсутствует
   торсия позвонков.

Клинические
симптомы сколиоза состоят из двух
групп:

1. 1. 1. 1. Характеризующих
            искривление позвоночника во фронтальной
            плоскости и проявляющиеся асимметрией
            отдельных частей тела или сегментов;

         2. Характеризующие
            торсию позвонков, т к. без торсии нет
            сколиоза!

К
первой группе относятся:

• Отклонение
  линии остистых отростков позвонков;

• Разный
  уровень лопаток;

• Разный
  уровень надплечий;

• Разные
  треугольники талии в положении стоя.

При
осмотре больного со стороны спины,
прежде всего, необходимо посмотреть
расположение остистых отростков
позвонков. В норме, если установить
отвес от большого затылочного бугра,
то он точно повторяет ход остистых
отростков. У больных со сколиозом при
этом четко выявляется дуга искривления,
то есть линия, проходящая через остистые
отростки грудных и поясничных позвонков
образует сколиотическую дугу (дуга
искривления).

Необходимо
обратить внимание на положение лопаток.
При сколиозе выявляется их асимметрия,
состоящая из трех компонентов: 1. Нижние
углы лопаток стоят не на одной линии по
отношению к линии горизонта; 2

Лопатки
находятся на разном удалении от линии
остистых отростков. 3. Лопатка на
одной стороне прилегает к грудной
клетке, а на другой — отстоит от нее
(развернутая, выстоящая).

При
сколиозе, особенно при грудной локализации,
при любой степени тяжести, выявляется
асимметрия надплечий и сосков молочных
желез, пупок смещен от средней линии
тела.

Треугольники
талии т.е. пространство между грудной
клеткой и тазом – с другой стороны,
свисающей рукой – с другой стороны.
Большим бывает треугольник на стороне
вогнутости, а на стороне выпячивания
позвоночника треугольник может и
отсутствовать.

Клиническим
признаками торсии позвонков являются:

• паравертебральная
  мышечная асимметрия

• наличие
  реберного горба

Эти
симптомы лучше всего выявляются в
положении ребенка нагнувшись, с опущенными
руками и приведенным в груди подбородком.
Пациент сгибается, наклоняется на 90
и врач взгляд свой направляет горизонтально
вдоль спины, пациент наклоняется к врачу
лицом и от врача спиной. Мышечный валик
или реберный горб – на стороне выпячивания
на высоте дуги искривления.

Клинические
проявления сколиотической болезни
зависят от возраста больного, причины
болезни, степени развития и особенностей
течения, локализации первичной дуги
искривления. Наиболее часто клиника
сколиоза обнаруживается у детей в
периоды быстрого их роста в 6-7лет и 10-14
лет.

Всем
детям со сколиозом и нарушением осанки
обязательны рентгенснимки в прямой
задней проекции стоя, лежа во всю длину
грудных, поясничных позвонков, а также
части шейных и крестцовых. Снимки в
прямой задней проекции должны захватывать
крылья подвздошных костей. Повторяют
Р-обследование 1 раз в год, только в
прямой проекции при наличии клиники
пргрессирования.

Многие
исследователи придерживаются мнения,
что сколиоз прекращает прогрессировать
с окончанием роста ребенка. Действительно,
с окончанием роста ребенка темп развития
и прогрессирования болезни замедляется.
Однако и в последующем деформация может
увеличиваться за счет продолжающихся
дегенеративных процессов в позвоночнике.
И больше этот процесс будут у тех детей,
у которых степень развития болезни была
больше до окончания роста тела в длину
«чем большей была степень искривления,
тем вероятнее более значительное
прогрессирование искривления в
последующем».

Что будет, если не лечить сколиоз

Опасность сколиоза состоит в том, что недуг не собирается останавливаться и развивается дальше. Именно поэтому искривление позвоночника среди медиков носит название «рака ортопедии». Статистика действительно впечатляет:

• 30% пациентов сталкиваются тем, что сколиоз усугубляется даже во взрослом возрасте;
• 9% зарегистрированных случаев свидетельствуют о том, что болезнь прогрессирует настолько быстро, что ежемесячно угол наклона растет до 15% по методике Кобба;
• 1% случаев указывает на увеличение искривления на 1% еженедельно, итого за год градус отклонений составляет 30 градусов.

Поэтому лечение преследует основную цель – остановить развитие недуга и только потом скорректировать то, что уже есть. Операция рекомендуется для пациентов с 3-4 стадией сколиоза, то есть угол искривления больше 45 градусов по Коббу. Чтобы хоть как-то спасти бедственное положение, хирург закрепляет друг к другу позвонки с помощью штифтов, восстановительный послеоперационный период изнурительный и долгий.

Причины возникновения

Появляется сколиоз в школьном возрасте или в период активного роста подростка – до 17 лет.

Именно во время роста, происходит вытягивание скелета и мышц.

Формируется приобретенный сколиоз.

Рис: Причины сколиоза

Определяющие факторы развития процесса:

• Неправильная посадка – при выполнении уроков, за партой;
• Выставлением одного плеча вперед во время письма;
• Рюкзак и школьная сумка, которая всегда находится на одном плече;
• Асимметричный спорт (с физической нагрузкой на одну сторону тела человека), например, стрельба из лука.

Приобретенная форма может быть следствием заболеваний: травма позвоночника, ДЦП, опухоли, рахит, полиомиелит.

Врожденная форма встречается реже, чем приобретенная и является следствием сбоя внутриутробного развития ребенка.

Массаж при сколиозе

Какие цели преследует массаж при сколиозе позвоночника?

• укрепить мышечный корсет спины;
• укрепить мышцы брюшного пресса, которые также принимают участие в поддержании осанки;
• устранить деформацию позвоночного столба или хотя бы сделать ее менее выраженной;
• исправить осанку;
• предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания;
• улучшить кровоснабжение, питание, иннервацию тканей позвоночного столба.

• на стороне вогнутости мышцы находятся в тонусе, они напряжены, поэтому массажист стремится к их расслаблению;
• на стороне выпуклости мышцы растянуты, ослаблены: их нужно укрепить и привести в тонус.

Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?

Принцип работы мануального терапевта. Лечебный эффект от мануальной терапии:

• уменьшение боли;
• улучшение функции дыхания;
• коррекция косого положения таза;
• устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
• уменьшение сколиотической дуги.

Показания:

• сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
• функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
• сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
• сколиотическое нарушения осанки.

Противопоказания:

• структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
• сколиоз 3-4 степени;
• злокачественная опухоль любой локализации;
• туберкулезное повреждение позвоночника;
• системные заболевания соединительной ткани;
• острые заболевания спинного мозга;
• некоторые врожденные патологии позвоночника.

Обязательные условия успешного лечения:

• У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
• Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
• Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
• Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
• Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
• Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
• Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
• Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.

Недостатки мануальной терапии при сколиозе 1.2.3.инвалидности4.

Что будет, если не лечить сколиоз

Опасность сколиоза состоит в том, что недуг не собирается останавливаться и развивается дальше. Именно поэтому искривление позвоночника среди медиков носит название «рака ортопедии». Статистика действительно впечатляет:

• 30% пациентов сталкиваются тем, что сколиоз усугубляется даже во взрослом возрасте;
• 9% зарегистрированных случаев свидетельствуют о том, что болезнь прогрессирует настолько быстро, что ежемесячно угол наклона растет до 15% по методике Кобба;
• 1% случаев указывает на увеличение искривления на 1% еженедельно, итого за год градус отклонений составляет 30 градусов.

Поэтому лечение преследует основную цель – остановить развитие недуга и только потом скорректировать то, что уже есть. Операция рекомендуется для пациентов с 3-4 стадией сколиоза, то есть угол искривления больше 45 градусов по Коббу. Чтобы хоть как-то спасти бедственное положение, хирург закрепляет друг к другу позвонки с помощью штифтов, восстановительный послеоперационный период изнурительный и долгий.

Если сколиоз диагностирован 1-2 степени, терапия подразумевает консервативное лечение.

Как вообще проявляется искривление позвоночника

Заболевание сопровождается массой дискомфортных ощущений. На ранних стадиях проблема может быть незаметна. Как только болезнь достигает 2 этапа, проявления не заметит разве что очень беззаботный человек. Среди симптомов:

• Сутулость. Молодой человек постоянно горбит спину, выглядит неестественно старо. Симптом прогрессирует по мере того, как прогрессирует и основное заболевание. Это визитная карточка патологического процесса.
• Боли в груди и спине. На начальной стадии сопровождают человека только при интенсивной физической нагрузке. По мере того, как нарушение двигается вперед, все становится еще хуже. Боли появляются спонтанно и уже не проходят. Интенсивность — средняя, но постоянный характер выматывает, мешает нормально отдыхать, трудиться.
• Проблемы при ходьбе. Поскольку опорно-двигательный аппарат получает неравномерную нагрузку, позвоночник не выполняет рессорной, амортизирующей функции. Отсюда невозможность ровно ходить. Появляется неестественное ощущение тяжести в ногах, боли, возможна хромота. С течением времени суставы начинают изнашиваться, начинаются проблемы с коленями, бедрами, лодыжками. Возможна инвалидность, если ничего не предпринять.
• Головные боли, если задействована шея. При поражении верхнего отдела позвоночника не миновать проблем с головным мозгом, церебральным кровотоком. Сосуды не могут доставлять кровь в необходимых объемах. Начинаются очаговые симптомы. Помимо головных болей — головокружения, расстройства речи, интеллектуальный дефицит разной тяжести. Они нестойкие, их можно скорректировать. Но только на ранней стадии патологического процесса.
• Тошнота. Появляется внезапно и так же быстро исчезает. При поражении грудной и шейной областей это частый симптом.
• Слабость в руках и ногах. Ощущение ватности. Тонус мускулатуры снижается, сила уже не та, что должна быть. Это заметно и по объективным исследованиям. Возможны проблемы с удержанием предметов в руках.
• Образование горба, если заболевание запущено.

Процесс прогрессирует постепенно, в течение нескольких лет. Но неуклонно. Скорость развития зависит от того, насколько интенсивно на человека воздействует первичная причина расстройства. Например, неравномерная или неадекватная физическая нагрузка, постоянное сидение на одном месте, неудобный сон и т.д.

Профильный специалист, с которым должен работать молодой человек — это ортопед. В рамках коррекции расстройства не повредит помощь врача ЛФК (лечебной физкультуры), массажиста, физиотерапевта.