Какова настоящая причина возникновения атеромы

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Причины образования атером у детей за ухом

Причины образования атером зависят от их типов, которые уже перечислялись выше: ретенционные и эпидермальные кисты, трихолеммальная киста и множественная стеатоцистома.

Ретенционная киста – вторичная киста сальной железы, образовавшаяся вследствие прекращения выведения секрета железы с последующим накапливанием его. Выведение прекращается из-за закупорки выводящего протока или его выходного отверстия. Большинство таких кист расположены на волосистых участках кожи и опосредованно связанны с волосяными фолликулами.

Эпидермальная (эпидермоидная) киста образуется в эмбриональной фазе внутриутробного развития плода при нарушении распределения клеток эпидермиса, т. е. является врожденной патологией. Они более плотные по своей структуре и имеют более крепкую капсулу.

Пролиферирующая трихолеммальная киста (волосяная опухоль) – второе врожденное доброкачественное изменение, возникающее при неправильной закладке волосяного фолликула с последующим формированием истинной кисты, как порока развития.

Причины развития

Возникновение атеромы происходит по причине закупорки сального протока. Из-за этого его содержимое не может выйти наружу, а начинает скапливаться в его кожном слое. Вследствие этого проток начинает постепенно увеличиваться в размерах. Этому может способствовать:

1. Пренебрежение правилами гигиены. Пыль, капли пота, частицы грязи и другие вещества, которые на протяжении дня оседают на коже, должны регулярно с нее удаляться. В противном случае закупорка сальных протоков будет неизбежна.
2. Механические повреждения кожи. Частички отшелушенного эпителия способны проникнуть в сальную железу и закупорить ее.
3. Гормональный дисбаланс (в особенности протекающий на фоне повышения показателей мужских половых гормонов). Они повышают вязкость подкожного секрета, что приводит к образованию атером.
4. Муковисцидоз. Эта патология часто вызывает образование кист в выводных протоках кожных покровов. Происходит это, как и в предыдущем случае, по причине повышения вязкости отделяемого секрета. Но, к счастью, эта болезнь является большой редкостью.
5. Постменопаузальный период у женщин сопровождается серьезной гормональной перестройкой, вследствие которой понижается уровень эстрогенов. Это может повлиять как на состав, так и на консистенцию подкожного жира.

В редких случаях атерома развивается в ухе у ребенка. Такая аномалия является врожденной. Новообразование располагается, как правило, в передней части ушной раковины, а по своей форме напоминает небольшой шарик. Причиной появления атеромы считается дефект развития кожных покровов уха. Но для здоровья ребенка это безопасно, и никаких других пороков такой «шарик» не вызывает.

Удаление атеромы

Существует несколько вариантов операции, с помощью которых иссекается киста сальной железы:

• классическая хирургическая процедура;
• радиоволновое удаление;
• лазерное лечение;
• электрокоагуляция;
• аргонно-плазменная коагуляция.

Хирургическое удаление атеромы

Классическое вылущивание новообразования проводится двумя методиками:

1. Если обнаружена маленькая атерома, операция заключается в удалении опухоли целиком, вместе с капсулой. Над наростом аккуратно делается маленький разрез, после чего на края раны по бокам осуществляется давление, и киста вылущивается с оболочкой.
2. Когда размеры новообразования внушительные, применяется другая техника, как лечить атерому. Над опухолью выполняется 2 окаймляющих полукруглых разреза. Они оттягиваются зажимами, и внутрь, под кисту, вводятся изогнутые ножницы. Их сведение и разведение обеспечивает аккуратное вылущивание атеромы без значительного повреждения окружающих здоровых тканей. По окончании процедуры на рану накладываются внутренние или косметические швы.

Радиоволновое удаление атеромы

Суть хирургического вмешательства остается прежней – вылущивание опухоли с ее капсулой. Просто в этом случае для рассечения мягких тканей и обработки раны после извлечения элемента используется не скальпель, а «радионож» – радиоволновой аппарат. Атерома кожи удаляется хирургом вручную или изогнутыми ножницами. Преимуществами рассматриваемой манипуляции являются:

• высокая точность разреза;
• минимальное количество выделяемой крови благодаря «запаиванию» сосудов;
• отсутствие швов;
• короткий период реабилитации;
• минимизация риска инфицирования и возникновения шрамов;
• безболезненность.

Удаление атеромы лазером

Способ применения аппарата зависит от размеров новообразования. Если опухоль маленькая, удалить атерому можно выжиганием. Лазерный луч направляется в нарост и послойно его «снимает» до границы со здоровой тканью. Это быстрая и почти безболезненная процедура (под местной анестезией), что не предполагает длительной реабилитации и предупреждает формирование рубцов. Ограниченно используется лазер, когда обнаружена крупная атерома, лечение в такой ситуации идентично классическому вылущиванию. Разрез осуществляется аппаратом, но извлечение опухоли делается ножницами.

Электрокоагуляция при атероме

Еще один бескровный метод хирургического вмешательства, аналогичный классической операции. Разрез выполняется скальпелеподобным электродом точно над дефектом. Чтобы предотвратить образование шрама, ткани рассекаются по линиям натяжения. Киста сальной железы кожи вылущивается вручную, если ее размеры небольшие, или извлекается ножницами. Это быстрый, безопасный и доступный вариант радикального лечения, который предупреждает бактериальное заражение.

Аргонно-плазменная коагуляция

Представленная техника обработки тканей редко используется в дерматологии. Ее применение целесообразно, когда диагностируется очень маленькая киста сальных желез. Суть методики заключается в подаче на дефект ионизированного аргона, подвергшегося действию магнитного поля высокой частоты. Плазма вызывает местный нагрев тканей, разрушение опухоли и коагуляцию кровеносных сосудов. При наличии крупных новообразований этот способ не рекомендуется.

Симптомы атеромы

Атеромы могут располагаться на участках тела, богатых сальными железами, к которым относят волосистую часть головы, лицо (особенно ниже линии рта), заднюю поверхность шеи, межлопаточное пространство, область копчика и половых органов. Атерома имеет вид мягкого подкожного образования округлой формы, с чёткими границами и различных размеров (от величины горошины до куриного яйца и даже более). Атерома покрыта нормальной кожей, будучи фиксирована в ней. При осмотре атеромы в её центре может быть обнаружен закупоренный и расширенный проток сальной железы, через который в некоторых случаях могут выделяться атероматозные массы. При прощупывании атерома, как правило, безболезненна и подвижна: смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей.

Внешний вид атеромы

Атерома может оставаться маленькой в течение многих лет или же увеличиваться в размерах. Растёт атерома медленно, но при достижении больших размеров (до 4-5 см) может вызывать косметический дефект.

Изначально возникнув в виде небольшого образования шаровидной формы, атерома в дальнейшем способна вскрыться и трансформироваться в язву. В некоторых случаях она может осумковываться плотной соединительнотканной капсулой и оставаться в виде довольно плотной безболезненной опухоли шаровидной формы.

Преимущества и недостатки современных способов радикального лечения

Радикальное хирургическое удаление показано при атероме больших размеров, когда киста не поддается медикаментозному лечению. Сильное нагноение опухоли с повышением температуры тела является экстренным показанием для хирургического вмешательства.

Преимущества при хирургическом рассечении скальпелем заключаются в том, что доктор извлекает полностью капсулу с ее содержимым. Врач в ходе операции может визуально оценить состояние опухоли, обнаружить новые очаги. Во время операции хирург убирает всю опухоль, даже если она проникла между мышцами или иными подлежащими тканями. Пациент не испытывает боль, так как манипуляция проводится под местной анестезией.

Есть способы, как избавиться от атеромы без операции с помощью аппаратных методик:

• Применение лазера позволяет безболезненно убрать липому небольшого размера. После лазерной манипуляции на коже не остается заметного рубца. Лазером можно убирать атерому в любой части тела, даже которая расположена на лице. Недостаток методики в том, что она применяется на кистах размером не более 2 см.
• Удаление атеромы также проводится с помощью радиоволн. Достоинства радиоволнового лечения заключаются в том, что полностью разрушается капсула, поэтому минимален риск рецидива. При этой методике отсутствует кровотечение, на месте вмешательств остается малозаметный рубец. Недостаток лечения – при проникновении содержимого капсулы в соседние ткани развивается воспаление, поэтому после манипуляции прописывается курс пероральных антибактериальных средств. Размер опухоли при радиоволновом вмешательстве не должен превышать 3 сантиметров.

Преимущества лазерного и радиоволнового удаления в том, что манипуляция длится около 10-15 минут, нет необходимости круглосуточного пребывания в стационаре. Вокруг атеромы не делают инъекции с обезболивающими препаратами, на которые могут возникнуть аллергические реакции. Сами методики практически безболезненны, пациент ощущает едва заметное покалывание.

Лазерное удаление показано при неосложненной атероме, без признаков воспаления. Радиоволны применяют при слабом воспалении, без скопления гнойного экссудата.

Недостаток аппаратных методик в том, что они редко предусмотрены в условиях муниципальных лечебных учреждений. Как правило, такие аппараты приобретают различные частные медицинские центры, манипуляция осуществляется на платной основе.

Лечение атеромы

Основным способом лечения атером является хирургическая операция, заключающаяся в удалении этой кисты под местной анестезией. Показанием к иссечению атеромы является её большой размер, а также желание больного с целью достижения косметического эффекта. Оперативное вмешательство может быть выполнено в условиях поликлиники, однако при значительных размерах атеромы и сложной локализации рекомендуется госпитализация пациента. Атерому иссекают вместе с капсулой, что является залогом успешного лечения. При неосложнённом течении атеромы возможны следующие варианты оперативного вмешательства:

1. Кожный разрез производится над местом, где атерома наиболее выступает. Содержимое атеромы выдавливается наружу, собирается салфеткой. Затем капсула кисты захватывается зажимами и удаляется. Иногда прибегают к выскабливанию полости кисты специальным хирургическим инструментом – острой ложечкой.

2. После рассечения кожи над атеромой таким образом, чтобы не повредить её капсулу, кожа с атеромы сдвигается, затем, путём надавливания пальцами на края раны, производится вылущивание атеромы.

3. Наиболее распространённым методом хирургического лечения в настоящее время является следующий.

Вначале над атеромой производятся два окаймляющих разреза, охватывающие отверстие кисты. Края разреза кожи захватываются хирургическими зажимами. Одновременно с аккуратным потягиванием за зажимы, под атерому подводятся бранши изогнутых ножниц, при помощи которых производится вылущивание атеромы из окружающих тканей. После вылущивания атеромы накладываются отдельные швы рассасывающейся нитью на подкожную клетчатку, а на кожу – вертикальные матрацные швы с применением тонкой атравматической нити, которые снимаются через 7 дней.

Схематическое изображение оперативного вмешательства по удалению атеромы (вариант 3): 1 – атерома в капсуле; 2 – иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой лоскут кожи; 3 – здоровая кожа; 4 – подкожная жировая клетчатка; 5 – хирургические зажимы, удерживающие края удаляемого участка кожи; 6 – ножницы.

Нагноение атеромы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. При этом часто применяется лишь её вскрытие для обеспечения оттока наружу гнойного содержимого.

В настоящее время в связи с хорошим косметическим эффектом применяется лазерное иссечение даже нагноившихся атером под местной инфильтрационной анестезией, что возможно осуществить с использование одной из трёх методик:

1. Лазерная фотокоагуляция: заключается в полном испарении патологического очага в пределах здоровых тканей. Применяется в тех случаях, если диаметр атеромы в период нагноения не превышает 0,5 см. Наложение швов после лазерной фотокоагуляции не требуется, заживление происходит под коагуляционной корочкой, которая сохраняется от 7 до 15 дней в зависимости от величины раны.

2. Лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой применяется при диаметре нагноившейся атеромы от 0,5 см до 2,0 см и сводится к следующему: скальпелем веретенообразным разрезом рассекается кожа над атеромой, при этом обязательно иссекается спаянный участок; кожный лоскут берётся на держалку, после чего с помощью лазерного луча постепенно выделяется оболочка атеромы; на рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного иссечения снимают на 8-12 сутки после операции.

3. Лазерное испарение оболочки атеромы изнутри применяется в тех случаях, если диаметр нагноившейся атеромы более 2,0 см. Методика заключается в следующем: Вскрытие атеромы производится скальпелем посредством небольшого веретенообразного разреза, обязательно иссекается спаянный с кожей участок. Гнойное содержимое атеромы удаляется сухими тампонами из марли. После этого края операционной раны разводятся острыми крючками, при помощи лазерного луча оболочка атеромы испаряется изнутри. На рану накладываются первичные швы, оставляется резиновый дренаж. Швы после лазерного испарения оболочки атеромы изнутри снимают на 8-12 сутки после операции.

ЛЕЧЕНИЕ

Метод лечения атером – только удаление всей опухоли вместе с капсулой хирургическим путем. Ни в одном международном руководстве других методов лечения не описано.

Обычно операцию выполняют под местным обезболиванием (лидокаином или новокаином). Существует несколько способов удаления атером, обязательным элементом каждого из них является удаление участка кожи, связанного с опухолью и полное удаление всей капсулы опухоли. Чаще всего атерому удаляют, выполняя разрез над опухолью и либо вылущивают опухоль без вскрытия ее просвета, либо извлекают капсулу после удаления содержимого опухоли (с целью уменьшения размера кожного разреза). Минимальный разрез, из которого можно удалить атерому 3-4 мм. На западе распространено удаление атером с помощью биопсийных инструментов, с помощью которых удаляют круглый участок кожи над атеромой диаметром 3-5 мм с последующим извлечением капсулы. Рана затем ушивается. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства. Пациенту запрещается мочить область операции в течении 48 часов, следует ежедневно обрабатывать рану бетадином или другим антисептиком. На голове повязка на рану не нужна в большинстве случаев, на других участках тела обычно требуется повязки, так как происходит трение раны об одежду. При локализации опухоли в области волосистой части головы выстригается небольшое количество волос, обычно не больше, чем размер опухоли, так что в большинстве случаев то, что сделана операция, окружающим не заметно.

Хочется рассеять существующие заблуждения относительно удаления атером без хирургического вмешательства. Удаление атеромы с помощью лазерного или радиоволнового (то, что мы делаем в нашей клинике) скальпеля – это хирургическое вмешательство, такое же, как и традиционная операция обычным скальпелем и другими хирургическими инструментами. Ведь при вмешательстве необходимо удалить капсулу атеромы, а без разреза кожи это сделать невозможно. Кроме того атерома связана с кожей, поэтому при удалении опухоли необходимо отделение ее от кожи. Аккуратный и минимально короткий кожный разрез, выполненный в правильном направлении (вдоль силовых линий кожи) и закрытый потом косметическим швом или специальным пластырем заживает одинаково хорошо, выполнен ли он острым скальпелем или радиоволновым ножом. Лазер и радиоволновой скальпель помогают удалить капсулу из окружающих тканей с минимальной травмой и кровотечением.

Таким образом, атерому (триходермальную кисту) удаляют только хирургически путем, с помощью хирургических инструментов и (возможно, как вспомогательный инструмент) лазера или радиоволнового скальпеля. Реклама удаления атером без операции – недобросовестна. Радикальность (отсутствие рецидивов) обеспечивается полным удалением капсулы. Косметический результат обеспечивает не инструмент (лазер или радиоволны), а правильная техника операции и правильное ушивание или закрытие раны, а также индивидуальные особенности кожи пациента.

Звоните:

Лечение атеромы

В официальной медицине существует только один способ лечения атеромы – удаление. На сегодняшний день оно проводится одним из трех методов: хирургическим, лазерным и радиоволновым. Практически в каждом случае пациенту предоставляется право самостоятельного выбора метода лечения, поскольку все указанные способы могут применяться для лечения атером любых размеров.

Лазерный и радиоволновой метод обладают огромными преимуществами – отсутствием реабилитационного периода, сохранением трудоспособности пациента и высоким косметическим эффектом. При воспалении жировика и накоплении в нем гнойных масс используется только классическое оперативное вмешательство. В данном случае атерома не удаляется, а только вскрывается, очищается от содержимого и подвергается медикаментозному лечению.

Самым безопасным и результативным является радиоволновой метод. К его преимуществам относится:

• 100% гарантия отсутствия рецидива (повторного образования на месте удаления);
• отсутствие необходимости наложения швов;
• максимальное сокращение сроков реабилитации – выздоровление наступает через 3-5 суток (при хирургическом удалении швы надо снимать на 10 сутки);
• превосходный косметический результат, практически полное отсутствие шрамов, а при их наличии – полное рассасывание через 2-3 месяца;
• отсутствие необходимости в стационарном лечении;
• сохранение трудоспособности пациента.

При удалении атеромы радиоволновым способом в волосистой части головы нет необходимости выбривать волосы, тогда как при хирургическом вмешательстве эта процедура требует обязательного выполнения.

Операция не сложная, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и длится не более 20 минут. Атерома должна быть полностью удалена вместе с капсулой, поскольку оставшийся даже самый микроскопический участок капсулы приводит к рецидиву заболевания. Удалённый материал подвергается гистологическому исследованию.

Лечение атеромы возможно в любой ее фазе. Существует ошибочное мнение, что удалять следует только атерому большого размера. Любой жировик со временем может расти и воспаляться, а это существенно осложняет лечение, продлевает сроки выздоровления и снижает косметический эффект.

Народные способы лечения атеромы

Несмотря на категорическое неприятие официальной медицины терапевтического лечения атером, в некоторых случаях использование народных средств оказывается довольно эффективным. При этом следует учитывать, что народное лечение никогда не дает мгновенного результата. Кроме того, абсолютно противопоказано самостоятельное лечение воспаленного жировика, поскольку это чревато опасностью заражения близлежащих тканей.

К наиболее популярным рецептам народного лечения атеромы относятся:

• лечение листьями мать-и-мачехи: свежие сорванные части растения накладывают на атерому и надежно закрепляют пластырем или бинтом. Менять такой компресс нужно каждые сутки;
• лечение корнем лопуха, из которого готовят отвар, процеживают, дают остыть и делают примочки;
• лечение запеченным луком: перетирают до кашицеобразного состояния небольшую запеченную луковицу и смешивают с мелкой стружкой хозяйственного мыла, после чего накладывают на жировик и накрывают повязкой. Такой компресс меняют несколько раз в день;
• лечение чесноком, который растирают, добавляют в него немного подсолнечного масла, а затем легкими массажными движениями втирают полученную смесь в жировик.

Народное лечение должно проводиться только после консультации врача! до полного исчезновения опухоли.

Общие сведения

Атерома — что это за образование? Атерома (триходермальная киста или стеатома) относится к достаточно распространенным опухолевидным новообразованиям сально-волосяного аппарата кожи. Является одной из разновидностей группы эпителиальных кист кожи и представляет собой округлое капсулированное новообразование, заполненное густым желтовато-белым содержимым, которое может иметь неприятный запах. Содержимое опухоли представлено белком кератином, вырабатываемый стенками капсулы и атероматозными массами. Капсула атеромы представлена соединительной тканью и выстлана несколькими слоями плоских эпителиальных клеток (рис. ниже).

Код по МКБ-10: D23. Другие доброкачественные новообразования кожи. Атеромы встречаются у 7–10% населения. При этом, атеромы у женщин возникают более часто в сравнении с мужчинами, а у лиц старшей возрастной группы чаще в сравнении с лицами до 30 лет. Нередко встречается у пациентов с угревой болезнью и себореей. Возникает преимущественно на участках кожи с высокой концентрацией сальных желез (кожа головы, молочной железы, лица, спины), поэтому в литературе часто встречается как киста сальной железы. В большинстве случаев величина атером составляет 1-3 см, реже они достигают 5 см, но в практике известны случаи образований атером больших размеров. Локализация атером может быть различной.

Наиболее часто встречается атерома волосистой части головы и атерома на спине в разных местах, а также атерома на лице (чаще на щеке и коже лба, в зоне подбородка). Реже встречается атерома за ухом, на ушах (атерома мочки уха или ушной раковины), на шее (боковой/задней поверхности), атерома молочной железы. И значительно реже — на ноге, атерома на половом члене, на мошонке или атеромы на половых губах и на коже в паху у женщин.

Ниже приведены фото кисты сальной железы различной локализации:

Фото. Атерома на спине

Фото атеромы на голове

Фото атеромы за ухом

Атерома на ноге фото

Атерома (закупорка сальной железы на веке). Фото.

Атерома и липома, отличия

Зачастую в быту атерому называют жировиком. Однако это не верно, поскольку между ними существует принципиальная разница. Внешне атерома безусловно похожа на липому, однако, структурно они принципиально различаются. Липома состоит из измененных клеток жировой ткани и развивается в слое подкожной соединительной ткани, в то время как атерома является кистой выводного протока сальной железы.

В зависимости от гистоморфологической структуры киста сальной железы кожи подразделяется на несколько видов:

• Эпидермальная киста — встречается очень редко, образуется из эпителия кожи, который вследствие нарушений в эмбриональном периоде был субдермально перенесен, то есть, происходит погружной рост эпителиальных элементов, их пролиферация и десквамация, что и приводит к формированию полости кисты, которая заполненная кератином и компонентами кожного сала. Для этого типа атером характерен более медленный рост, возникает преимущественно у лиц женского пола, преобладающая локализация – волосистая часть головы (атерома на голове) и область промежности (в паху у женщин, атерома на члене).
• Ретенционная — формируется вследствие закупорки выводящего протока железы. Для нее характерен более быстрый рост, встречается у представителей обоих полов с одинаковой частотой, кроме волосистой части головы может возникать на коже лица, спины, молочных железах, наружных половых органов. Могут быть единичными или множественными, чаще одинаковой величины. Имеют тенденцию к воспалению и слиянию в бугристые конгломераты.

Атеромы представляют собой выраженный косметический дефект, что вызывает психологический дискомфорт и становится основным поводом обращения к хирургу. Также при попадании инфекции во внутреннюю полость атеромы существует высокая вероятность ее нагноения, поскольку содержимое опухоли является благоприятной средой для размножения бактериальной микрофлоры с развитием воспалительного процесса и формирования абсцесса (полости с гноем).

Нагноившаяся атерома (код по мкб-10 отсутствует), поскольку код атеромы по мкб-10: D23 не предусматривает осложнения кисты. Развивается часто после механического повреждения атеромы, однако в большинстве случаев причину возникновения установить невозможно в связи с этим и ставится диагноз «идиопатическая гнойная атерома».

Лечение атеромы в домашних условиях

Самостоятельно назначать лечение атеромы в домашних условиях опасно, судя по отзывам реальных людей. Без оперативного хирургического вмешательства устранять припухлость возможно лишь на начальной стадии. Терапия может быть с добавлением народных средств лечения, а может заключаться в применении специальных мазей, подходящих под каждый конкретный случай. Как лечить атерому в домашних условиях? Строго под контролем специалиста можно использовать такие мази:

1. Для ускорения вывода гнойных масс берут мази с антибиотиками, обладающие противовоспалительным эффектом: Левосин, Офлокаин, Левомеколь. Их прописывают, чтобы снимать воспаления, отек тканей, боль, а еще – после вскрытия для предотвращения попадания инфекции.
2. Дерматопротекторы помогут укрепить ткани кожи, ускоряют обменные процессы клеток и смену слоя эпителия. Назначают Адолен гель, Эффезел гель, Дифферин. С помощью таких мазей устраняется риск замещения атеромы соединительной тканью и ее разрастания.
3. Рассасывающие мази направлены на то, что убрать послеоперационный рубец и улучшить кровоснабжение клеток: Лиотон, Троксевазин, Гепариновая, Контратубекс.

Лечение атеромы в домашних условиях ихтиоловой мазью

После консультации, что представляет собой атерома – лечение в домашних условиях которой возможно – доктор может назначить вам дополнительные средства. Лечение атеромы без операции выполняется ихтиоловой мазью. Средство эффективно при первых симптомах жировика: кожа краснеет, отмечается раздражение и дискомфорт. Как проводить лечение атеромы в домашних условиях ихтиоловой мазью:

1. Средство применяют как компресс. Для этого берут марлевые повязки, пропитывают их препаратом.
2. Менять компрессы на новые необходимо 3 раза в сутки. Чтобы они не слетали, их фиксируют лейкопластырями.
3. Лечение надо проводить до полного выздоровления – восстановления участка кожи.

Лечение атеромы мазью Вишневского

Отличный препарат имеет широкий спектр применения. Лечение атеромы мазью Вишневского стоит проводить после небольшого теста на аллергию. Определить чувствительность к компонентам мази можно, если нанести небольшое количество средства на участок. Если нет отрицательной реакции, то использовать мазь можно только после вскрытия образования. Если наложить средство до, тогда гной проникнет в подкожную клетчатку. Повязки с мазью прикладывают не больше 7-ми дней, а меняют через 12 часов. Противопоказание: отсутствие явных воспалений.

Процесс проведения удаления

Операция в среднем длится 40-60 минут вместе с подготовкой, удалением кисты и оформлением документации. Специалист определяет, какая методика удаления является оптимальной в конкретном случае.

Срочное вмешательство при нагноении:

1. Проводится хирургическое лечение: киста вскрывается; удаляется гной; в полость устанавливается дренаж; рана зашивается; накладывается асептическая повязка со специальными растворами, которая меняется ежедневно (отменяется по решению врача).
2. После купирования воспаления по истечении трех месяцев атерома удаляется хирургическим путем.

Плановая операция проходит несколько иначе:

1. Делается фотоснимок пораженного участка.
2. Проводится обеззараживание области новообразования.
3. Применяется местная анестезия.
4. Вылущивание атеромы проводится несколькими способами.

Стандартный:

• производится обычный разрез хирургическим скальпелем, радиоволновым ножом или лазером;
• края раны раздвигаются;
• капсула с содержимым удаляется без нарушения оболочек.

Минимально травмирующий (обязательное условие – отсутствие нагноения):

• делается маленький разрез;
• содержимое атеромы извлекается из оболочки путем выдавливания;
• оболочка вынимается щипцами;
• оставшиеся фрагменты кисты убираются, чтобы исключить рецидив.

Сложный (в случае увеличенного размера атеромы и наличия воспаления без нагноения):

• по обеим сторонам новообразования проводится иссечение кожи;
• щипцами снимается лоскут кожи над кистой;
• под атерому вводятся изогнутые концы хирургических ножниц, и одновременно с этим капсула вытягивается щипцами наружу;
• подкожная клетчатка зашивается при помощи швов из саморассасывающегося материала;
• лоскут кожи помещается на место, и накладываются матрасные швы.

Рана обрабатывается дезинфицирующими растворами. В случае необходимости останавливается кровотечение. Накладываются рассасывающие, косметические, обычные или усиленные швы. Накладывается давящая асептическая повязка и устанавливается дренаж, чтобы убрать лишнюю жидкость, которая будет скапливаться в образовавшейся полости. 

Иссеченные ткани кисты могут быть отправлены хирургом на гистологическое исследование.

После операции повязка меняется ежедневно в процедурном кабинете. Швы снимаются через неделю. Если накладывается косметический шов, нити рассосутся самостоятельно.

Окончательно рана заживает в течение 2-3 недель. Операция не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.

Фото и симптоматика опухолевидного образования

Визуально атерома представляется небольшим возвышением округлой формы под кожей. При пальпации узелок не вызывает неприятных ощущений, но четко прослеживаются его границы. Областью локализации опухолевидного образования чаще всего являются зоны ушей, волосистой части головы либо паховые складки, спина – там, где большее количество сальных желез.

Специалисты различают врожденные атеромы – мелкие подкожные кисты, не склонные к росту. Однако чаще всего люди обращаются к врачам с приобретенными новообразованиями, которые возникли из-за закупорки сальных протоков и быстро увеличиваются в размерах.

Общие симптомы подкожных кист с сальным содержимым следующие:

• болезненные ощущения непосредственно в зоне атеромы – из-за сдавливания окружающих тканей при больших размерах опухоли;
• изменение окраски кожи – при воспалении дефекта наблюдается покраснение либо синюшность тканей над очагом;
• ухудшение общего самочувствия – слабость, чрезмерная утомляемость, колебания температуры тела.

При самостоятельном вскрытии нагноившейся атеромы спины будет видна ее капсула, из которой вытекает некротическая масса с неприятным запахом. Рекомендуется обратиться к хирургу для обработки раны с целью профилактики вторичного ее инфицирования.