Внутренняя сонная артерия: расположение, анатомия, болезни, лечение

Лечение заболеваний позвоночной артерии

При сильных головных болях и частой потере сознания синдром лечится хирургической операцией

Лечение симптомов патологической извитости сосудов или заболевания данной области определяют в индивидуальном порядке.

При незначительном изменении данного отдела и легком нарушении кровообращения у взрослого или ребенка (в том числе грудничка) можно лечиться консервативными методами. Делают специальные физиопроцедуры, способствующие укреплению мышц, сосудов и усилению тока крови (контрастный душ, массаж воротникового отдела).

Не менее эффективна кинезитерапия (лечение положением), бальнеотерапия. Лечить патологии первого или второго артериального сегмента у молодых и пожилых пациентов можно методом проведения дыхательных упражнений, иглоукалывания.

При отсутствии положительного эффекта от немедикаментозной терапии назначают блокады лекарственных средств, например, при остром перегибе ветви и кратковременном прекращении кровотока.

В ходе проведения блокады используют анестетики, которые оказывают влияние на нервные волокна пораженной стороны и распространяются в разветвления симпатических нервов. Работа мышц не прекращается, но уменьшается тонус структур и улучшается эластичность волокон. Это способствует уменьшению перекрытия просвета и стабилизации кровотока.

После операции показана кинезитерапия и физиопроцедуры для восстановления

Если лечение консервативными методами не помогает избавиться от патологии, проводят операцию. Как правило, хирургическое вмешательство требуется для удаления новообразований, которые сдавливают сосуд и нарушают тем самым кровоток (опухолей, кист, аневризмы, тромба и др.). Эффективно стентирование позвоночной артерии – установка расширяющего каркаса в суженый участок сосуда.

В послеоперационный период после стентирования или операции другого типа назначают:

• кинезитерапия и лечебную физкультуру;
• дыхательную гимнастику и занятия в бассейне;
• сеансы массажа воротникового отдела и общего массажа;
• иглоукалывание.

Извитость сосудов головного мозга

Патологическая проблема может возникать не только в ПА и СА, но и в системе сосудов, расположенных в мозге. Это может стать причиной отклонений в работе многих жизненно важных органов человеческого тела. Причины нарушений аналогичны тем, о которых было сказано выше в данной статье. Чаще всего наблюдается поражение артерий, расположенных в основании мозга. Иногда, извитости сопровождаются стенозами, а места изгибов становятся «пристанищем» тромбов. В результате, может возникнуть ишемия, и развиться инсульт.

Еще одна неприятность, которая может иметь место в головном мозгу – это нарушение венозной структуры.

Диагностировать такие повреждения крайне сложно из-за симптомов, схожих с другими недугами. Но именно вынесение верного вердикта послужит залогом качественного лечения и быстрого выздоровления.

Клиническое значение общих сонных артерий

Примерно на уровне четвертого шейного позвонка ОСА раздваивается на внутреннюю и наружную сонные артерии (ВСА и НСА, соответственно). Эти обе ветви идут вверх, но ВСА располагается глубже и кровоснабжает головной мозг, а НСА проходит более поверхностно, снабжая кровью шею и лицо.

В нижней части шеи ОСА размещена достаточно глубоко, она прикрыта спереди поверхностной фасцией, подкожной мышцей, глубокой шейной фасцией и мышцами. В верхней части шеи ОСА лежит более поверхностно.

Позади ОСА отделена от поперечных отростков шейных позвоночников. Между артериями и этими мышцами расположен симпатический ствол. Медиально ОСА граничит с пищеводом, трахеей и щитовидной железой, а в верхних отделах – с гортанью и глоткой. Латеральнее артерий размещены внутренние яремные вены и блуждающие нервы.

Поражение сонной артерии

Ветви внутренней сонной артерии в здоровом состоянии имеют гладкую поверхность и не препятствуют прохождению кровотока через себя. Но с возрастом в организм человека начинает скапливаться холестерин и прочие липидные фракции, которые закупоривают сосуды, создавая бляшки и травмируя стенки артерий. Со временем эти бляшки разрастаются и мешают проходить достаточному количеству кровотока из сердца в мозг. Последний, не получая достаточного количества крови и полезных веществ, начинает работать некорректно, возрастает риск развития инсульта.

Другим опасным поражением сонной артерии могут быть тромбы, образованные в результате истончения и микроразрывов стенок аорты, которые организмом воспринимаются как травма, на месте которой образуется тромб. Оторвавшийся тромб моментально приводит к летальному исходу. Поэтому необходимо проходить профилактические осмотры у специалиста и делать УЗИ сонных артерий. Если тщательно следить за изменениями в организме, можно предупредить развитие множества заболеваний.

Атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз – болезнь при которой происходит частичная или полная закупорка крупных кровеносных сосудов, расположенных на шее и отвечающих за поставку крови и веществ от сердца к мозгу. Бляшка в сонной артерии часто вообще никак себя не проявляет, и первым симптомом заболевания является инсульт. Чаще болезнь поражает людей в преклонном возрасте. В 50-60 лет заболевает лишь 1%, но к 70 годам число пораженных возрастает до 10%. Если тщательно следить за своим состоянием и организмом в целом, можно заметить первые признаки развития заболевания.

Симптомы транзиторных ишемических атак, которые предшествуют кровоизлияниям в мозг:

• резкая слабость в одной из сторон тела, ощущения покалывания или онемения;
• отсутствие контроля движения руками, ногами или другими частями тела;
• кратковременная потеря зрения правого или левого глаза;
• неразборчивая речь.

Симптомы атак появляются спонтанно и могут проявляется в течение нескольких минут или 1 часа, после чего они бесследно пропадают. Игнорировать сигналы организма и не знать где находится сонная артерия на шее, нельзя. Если состояния проявились однажды, они могут повторяться, а если не обращать на них внимания, произойдет инсульт. Кровоизлияние происходит тогда, когда состояния, описанные выше, проявляются в течение нескольких часов. Пациента срочно нужно транспортировать в больницу и оказывать ему первую помощь, в противном случае он может оказаться в инвалидном кресле.

Окклюзия сонной артерии

Заболевание подразделяется на полную окклюзию и частичную. Во втором проявлении полость сосуда сужается значительно, но просвет все же остается. Такое заболевание носит название стеноз сонной артерии. Полная же окклюзия подразумевает под собой полную закупорку артерии и приводит к:

• ишемическому инсульту;
• внезапному летальному исходу.

На ранних стадиях болезнь лечат с помощью препаратов, разжижающих кровь и носящих противовоспалительный характер. Если пациент имеет другие хронические заболевания, их параллельно пролечивают. На более запущенной стадии пациенту выписывают тромболитики и антикоагулянты. Лечение длительное и требует выдержки, курс терапии в среднем длится несколько лет.

Аневризма сонной артерии

Ветви сонной артерии в здоровом состоянии имеют правильную форму и однородную структуру. При аневризме аорты участки артерии расширяются и стенки истончаются. Болезнь может быть врожденной патологией или приобретенной вследствие травмы шеи или головы. Опасно заболевание еще и тем, что развивается бессимптомно и разрыв аневризмы может моментально привести человека к смерти.

Причиной разрыва аневризмы могут служить:

• перенапряжения эмоциональной или физической этиологии;
• сильное и резкое повышение артериального давления;
• травмирование головы или шеи.

4 Опасность передавливания

За счет того, что сонная артерия выполняет одну из важнейших функций в организме, ее повреждение является опасным для здоровья. Кровотечение из нее может привести к смерти за 2,5-3 минуты, если его не остановить вовремя и не доставить пострадавшего в соответствующее медицинское учреждение, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь. Стоит понимать, что при таких серьезных травмах не всегда могут помочь даже врачи.

Поскольку по артерии происходит доставка кислорода в мозг, несложно догадаться, что будет, если нажать на сонную артерию. Человек почувствует сонливость, что является симптомом кислородного голодания.

Продолжительность потери сознания будет зависеть от времени передавливания. Сильно нажимать и долго удерживать пальцы на шее нельзя. За счет того, что прекращается подача кислорода в мозг, человек может остаться инвалидом или вовсе не выжить. Поэтому, если возникла необходимость проверить пульс на шее, осуществляется легкое нажатие указательным и средним пальцем. Для нахождения и определения наличия пульса можно воспользоваться любым пальцем, кроме большого, так как он имеет свой пульс.

Если необходимо не только проверить наличие пульса, но и подсчитать количество ударов, то технику измерения нужно проводить правильно, в зависимости от той стороны шеи, на которой будет происходить процесс замера данных. Замер с правой стороны должен осуществляться правой рукой. Если измерять пульс левой, то можно пережать сразу 2-е артерии, что отразится на результатах.

Сонные артерии, что находятся на шее, являются одними из числа тех, повреждение которых может привести к летальному исходу. По этой причине проводить испытания, потеряет человек сознание, если будет передавлена артерия на шее, или нет, категорически не рекомендуется.

Бифуркация артерии что это такое

Атеросклероз сонных артерий — причина 30 % инсультов. Опасность этой болезни кроется в том, что протекать она может как с клиническими симптомами, так и без них.

Отсутствие симптомов при поражении сонных артерий ставит вопрос о необходимости регулярного обследования лиц, имеющих другие факторы риска атеросклероза, и назначении им лечения.

Скорость развития стеноза и его клинических проявлений непредсказуема. У одних пациентов за несколько месяцев развивается значимое сужение сосудов или окклюзия. У других состояние остается стабильным на протяжении многих лет.

Атеросклероз сонных артерий имеет клинические симптомы, которые проявляются на фоне критического снижения кровообращения в головном мозге и требуют неотложного лечения и проведения диагностических мероприятий:

1. Внезапная слабость в правых или левых конечностях.
2. Онемение в руках и ногах.
3. Расстройства речи.
4. Потеря зрения на один глаз.

Симптомы могут продолжаться от нескольких минут до 1 часа и являются признаками преходящего нарушения мозгового кровообращения — транзиторной ишемической атаки. ТИА в большинстве случаев является предшественником настоящего инсульта, который приводит к инвалидизации или к летальному исходу.

Где причины?

Атеросклеротические бляшки и ограничение тока крови по сонной артерии приводят к уменьшению снабжения кислородом всего мозгового полушария. Эти сосуды — главные магистральные артерии, приносящие кровь к головному мозгу.

В норме они имеют гладкую эластичную стенку. Атеросклероз сонных артерий начинает развиваться после 35 лет.

При наличии нескольких факторов риска процесс может протекать весьма быстро, и на стенке артерий образуется холестериновая бляшка.

В общей сонной артерии есть особое место — бифуркация, где сосуд разделяется на две крупные ветви — наружную и внутреннюю сонные артерии. В этом участке часто формируется холестериновое образование, способное вызвать симптомы болезни. Кроме жировой составляющей, атеросклеротическая бляшка в своем составе имеет кальций и фиброзную ткань.

Достигнув определенных размеров, бляшка подвергается разрушению, на ее поверхности образуется дефект в виде язвочки. Участки повреждения вызывают оседание на своей поверхности элементов крови, прежде всего тромбоцитов.

Формируются тромбы, перекрывающие просвет артерии. Иногда бляшка, перекрывающая просвет сосуда более чем на 70 %, способствует замедлению кровотока, но без образования тромба. Такая бляшка называется гемодинамически значимой.

Факторы риска

Атеросклероз — это генерализованный процесс, поражающий все крупные сосуды тела человека. Атеросклероз сонных артерий — одно из проявлений заболевания.

Причины этого состояния:

1. Повышение уровня общего холестерина сыворотки крови, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, относящихся также к «плохим» жирам. Избыток их откладывается на артериях и образует бляшки.
2. Старение организма. После 35 лет начинаются физиологические процессы старения. Одна из теорий относит атеросклероз именно к такому состоянию. Происходит образование атеросклеротических бляшек на фоне уменьшения эластичности и податливости сосудистой стенки.
3. Артериальная гипертензия. Играют роль не только цифры которых достигает стрелка тонометра. Гораздо более опасны суточные колебания давления, так как именно из-за них истончается и повреждается сосудистая стенка. Необходимо регулярное лечение и нормализация давления.
4. Табакокурение. Никотин увеличивает вязкость крови, замедляя кровоток, способствуя отложению холестерина на стенке сосуда и формированию тромбов. Кроме того, никотин сам по себе вызывает спазм артерий.
5. Сахарный диабет. Это непосредственный фактор риска развития атеросклероза. Избыточное содержание глюкозы в крови вызывает поражение крупных и мелких артерий, в которых затем формируются атеросклеротические бляшки.
6. Ожирение — болезнь обмена веществ, спутниками которой бывают гипертония, диабет и повышение уровня холестерина в сыворотке.
7. Наследственность. Повышение содержания жиров в крови часто имеет генетически обусловленные причины. В таких случаях имеют место семейные формы атеросклероза, в том числе и с поражением сонных артерий.
8. Гиподинамия — отсутствие физической активности. Во-первых, это прямой путь к ожирению и диабету, а, во-вторых, отсутствие движения способствует замедлению кровотока и отложению тромбоцитов на артериальной стенке.

Атеросклероз сонных артерий

Патология представляет собой хроническое сосудистое заболевание, при котором в стенке сонных артерий откладывается холестерин. Со временем формируются бляшки, сужающие их просвет и нарушающие гемодинамику головном мозге. В международной классификации болезней эта патология находится под шифром I65.2. Риск ишемического инсульта (смерти участка мозга вследствие прекращения или затруднения поступления крови) при сужении просвета ВСА более, чем на 50 %, возрастает в 3 раза.

Атеросклероз сонных артерий входит в структуру так называемой цереброваскулярной болезни, которая наряду с инфарктом миокарда и инсультом занимает ведущие позиции среди причин смерти. Ее распространенность составляет примерно 6000 случаев на 100 000 населения. Особенно часто она встречается у пожилых людей.

Симптомы у взрослых и детей

Сама по себе извитость сосудов не является заболеванием. Она может не проявляться клинически на протяжении всей жизни, особенно при врожденной аномалии строения и сформированных коллатеральных путях кровообращения.

При более существенном нарушении строения артерий и вен, а также у пациентов с сопутствующим атеросклерозом и гипертонией нередко возникают признаки тяжелой недостаточности питания тканей головного мозга.

Если сосудов шеи

Симптоматика сосудистой церебральной патологии связана с потерей давления и скорости движения крови по участку извитой сонной артерии. Это сопровождается дефицитом поступления кислорода и энергетических веществ к нейронам головного мозга. Так как линейный ток крови меняется на турбулентный (с завихрениями), то возникает:

• повреждение внутренней оболочки сосудов;
• формирование мелких эмболов из скопления тромбоцитов;
• закупорка (эмболия) внутримозговых артерий мозга.

Течение болезни может быть острым (инсульт, транзиторная атака) и хроническим. Важным моментом в нарушении кровотока является изменение его скорости в зависимости от положения головы. Наклон или поворот в сторону провоцирует появление таких симптомов:

• слабость в конечностях на одной стороне тела;
• снижение чувствительности, онемение и покалывание в руке и ноге;
• головокружение, шаткость при ходьбе;
• шум в ушах;
• нарушение зрения – выпадение части зрительного поля, вспышки света, мелькание точек;
• головная боль, тошнота.

Извитость сосудов шеи

Если головного мозга

При нарушении проходимости внутримозговых артерий возникает неврологическая симптоматика, она отличается непостоянством признаков. Нередко бывает очаговая ишемия без проявлений. Если извитость сосудов протекает на фоне распространенного атеросклероза, гипертонии или гипотонии, то она сопровождается:

• перекосом лица, нарушением артикуляции;
• неподвижностью руки либо только кисти с нарушением или сохранением чувствительности;
• изолированным нарушением речи без двигательных и чувствительных расстройств;
• внезапным выпадением поля зрения;
• нарушением координации движений;
• слабостью в ноге, неустойчивостью при ходьбе;
• резкой сонливостью и опущением верхнего века;
• дезориентацией во времени и пространстве;
• возбуждением;
• судорожным синдромом.

Если глазного дна

Чаще всего нарушение строения сосудов возникает у пациентов на фоне злокачественного течения гипертензии и ретинопатии при сахарном диабете. На начальных стадиях они отмечают нечеткость контуров предметов, затруднения или быструю утомляемость при работе на близком расстоянии, чтении, зрительной нагрузке.

В дальнейшем перед глазами появляются пятна, пелена. Со временем они могут самостоятельно исчезнуть. При кровоизлиянии наступает внезапная потеря зрения или его резкое падение.

Извитость сосудов глазного дна у детей отличают:

• отсутствие необратимых изменений;
• проявления неустойчивые, поэтому нужно динамическое наблюдение;
• преимущественно поражены артерии, тогда как у взрослых – вены.

Извитость позвоночных артерий

Больные с патологически извитыми сосудами в вертебробазилярном бассейне могут испытывать:

• периодическое головокружение;
• приступы головной боли по типу мигрени;
• шаткость при ходьбе;
• трудность поддержания равновесия в сидячем или стоячем положении;
• ухудшение зрения, двоение предметов;
• выпадение частей зрительного поля, нарушение движения глаз;
• затруднение при глотании;
• ухудшение слуха;
• слабость в конечностях.

Симптомы

Одними из первых проявлений стеноза сонных артерий нередко становятся головокружение и нарушение равновесия

Проявления стеноза неспецифичны и его симптомы такие же, как и при ишемии мозга. При перекрытии просвета артерий менее чем на 50% стеноз протекает практически бессимптомно и почти никак не нарушает качество жизни больного. Проявления ишемии головного мозга нарастают постепенно и первыми признаками нарушения мозгового кровообращения становятся следующие симптомы:

• головокружение;
• ухудшение качества сна;
• нарушения равновесия;
• головные боли;
• раздражительность;
• заторможенность;
• сложности в восприятии и воспроизведении информации.

Прогрессирование сужения сонных артерий вызывает возникновение транзиторных ишемических атак, сопровождающихся следующими проявлениями:

• ощущения онемения лица и конечностей;
• нарушения зрения со стороны пораженной артерии: потемнение в глазах, размытость контуров рассматриваемого предмета, мелькание точек или пятен;
• невнятность речи и сложность в восприятии обращенной речи;
• затруднения при глотании;
• головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• эпизоды ощущения внезапной слабости;
• обмороки.

Продолжительность таких приступов может быть различной – от нескольких минут до часа. Все их проявления исчезают на протяжении суток. Возникновение приступов всегда является поводом для обязательного обращения за врачебной помощью, так как даже на этой стадии заболевания риск развития ишемического инсульта существенно возрастает. У некоторых пациентов на фоне транзиторных ишемических атак могут возникать микроинсульты, проявления которых устраняются на протяжении месяца.

При отсутствии лечения стеноз прогрессирует, и заболевание сопровождается признаками хронической ишемией головного мозга. Обычно пациенты не придают особенного значения появляющимся симптомам и списывают их возникновение на усталость или возраст. Из-за недостаточного кровоснабжения близкие больного могут замечать в его поведении следующие изменения:

• ослабление памяти;
• снижение толерантности к нагрузкам;
• ухудшение концентрации внимания;
• изменения характера;
• сложности при выполнении обычных действий.

При критическом перекрытии сонной артерии происходит полное прекращение кровотока, которое приводит к развитию ишемического инсульта. Эта сосудистая катастрофа может сопровождаться выраженными головными болями или возникает внезапно. Признаками наступившего инсульта становятся следующие проявления:

• нарушения речи и глотания;
• парезы и параличи;
• нарушения чувствительности;
• обморок.

В тяжелых случаях потеря сознания заканчивается мозговой комой, которая сопровождается нарушениями в деятельности сердца, сосудов и органов дыхания.

Механизм развития

В основе аномалии лежат два сторонних явления, единых в наименовании. Общее название — атеросклероз. Суть патологического процесса заключается в закупорке или стенозировании (собственно сужении) просвета сонной артерии.

В первой ситуации речь идет об избыточном накоплении холестерина в организме. Нарушении его элиминации (выведения).

В результате он в больших количествах откладывается на стенках сосудов, создает радиальные утолщения неправильной формы, нередко асимметричные. Так называемые бляшки.

Они препятствуют нормальному току крови, вынуждают организм ускорять сердечную активность и повышать артериальное давление, чтобы преодолеть излишнее сопротивление.

С течением времени эти жирные образование кальцифицируются: накапливают неорганические соли и затвердевают. Потому на поздних стадиях консервативное лечение уже не имеет смысла, приходится удалять бляшку механическим способом.

Вторая форма атеросклероза — собственно сужение просвета артерии в результате спазма. Спонтанно подобные отклонения происходят редко.

Обычно причина в длительном курении, приеме некоторых препаратов, зависимости от спиртного, наркотиков, заболеваний гормонального плана.

Стойкий стеноз не купируется медикаментами. Также требует операции по устранению сужения механическим путем.

Немного реже встречаются прочие варианты стеноза. В основном аутоиммунного плана (васкулиты с постепенным рубцеванием просвета) или же тромбоз, закупорка сонной артерии сгустком крови.

Далее процесс движется по нарастающей, симптомы постепенно наслаиваются, клиника становится все более грозной.

Сужение просвета артерии не позволяет нормально проходить крови к головному мозгу. Это становится причиной транзиторных ишемических атак.

По своей сути это предынсультное состояние, которое дает те же признаки, но бесследно проходит максимум через несколько часов.

Рост давления, ослабление церебрального кровотока из-за прогрессирующего уменьшения просвета артерии грозит инсультом и смертью пациента.

Внимание:

Времени на длительные раздумья нет. Сужение может происходить постепенно в течение нескольких лет или же стремительно, в перспективе считанных месяцев. Встречаются и острые формы, неотложные и смертельно опасные состояния.

Случай из практики: атеросклероз вертебральных артерий

Мужчина 57 лет начал жаловаться на небольшое головокружение, ухудшение слуха. Близкие сказали ему, что его походка стала неровной. Неделю назад, когда он резко повернул голову, произошла потеря чувства равновесия и падение, после чего пациент пришел к врачу.

При расспросе выяснилось, что он страдает гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Прописанные лекарства принимает нерегулярно. При измерении артериального давления тонометр показал значение 165/95 мм рт. ст. Подозревая атеросклеротическое поражение позвоночных артерий, я назначил дуплексное сканирование, в ходе которого были обнаружены стеноз правой ПА до 65 %, сужение левой ПА до 40 %. Я направил больного на хирургическое лечение.

Проведена эндартерэктомия правой ПА. Также больному прописано лекарственную терапию – Розувастатин, Ацетилсалициловая кислота, Периндоприл, Метформин. Пациент отметил значительное улучшение – головокружения прекратились, вернулось чувство равновесия.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

1 Описание

Одним из самых крупных кровеносных сосудов организма, относящихся к большому кругу кровообращения, является сонная артерия. Она имеет сложную анатомию и представляет собой парные сосуды, ответвлениям которых к головному мозгу доставляется кровь, наполняющая его кислородом и питательными веществами. Эти же сосуды питают ткани шеи и глаз.

Место, где проходит сонная артерия, считается одним из самых уязвимых. На любое механическое воздействие организм реагирует как на сигнал о повышении давления и дает ответ, понижая его. Вместе с давлением понижается и сердцебиение, из-за чего человек может упасть в обморок. Если воздействие было достаточно сильным, то возможен смертельный исход.

Заболевания

Наружная сонная нитка не производит кровоснабжение мозга напрямую. Безостановочное открытие анастомозов, даже при недостаточности виллизиева круга, объясняется хорошим кровенаполнением этой ветви. Патологии характерны в основном для внутреннего канала, хотя отоларингологи, пластические и нейрохирурги на практике сталкиваются с нарушениями работы внешнего бассейна. К ним относят:

• врожденные лицевые, шейные гемангиомы;
• мальформация;
• артериовенозный фистул.

Хронические недуги, такие как атеросклероз, сифилис, мышечно-фиброзная дисплазия, вызывают серьезные изменения во внутреннем стволе. Возможными причинами болезней сонного кровеносного русла служат:

• воспаление;
• наличие бляшки;
• закупорка артерии;
• образование трещин в стенке канала (диссекция);
• разрастание или расслоение оболочки сосуда.

Результатом негативных процессов является сужение сонной артерии. Головной мозг начинает недополучать питательные элементы, кислород, затем происходит клиническое развитие гипоксии клеток, ишемического инсульта, тромбоза. На этом фоне выделяют следующие заболевания СА:

• патологическое артериальное разветвление;
• трифуркация, которая означает разделение на три ростка;
• аневризма;
• тромб в сонной артерии.

Атеросклероз

Нормальный вид артериальной стенки подразумевает гладкость и эластичность. Образование бляшек способствует уменьшению просвета ствола. Нарастание отложений приводит к выраженному сужению сосуда. Проводя диагностику, врачи ставят пациенту диагноз: атеросклероз сонных артерий. Данное состояние относится к ряду серьезных болезней, провоцирующих инсульт, атрофию мозговых тканей, поэтому требует незамедлительного лечения. Определить наличие бляшек в сонной кровеносной нити можно по таким симптомам:

• резкое повышение уровня холестерина;
• частые головные боли;
• обмороки;
• проблемы со зрением;
• учащенный пульс;
• сильные шумы в ушах;
• онемение конечностей;
• судороги, спутанность сознания;
• расстройство речи.

Синдром сонной артерии

Недуг, характеризующийся спазмом сосудистых стенок, медициной признается синдромом сонной артерии. Его возникновение связано с накоплением холестеринового слоя по краям русла, разделением оболочки на несколько пластов, стенозом. Реже происхождение заболевания вызвано генетической предрасположенностью, наследственными факторами, травмами.

Расслоение внутренней поверхности артерии становится первопричиной ишемического инсульта разновозрастных групп людей. Опасности подвержены пациенты старше пятидесяти лет, однако последние исследования ученых показывают, что растет процент инсультов у молодежи. Профилактика развития синдрома СА предполагает отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни.

Аневризма

Расширение артериальной зоны с местным истончением покрытия называется аневризмой. Состоянию предшествуют воспалительные реакции, мышечные атрофии, иногда болезнь носит врожденный характер. Формируется она в интракраниальных зонах внутренней сонной ветви и выглядит в виде мешочка. Худшим последствием подобного образования является разрыв, приводящий к летальному исходу.

Аневризму нельзя путать с каротидной хемодектомой, относящейся к доброкачественным опухолям. По статистике, 5% случаев оборачивается раком. Путь развития зарождается в районе бифуркации, продолжая движение под челюсть. За время своей жизнедеятельности неприятность никак не проявляется, поэтому диагностируется патологоанатомами.

S-образная извитость внутренней сонной артерии

Как правило, возникновение извитости сонных и позвоночных артерий – наследственный фактор, когда в ткани кровеносных сосудов эластичные волокна преобладают над коллагеновыми. В результате изнашиваются стенки крупных сосудов, они истончаются и деформируются. Дополнительным фактором риска служит атеросклероз – при отложении атеросклеротических бляшек на стенках просвет сосуда уменьшается, что также вызывает нарушение кровотока.

В большинстве случаев извитость артерий может протекать бессимптомно, но постепенно у больного могут начаться преходящие нарушения мозгового кровообращения, что в ряде случаев вызывает развитие микроинсульта, если причину не удается вовремя обнаружить. В 20% случаях у взрослых при профилактическом обследовании выявляется извитость сосудов на шее – сонных артерий.

Даже умеренная форма извитости ВСА по типу койлинга требует постоянного наблюдения со стороны врача. При появлении первых признаков недостаточности мозгового кровоснабжения обязательно нужно начинать лечение.

Обратите внимание на следующие клинические симптомы данной сосудистой патологии:

• регулярно возникающие приступы головокружения с тошнотой;
• головная боль напряжения (возникает в конце трудового дня);
• ортостатическое головокружение;
• нарушение работы вестибулярного аппарата, которое выражение в дискоординации движений рук и ног;
• нистагм зрачков глаз без других признаков травмы головного мозга;
• свист, шорох, пульсация и другие виды посторонних звуков в ушах;
• обмороки и спутанность сознания при серьезных физических нагрузках;
• постоянная усталость, сонливость и снижение умственной работоспособности.

Для диагностики сосудистой патологии данного типа можно использовать доплерографию ультразвуком и экосканирование, спектральный анализ структуры сонной артерии, компьютерную и магнитную резонансную томографию, ангиографию с помощью рентгеновского аппарата с предварительным введением контрастного вещества.

Методы оперативного лечения патологий сонной артерии

1. Иссечение артериовенозного шунта. При оперативном лечении тромбозов наружной сонной артерии эта технология является малоэффективной, поскольку чревата серьезными осложнениями.
2. Метод стентирования сонных артерий – восстановление проходимости сосудов с помощью разворачивания стента (тонкой металлической сетки). Самая распространенная, хорошо зарекомендовавшая себя методика.
3. Удаление затромбированного или извитого участка и замена его пластическим материалом. Операция сопряжена с риском кровотечения, высокой вероятностью рецидива в будущем (повторного образования тромба). По этим причинам методика не получила широкого распространения.
4. Создание нового пути для кровотока через искусственный шунт между внутренней сонной и подключичной артериями.

Операции на сонной артерии проводят в специализированных хирургических отделениях. Выбор метода определяет лечащий врач с учетом состояния, возраста, степени поражения сонной артерии, повреждения мозга пациента.

Очаговые проявления

Полноценного дефицита в рамках стеноза сонных артерий еще нет, это не инсульт. Обнаруживаются рудиментарные, отрывочные явления:

• Шаткость походки. По причине слабости мускулатуры или же выраженного головокружения, падения координации.
• Невозможность четко говорить. Из-за поражения цента Брока, зоны Вернике в височной доле или в результате слабости мимической мускулатуры, параличей или парезов. Также нарушается способность воспринимать устную речь. Человек ее слышит, но не понимает. Функциональные неврологические отклонения еще не стойкие, потому редуцируются самостоятельно, даже без лечения.
• Тошнота, рвота. Не всегда. Если и развиваются, то также стремительно исчезают. Не снимаются классическими методами, облегчения не происходит даже после опорожнения желудка. Потому как речь о рефлекторном процессе.
• Нарушения зрения. Выпадения или сужение полей видимости. Воспринимаются как черные пятна. Возможны изменения восприятия цвета (дальтонизм).

Указанная группа проявлений встречается также при вертебробазилярной недостаточности, на фоне стеноза артерий, питающих затылочную долю.

Отграничение проводится посредством дуплексного сканирования, УЗДГ сосудов шеи (инструментальными методами).

• Дисфагия. Невозможность глотать. Рефлекс нарушается в результате недостаточного питания ствола головного мозга. Это особенно опасное явление, потому как даже на фоне преходящей ишемической атаки может закончиться смертью пациента от остановки сердца, дыхания, критического скачка температуры тела.
• Слабость, сонливость. Астенические явления. Сопровождаются тотальной усталостью, невозможностью выполнять привычные трудовые обязанности и даже обслуживать себя в быту. Нет сил.
• Потеря сознания. Регулярные кратковременные обмороки, синкопальные состояния. Вывести пациента довольно просто. Но сам по себе симптом указывает на негативное развитие заболевания, высокую вероятность дальнейшего инсульта.