Обследование щитовидной железы: методы и цены

Когда следует обратиться к врачу: опасные симптомы

Работу врача-эндокринолога осложняет то, что люди обращаются к нему с уже увеличенной щитовидкой и наличием узловых элементов. В большинстве случаев лечение таких пациентов требует оперативного вмешательства. В то время как рано выявленная патология чаще всего излечивается путем выравнивания гормонального фона поддерживающей терапией.

Заподозрить патологические изменения щитовидки можно:

• по частой смене настроения;
• сильной потливости;
• человек может стремительно набирать вес при отсутствии аппетита и, наоборот, начать резко худеть при нормальном аппетите и здоровом питании.

Увеличенная щитовидная железа — это признак дефицита или избытка йода в организме. Оставляя без внимания этот фактор, человек сокращает качество и продолжительность своей жизни.

Патологические изменения в железе, хоть и носят доброкачественный характер, очень опасны. Они могут спровоцировать сердечный приступ. Новообразования иногда воспаляются и нагнаиваются, сдавливают трахею, мешают глотанию.

Задачи, возложенные на эндокринолога

Основной, но не единственный орган, который лечит и контролирует эндокринолог – щитовидная железа. Его название характеризует область работы: эндокринная система. Щитовидка – орган внутренней секреции. Она отвечает за производство гормонов, содержащих йод. Железа является кладовой для йода, местом, где хранятся и оберегаются ее запасы. Эндокринологи есть в любой поликлинике. Направить к нему может терапевт, который после обследования, внимательного изучения жалоб пациента, выявляет орган, способный привести к перечисленным нарушениям.

Отдел промежуточного мозга — гипоталамус; Шишковидное тело (эпифиз мозга); Pancreas (поджелудочная железа); Надпочечники; Эндокринная железа (гипофиз).

На прием к эндокринологу может попасть человек любого возраста: пожилой, взрослый, ребенок

При любом подозрении на опасную патологию важно своевременно среагировать. Лучшее начало – посещение узкого специалиста в области эндокринной системы

Задачи, возложенные на врача, очень различны.

Их можно выстроить в этапы, ступени действий:

Осмотр пациента. Выслушивание жалоб. Диагностические мероприятия первичного плана. Исследование состояния и правильности работы эндокринной системы больного. Дополнительная диагностика уточняющего плана. Постановка диагноза. Составление плана и комплекса лечебных мероприятий. Контроль и корректировка уровня гормонов в организме пациента. Составление плана профилактических мероприятий.

В чем особенности щитовидной железы?

Ответ на вопрос, какой врач проверяет щитовидку, уже ясен, теперь выясним, что это за железа. Она выполняет синтез йод-содержащих гормонов (тироксина, трийодтиронина, кальцитонина).

Они же отвечают за гомеостаз и его регуляцию в пределах нашего тела. Гомеостазом называют слаженную работу всех систем и органов человека, выражающуюся в нормальном обмене веществ.

Абсолютно все заболевания, связанные с щитовидной железой, прямо сказываются на гормонах.

От нормального гормонального фона зависит правильное развитие мышления, половое созревание, поэтому состоянием щитовидной железы врачи занимаются с малых лет пациента.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Наиболее распространенным нарушением функции щитовидки является ее увеличение, которое возникает из-за нехватки йода, потребляемого с продуктами питания.

Если вы знаете, что рацион у вас скудный, а местность – экологически малоприятная, врач по щитовидной железе – это заведомо ваш друг, ходите к нему на прием, минимум, каждые полгода.

Какой врач лечит щитовидную железу?

Болезни щитовидки сказываются на работе систем, органов, все патологии связаны с обменом веществ. Лечением железы занимается эндокринолог, по необходимости к лечению подключаются узкие специалисты:

• пульмонолог (при проблемах с дыхательной системой);
• нефролог (при нарушении работы почек);
• гематолог (при нарушении системы кровообращения);
• гастроэнтеролога (при сбоях функций ЖКТ).

При обнаружении проблем с щитовидкой пациент должен пройти точную диагностику, попасть под наблюдение команде специалистов. Врачи назначат адекватную терапию, направленную на устранение проблем, предупреждение осложнений.

Симптомы заболеваний у женщин

Среди предпосылок к развитию нарушений функций щитовидки выделяют:

Наследственную предрасположенность;
Врожденные нарушения работы;
Проживание в неблагоприятных условиях – например, в зонах с повышенным уровнем радиации;
Избыток или дефицит йода, поступающего с пищей – это вещество крайне важно для нормального функционирования щитовидной железы;
Наличие аутоиммунных патологий;
Стрессы.

Указанные состояния могут способствовать появлению болезней. Какие же признаки заболевания у женщин должны стать поводом для визита к врачу?

Щитовидная железа — признаки заболевания

• Узлы в щитовидной железе. Данная патология представлена изменением структуры органа и образованием в нем уплотнений, вызванным избытком коллоидной жидкости. Сложность раннего обнаружения этого состояния заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов, поэтому узлы обычно обнаруживаются во время планового осмотра эндокринологом. Исключение составляют крупные узлы: их симптомы обычно проявляются увеличением толщины шеи, а также в виде трудностей с проглатыванием пищи, ощущения кома в горле, длительного кашля без причины. При этом мелкие узлы, диаметр которых составляет 1 см и менее, могут быть обнаружены только благодаря УЗИ и МРТ.
• Киста щитовидной железы. Болезнь представлена появлением на поверхности органа доброкачественного образования – полости, заполненной коллоидным содержимым. В большинстве случаев киста не трансформируется в злокачественное новообразование, однако в любом случае течение данной патологии должно находиться под контролем эндокринолога. Что касается признаков нарушения работы железы у женщин, то симптомы кисты обычно следующие: увеличение шейных и заушных лимфоузлов, осиплость голоса, небольшое повышение температуры тела и прощупывание уплотнения во время пальпации. Если размер кисты составляет менее 1 см, клинические проявления чаще всего отсутствуют.
• Гипотиреоз (Hypothyreosis). Болезнь вызвана дефицитом уровня гормонов щитовидной железы. Часто развивается при беременности: гипотиреоз в таком случае может нести угрозу развитию плода, поэтому болезнь подлежит немедленному лечению. Признаки и симптомы гипотиреоза у женщин представлены слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, ухудшением концентрации и памяти, отечностью, грубостью голоса, низкой температурой тела, гипотонией, снижением сексуального влечения и нарушением менструального цикла. Отдельно стоит отметить возможность развития ожирения при гипотиреозе, вызванного нарушениями обменных процессов, уменьшением потребления тканями кислорода, снижением продукции тепла и расхода энергии. Если при наличии данной патологии имеет место набор лишнего веса, необходимо придерживаться разработанной эндокринологом диеты при гипотиреозе щитовидки. Обычно в нее входят йодсодержащие продукты (морепродукты, морская рыба, съедобные водоросли), а также витамины С, В1 и А.
• Гипертиреоз (Hypothyreosis). Выделяют целый комплекс симптомов и признаков данной болезни: это нарушения сердечного ритма, снижение веса при сохранении нормального аппетита, потливость, дрожь в руках, головные боли, нарушения сна, колебание артериального давления, тахикардия, чувство тревоги. Отдельного внимания заслуживают офтальмологические признаки диффузного токсического зоба, так как именно по ним можно с большой долей вероятности предположить, что у пациента присутствует данное нарушение щитовидной железы. Они представлены характерным неполным смыканием век, вызванным подъемом верхнего века и опущением нижнего, за счет чего глаза кажутся выпученными.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидки начинается с осмотра и пальпации шеи. Врач оценивает размеры железы, контуры и структуру тканей. На патологию может указывать болезненность тканей и присутствие узловых уплотнений. Врач также осматривает кожу пациента, оценивает размеры лимфатических узлов. Предположить болезнь можно при одутловатости лица, сухости кожи, особенностях мимики.

Лабораторные анализы

Далее переходят к лабораторным анализам на гормоны щитовидки. Оценить работу щитовидной железы помогает анализ крови на гормоны. В крови пациента определяют такие эндокринные факторы:

• Трийодтиронин (Т3 свободный) – гормон регулирует метаболизм. Попадая в кровь, часть Т3 связывается с белковыми компонентами. Активна свободная фракция. В норме ее показатели 2,6 – 5,7 пмоль/л.
• Трийодтиронин (Т3 общий) – это суммарный показатель свободного и связанного Т3. В норме показатели взрослого человека -1,08–3,14 нмоль/л.
• Тироксин (Т4) – регулирует работу ЦНС, белковый обмен. Также определяется в свободном и связанном виде. Значения зависят от возраста и состояния пациента.
• ТТГ (тиреотропный гормон) – гормон вырабатывается в гипофизе и стимулирует синтез Т3 и Т4. Показатели зависят от возраста пациента.

Аппаратная диагностика

В диагностике также применяются аппаратные исследования. Состояние щитовидки позволяют оценить такие методы:

• УЗИ щитовидной железы – это визуализация органа при помощи ультразвука. Врач может оценить размеры, форму и структуру тканей щитовидки в режиме реального времени. УЗИ – информативный и безопасный метод.
• Рентген – снимки шеи и грудной клетки позволяют выявить рак щитовидной железы и метастазы. Метод показывает также смещение трахеи и пищевода при эндемическом зобе.
• Сцинтиграфия – исследование демонстрирует функциональное состояние тканей щитовидки. В организм пациента вводят радиоактивные изотопы йода. Они распределяются в тканях железы. Это можно отследить при помощи радиологического исследования.  
• МРТ и КТ – эти методы основаны на послойных снимках тканей. Это позволяет более подробно изучить состояние и структуру щитовидной железы.
• Ларингоскопия – метод введения в гортань эндоскопа с видеокамерой. Просматривая эту область, врач может сделать вывод о наличии опухолей щитовидки. При наличии новообразований могут быть осложнены движения голосовых связок.  
• Биопсия – это гистологическое исследование образцов тканей. Биопсия щитовидной железы проводится для определения злокачественных опухолей. Материал берут при помощи тонких игл. Забор биоптата проводят в 3-4 местах.  

Методы диагностирования

Врач лечит заболевание только после установления точного диагноза с дифференцированием по виду и стадии болезни железы. Для этого необходимо провести такие основные исследования: анализ крови на содержание гормонов (Т3, Т4, ТТГ), МРТ, компьютерная томография, рентгенография, сцинтиграфия (сканирование радиоизотопами), биопсия.

Сначала определяются биохимические кровяные характеристики – содержание ферментов, билирубина, мочевины, креатинина, белковый состав. По содержанию холестерина в кровяной пробе эндокринолог может определить повышение или понижение функции щитовидки (особенно эффективен метод холестерина для диагностирования болезни у детей). Наиболее продуктивен анализ концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и гормонов Т3, Т4, которые чувствительно реагируют на функциональные изменения органа.

Проводится биопсия только при необходимости уточнения серьезного заболевания.

УЗИ, рентгенограмма и МРТ позволяют эндокринологу установить истинные изменения размеров органа, вид поражения (общее или узловое), степень деформации железы и лимфатических узлов. Сцинтиграфия с введением радиоактивного йода помогает определить секреторную активность, причем в различных точках органа. Термография в дополнение к сцинтиграфии обеспечивает определение точной локализации злокачественности опухоли. Наконец, биопсия проводится методом отбора пробы ткани с больного органа путем введения тонкой иглы. Биохимический анализ такой пробы позволяет окончательно провести диагностирование болезни, но проводится биопсия только при необходимости уточнения серьезного заболевания.

На основании полученных данных составляется общая картина развития болезни, и после консилиума с привлечением специалистов смежных областей врач-эндокринолог лечит щитовидную железу. Именно он решает, как проводить медикаментозную терапию, и определяет необходимость госпитализации.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Как распознать проблемы с щитовидкой?

Симптомы заболеваний щитовидной железы: боль, ком в горле, изменение голоса, вес

Усталость, подавленность, скачки веса. Пора к врачу?

Задуматься о посещении эндокринолога стоит, если вы уже не день и не два замечаете у себя все симптомы переутомления. Может оказаться, что это вовсе не следствие стрессов, а гипотиреоз. При гипотиреозе мыслительная деятельность притупляется, человек не может думать так же быстро и чётко, как раньше, память подводит. Но обычно такое состояние не вызывает особых подозрений. Мы привыкли думать, что бываем не в форме, потому что устали или не выспались, а мыслительная деятельность ухудшается с возрастом — и это нормально. Последним предположением часто объясняют своё недомогание пожилые люди, не подозревая, что оно может быть вызвано гипотиреозом. Эмоциональное состояние тоже может говорить о проблемах с щитовидной железой. При гипотиреозе возникает угрюмое настроение и низкая самооценка. Может показаться, что наступила депрессия, однако за этими признаками может скрываться совсем другая болезнь.

Гипертиреоз проявляется иначе. Центральная нервная система работает активнее, чем обычно, но при этом собраться мешают слабость и рассеянность. Состояние человека с гипертиреозом напоминает лихорадку: появляется чувство жара и потливость. Наступает эмоциональная нестабильность: резкие перепады настроения, плаксивость и агрессия, то есть поведение, которое мы можем принять за нервный срыв, — типичные признаки гипертиреоза. Доктора также отмечают, что часто люди с гипертиреозом уверены в своей безоговорочной правоте. Проблема в том, что тиреотоксикоз — это тяжёлое заболевание. Из-за него развивается сердечная недостаточность, оно поражает мышцы и многие внутренние органы. Так что, если диагноз подтвердился, не стоит откладывать лечение.

При дисфункции щитовидной железы внешность страдает не меньше, чем всё остальное. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухая кожа, увеличение или уменьшение массы тела — вот признаки, при которых пора бить тревогу. На женском организме гипотиреоз сказывается и в смысле репродуктивного здоровья. Нередко нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Последнее обусловлено повышением гормона пролактина, который препятствует овуляции. Поэтому прежде чем начинать лечение бесплодия, необходимо убедиться, что щитовидная железа работает как следует.

Симптомы, при которых вам пора ко врачу по щитовидке

Своими силами, без врача, который проверяет щитовидную железу, оценить ее состояние можно только очень приблизительно, потребуются внешний осмотр и пальпация массажными движениями с легким надавливанием.

Важно установить расположение, наличие отеков, припухлостей в районе расположения железы, диспропорции в правой или левой доле, в редких случаях — проступающие опухоли или уплотненные участки. Признаками, указывающими на необходимость посетить врача, кто лечит щитовидную железу, станут:

Признаками, указывающими на необходимость посетить врача, кто лечит щитовидную железу, станут:

• частая смена настроения, плаксивость, безосновательная раздражительность;
• скорая утомляемость, склонность к депрессиям;
• расстройства сна;
• чувство удушья в зависимости от удобства одежды или без нее;
• обильное потоотделение;
• сбившийся менструальный цикл.

Теперь вы знаете, к какому врачу обращаться при проблемках с щитовидкой.

Кстати, если глаза навыкате либо сильно выпадают волосы или же ощущение удушья – может быть виновата, опять же, щитовидка.

Врач, оценив результаты анализа крови на гормоны, скорректирует их баланс медикаментозно.

Первичная диагностика

Эндокринолог начинает обследования с анализа анамнеза, включающего симптомы со слов пациента. Врача должны заинтересовать следующие признаки, указывающие на возможное заболевание щитовидной железы: першение в горле, повышенная потливость, сухость и выпадение волос, отечность лица (особенно век), раздражительность, сухость и шелушение кожного покрова, дрожь или покалывание в пальцах рук, осиплость или дрожь в голосе, нарушение пульса, чувство жара, головные боли, изменение стула.

Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба. Врач в первую очередь проверяет наличие зоба путем осмотра и пальпации зоны щитовидки и лимфатических узлов.

Самым важным симптомом болезни щитовидки является увеличение размеров органа, т.е. рост зоба.

По степени роста зоба выделяются следующие стадии:

• I – визуально изменение на внешней стороне незаметно и с трудом определяется при пальпации;
• II – зоб нащупывается пальцами;
• III – опухлость заметна, но не выходит за шейные границы;
• IV – зоб выходит за грудину и болезненно давит на горло.

Врач при первом осмотре прослушивает сердцебиение и определяет кровяное давление. Направляет на сдачу анализа крови и мочи, а также обязательное проведение УЗИ (ультразвукового исследования) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) щитовидки.

При заболеваниях щитовидной железы врач направляет пациента на УЗИ.

Тиреоидная Диета Соображения

Недоедание щитовидной железы — это нарушение работы щитовидной железы. Вы не можете ожидать, что ваша щитовидная железа будет работать должным образом, если она голодает, не дополучая питательных веществ, необходимых для выполнения своей работы.

Тщательно спланированная диета, содержащая лучшие продукты, поддерживающие щитовидную железу, имеет решающее значение для поддержания здоровья щитовидной железы.

Если пища, которую вы едите, не содержит необходимых питательных веществ, подумайте о добавлении добавок, чтобы укрепить свой рацион с основными питательными веществами, такими как йод и селен .

Вегетарианцы и веганы должны быть осторожны при планировании своего рациона, так как многие из наиболее концентрированных доз питательных веществ, поддерживающих щитовидную железу, содержатся в животных источниках.

Не позволяйте этому обескуражить вас, если вы собираетесь стать веганом. Хорошо спланированная веганская диета является одним из самых здоровых вариантов образа жизни, которые вы можете сделать для вашего долголетия и качества жизни.

Веганская или вегетарианская диета все еще может поддерживать здоровье щитовидной железы. Она просто требует небольшого количества дополнительных мыслей и исследований в вашем диетическом выборе. Большинство веганов уже привыкли к этому.

Щитовидная железа и Йод

Из всех основных микроэлементов, йод является наиболее важным для здоровья щитовидной железы. Т4 и Т3 сделаны из йода. Без достаточного количества йода, щитовидная железа не может произвести адекватную поставку этих инкрети. Дефицит йода разрушительно влияет на развитие, рост и метаболизм человека.

Этот минерал распространен в морской воде, а лучшими источниками йода являются морепродукты и морские водоросли. Многие люди не могут или не хотят есть пищу из морских источников по причинам доступа, вкуса или аллергии

Если вы один из этих людей, это важно, чтобы укрепить свой рацион с другими источниками йода

Йод настолько важен для здоровья человека, что его добавляют в поваренную соль во многих странах. Для большинства людей источники питания должны обеспечивать их всем необходимым йодом.

Те, у кого есть состояние, которое влияет на усвоение питательных веществ, не потребляют поваренную соль или живут районе с низким содержанием йода в почве следует рассмотреть вопрос о внесении добавок.

Щитовидная железа и Селен

Селен является еще одним важным микроэлементом для здоровья щитовидной железы. Самые высокие концентрации Селена содержатся в основном в морепродуктах, мясе и молочных продуктах.

Тем не менее, есть еще некоторые большие богатые селеном варианты для веганов и вегетарианцев. Бразильские орехи на самом деле имеют одну из самых высоких концентраций Селена на порцию, выше даже, чем животные источники.

Более низкие, но все еще значительные суммы могут можно найти в коричневом рисе, бобах и шпинате.

Другие питательные вещества

Железо и цинк выполняют несколько функций в организме, но они также являются важными микроэлементами для здоровья щитовидной железы. Железо помогает вашей щитовидной железе перерабатывать йод, а цинк является важным компонентом рецепторов, определяющих гормональные сигналы.

Куркума является отличным дополнением для поддержания здоровья щитовидной железы. Это может быть потому, что куркума содержит куркумин, соединение, которое придает траве ее желтый цвет.

Исследования: куркумин может помочь подавить рост раковых клеток щитовидной железы. Куркума также связана с более низким риском образования зоба.

Получение достаточного количества витамина B-12 важно для всех, но это должно особенно беспокоить тех, кто страдает от гипотиреоза. Гипотиреоз и дефицит витамина B12, по-видимому, связаны

Но необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем мы полностью поймем природу этой связи.

Какие еще врачи могут лечить при заболеваниях щитовидки?

Лечащий врач-терапевт или наблюдающий гинеколог всегда при осмотре обращают внимание пациента на состояние щитовидки, спрашивают об общем самочувствии и при выявлении проблем направляют на консультацию к профильному специалисту, врачу, который смотрит щитовидку. Когда заболевание сопровождается патологическими изменениями в других системах, нужно лечение доктора, занимающегося пораженным органом (системой):

Когда заболевание сопровождается патологическими изменениями в других системах, нужно лечение доктора, занимающегося пораженным органом (системой):

1. гематолога, если есть отклонения в составе крови;
2. пульмонолога, если есть поражения дыхательной системы;
3. кардиолога, когда состояние щитовидки плохо отражается на сердце;
4. нефролога, если осложнения коснулись почек;
5. гастроэнтеролога (при проблемах с пищеварениям);
6. какой врач смотрит щитовидную железу при проведении обследований? Это рентгенолог и врач УЗИ-диагностики ,также врачом может проводиться МРТ щитовидной железы;
7. хирург поможет в тех случаях, когда не дает плодов консервативное лечение;
8. гинеколог-эндокринолог – тоже врач, у которого можно проверить щитовидку, обычно ведет прием в женских консультациях и помогает будущим мамам.

Поэтому на вопрос, какой врач лечит щитовидку, часто нельзя ответить односложно.

Какой врач проверяет щитовидку

Какие еще врачи могут лечить при заболеваниях щитовидки?

Лечащий врач-терапевт или наблюдающий гинеколог всегда при осмотре обращают внимание пациента на состояние щитовидки, спрашивают об общем самочувствии и при выявлении проблем направляют на консультацию к профильному специалисту, врачу, который смотрит щитовидку. Когда заболевание сопровождается патологическими изменениями в других системах, нужно лечение доктора, занимающегося пораженным органом (системой):

Когда заболевание сопровождается патологическими изменениями в других системах, нужно лечение доктора, занимающегося пораженным органом (системой):

1. гематолога, если есть отклонения в составе крови,
2. пульмонолога, если есть поражения дыхательной системы,
3. кардиолога, когда состояние щитовидки плохо отражается на сердце,
4. нефролога, если осложнения коснулись почек,
5. гастроэнтеролога (при проблемах с пищеварениям),
6. какой врач смотрит щитовидную железу при проведении обследований? Это рентгенолог и врач УЗИ-диагностики ,также врачом может проводиться МРТ щитовидной железы,
7. хирург поможет в тех случаях, когда не дает плодов консервативное лечение,
8. гинеколог-эндокринолог – тоже врач, у которого можно проверить щитовидку, обычно ведет прием в женских консультациях и помогает будущим мамам.

Поэтому на вопрос, какой врач лечит щитовидку, часто нельзя ответить односложно.

Какой врач проверяет щитовидку

Симптомы, при наличии которых стоит проверить щитовидку

быстрая утомляемость, неспособность концентрироваться; потеря веса; депрессивное состояние, беспочвенная нервозность; гормональные сбои в половой системе; потеря волос, пересохшая кожа; необъяснимое ощущение холода, боли в мышцах; ускоренное сердцебиение; образование зоба.

Понять, что у человека образовался зоб, может и терапевт. Чаще всего именно он смотрит впервые такого пациента и дает направление к эндокринологу.

По статистике, предоставленной ВОЗ, в эндокринных нарушениях лидирует сахарный диабет, за ним — болезни щитовидной железы. Поэтому если вы заметили несколько тревожных признаков, перечисленных ранее, обязательно сходите к врачу.

Как самостоятельно проверить щитовидную железу?

Каждому разумному и неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, как проверить щитовидную железу в домашних условиях

Заниматься диагностикой и лечением должен только дипломированный врач, но обратить его внимание на возможные симптомы болезни может лишь сам человек

Шея при патологии

Многие болезни щитовидки сопровождаются ее увеличением. Проверить щитовидную железу и распознать ее значительное увеличение можно даже в домашних условиях и без врача. Надо запрокинуть голову назад и осмотреть нижнюю половину шеи.

Норма:

• Шея симметрична;
• При глотании видно движение кадыка.

Патология:

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

• Нижняя половина шеи расширена, просматриваются контуры щитовидки;
• Кожа отечная, покрасневшая;
• Форма шеи асимметрична;
• Человек сглатывает, но движения кадыка не видно;
• Косвенный признак – поперечные кожные складки на шее.

У тучных людей осмотр шеи не позволит проверить размеры щитовидной железы, даже если это делает опытный врач.
Проверить щитовидку можно и на ощупь. Надо положить пальцы на переднюю поверхность шеи и несколько раз сглотнуть, чувствуя пальцами движение кадыка. Немного ниже справа и слева расположены доли щитовидной железы. Правильно ощупывать ее умеет только врач, для этого необходим хотя бы минимальный опыт. Но если даже легкие надавливания в домашних условиях вызывают боль, в толще шеи нащупывается что-то круглое или просто каменно-плотный участок, проверить у врача щитовидную железу следует не откладывая.

При самостоятельном обследовании шеи пациенты иногда находят округлые плотные образования. В этом случае разумно будет сделать УЗИ и с его заключением в руках обратиться к участковому терапевту. В противном случае он сам отправит на УЗИ и только потом к эндокринологу. Немного самостоятельности поможет ускорить процесс.

Косвенные признаки заболеваний

Часто патология щитовидки нисколько не меняет внешний вид шеи, но из-за нарушения ее работы изменяется и образ жизни, и даже характер человека, а также появляются специфичные симптомы заболеваний. Проверить щитовидную железу можно при помощи простой наблюдательности.

1. Вес и аппетит не соответствуют друг другу. Человек начинает непривычно много есть, он постоянно голоден, и продолжается это месяцами. Но вместо ожидаемого набора веса неожиданно худеет. Это признак чрезмерной активности железы. Если же человек беспричинно и неуклонно поправляется, мерзнет в тепле, а кожа отечна, то щитовидная железа «недорабатывает»;
2. Меняется темперамент. Обычно уравновешенный человек становится нервозным, его настроение быстро и непредсказуемо меняется. При понижении активности щитовидной железы, напротив, человек апатичен, ничем не интересуется, много спит, снижается скорость мышления и интеллект;
3. Может нарушиться глотание, горло часто и беспричинно пересыхает, болит. Встречается снижение голосового тембра – человек словно охрип, но он не простужен и нет иных причин. Это редкий, но тревожный симптом. В этом случае проверить у врача щитовидную железу нужно без промедления;
4. Заболевания часто сопровождаются женским бесплодием, нарушением регулярности менструаций. У мужчин же начинают увеличиваться грудные железы;
5. Если руки трясутся, кожа сухая, мигает человек редко и его глаза словно «выпучены», то функция органа сильно повышена. Сейчас такие запущенные случаи встречаются редко.

Предрасположенность к болезням щитовидной железы передается по наследству, но не всегда. Недавно установлена связь сахарного диабета и патологии щитовидки: они часто сопутствуют друг другу как у одного человека, так и через поколение.

Наименование

Единицы измерения

Норма

ТТГ
мкМЕ/мл
0,4 — 4,0

Т4 общий
нмоль/л
54 — 156

Т4 свободный
нмоль/л
10,3 — 24,5

ТЗ общий
нмоль/л
1,3 — 2,7

ТЗ свободный
нмоль/л
2,3 — 6,3

Антитела к тиреоглобулину
МЕ/мл
< 56

Антитела к рецептору ТТГ
МЕ/мл
< 1,8 отрицательный
1,8 — 2,0 пограничный
> 2,0 положительный

Какой врач проверяет щитовидную железу?

Обследование врач всегда начинается с вышеуказанных мероприятий и обычно дополняется анализами на гормоны (кровь из вены на тиреолиберин, свободный Т4 и иногда свободный Т3) и УЗИ как минимум. При необходимости делают анализ крови (общий, на состав липидов, белков, антитиреоидные антитела, половые гормоны), сцинтиграфию щитовидки, томографию, берут обычно тонкоигольную биопсию (маленький кусочек органа), и др.

Если есть веские основания предполагать у себя какое-либо заболевание, то к эндокринологу лучше явиться с уже готовыми анализами на ТТГ и свободным Т4, а также УЗИ щитовидки.