Опухоль мозга: симптомы на ранней стадии

Классификация

Существуют следующие классификации. Первая базируется на гистологической структуре опухоли. Она разработана в 2007 году онкологами Всемирной организации здравоохранения. В ней выделяются более 100 видов новообразований в зависимости от клеточного строения, но клинически чаще всего встречаются следующие шесть:

• Нейроэпителиальные новообразования. Среди всех опухолей они встречаются в 60%. Они развиваются из клеток мозга. К ним относятся: эпендимома, астроцитома и глиома.
• Новообразования из оболочек мозга – менингиома. Растет из арахноидального эндотелия, который покрывает головной мозг.
• Нейроэндокринные опухоли – аденома гипофиза и шишковидного тела. Развиваются из секреторной ткани желез.
• Новообразования черепно-мозговых нервов – невринома. Разрастается из ткани черепных нервов и растут по их ходу.=
• Метастазы, попавшие в центральную нервную систему из других органов, например, лимфомы: иммунодефицит-ассоциированные лимфомы ЦНС, СПИД-ассоциированная диффузная В-крупноклеточная лимфома.
• Дизэмбриогенетические опухоли. Они формируются во время развития плода. Встречается редко, но сопровождается множественными дефектами головного мозга.
• Сосудистые опухоли: карцинома и папиллома сосудистого сплетения, атипичные папилломы.
• Смешанные опухоли, например, дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль.

По типу приобретения:

1. Врожденные опухоли. Возникают в процессе развития плода, ребенок уже рождается с новообразованием в мозгу.
2. Приобретенные. Развиваются у людей с частично или полностью сформированной нервной системой.

Диагноз «врожденности» ставится, когда рак выявили в течение первых 2-х месяцев жизни ребенка. Все остальные опухоли считаются приобретенными.

По степени злокачественности:

• Первая степень. Растут медленно, низкая пролиферативная активность, не разрушают соседние клетки. Клетки имеют высокую степень дифференциации, во многом напоминают здоровую ткань мозга.
• Вторая степень. Растут медленно, но в структуре имеют атипичные, низкодифференцированные клетки. Опухоли второй степени злокачественности имеют склонность к рецидиву.
• Третья степень. Злокачественные новообразования с атипичными низко дифференцируемыми клетками. В клетке наблюдается несколько ядер, имеющие высокую митотическую активность.
• Четвертая степень. Быстро растет, характеризуется инфильтративным ростом, при котором опухолевые клетки прорастают в здоровые и разрушают их. Высокая вероятность рецидива. Клетки атипичны.

Симптомы опухоли головного мозга

1. Судороги

Судороги — наиболее распространённый симптом опухоли головного мозга: около 60% больных страдают от них. Они происходят тогда, когда опухоли расположены в центральной части мозга и имеют медленный темп роста и множество ответвлений.

Судороги возникают, когда опухоли нарушают электрические импульсы между нервными клетками, прерывая либо усиливая их.

В зависимости от положения опухоли, судороги могут быть общими, то есть влиять на все тело, или частичными — проявляющимися спазмом в отдельной группе мышц.

2. Головная боль

Головная боль — общий признак опухоли головного мозга. Около 50% всех пациентов с опухолями головного мозга жалуются на головные боли, хотя даже не подозревают, что они связанны с опухолью.

Боль возникает, потому что опухоль оказывает давление на мозг либо блокирует дренаж спинномозговой жидкости.

3. Тошнота и рвота

Если вы испытываете тошноту и рвоту без пищеварительных расстройств, они могут быть вызваны головной болью и высоким давлением. 40% пациентов жаловались на рвоту и тошноту.

Особенно следует обратить внимание на утреннюю тошноту или рвотные позывы, которые возникают, когда вы меняете положение. Рвота часто является результатом повышенного внутричерепного давления

4. Нарушения зрения

Если вы видите нечётко, очертания предметов расплываются, двоятся или троятся — это тоже может быть признаком опухоли мозга. Также при опухолях мозга иногда возникают плавающие точки перед глазами или подёргивание века.

В некоторых случаях опухоль может давить на хиазму (перекрёст зрительных нервов) вызывая потерю периферического зрения, что в медицине называется «туннельным зрением».

5. Изменения личности

Опухоль в лобной доле, которая контролирует личность, может заставить вас вести себя странно в определённой социальной ситуации: например, ругаться или становиться агрессивным. Обычно близкие замечают, что характер больного резко или постепенно меняется.

Причиной таких изменений, кроме опухоли фронтальной доли мозга, может быть также опухоль гипофиза, который влияет на гормоны. В таких случаях человек может чувствовать себя подавленным, проявлять несвойственную ему плаксивость или, наоборот, впадать в приступы ярости.

6. Нарушения речи и слуха

Заикание, забывание слов и бессмысленная речь — всё это признаки дисфазии и афазии, которые могут быть вызваны опухолями в лобной, височной и теменной долях. Внезапная потеря навыков общения может указывать на опухоль головного мозга. Больные могут ругаться, говорить заторможено, долго подбирать подходящие слова, путать их, забывать названия повседневных предметов и с трудом составлять связные предложения.

Иногда речь человека кажется свободной, но в ней полно несуществующих слов. Больные могут писать, но не могут прочесть того, что написали. Также им трудно повторять за другими и понимать чужую речь.

7. Нарушения памяти

Если больные забывают предметы, людей, места или события, которые знали до того, как у них развилась опухоль, — это говорит о нарушении долговременной памяти. Если же они забывают большую часть того, что происходило недавно, то, скорее всего, проблема в краткосрочной памяти.

Хотя проблемы с памятью могут возникать при опухолях мозга, стоит помнить, что намного чаще они бывают признаком других патологий (например, деменции).

8. Слабость и повышенная утомляемость

Слабость и истощение — характерные признаки опухолей независимо от локализации. Вы можете испытывать сильную физическую усталость.

Это чувство усталости часто не излечивается сном или отдыхом, хотя по мере роста опухоли вы можете спать больше обычного или даже засыпать среди дня. Усталость часто сопровождается апатией, раздражительностью, депрессией или отрицательными чувствами к себе и другим.

9. Нарушения координации движений

Если вам трудно поддерживать равновесие во время ходьбы, или затруднена координация рук и ног, это может быть симптомом опухоли головного мозга. Причиной может быть опухоль в мозжечке, первичной моторной коре или теменной доле, которые отвечают за координацию движений. Опухоль ствола головного мозга также может способствовать потере баланса.

Неуклюжесть может быть связана с онемением или слабостью на одной стороне тела; это может быть следствием опухоли в теменной доле.

10. Другие изменения в организме

Опухоль гипофиза может привести к нерегулярным менструациям, чрезмерной выработке грудного молока, появлению груди у мужчин и чрезмерному росту волос на теле у женщин. Также опухоль может вызвать рост рук и ног, ожирение или перепады артериального давления.

Прогноз и выживаемость при раке мозга

От того, насколько вовремя поставлен диагноз и проведено лечение, во многом зависит прогноз заболевания. Говоря о раке, обычно применяется термин «пятилетняя выживаемость», которая выражается в процентах.

В данном вопросе большую роль играют:

• гистологическая структура опухоли;
• месторасположение новообразования;
• возраст больного;
• наличие сопутствующей патологии;
• первичность или вторичность поражения.

Так, в случае обнаружения первичной опухоли и своевременно проведённого лечения пятилетняя выживаемость наблюдается в 60–80% случаев. При вторичном раке мозга прогноз менее благоприятный. Как правило, это объясняется ослаблением защитных сил организма в результате воздействия основного онкологического процесса, протекающего в органе.

Наиболее злокачественно протекают глиомы (самые распространённые первичные опухоли головного мозга), большинство пациентов погибает в течение года после выставления диагноза.

На фоне существующих методов лечения значительно возросла выживаемость детей, которая на современном этапе составляет порядка 75%. Благодаря совершенствованию методов диагностики и лечения пятилетняя выживаемость при определённых видах рака мозга увеличивается с каждым годом.

Современная медицина ежегодно повышает срок выживаемости пациентов с опухолями головного мозга

Online-консультации врачей

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация сексолога

Консультация эндоскописта

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация маммолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация проктолога

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация стоматолога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация пульмонолога

Консультация вертебролога

Консультация психиатра

Консультация косметолога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Как избавиться

Врачи отмечают, что основной способ лечения опухоли в головном мозге – хирургическая операция. Ее проводят только тогда, когда между новообразованием и интактными тканями есть границы. Однако если между новообразованием и мозгом нет границ, то она неоперабельная. Помните, что если новообразование надавливает на важную зону мозга, то проводится срочная операция. Во время нее удаляется лишь некоторая доля пораженной области. И средства из народной медицины в данном случае применяться не могут.

Перед тем, как проводить операцию больной должен подготовиться:

1. Первоначально ему вводят препараты, которые снимают отек мозга. Используется «Маннитол», «Дексаметазон». Дополнительно назначаются противосудорожные и обезболивающие препараты.
2. Чтобы опухоль стала меньшего размера, и ее границы были отделены от здоровых клеток, то пациенту проводят лучевую терапию. Устройство для облучения может находиться дистанционно или его устанавливают в голову пациента.
3. Если новообразованием блокируется отток спинномозговой жидкости или продвижение крови по сосудам, пациенту делают шунтирование. Это специальная система с трубочками, заменяющими ликвороносные пути. Обязательно ее устанавливают при помощи МРТ.
4. Удаляется новообразование несколькими способами. Используется: скальпель, лазер, ультразвуковое воздействие, радионож и кибернож.

После хирургического вмешательства больному снова проводится дистанционная лучевая терапия. Обычно ее назначают тогда, когда удалялась часть опухоли или в теле имеются метастазы. Ее проводят через 2-3 недели после хирургической операции. Проводят 10-30 сеансов. Дополнительно пациенту потребуется пить: противорвотные, обезболивающие, снотворные препараты. Также ему может быть назначена химиотерапия.

В том случае, если хирургическую операцию пациенту сделать нельзя, ему проводят другие операции:

1. Радиотерапию. Так еще называют лучевую терапию: на опухоль и ее метастазы оказывают воздействие при помощи специальных гамма-лучей. Во время процедуры используется 3D модель головы больного, а также на него надевают плексигласовую маску. Дополнительно используют брахитерапию. При ней источник облучения вводится в голову. Некоторыми врачами проводится дистанционная лучевая терапия и брахитерапия.

1. Химиотерапию. При ней в тело больного вводятся лекарства, которые оказывают негативное влияние на опухолевые клетки. Курс составляет 1-3 недели. Промежутки между сеансами 1-3 суток. Для ускорения процесса заживления пораженных клеток и улучшения состояния больного ему назначают специальные лекарства. Помните, что от химиотерапии у пациента может появиться рвота, боли в голове, он теряет волосы, развивается анемия, часто идет кровь, возникает слабость.
2. Целевую терапию. При ней также вводятся препараты, но они направлены на подавление деятельности злокачественных клеток, поэтому их токсичность минимальна.

При этой терапии используются следующие препараты:

• блокирующие рост сосудов, питающих опухоль;
• ингибирующие белки, отвечающие за рост злокачественных клеток;
• ингибиторы фермента тирозинкиназы.

1. Лучевую и химиотерапию. Некоторые врачи советуют дополнительно использовать облучение гамма-лучами и внедрять лекарства, негативно влияющие на злокачественные клетки. Они отмечают, что процент выживаемости в данном случае выше.
2. Криохирургию. При ней на опухоль воздействуют низкими температурами. Благодаря чему соседние клетки не разрушаются. Криохирургию используют тогда, когда опухоль хирургически удалить нельзя или она проникла в соседние ткани. Дополнительно она применяется при операции, так как помогает выявить границы новообразования. Замораживают новообразование криоаппликатором. Его требуется положить сверху пораженного места. Помимо этого, используется криозонд, который вводят внутрь новообразования.

Криохирургию проводят, если:

• новообразование располагается внутри жизненно важных структур мозга;
• появились множественные опухоли, и они имеют глубокие метастазы;
• традиционные методы лечения и операция не помогли избавиться от новообразования;
• после того как была проведена операция в пораженном месте остались злокачественные клетки, присоединенные к мозговой оболочке;
• новообразование расположено в области гипофиза, гемисфере мозжечка;
• опухоль появилась у человека пожилого возраста.

Диагностика ракового поражения головного мозга на ранних стадиях

Если субъективные жалобы пациента и данные физического осмотра свидетельствуют о возможной онкологии мозговых тканей, то человек должен пройти дополнительные диагностические процедуры:

Рентгенология:

Данное обследование включает рентгенологическое облучение черепа в трех проекциях, что позволяет обнаружить патологический очаг.

Компьютерная томография:

Суть заключается в цифровой обработке данных рентгенологического сканирования тканей головы и шеи. Послойное изучение мозговых тканей выявляет размер и точную локализацию опухоли.

Контрастная ангиография:

Введение в кровеносное русло контрастного вещества необходимо для обследования состояния кровеносной системы и наличия онкологических сосудов, питающих очаг мутации клеток.

К дополнительным методам диагностирования относятся лабораторный анализ крови, мочи и кала. Также, многим пациентам проводят пункцию спинно-мозговой жидкости и срининг на онкомаркеры.

МРТ-диагностика:

Наиболее достоверные результаты исследования тканей головного мозга можно получить по результатам магнитно-резонансной томографии, характерной особенностью которой является облучение организма радиоактивными лучами. МРТ-диагностика определяет структуру, размер и расположение злокачественного новообразования.

Проблемы роста, задержка полового созревания или раннее половое созревание, несахарный диабет

Надежда Мазеркина, эндокринолог высшей категории, доктор медицинских наук, врач детского отделения Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко:

«Родителей в первую очередь должны насторожить следующие симптомы: задержка роста, преждевременное или позднее половое созревание, а также симптомы несахарного диабета: жажда и полиурия — то есть частые позывы сходить в туалет, особенно по ночам. Если у ребенка есть хотя бы один из этих симптомов, родителям нужно вести его к хорошему эндокринологу: он должен разобраться.

Очень важно обращать внимание на скорость роста ребенка. Для этого необходимо регулярно измерять рост и фиксировать его, наблюдать за ним в динамике. Скорость роста ниже четырех сантиметров в год подозрительна — велика вероятность, что причины связаны с гормональными нарушениями

Скорость роста ниже четырех сантиметров в год подозрительна — велика вероятность, что причины связаны с гормональными нарушениями

Также нужно следить за появлением признаков полового созревания ребенка: если они проявились у девочки в возрасте до восьми лет, а у мальчика – до девяти лет, то это повод обратиться к врачу. То же самое можно сказать и о задержке полового созревания. Беспокоиться стоит, если у девочки признаков полового созревания нет после 13 лет, а у мальчика — после 14 лет.

Скорость роста ниже четырех сантиметров в год подозрительна — велика вероятность, что причины связаны с гормональными нарушениями. Также нужно следить за появлением признаков полового созревания ребенка: если они проявились у девочки в возрасте до восьми лет, а у мальчика – до девяти лет, то это повод обратиться к врачу. То же самое можно сказать и о задержке полового созревания. Беспокоиться стоит, если у девочки признаков полового созревания нет после 13 лет, а у мальчика — после 14 лет.

Отдельно стоит сказать про ожирение: само по себе оно обычно не становится симптомом опухоли мозга, но если избыточный вес сочетается с чем-то из вышеперечисленных симптомов, это повод для тревоги. Беспокоиться стоит и если изменение веса сопровождается ухудшением зрения или сильными головными болями у ребенка. Довольно редко симптомом может быть кахексия: резкая потеря веса без видимых причин. Ребенок становится очень худым, вплоть до истощения. К врачу нужно идти, если изменение веса действительно выраженное. Многие дети по разным причинам поправляются и худеют на несколько килограммов — в этих случаях отправлять их на МРТ, конечно, не стоит».

Лечение рака головного мозга

Рак мозга является видом онкопоражения, который сложнее других типов поддается лечению. Для эффективной борьбы с патологией нередко применяется комплексный подход, объединяющий хирургию, радиохирургическое вмешательство, радиооблучение. Основной задачей терапии рака головного мозга является не только удаление онкообразования, но и предотвращение рецидивов (повторного развития опухоли). На начальных стадиях онкообразование быстрее поддается лечению, процент благополучного исхода достаточно высок.

Среди методов борьбы с онкопоражением головного мозга выделяют:

• Хирургическое вмешательство или удаление рака головного мозга. Данный способ является основным методом воздействия на онкоопухоль. В ходе операции специалист пытается удалить всю пораженную область. Подобный подход невозможен при обширных онкопоражениях органа. Поэтому, при выраженной степени поражения, предварительно проводится химиотерапия, облучение для сокращения объемов злокачественного поражения;
• Стереотаксическая хирургия. Метод является наиболее современным и эффективным. Суть операции заключается в локальном воздействии на пораженные участки. В ходе вмешательства луч воздействует на опухолевые клетки, близлежащие здоровые ткани практически не повреждаются. Подобная особенность в разы увеличивает эффективность операции, минимизировать побочные проявления;
• Радиотерапевтическое воздействие. Суть метода заключается в воздействии на ткани организма радиоактивных веществ. Результативность способа кроется в особой чувствительности атипичных клеток к радиоактивному действию. Клетки разрушаются, опухоль головного мозга отмирает. Метод проводится курсами, их длительность и частота зависят от стадии патологии и объемов раковой опухоли. Подобный вид терапии эффективен до хирургического вмешательства и после;
• Химиотерапевтическое направление. Суть процедуры заключается в воздействии на онкоопухоль агрессивными лекарственными препаратами, которые нарушают функционирование и жизнеспособность раковых клеток, постепенно их разрушая. Комплекс нужных лекарственных средств, специалист подбирает индивидуально, с учетом особенностей пациента. Препараты могут быть в форме инъекций или таблетках. Химиотерапия проводится курсами. Несмотря на высокую эффективность, лечебное направление имеет массу побочных эффектов;

Реабилитационный период

Помимо основной терапии больному необходим долгий восстановительный курс. Нужно придерживаться специальной диеты, посещать психолога, логопеда, выполнять специальный курс лечебных физических упражнений для восстановления двигательной активности. В ряде случаев, после проведенного лечения, у пациента могут сохраниться негативные последствия онкозаболевания мозга: судорожные состояния, эпилептические припадки. В подобных ситуациях оптимально назначение лекарственных препаратов.

Важную роль в поддержании организма в посттерапевтический период играет диетотерапия. Во время болезни, перед и после операции (или курса терапии), у больного чаще всего отсутствует аппетит. Однако организму нужно регулярное и тщательно сбалансированное питание, которое необходимо для восстановления сил, борьбы с онкозаболеванием головного мозга. В рационе больного должны присутствовать овощи и фрукты, крупы в большом количестве. Рекомендуется употребление нежирных сортов рыбы и мяса. Прием пищи должен быть частым и маленькими порциями, пациент не должен заставлять себя переедать.

Необходимо отказаться от чрезмерно сладких, соленых, жирных блюд, копченостей и консервантов. Прекратить употребление кофе и крепкого чая.

Что представляет собой рак мозга

Рак головного мозга — это злокачественное новообразование, поражающее ткани мозга, черепно-мозговые и параспинальные нервы, а также мозговые оболочки. В его основе лежит неконтролируемое деление клеток с низкой степенью дифференциации. Это означает, что клетка мозга остановилась на начальном этапе своего развития, а соответственно, не может выполнять предназначенную функцию.

Раковые клетки характеризуются быстрым бесконтрольным делением

Данное заболевание не имеет ярко выраженных половых и возрастных предпочтений, но чаще всего отмечается у женщин в возрасте старше 50 лет. У детей встречается достаточно редко (примерно в 1% случаев), но в последнее время отмечается тенденция к росту заболеваемости. Как правило, данная патология выявляется в возрасте от 0 до 3 лет, при этом чаще всего опухоль является первичной, а само заболевание протекает достаточно агрессивно. Излюбленной локализацией опухоли у детей является задняя черепная ямка, часто поражаются мозжечок и четвёртый желудочек, а вот ткань полушарий мозга менее подвержена воздействию опухолевого процесса.

Классификация

Существуют несколько классификаций опухолей мозга — по месту расположения новообразования, степени злокачественности, первичности возникновения. Так, в зависимости от того, где локализован первичный очаг, опухоли мозга делятся на:

• первичные, когда очаг возникает непосредственно в мозговой ткани, мозговых оболочках или внутри желудочков;
• вторичные, представляющие собой метастазы из других органов.

Наибольшую актуальность имеет классификация, предложенная Всемирной Организацией Здравоохранения в 2007 году. В 2016 году она была пересмотрена с внесением ряда изменений. В основу данной классификации положена локализация опухолевого процесса. Специалистами ВОЗ было предложено разделять рак мозга на следующие группы:

• Нейроэпителиальные опухоли, к которым относятся:
  • астроцитарные;
  • олигодендроглиальные;
  • эпендимарные опухоли;
  • опухоли сосудистого сплетения;
  • новообразования шишковидной железы;
  • эмбриональные опухоли.
• Опухоли черепных и спинальных нервов, включающие в себя:
  • шванному;
  • нейрофиброму;
  • периневрому;
  • гибридные опухоли оболочек нерва;
  • злокачественную опухоль оболочек периферического нерва.
• Опухоли оболочек.

По злокачественности процесса рак мозга подразделяется на 4 степени:

• I степень — при ней опухоль растёт медленно, клетки имеют достаточно высокую степень дифференцировки, отсутствует прорастание в близлежащие ткани;
• II степень — отмечается медленный рост опухоли, но происходит прорастание в близлежащие ткани;
• III степень — опухоль растёт достаточно быстро, сдавливает соседние участки, клетки имеют невысокую степень дифференцировки;
• IV степень — опухоль растёт чрезвычайно быстро, активно прорастает в близлежащие ткани, отмечается очень низкая степень дифференцировки клеток.

Как уже отмечалось, среди взрослого населения в абсолютном большинстве случаев встречается вторичный рак мозга, который является результатом метастазирования из других органов. Наиболее часто в ткань мозга метастазирует рак лёгких, при этой патологии на поздних стадиях мозговые метастазы встречаются больше чем в половине случаев.

Относительно часто метастазы в головной мозг отмечаются при меланомах и злокачественных поражениях органов желудочно-кишечного тракта, а вот при раке яичников или предстательной железы метастазирование в головной мозг практически не происходит.

Чаще всего злокачественное новообразование головного мозга имеет вторичную природу, сюда метастазируют опухоли в других органах

Обычно распространение раковых клеток по организму осуществляется гематогенным путём, также возможен перенос клеток с током лимфы или ликвора. Чаще всего метастатический рак поражает ткань полушарий мозга, вторичное поражение мягкой и твёрдой мозговых оболочек встречается несколько реже.

Диагностика Рака головного мозга:

Диагностика, вследствие локализации опухоли внутри черепа, затруднена. Диагноз онкологического заболевания окончательно ставится только после гистологического заключения, без гистологии или цитологии диагноз неправомочен. В связи с тем, что опухоль находится в полости черепа и прорастает в ткань мозга, забор биоптата представляет собой сложную нейрохирургическую операцию. Диагноз «опухоль мозга» выставляется поэтапно — сначала амбулаторно, затем подтверждается в стационаре. Можно выделить три этапа в диагностике.

Обнаружение

Больной поступает, как правило, к терапевту (реже к неврологу или врачу другой специальности). Обратиться больного вынуждает прогрессирование очаговой или общемозговой симптоматики — пока клиника выражена слабо, больные редко попадают в поле зрения врачей, и только когда ситуация начинает быстро ухудшаться, человек обращается за помощью к специалисту.

Врач оценивает состояние поступившего больного и, в зависимости от его тяжести, принимает решение о госпитализации или амбулаторном лечении. Критерием оценки тяжести состояния является наличие и выраженность очаговой и общемозговой симптоматики, а также наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний. При обнаружении у больного неврологической симптоматики он направляется для консультации к невропатологу. При впервые возникшем эпилептическом или судорожном припадке обязательно проводится компьютерная томография головного мозга для выявления онкологической патологии.

Обследование

Невропатолог оценивает тяжесть симптомов и производит дифференциальную диагностику. В его задачу входит поставить как минимум предварительный, а после дообследований и клинический диагноз. Врач, на основании жалоб больного и доступных ему методов обследования, должен принять решение, о каких заболеваниях ему думать, какие инструментальные и лабораторные методы обследования следует назначить.

К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов, проверка тактильной и болевой чувствительности. Диагностические мероприятия могут быть расширены в зависимости от жалоб больного и с целью дифференциальной диагностики. Так, например, если больной отмечает нарушения координации, следует провести пальце-носовую пробу, проверить устойчивость в позе Ромберга. Если возникает подозрение на опухоль мозга, то больной направляется на компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ с контрастным усилением является «золотым стандартом» в диагностике опухолей головного мозга. При обнаружении на томограмме объёмного образования решается вопрос о госпитализации больного в специализированный стационар.

Подтверждение

После поступления в онкологический диспансер проводится ряд обследований с целью решить вопрос о тактике лечения данного больного, требуется ли ему хирургическое вмешательство и, если требуется, то как он его перенесёт, целесообразно ли его стационарное лечение. Проводится повторная КТ или МРТ головного мозга. Определяются режимы и дозы лучевой и химиотерапии, картируется опухоль, определяются её границы, размеры, точная локализация. Если больному показано хирургическое лечение, то берут биоптат опухоли и производят её гистологическую верификацию с целью подбора оптимального режима последующей терапии. Также, препарат ткани опухоли может быть получен путём стереотаксической биопсии.

Стадии

Стадии рака головного мозга могут сменяться стремительно, и бывает так, что врачам даже не удаётся их идентифицировать. Типичная же форма рака протекает в 4 стадии.

1 стадия – сформированная опухоль растёт медленно. Клетки органа поражаются в незначительной степени

На этой стадии проявляются первые признаки недуга, но лишь небольшая часть пациентов обращает на них внимание, так как они не являются специфичными. Возникают кратковременные головные боли, слабость

Стоит отметить, что если пройти полноценную диагностику на 1 стадии, выявить локализацию опухоли и провести операцию, то прогноз обычно благоприятен.

2 стадия – опухоль все так же медленно растёт, но уже захватывает ткани, расположенные в непосредственной близости от неё. Проведение хирургического вмешательства возможно, но шанс на полное излечение довольно мал. Симптоматика становится более выраженной. В тяжёлых случаях у больного возникают даже эпилептические припадки и судороги.

3 стадия – опухоль растёт стремительно и мутировавшие клетки внедряются в здоровые ткани и поражают их. Эта стадия несёт серьёзную угрозу жизни больного. Есть высокий риск того, что сформированную опухоль хирурги признают неоперабельной. В таком случае проводится только симптоматическая терапия. Прогноз неблагоприятный.

4 стадия – данная стадия является неоперабельной. Прогноз её неблагоприятный. Опухоль стремительно увеличивается в размерах, а мутировавшие клетки поражают ткани мозга, расположенные рядом с ней. Состояние пациента очень быстро ухудшается. Он постепенно утрачивает все жизненные функции. Применяется симптоматическая терапия, чтобы хоть немного облегчить его страдания. Больной может впасть в кому.