Токсокара у взрослых — симптомы и лечение народными средствами и препаратами

Токсокара у детей симптомы и лечение доктор комаровский. Симптомы токсокароза

Клиническая картина токсокароза не имеет специфических отличий от симптоматики других паразитарных инфекций. В латентной форме заболевание практически никак не проявляет себя, диагностировать его можно лишь с помощью лабораторных методов исследования.

Выраженность симптомов болезни у ребенка зависит от ряда факторов:

• миграции личинок паразитарных червей по внутренним органам и тканям;
• количества болезнетворных микроорганизмов в детском организме;
• состояния иммунитета малыша.

Проявления заболевания зависят от его формы. Выделяют висцеральный, местный кожный, местный глазной и неврологический токсокароз.

Висцеральная разновидность

Этот вид болезни поражает внутренние органы и у детей встречается чаще всего. Для такого заболевания характерны следующие симптомы:

• лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
• увеличение уровня эозинофилов в крови;
• поражение органов дыхания в виде одышки, частых приступов непродуктивного кашля (преимущественно в ночное время), воспалительного процесса в легких, посинения участков кожи вокруг рта;
• увеличение лимфоузлов, селезенки и печени; болезненные ощущения в области брюшной полости;
• многократные приступы тошноты и рвоты;
• повышенное газообразование;
• частые позывы к опорожнению кишечника.

Местный кожный токсокароз

Данная форма болезни поражает кожные покровы. Для этого вида паразитарной инфекции характерны следующие признаки:

• истончение ногтей и ухудшение структуры волос;
• высыпания на коже, воспаления, зуд, отеки;
• аллергические реакции (дерматит, крапивница, экзема);
• появления под кожей ладоней и ступней небольших узелковых образований, в которых обитают личинки гельминтов.

Местный глазной токсокароз

Такая форма заболевания возникает, как правило, в тех случаях, когда в организм ребенка попадает небольшое количество токсокар. При этом вредители зачастую поражают лишь один глаз, повреждая его сетчатую и сосудистую оболочку. В результате этого развивается воспалительный процесс, который нередко путают с ретинобластомой. Местный глазной токсокароз можно определить по ряду симптомов:

• кератит;
• хроническое воспаление сосудистой оболочки глаза;
• возникновение гранулем;
• неврит зрительного нерва;
• снижение остроты зрения;
• образование гноя в глазном яблоке.

Неврологическая форма

Неврологический токсокароз у малышей является наиболее тяжелой и опасной формой заболевания. Токсокары в данном случае поражают жизненно важные отделы центральной нервной системы. В зависимости от тяжести болезни клиническая картина проявляется в виде:

• ухудшения памяти;
• приступов головной боли;
• нарушений концентрации внимания;
• снижения умственной активности;
• повышенной возбудимости;
• чрезмерной агрессии;
• нарушений режима сна и бодрствования;
• мышечных судорог;
• парезов;
• параличей;
• эпилептических приступов.

Диагностика

Обнаружить токсокароз своевременно очень сложно, поскольку специфические симптомы у недуга отсутствуют, а неспецифические лишь затрудняют диагностику. Для выявления паразита необходимо провести пункционную биопсию печени и легких, однако такой способ диагностики используется нечасто.

В настоящее время диагностика токсокароза содержит в себе:

1. жалобы пациента — они могут быть как основными (сухой кашель, болезненные ощущения в ЖКТ, нарушение стула, ухудшение зрения), так и второстепенными (вялость, постоянный упадок сил и недомогание, раздражительность, нарушение сна);
2. сбор анамнеза — в процессе опроса пациента врач получает сведения о его заболевании, собирает эпидемиологический и аллергологический анамнез;
3. объективные данные — визуальный осмотр инфицированного, пальпация зоны эпигастрия и печени, перкуссия органов. Доктор выслушивает легкие на предмет хрипов и сердце;
4. лабораторные исследования — этот метод диагностики широко используется для обнаружения заболевания, дальнейшего наблюдения за качеством проводимого лечения и контролем состояния больного;
5. инструментальную диагностику — включает в себя рентгенологическое обследование грудной клетки, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию.

При поражении токсокарой органов зрения у взрослых диагностировать инвазию необходимо в комплексе с офтальмологическим обследованием. Симптомы и лечение глазной инвазии зависят от места расположения паразита и тяжести поражения органа.

Сложность выявления заболевания заключается еще и в том, что в анализе кала яйца или личинки токсокар отсутствуют, поскольку в кишечнике гельминт не живет. Также непросто выявить мигрирующие личинки, поэтому наиболее точный метод диагностики заражения — это серологическое исследование. Способ ИФА дает замечательные результаты, поскольку отличается повышенной чувствительностью к антигенам токсокар.

Диагностика

Наиболее характерным лабораторным показателем токсокароза является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70-80% и более. Повышается содержание лейкоцитов. В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается повышение эозинофилов.

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных образований — гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста.

Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует о заражении, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая зависимость между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда.

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки.

Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Диагностика инвазии

Так как в человеческом организме токсокары не дозревают, выявить их в фекалиях нереально.

Диагностировать токсокароз у взрослых и детей можно с помощью следующих методик:

• Серологические методы: антитела IgG или IgE к паразитам в крови, авидность IgG-антител к токсокарам (помогает установить, насколько давно произошло заражение), сравнительный анализ IgG в крови и водянистой влаге (жидкость в передней камере глаза), общий IgE-антитела в крови (проводится всем обратившимся с признаками аллергии).
• Клинический анализ крови. Для гельминтозов характерно повышение количество эозинофилов.
• Спинномозговая пункция проводится при признаках менингита.
• УЗИ и КТ органов брюшной полости. Эти методики позволяют увидеть скопления токсокар в печени и селезенке.
• КТ и МРТ головного мозга помогают подтвердить нейротоксокароз.
• Рентген грудной клетки. На рентгенограмме у пациентов с токсокарами будут множественные инфильтраты.
• УЗИ глаза. Врач-сонолог определит наличие гранулем с токсокарами в глазном яблоке.
• Обследование у офтальмолога. Врач может определить, есть ли глазная форма токсокароза.

Важную роль также играет эпидемиологический анамнез. Больше всего подвержены болезни люди из группы риска.

Как лечить токсокароз: терапия народными средствами и меры профилактики

Учитывая вероятные осложнения данной гельминтной инвазии, многие доктора относятся скептически к возможности, как лечить токсокароз, народными средствами. Действительно, при массивном повреждении внутренних органов, когда затронут головной мозг, лимфатические узлы, миокард, необходимы сильнодействующие лекарственные препараты, так как подобное состояние может закончиться летальным исходом.

Однако при появлении первых симптомов заболевания подойдут следующие рецепты, как лечить токсокароз:

• Залить столовую ложку высушенных и измельченных корней полыни 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить и выпить в три приема в течение дня. Общая продолжительность лечения до 7 дней, по вечерам необходимо ставить клизму или давать слабительное.
• Принимают масло мари душистой. Количество капель на один прием равняется возрасту. Пьют его два раза в сутки натощак, а вечером принимают слабительное. Лечение повторяют раз в неделю.
• Чайную ложку цитварного семени смешать с медом и принять смесь сразу после пробуждения. Через два часа повторить прием.
• Смешать 5 г листьев вахты трехлистной, по 10 г травы золототысячника и цветков бессмертника, 15 г корней горечавки желтой. Сбор заливают 700 мл горячей воды, кипятят 3 минуты и добавляют 10 г пижмы. Настаивают отвар 12 часов. Пьют во 200-250 мл трижды с интервалом в час. Принимают смесь как минимум три недели.
• Измельчить в порошок корни валерианы и омелы белой. Принимают по 1 г один раз в день натощак.
• Очищенный и вымытый корень девясила помещают в термос и заливают стаканом кипятка. Оставляют на 10-12 часов. Принимают по столовой ложке через каждые три часа на протяжении 7 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.

Профилактикой токсокароза должны заниматься соответствующие службы. В первую очередь, это отлов бродячих собак, их стерилизация и дегельминтизация. Toxocara canis часто встречается у щенков, поэтому при подозрении на наличие гельминтов их изолируют до проведения соответствующей терапии.

Также необходимо добиваться защиты детских площадок (особенно песочниц), парков и скверов от выгула домашних и бродячих животных

Большое внимание необходимо уделять мытью рук после контакта с почвой, песком и животными, тщательной очистке овощей, фруктов и в особенности зелени

В целом, если соблюдать все правила, как лечить токсокароз, прогноз благоприятный. Риск осложнений возрастает при выраженных нарушениях работы иммунной системы и в раннем возрасте. Поэтому при появлении одного или нескольких симптомов следует сдать анализ на определение титра антител и при необходимости пройти курс терапии противопаразитарными препаратами.

Токсокароз у детей лечение

На данный момент нет способа вылечить токсокароз ребенка сразу и быстро, возможно, врачу придется использовать несколько препаратов, чтобы увеличить лечебный эффект:

• Альбендазол используется для лечения болезни на различных стадиях. Лечение детей этим препаратом продолжается на протяжении трех недель, прием осуществляется раз в сутки по 10мг на килограмм веса
• Минтезол также используется для лечения токсокароза детей. Принимают по 50 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Прием осуществляется на протяжении 10-14 дней
• Вермокс наиболее эффективный препарат для лечения, если обнаружен токсокароз ребенка. Начинается лечение со 100 мг препарата по два раза в день. Со временем доза увеличивается в три раза, но все равно лучше следовать рекомендациям врача. Чаще всего курс терапии длится 4-5 дней

Так как избавиться от токсокар очень сложно, даже такими препаратами, желательно проводить терапию медикаментозными средствами на протяжении года, через каждые три месяца. Не забывайте, что чрезмерное применение этих препаратов может плохо отразиться на здоровье малышей, ведь они содержат токсичные вещества. Также врач может порекомендовать в периоды, когда антигельминтные препараты не принимают, использовать народные средства, чтобы наиболее эффективно избавиться от токсокар.

Медикаменты

Лечение у детей начинается с подбора антигельминтозной терапии. Для выведения паразитов назначают:

• Вермокс. Применяется с трехлетнего возраста. Принимают от недели до месяца.
• Минтезол. Лечебный курс продолжается 5-10 дней.
• Дитразин. Пьют 1-1,5 месяца.
• Медамин. Терапия продолжается 10-14 дней.
• Альбендазол. Употреблять течение 1-2 недель.

Все лекарственные средства пьют после еды, запивая водой.

Помимо препаратов от гельминтов, назначается симптоматическое лечение для улучшения состояния пораженных токсокарозом органов. Препараты подбирают индивидуально с учетом возникших нарушений.

Народные средства

Несмотря на то, что в народном лечебнике есть рецепты, как лечить токсокароз, только средствами традиционной медицины избавиться от паразитарной инфекции нельзя. Народные методы разрешается применять в дополнение к медикаментозной терапии:

• Чеснок. Головку овоща измельчить и варить в стакане молока 7-10 минут. Жидкость процедить и пить по 1 ст. л. дважды в сутки натощак. Для усиления лечебного эффекта ежедневно в течение недели делать ребенку клизму, разведя молочно-чесночный отвар водой в пропорции 1:4.
• Тыквенные семечки. Токсокары не любят кукурбитин, который содержит семя тыквы. Для лечения нужно ежедневно давать детям 100-300 г очищенного продукта.
• Полынь. 1 ст. л. молотых семян растения смешать со 100 г меда. Съедать натощак утром и на ночь по 1 ст. л. смеси.
• Пижма. 2-3 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка, укутать и настоять 3 часа. Принимать неделю по 1 ст. л. трижды в сутки, а затем сделать семидневный перерыв. При необходимости лечение повторить.
• Девясил. Столовую ложку измельченного корня добавляют к 500 мл кипящей воды. Емкость с жидкостью укутывают и оставляют на 10-12 часов. Поить ребенка 5 раз в день, давая на один прием 40-60 мл.

Отвары и настои для лечения детского токсокароза надо готовить ежедневно. Хранить лечебные жидкости в холодильнике больше суток не рекомендуется разрушаются полезные вещества.

Схема лечения токсокароза

При лечении токсокароза очень важно придерживаться определенной схемы, поскольку терапия болезни состоит не только в приеме антипаразитарных препаратов. При определении порядка терапии врач учитывает симптомы, а также общее состояние пациента, что и позволит сделать лечение токсокароза у взрослых максимально результативным

Начальный этап

Данная стадия предполагает подготовку к последующему уничтожению паразитов. Связано такая необходимость с увеличением выделения токсических веществ в момент приема противогельминтных средств, поэтому, следует обеспечить хорошую защиту для организма.

Подготовительный этап будет заключаться в приеме ряда средств:

• Энтеросорбенты (Атоксил, Белый уголь);
• Спазмолитики (Но-шпа, Дротоверин);
• Жаропонижающие (Панадол, Парацетамол);
• Ферменты (Мезим, Панкреатин).

В среднем, такой этап длиться 14 дней, но возможно его продление, если инвазия несет тяжелый характер. При наличии аллергический реакции, следует подключить прием антигистаминных — Цитрин, Супрастин. Все препараты, описанные выше, имеют наиболее положительные отзывы при терапии токсокароза.

Основной этап

Схема лечения токсокароза основного этапа будет включать прием препаратов, уничтожающих паразитов. Какие именно назначать будет решать лечащий врач -инфекционист. В большинстве случаев назначается что-то из нижеописанных средств:

• Альбендазол;
• Зентел;
• Немозол.

Восстановительный этап

Период реабилитации нужен обязательно, следует вывести остатки жизнедеятельности паразитов и вернуть нормальное функционирование организму. Восстановление будет включать прием сорбентных средств, препаратов для восстановления иммунитета, витаминных комплексов. Дополнительно назначаются препараты, направленные на восстановление тканей пораженных органов, зачастую это гепатопротекторы для печени, кардиологические лекарства, ферменты для поджелудочной.

Глазная форма токсокароза лечится при помощи инъекций препарата Депо-Медрол либо его аналогами: Бетаметазон, Метипред. В ряде случаев может назначаться оперативное вмешательство с целью удаления токсокара.

Токсокароз у детей Комаровский. Доктор Комаровский о лечении токсокароза у детей

Любимый всеми родителями доктор Комаровский очень хорошо и популярно рассказывает об этой инвазии, и её лечении в своей передаче «Школа доктора Комаровского». По мнению знаменитого педиатра конкретной терапии, дающей 100% выздоровление при этой широко распространённой «болезни из песочницы», на сегодняшний день не существует. Детей, пострадавших от заражения личинками токсокар, лечат так же, как и взрослых противонематодозными препаратами.

Терапевтические мероприятия, направленные на избавление маленького пациента от этих паразитов, достаточно длительные, так как все применяемые для этого лекарства воздействуют только на мигрирующие личинки и совершенно не вредят инкапсулированным. Комаровский считает, что сложный и длительный процесс терапии токсокароза у детей должны проводить только специалисты. Именно им под силу подобрать наиболее эффективное в каждом конкретном случае лекарственное средство, и назначить правильную дозировку сильнодействующего препарата, которая вызовет у ребёнка минимум побочных эффектов.

Схема лечения токсокароза у детей

Самыми эффективными при этой инвазии, развивающейся у ребёнка, считаются Дитразин, Минтезол, Вермокс и Альбендазол. Но родителям необходимо иметь в виду, что все они очень токсичны и опасны для печени. Лечение ими детей от токсокароза должно проводиться только по назначенной специалистом схеме и в строго определенной дозировке. Из отзывов многих мам видно, что у маленького ребёнка после приёма этих лекарств может возникнуть расстройство кишечника или начаться тошнота.

Самые лучшие отзывы родителей заслужил Вермокс. Многие говорят о том, что при применении в лечебных целях для избавления от токсокароза этого препарата побочные реакции возникают у детей на порядок реже, чем после употребления других лекарственных средств. Но это при условии неукоснительного соблюдения терапевтической схемы, предложенной специалистом. Стандартный курс этого препарата — 1 таблетка 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Но в силу индивидуальных особенностей каждого ребёнка он может быть изменён. Также для лечения у детей токсокароза специалист может назначить следующие лекарственные средства:

• Минтезол (Вермокс), доза которого рассчитывается исходя из конкретного веса ребенка. Пьют его на протяжении 10 дней без перерывов;
• Дитразин, также имеющий большое количество побочных эффектов и способный спровоцировать у ребёнка лихорадку;
• При глазном токсокарозе детям наряду с лечением у офтальмолога назначается Альбендазол или его аналог Тиабендазол.

Лечение токсокароза у детей народными средствами

Средства народной медицины, хотя и играют немаловажную роль при избавлении ребёнка от этой инвазии, отдельно от медикаментозной терапии использоваться не могут. Лечение ими бывает только сопутствующим или вспомогательным. При такой комплексной терапии восстановление работы организмов детей, нарушенной токсическими продуктами жизнедеятельности личинок токсокар и приёмом сильнодействующих лекарств, избавляющих от них, проходит намного быстрее и эффективнее.

Хорошо себя зарекомендовало при избавлении малышей от этой напасти такое народное средство, как отвар корня девясила. Для его приготовления необходимо взять столовую ложку измельченного корня и залить его стаканом кипятка. Подготовленный состав хорошо укутывается и настаивается в течение 9-10 часов. Принимать его детям, проходящим медикаментозную терапию токсокароза, рекомендуется через каждые 3 часа по 2 столовые ложки. Длительность терапевтического курса составляет неделю, после чего делается недельный перерыв.

Не меньше положительных отзывов имеет и настой из коры и веточек ясеня. Чайная ложка сухого измельчённого сырья заливается стаканом кипятка и варится в течение 5-10 мин. на медленном огне. Затем этот отвар необходимо настоять в течение часа в тёплом месте. Приём его при детском токсокарозе осуществляется натощак. Утром и вечером малышам необходимо пить по столовой ложке тёплого отвара.

Стоит сказать и о таком великолепном препарате, помогающем в лечении инвазии, как смесь мёда и семян полыни. Они смешиваются в равных частях и употребляются за час до еды по одной столовой ложке.

Сегодня существует много видов глистных инвазий. Одной из самых распространенных проблем считаются токсокары у детей – симптомы и лечение подробно описано ниже. Токсокароз – заболевание, характерное для детей до 14 лет. Есть разные причины, которые вызывают заражение токсокаром. Опасный недуг травмирует ткани кишечника, сердца, почек, поджелудочной железы и желудка, печени и других органов. Токсокароз диагностируют и лечат посредством разнообразных эффективных методик.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного заражения паразитами, важно не только соблюдать прописанное лечение токсокароза у взрослых, но и придерживаться определенных профилактических мер:

• Взрослым избегать прямого контакта с бродячими животными, не допускать к бездомным котам или собакам маленьких детей.
• Так как токсокароз у людей часто возникает благодаря специфике их работы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование в клинике. В группе риска находятся профессии ветеринара, охотника, собаковода, воспитателей детских садов, садовода.
• После прогулки обязательно тщательно обрабатывать лапы и шерсть домашних животных, несколько раз мыть руки с мылом, взрослым соблюдать правила личной гигиены.

Что предлагает фарминдустрия?

Современная фармакологическая индустрия не изобрела специфического препарата для борьбы с данным заболеванием. В антигельминтной терапии могут использоваться следующие таблетки от токсокароза:

• Вермокс – при токсокарозе у детей назначают по 100 мг дважды в сутки. Курс терапии в среднем длится от 2 до 4 недель. На усмотрение врача доза для взрослых может быть увеличена. Это лекарство зачастую хорошо переносится пациентами в независимости от их возраста. Редко появляются боли в животе, диарея и тошнота.
• Немозол – при токсокарозе принимается на протяжении 10 — 20 дней. Характеризуется нечастым проявлением таких побочных эффектов, как диарея, тошнота, боль в животе. Лечение Немозолом противопоказано во время беременности.
• Пирантел – при токсокарозе подходит для терапии в любом возрасте. Для детей младше 6 лет предусмотрена лекарственная форма в виде суспензии.
• Альбендазол – используется в противотоксокарозной терапии на протяжении 10–20 дней. Обладает редко проявляющимися побочными эффектами (рвота, диарея, боль в животе). Если отменить Альбендазол, перечисленные побочные проявления быстро исчезнут. Средство повреждает клетки личинок, что приводит к полному прекращению их развития. Альбендазол полностью абсорбируется стенками кишечника.
• Декарис – способствует блокировке некоторых ферментов паразита, в результате нарушается клеточный обмен личинок, после чего они гибнут. Декарис обладает ярко выраженными побочными свойствами, которые затрагивают многие системы. Поэтому длительную терапию Декарисом стоит проводить только под контролем врача.
• Вормил – популярный препарат, характеризующийся высокой результативностью. Использование Вормила приводит к гибели как личинок, так и зрелых особей.

Что советует народная медицина?

Когда диагностирован токсокароз, лечение народными методами позволяет избежать приема таких токсичных средств, как Декарис.

Лечение токсокароза народными средствами способствует обогащению организма горькими, резкими вкусами. Очень полезным растением в противоглистной терапии считается пижма и другие травы, обладающие ярко выраженным горьковатым запахом. Лечение токсокароза у детей с помощью данного растения может рассматриваться в качестве дополнительного метода к основной терапии. Предполагается, что использование целебных растений помогает вывести паразитов. Полезным в борьбе с глистами может стать лук репчатый, чеснок.

Невозможно представить лечение народными средствами глистной инвазии без тыквенных семечек. Это средство с давних времен используется в борьбе с паразитами, а также в профилактике их возникновения.

Токсокары симптомы у женщин.

Врач лабораторной диагностикиЦентрализованной иммуно-токсикологическойлаборатории Семкова З.А.

Токсокароз – гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом – токсокарой , очень схожей с аскаридой человеческой – нематодой семейства Anisaridae рода Toxocara. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Toxocara Canis – гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов).

Toxocara Mystax (cati) – гельминт семейства кошачьих. Тем не менее, токсокарозом, вызванным Toxocara Canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека – это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%, в США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв и дворов.

Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней.

Клинические проявления токсокароза. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией и эозинофилией (в крови). Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира.

У человека различают личиночный (висцеральный, глазной) и имагинальный (кишечный) токсокароз.

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными. Вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и, сохранив длительное время биологическую активность, вызывают личиночную форму заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.

Чаще болеют дети 1-4 лет. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулём, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения.

Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильной саливацией, понижением аппетита, головокружением.

Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Проводят серологические реакции с токсокарозным антигеном. В крови стойкая длительная эозинофилия (до 70-90%) и СОЭ до 50 мм/ч, гиперглобулинемия. Диагноз имагинального токсокароза ставят при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.

Лечение заболевания проводят тиабендазолом в суточной дозе 25-50 мг/кг в течение 5-7 дней или мебендазолом в дозе 3-5 мг/кг в течение 5-7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства.

Прогноз чаще благоприятный. Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол. Лечение глазной формы токсокароза альбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.

Профилактика личиночного и имагинального токсокароза включает общесанитарные мероприятия по охране от загрязнения окружающей среды фекалиями собак и кошек, дегельминтизация их, создание в городах социальных мест для выгула собак и кошек, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с животными!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Патогенез

Токсокары относятся к типу Nemathelmintes, классу Nematoda, подотряду Ascaridata. Выделяют два их вида: Toxocara canis, которая поражает животных семейства псовых (определяется у собак, песцов, волков и др.), и Toxocara mistax, поражающая животных семейства кошачьих (у кошек и др.).

У человека токсокароз развивается стадийно. Токсокара в организме человека оказывается после попадания зрелых цист в пищеварительный тракт. Личинки из яиц выходят в проксимальном отделе тонкой кишки или в выходном отделе желудка. В крови паразиты оказываются, проникая сквозь слизистую оболочку тонкой кишки. Постепенно они распространяются в организме человека, попадая в печень, правую часть сердца, легочные сосуды, левую часть сердца, после чего распространяются по тканям и органам, оседая в них.

Насколько личинки токсокар жизнеспособны в организме, во многом зависит от состояния иммунной системы человека. Если иммунитет по определенной причине ослаблен, личинки токсокар активизируются и активно мигрируют по организму, в процессе травмируя ткани и провоцируя геморрагии, некрозы, воспаления. Отмечается сенсибилизация организма экзоантигенами (экскреторно-секреторные антигены) и эндоантигенами (соматические антигены).

Антигенное влияние приводит к проявлению аллергических реакций, как немедленных, так и замедленного типа. Сенсибилизация зараженного организма проявляется гипергаммаглобулинемией.

В местах, где внедряются личинки токсокар, происходят аллергические реакции замедленного типа, вследствие чего образуются гранулемы, окруженные фиброзной тканью. В центре такой гранулемы есть зона некроза. Ответной реакцией организма на заражение личинками токсокар является диссеминированный эозинофильный гранулематоз.

Так как иммунный ответ при заражении токсокарами недостаточно эффективен, в организме отмечается продолжительное персистирование паразита. О иммуносупрессивном влиянии личинок токсокар свидетельствует и тот факт, что у зараженных людей снижается напряженность поствакцинального иммунитета.

Инкубационный период, как правило, длится несколько дней, течение болезни может быть бессимптомным, субклиническим и манифестным. Вероятность клинической выраженности токсокароза увеличивается при повторных заражениях.

Токсокароз приводит к развитию двух основных синдромов. Синдром висцеральной мигрирующей личинки может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какой именно орган был инфицирован. Синдром глазной мигрирующей личинки чаще всего протекает без симптомов или с умеренными проявлениями. Однако он может приводить к нарушению зрения или к его утрате.