На что указывает повышенное содержание нейтрофилов в крови у взрослых и детей?
Содержание:
- Как выглядит повышенное содержание гранулоцитов в бланке анализов
- Можно ли распознать нейтрофилез по симптомам
- Пониженный уровень нейтрофилов
- Причины повышенных нейтрофилов в крови у взрослого
- Повышенные нейтрофилы при беременности — что это значит?
- Разные варианты повышения
- Повышенные показатели в крови
- Почему наблюдаются пониженные нейтрофилы
- Соотношение показателей
- Какие показатели свидетельствуют о нейтропении?
- Повышение нейтрофилов у детей
Как выглядит повышенное содержание гранулоцитов в бланке анализов
Для начала следует упомянуть о том, что различается 2 типа защитных кровяных телец:
- Палочкоядерные – молодые формы нейтрофилов, отличительной особенностью которых является вытянутое ядрышко без каких-либо перемычек. Содержатся в красном костном мозге до момента своего взросления, затем выходят в кровоток и возводят своеобразный оборонительный рубеж иммунной системы.
- Сегментоядерные – старшие нейтрофильные клетки, снабженные полноценными функциями для борьбы с вредоносными частицами (например, лучшей подвижностью и возможностью поглощать до 3 десятков опасных форм жизни до момента собственной гибели). Имеют необычное ядрышко, будто «склеенное» из нескольких члеников, отростков. Значительное их количество находится на страже человеческого здоровья, располагаясь вне костного мозга: одни циркулируют по кровеносной системе, а иные оседают на стенках лимфатических сосудов и внутренних органов, образуя резерв.
В анализе крови, как правило, графа «нейтрофилы» или «нейтрофильные гранулоциты» делится еще на 2 части: в каждой из них чаще всего можно обнаружить процентное соотношение 2 типов рассмотренных гранулоцитов. В данной таблице приведены приблизительные показатели превышения нормы защитных лейкоцитов в зависимости от возраста пациентов:
Возрастная категория | Параметры нейтрофилии (%) | |
Палочкоядерные | Сегментоядерные | |
Первые 24 часа жизни | >16–17 | >79–80 |
2–30 дней | >13–14 | >60 |
2–12 месяцев | >5–6 | >45 |
2–3 года | >5–6 | >58 |
4–6 лет | >5–6 | >60 |
7–12 лет | >5–6 | >65 |
13–15 лет | >5 | >68 |
16+ | >5 | >73–75 |
Обязательно следует учитывать, что у новорожденных малышей довольно высокие показатели означают абсолютную норму в подавляющем большинстве случаев. На протяжении последующего времени, особенно до 3–4 лет, число нейтрофилов будет значительно меняться – сначала параметры станут убавляться (примерно до 1 года), далее начнут постепенно увеличиваться.
Возраст с 5–6 до 14–15 лет характеризуется относительным постоянством, однако некоторые сдвиги (не чрезмерно резкие) из-за активного физиологического развития вполне уместны. У юных людей старше 15–16 лет цифирные показатели нейтрофилов уже идентичны таковым у взрослых женщин и мужчин. Содержание гранулоцитарных лейкоцитов в организме не зависит от половой принадлежности человека, только от состояния его здоровья, а также возрастной категории.
К слову, в результатах клинического анализа крови иногда фигурирует так называемая абсолютная величина нейтрофилов – цифра, умноженная на 10⁹ (отражает общее число защитных структур в одной единице крови). Повышенный уровень лейкоцитарных клеток (или нейтрофилия) выглядит следующим образом:
Количество нейтрофилов (×10⁹) | Степень отклонения |
7–10 | Умеренная |
11–20 | Выраженная (достаточно острая) |
>21 | Тяжелая (требующая незамедлительного медицинского вмешательства) |
Не всегда высокие нейтрофильные гранулоциты угрожают жизни пациента, но, несмотря на этот факт, обратиться к докторам необходимо с целью выяснения истинной причины происходящих перемен. Иногда в бланке анализов нейтрофилы обозначены согласно общепризнанной международной аббревиатуре – NE или NEUT.
Внешний вид нейтрофилов
Можно ли распознать нейтрофилез по симптомам
Отклонения в ОАК могут сопровождаться симптомами провоцирующего заболевания. Это неспецифические признаки. Только по симптоматике определить изменения в картине крови невозможно, их можно заподозрить. Догадки будут опровержены или подтверждены результатами лабораторной диагностики. ОАК назначают почти всем пациентам (при диагностических и профилактических обследованиях), поскольку это самый доступный и быстрый способ оценить состояние здоровья пациента в целом и работу его иммунитета. Сдать тест в ближайшее время нужно, если:
- человек долго болеет;
- вечером температура тела повышается;
- беспокоит потливость;
- боли различной локализации;
- необоснованно снижается масса тела;
- обнаруживается кровоточивость слизистых (носа, десен);
- гнойные высыпания, фурункулы;
- больной страдает от слабости, апатии, быстрой утомляемости;
- есть признаки заболеваний внутренних органов.
Пониженный уровень нейтрофилов
Одного анализа, показавшего низкое содержание нейтрофилов недостаточно для постановки диагноза
Ваш врач интерпретирует этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и другие анализы, и повторит его при необходимости. Результат, который немного понижен, может не иметь медицинского значения, поскольку число нейтрофилов часто меняется изо дня в день и различается у людей
Аномально низкие уровни нейтрофилов в крови (менее 1,5 ×10*9/л), сохраняющиеся более 6 месяцев, называются нейтропенией. (, ) Стоит иметь ввиду, что число нейтрофилов меньше 2.500 клеток/микролитр может указывать на гиперфункцию иммунной системы при инфекции или аутоиммунном заболевании.
Инфекции
Бактериальные и вирусные инфекции, такие как корь, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, аденовирус, гепатит и сепсис, являются распространенными причинами низкого количества нейтрофилов. (, , , , )
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона и диабет 1-го типа, могут снижать количество нейтрофилов. (, , , , )
У людей с волчанкой повышено количество гибели нейтрофильных клеток (через апоптоз). У многих людей с этим заболеванием развивается нейтропения. ()
Дефицит минералов и витаминов
Дефицит витамина B9 (фолата), витамина B12 или меди может препятствовать продукции нейтрофилов в костном мозге. (, , , )
Некоторые виды рака
Различные виды рака были связаны с более низким количеством нейтрофилов, особенно когда раки метастазируют в костный мозг и инфильтруют его. () Костный мозг также может быть поглощен рубцовой тканью (фиброзом) при заболеваниях, например, при миелофиброзе. ()
Лучевая терапия
Лучевая терапия, направленная на костных мозг, способна уменьшить количество нейтрофилов. (, )
Некоторые лекарства
Несколько препаратов могут снижать уровень нейтрофилов, включая антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные препараты, препараты, используемые для лечения гиперактивной щитовидной железы, и лекарства для химиотерапии. (, , , )
Разрушение уже продуцируемых нейтрофилов
Нейтрофилы, которые были выпущены из костного мозга и циркулируют в организме, могут быть уничтожены несколькими различными способами. Это может происходить при аутоиммунных заболеваниях, при которых вырабатываются антитела против нейтрофилов и приводящие к их разрушению, например, при волчанке.
В то время как инфекции обычно производят повышенное количество нейтрофилов, инфекции с некоторыми вирусами и риккетсиозными инфекциями могут привести к снижению выживаемости нейтрофилов и низкому их количеству.
Генетические нарушения
Некоторые редкие генетические нарушения способны вызывать низкий уровень нейтрофилов, таких, как хроническая доброкачественная нейтропения и циклическая нейтропения. (, , , )
Это редкое состояние, известное как циклическая нейтропения, может быть генетическим или приобретенным и характеризуется прерывистыми периодами низкого количества лейкоцитов, колеблющимися с нормальным количеством лейкоцитов. ()
Другие заболевания и воздействия, способные приводить к нейтропении
- Апластическая анемия (например, при псориатическом артрите)
- Радиационное воздействие
- Миелодисплазия (14)
- Болезнь Аддисона ()
- Подавляющие инфекции (сепсис)
- Брюшной тиф
- Лекарственные реакции: например, на пенициллин, ибупрофен и фенитоин
- Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) ()
- Нейтропения Костмана (поражает маленьких детей)
- Идиосинкразия (то есть никто не знает наверняка, почему количество нейтрофилов низкое)
Нейтрофилы и моноцитарные макрофаги – это миелоидные клетки, имеющие общее кроветворное происхождение, которые выполняют как общие, так и отдельные иммунные функции. В ответ на повреждение тканей или инфекцию сначала инфильтрируют нейтрофилы, а затем моноциты. Нейтрофилы первичны для макрофагов при воспалительных реакциях, которые усугубляют атеросклероз. Нейтрофильные внеклеточные ловушки (сети) лежат в основе связи между этими двумя типами иммунных клеток. (источник)
Причины повышенных нейтрофилов в крови у взрослого
Состояние, при котором в крови возрастает количество нейтрофилов, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Этот процесс может быть как локализированным, так и общим или генерализованным:
- Повышение до 10,0 на 109 л – наличие локального, то есть единичного воспаления.
- Повышение до 20,0 на 109 л – наличие обширного воспаления.
- Повышение до 40,0-60,0 на 109 л – наличие генерализованного воспаления, сепсиса.
Если у взрослого в крови нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют людей на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения.
Если нейтрофилы у взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:
- Сепсис.
- Гангрена.
- Обширные ожоги.
- Распад опухолей.
- Трофические язвы.
- Диабетическая кома.
- Аллергические реакции.
- Паразитарные заболевания.
- Инфаркты (легкого, миокарда, мозга).
- Остеомиелофиброз, лейкозы, эритремия.
- Кожные заболевания (дерматиты, псориаз и другие).
- Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
- Воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм.
- Анемии гемолитические, которые могут наступать в результате значительных кровопотерь.
- Отравления ядом насекомых, скипидаром, углекислым газом, препаратами лития, гепарином.
- Прием некоторых медикаментов (адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов и других).
- Инфекции бактериального происхождения: пневмония, ангина, скарлатина, флегмона, абсцессы, остеомиелит, гнойный менингит, сальпингит, острый холецистит, гнойный плеврит, тромбофлебит, перитонит, аппендицит, отит и другие).
Если при отсутствии определённого заболевания у взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы.
Повышенные нейтрофилы при беременности — что это значит?
Если при беременности, в лейкоцитарном анализе нейтрофилы повышены, то в большинстве случаев, это считается нормальным физиологическим состоянием. В этом периоде иммунитет воспринимает, развивающийся плод, как чужеродного агента и начинает усиленное продуцирование лейкоцитов и их форменных элементов, в том числе и нейтрофилов. Регуляцию этим процессом берут на себя пролактины – женские гормоны.
В процессе внутриутробного развития образуется немалое количество продуктов жизнедеятельности ребенка, в результате чего, в кровь выбрасывается большое количество палочкоядерных «чистильщиков».
Большое количество, выделяемых токсических отходов, подросшим плодом, вызывает изменения в гормональном фоне женщины. Иммунитет воспримет это, как угрозу здоровью и предпринимает попытки оградить женский организм от возникшей проблемы, прервав беременность.
Лишь постоянный медицинский контроль за ситуацией может предупредить развитие патологических процессов.
Показатели лейкоцитарной формулы с признаками нейтрофилии не являются однозначными утверждением развития патологических состояний организма, а могут быть лишь признаком проявления клинической симптоматики. И для выявления истинной причины и предотвращения ошибок в лечении, необходима тщательная дифференцированная оценка лейкоцитарного анализа с сопоставлением всех наличествующих признаков.
голос
Article Rating
Разные варианты повышения
С точки зрения диагностики важную роль играет не только общее количество нейтрофильных лейкоцитов, но и соотношение отдельных видов. Параллельно определяется количество лимфоцитов в единице объема крови. Оно может быть высоким, нормальным или пониженным.
Увеличение общего количества
В анализе крови может быть выявлено увеличение общего количества нейтрофилов. Такое явление наблюдается при следующих заболеваниях:
- Инфекционные процессы бактериальной природы. Воспаление может носить локальный или генерализованный характер. Среди местных наиболее часто встречается патология глотки и верхних дыхательных путей (ангины, фарингиты, ларингиты), острые воспалительные процессы ушей. Причиной могут быть также заболевания легких (пневмония, туберкулез), острые воспалительные процессы в почках, аппендициты и пр.
- Повысить количество нейтрофилов могут воздушно-капельные, кишечные инфекции — брюшной тиф, холера, скарлатина, а также сепсис и разлитой перитонит.
- Патология, при котором в организме образуются очаги некроза тканей. Это может быть гангрена, обширные ожоги тела, инфаркты и инсульты.
- Токсическое поражение костного мозга при отравлении свинцовыми соединениями или недоброкачественным алкоголем.
- Пищевые отравления, при которых сами бактерии уже погибли, а токсические продукты их метаболизма присутствуют.
- Онкологические новообразования на поздних стадиях (когда начинается распад опухолевой ткани).
Подъем сегментоядерных
Увеличение количества зрелых сегментоядерных нейтрофилов происходит на фоне повышения общего количества белых форменных элементов. Такое явление характерно для следующих заболеваний и состояний:
- Острых или хронических инфекционно-воспалительных процессов — энцефалитов, спирохетоза.
- Грибковых поражений.
- Патологии нижних конечностей.
- Онкологических новообразований.
- Воспалительных заболеваний почек и органов мочевыделительной системы.
- Ревматоидных артритов.
- Подагры.
- Острого или хронического воспаления поджелудочной железы.
- Повышения сахара в крови.
Рост палочкоядерных клеток
Основная причина повышения нейтрофилов в крови — острое течение воспалительного процесса. Выброс значительного числа молодых форм происходит в ответ на внедрение в организм чужеродных белков и является одной из форм иммунной защиты. На начальных этапах заболевания организм может увеличить количество палочкоядерных, но уровень сегментоядерных при этом не изменяется. В течение ближайших 48 часов молодые формы стремительно дозревают, их ядра сегментируются, и они превращаются в полноценные клетки.
Причинами палочкоядерного нейтрофилеза могут стать:
- Внутренние или средние отиты.
- Воспалительные заболевания почек.
- Инфекционные поражения легких.
- Ранний послеоперационный период.
- Острые кожные воспалительные или аллергические реакции, в том числе на лекарственные препараты.
- Травмы опорно-двигательной системы или внутренних органов, ожоги и порезы. Массивная кровопотеря.
- Подагра.
- Аутоиммунные заболевания.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Анемии разного происхождения.
- Пребывание в условиях высокой или слишком низкой температуры воздуха.
- Вынашивание беременности.
- Сахарный диабет.
Уменьшение лимфоцитов
Нейтрофилы бывают повышены на фоне снижения количества лимфоцитов. Такое возможно при следующих состояниях:
- Острой или хронической почечной недостаточности.
- Затяжном хроническом течении инфекционно-воспалительных процессов.
- Последствиях воздействия гамма-излучения (например, после рентгеновского исследования).
- В восстановительном периоде после химиотерапии или лучевой терапии.
- При конечной стадии развития злокачественной опухоли.
- Гипопластической или апластической анемии.
- При длительном приеме лекарств из группы цитостатиков.
Повышенные показатели в крови
Высокое абсолютное значение уровня этих клеток бывает в том случае, когда на определенный объем крови их приходится больше, чем обычно.
Об относительном повышении говорят в том случае, если в единице крови растет количество именно нейтрофилов, а число других видов клеток остается относительно стабильным. В таком случае говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы. Главная причина такого явления – бактериальная инфекция.
Физиологический нейтрофилез бывает при:
- тяжелых физических нагрузках;
- после еды;
- в период беременности;
- после тяжелых психоэмоциональных нагрузок.
Во время вынашивания ребенка нейтрофилез может быть нормальным явлением. Это связано с тем, что развивающийся плод является для беременной чужеродным телом. Из-за этого в ее организме повышается количество всех без исключения лейкоцитов.
Если показатель нейтрофилов существенно превысит норму, то возникнет серьезная угроза для плода. Иммунитет женщины будет пытаться избавиться от плода. Резкий нейтрофилез свидетельствует о реальной угрозе выкидыша.
Отметим, что палочкоядерные нейтрофилы попадают в кровь при незначительном развитии инфекционного процесса. Если же заметно повышение количества метамиелоцитов и миелоцитов в крови, это означает, что организм борется с инфекцией практически из последних сил. Это же бывает и в тех случаях, когда человека одолевает вирусная инфекция.
Почему наблюдаются пониженные нейтрофилы
Заниженный уровень защитных телец может свидетельствовать об очень многих нарушениях, некоторые из которых не представляют особой опасности для человека. С целью упрощения понимания причин нейтропении причины её возникновения условно делятся на 2 типа: патологические (указывающие на наличие болезней различной природы) и физиологические (обусловленные какими-либо изменениями в организме, вызываемыми, например, истощением или принятием медикаментов). Теперь чуть подробнее о каждой разновидности.
Патологические причины
Малое количество нейтрофилов зачастую связано с развитием недуга вирусного происхождения. К таковым можно отнести:
- Амеррилез (желтую лихорадку, атакующую, в первую очередь, печень и почки, а затем остальные внутренние органы, сосудистые сплетения).
- Ветряную оспу.
- Грипп.
- ВИЧ (вирус иммунодефицита).
- Краснуху.
- Ларингит.
- Свинку.
- Геморрагическую лихорадку (отклонение, поражающее преимущественно сосуды).
- Ангину.
- Лишай.
- Корь.
- Гепатит (все виды).
- Энцефалит (воспалительный процесс в головном мозге).
- Полиомиелит.
- Брюшной или сыпной тиф.
- Папилломатоз.
- Сифилис.
- ОРВИ.
- Герпес.
И также обширную группу заболеваний, при которых нейтрофилов наблюдается меньше нормы, образуют бактериальные формы отклонений, среди них:
- Туляремия (болезнь, локализующаяся на слизистых оболочках и в лимфатических узлах).
- Сальмонеллез.
- Пневмония.
- Туберкулез.
- Менингит.
- Сыпной тиф.
- Сепсис (заражение крови).
- Перитонит (воспаление брюшной полости).
- Дизентерия.
- Холера.
- Отит.
- Тонзиллит.
- Дифтерия.
- Бруцеллез.
- Аппендицит.
Недуги, атакующие кроветворную и кровеносную систему, тоже обладают возможностью понижать нейтрофилы. В основном речь идет о лейкозе, тромбофлебите (воспалении вен), ацидозе (повышенной кислотности крови), гемолизе (разрушение эритроцитарных клеток) и лимфоме.
Отдельно следует отметить злокачественные опухоли – миелолейкоз, эритремию (патологическое разрастание эритроцитов), лейкемию, остеосаркому, фиброзную гистиоцитому (рак, поражающий связки, мышцы и сухожилия) и саркому Юинга, видоизменяющую клетки костей. Паразитарные болезни, вроде трихомониаза и токсоплазмоза, имеют возможность значительно понизить уровень нейтрофилов в крови.
Сахарный диабет также вызывает нейтропению
Еще к числу отклонений, характеризующихся низким содержанием гранулоцитов, причисляются следующие заболевания:
- Системная красная волчанка.
- Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки).
- Кахексия (тяжелейшая форма истощения).
- Подагра.
- Ревматоидный артрит.
- Остеомиелит (некроз костных структур).
- Острая форма холецистита (воспаления желчного пузыря).
К слову, анафилаксия (анафилактический шок) – это один из «спусковых крючков» нейтропении.
Нельзя упускать из виду и тот факт, что у человека может наблюдаться синдром Костмана. Он представляет собой врожденный иммунодефицит, который вызван неспособностью организма самостоятельно синтезировать нейтрофилы, являющиеся неотъемлемой частью иммунной системы.
Физиологические причины
Теперь о причинах нейтропении непатологического характера. Наиболее распространенными считаются употребление медикаментов: цитостатиков, анальгетиков (обезболивающих), ряда антибиотиков (например, хлорамфеникола) и антибактериальных средств (стрептоцида, зидовирина), крайне сильные ожоги, постболезненный период, проживание на территории, характеризующейся неблагоприятными факторами окружающей среды, проведение химической или лучевой терапии.
Крайне часто низким содержанием нейтрофилов дает о себе знать несбалансированное питание, в котором, как правило, наблюдается явный дефицит фолиевой кислоты (B9), а также цианокобаламина (B12). Обычно это связано с практически полным отсутствием в рационе морепродуктов, мяса, сыра, рыбы, молочной продукции, куриных яиц, орехов, зелени, белых грибов и пр.
Для того чтобы повысить уровень нейтрофильных гранулоцитов в крови требуется сбалансировать свое питание, внеся в него недостающие компоненты и максимально ограничив вредную пищу. Если у пациента на протяжении всей жизни наблюдались небольшие колебания нейтрофилов, не сопровождающиеся неприятными физиологическими симптомами, то, скорее всего, говорить о патологии не имеет смысла. Подобное состояние в индивидуальных случаях считается разновидностью нормы.
Соотношение показателей
В организме имеются функциональные клетки крови. Процент их соотношения говорит о различных заболеваниях. Главными маркерами служат лимфоциты, моноциты и нейтрофилы. Они отвечают за поглощение чужеродных бактерий. Моноциты очищают организм от инородных тел и вирусов. Лейкоцит – клетка белого цвета, способная отвечать за иммунный ответ организма.
Увеличение лимфоцитов и понижение нейтрофилов
Такое состояние организма свидетельствует об активной борьбе и активации иммунитета для устранения инфекции или бактериального влияния. Возможно заболевание острой вирусной инфекцией: ОРВИ, ОРЗ, СПИД, ВИЧ, туберкулёз, избыточная выработка гормонов щитовидной железы, заболевания кожи злокачественного вида.
Пониженные нейтрофилы в организме
Нейтропения (когда понижены нейтрофилы) проявляется при ряде инфекционных болезней, авитаминозе, лейкемии, различных видах анемии, химиотерапии или облучении организма.
Повышение лимфоцитов и моноцитов
Форменные элементы функционируют против борьбы с микробами и инфекциями. Повышение означает сильную инфекционную вспышку. Это корь, краснуха, герпес, ветрянка, ОРВИ и ОРЗ.
Представленные случаи являются частными, для точного диагноза и подбора правильного лечения необходима консультации врача – гематолога и терапевта. Назначение дополнительных исследований для уточнения диагноза.
Какие показатели свидетельствуют о нейтропении?
Для того чтобы получить полноценные данные о нейтрофильных кровяных элементах, врачи, как правило, назначают своим пациентам ОАК (общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой, в которой подробно расписаны соотношения наиболее важных разновидностей лейкоцитных клеток.
Следует отметить, что в медицине различают 2 вида нейтрофилов:
- Палочкоядерные. Более молодые структуры, обладающие однородным ядром: он может иметь форму утолщенной колбочки или слегка изогнутой подковы. Подобные нейтрофильные гранулоциты присутствуют преимущественно в костном мозге, образуя запасной аэродром, который задействуется при тяжелой степени поражения организма. Небольшой их процент циркулирует по кровеносным сосудам.
- Сегментоядерные. Это уже взрослые или зрелые лейкоцитарные клетки с ассиметричным ядрышком, будто перетянутым несколькими перетяжками, формирующими, в свою очередь, несколько сегментов. Основная их часть присутствует как раз в русле крови и мониторит окружающую среду на наличие инородных форм жизни и вирусов, угрожающих здоровью человека.
Специалисты после проведения клинического анализа могут указать количество нейтрофилов двумя основными способами. Первый предполагает написание абсолютной величины в виде четкого цифирного параметра, а второй – относительную величину, указывающую процентное соотношение как палочкоядерных, так и сегментоядерных клеток.
Схематическое строение сегментоядерного нейтрофила
Пониженное содержание защитных структур (нейтропению) выдают следующие параметры. Абсолютный показатель (он определяет общее содержание всех типов нейтрофилов): от 0 до 1,4×109/л у детей, а также от 0 до 0,8×109/л у взрослых. Относительный показатель (рассчитывается отдельно для каждого вида гранулоцитов):
- палочкоядерные: от 0 до 0,3–0,4% для детей, от 0 до 0,8% для взрослых.
- сегментоядерные: 0–14% для детей до 1 года, 0–23% для детей 2–6 лет, 0–34% для детей и подростков 7–14 лет и 0–45% для взрослых людей и молодежи от 15 лет.
Обычно нормы нейтрофилов для упрощения расшифровки указывают на самом бланке исследования. А дефицит защитных клеток может выделяться жирным шрифтом, красной заливкой ячейки, стрелкой, указывающей вниз, или надписью «ниже нормы». Существует еще один способ отметки гранулоцитов: в графе «нейтрофильные лейкоциты» дополнительно пропечатываются еще 4 буквы – М, Ю, П и С.
Последние 2 литеры представляют собой уже рассмотренные ранее палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, соответственно. Первые же 2 обозначения требуют более детального пояснения. Так, буква «М» является сокращенной формой моноцитов, а «Ю» – юных нейтрофильных элементов. Данные структуры – это первородные клеточные элементы, из которых затем вырастают зрелые формы нейтрофилов.
Своеобразные младенцы кроветворной системы обязательно располагаются в костном мозге и ни в коем случае не выходят за пределы обители до момента своего взросления. Юные лейкоциты и моноциты обнаруживаются в крови только тогда, когда практически весь объем палочкоядерных и сегментоядерных клеток в борьбе с болезнью исчерпан – в таком случае для обороны организма от опасного вторжения мозг активирует совсем молодой резерв.
Считается, что подобное состояние характерно для наитяжелейших форм заболеваний. Для ознакомления с нейтрофилией (высоким содержанием гранулоцитов) можно воспользоваться этой статьей.
Повышение нейтрофилов у детей
Нормальные значения нейтрофилов у детей варьируются в широких пределах и зависят от возраста. Вместе с тем, причины повышения нейтрофилов в крови ребенка практически не отличаются от таковых у взрослых:
- Ангина, гайморит, фронтит и другие заболевания ЛОР-оганов;
- Пневмония, бронхит, обострение бронхоэктатической болезни;
- Ожоги;
- Декомпенсация сахарного диабета (кетоацидоз);
- Воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
- Острые кишечные инфекции;
- Злокачественные заболевания крови (лейкозы);
- Недавно проведенная прививка;
- Состояние после оперативного вмешательства и т.д.
Как видно, причин повышения у детей очень много. Поэтому, если в анализе ребенка обнаружены отклонения, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач должен внимательно осмотреть маленького пациента, расспросить родителей о перенесенных заболеваниях и, если это необходимо, назначить дополнительное обследование.
Подробнее про повышенные нейтрофилы у детей можно прочитать здесь.