Вазодилататоры: сосудорасширяющие препараты, действие, показания

Принцип действия препаратов

Принцип их работы связан с реакцией сосудов организма на способность расширяться и сужаться

Важно избирательное действие вазодилататоров, так как часто сосуды спазмируют только в одном участке тела. Способность расширения сосудов очень важна для терморегуляции

Когда наблюдается повышение температуры окружающей среды, то расширяются кровеносные сосуды человека, а снижение температуры, напротив, сужает сосуды.

Для искусственного воздействия вен и артерий человека получены специальные средства – вазодилататоры. Для каждого отдельного случая подбирают свой препарат, так как их принцип действия различен. Когда человеку нужна срочная помощь применяют вазодилататоров, которые в зависимости от группы способны блокировать кальциевые каналы, альфа – бета – адренорецепторы, угнетать ангиотензинпревращающий фермент. Они быстро воздействуют на клеточном уровне, а больной получает скорую помощь.

Что вызывает расширение сосудов

• Упражнение: вазодилатация позволяет доставлять дополнительный кислород и питательные вещества к мышцам во время тренировки.
• Алкоголь: Алкоголь является естественным сосудорасширяющим средством. Некоторые люди отмечают вызванное алкоголем расширение сосудов как тепло или покраснение кожи лица.
• Воспаление: это способ организма восстанавливать повреждения. Расширение сосудов способствует воспалению, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям. 
• Природные химические вещества: выделение определенных химических веществ в организме может вызвать расширение сосудов. Примеры включают оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как гистамин, ацетилхолин и простагландины.
• Вазодилататоры: это препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Врачи иногда используют эти препараты для лечения гипертонии и связанных с ней состояний.

Сужение сосудов является противоположностью вазодилатации. Во время сужения сосудов сердце должно работать более интенсивно, чтобы кровь проходила через суженные вены и артерии. Это может привести к повышению артериального давления.

Показания к применению препаратов, имеющих МНН пентоксифиллин

Доктора рекомендуют «Вазонит 600», а также другие препараты, имеющие действующее вещество пентоксифиллин, при следующих состояниях:

Сбой кровотока, имеющего ишемический генез, острого и хронического характера.
Повреждение головного мозга дисциркуляторное и атеросклеротическое.
Сбой периферического кровообращения, протекающего на фоне воспалительных, а также атеросклеротических и диабетических процессов.
В качестве симптоматического средства для излечения последствий, которые возникли после нарушений мозгового кровообращения.
Сбой функций среднего уха сосудистого генеза, которому сопутствует потеря слуха.
Нарушение кровеоборота в сосудах глаза.
Трофические нарушения тканей, спровоцированные сбоем венозной и артериальной микроциркуляции.

Что такое вазодилататоры

К сосудорасширяющим средствам относят группу лекарств, которые расширяют вены и сосуды воздействуя на их мышечный тонус. Самым давним представителем этой группы является нитроглицерин, который был получен почти 200 лет назад и использовался для лечения стенокардии. Такое масштабное открытие позволило спасать многих пациентов от внезапной смерти. Этот препарат используется и в настоящее время. Многие не знают что это такое и каков их принцип действия.

Вазодилататоры используют для разгрузки малого круга кровообращения при острой сердечной недостаточности. Также их применяют в комплексном лечении артериальной гипертензии.

Типы сосудорасширяющих средств

Выделяют несколько видов вазодилататоров:

• основные центральные церебральные и венозные вазодилататоры. Они воздействуют на сосуды головного мозга, вследствие чего улучшается мозговое кровообращение, а также повышается умственная активность. К таким средствам относят неселективные альфа –адреноблокаторы;
• периферические вазодилататоры. Преимущественно воздействуют на вену, снижая их тонус, за счёт чего уменьшается венозный приток к сердечной мышце. За счёт этого снижается дефицит кислорода в сердце. К ним относятся органические нитраты, такие как нитронг или нитроглицерин;
• препараты смешанного типа. Они оказывают вазодилатирующий эффект на вены и артериолы. Это позволяет снизить постнагрузку и частоту сердечных сокращений, а также уменьшает венозный отток к сердцу. К таким средствам относят неорганические нитраты, а также альфа – 1 неселективные адреноблокаторы.

Классификация вазодилататоров

Органические нитраты являются самой старой группой и характеризуются артериальными вазодилататорами. Главным представителем выступает изосорбида мононитрат. Его используют для лечения стенокардии. Он сужает сосуды, уменьшая преднагрузку на сердце, расширяет крупные коронарные сосуды. Такие препараты применяют с интервалом в 8 часов.

Антагонисты кальция. К этой группе относят нифедипин, верапамил, лерканидипин, никардипин. Препараты снижают концентрацию кальция в сосудах, сердечной мышце, а также блокируют кальциевые каналы. Всё это приводит к расширению крупных артерий и уменьшению нагрузки на сердце. Некоторые представители этой группы применяются при аритмии. К давно известным препаратам относят циннаризин. Их использование предусмотрено при нарушениях мозгового кровообращения.

Ингибиторы АПФ. Самыми распространёнными препаратами этой группы являются: эналаприл, периндоприл, лизиноприл, фозиноприл и другие средства, превращающий ангиотензин 1 в ангиотензин 2, что обеспечивает мощное сосудосуживающее действие. Вследствие этого уменьшается периферическое сопротивление вен, артерий, снижается пред- и постнагрузка на сердце. Препараты идеальны для применения у больных сахарным диабетом.

Антагонисты ангиотензина. Двумя представителями этой группы являются: валсартан, лозартан, телмисартан. Они способны блокировать рецепторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, вследствие чего подавляется сосудосуживающее действие. Их используют реже, чем ингибиторы АПФ, однако, они показывают более высокую эффективность, а также имеют минимум побочных действий.

Препараты смешанного типа

Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы считается Нитропруссид натрия. Он способен понижать сопротивление периферических сосудов и повышать венозную емкость. Этот медикамент эффективен только при введении внутривенно. Он начинает действовать спустя 5 минут после введения.

К противопоказаниям относятся:

1. Повышенная чувствительность.
2. Внутричерепная гипертензия.
3. Дефицит витамина В12.
4. Беременность.
5. Глаукома.
6. Печеночная недостаточность.
7. Почечная недостаточность.
8. Аортальный стеноз.

Иногда применение средства приводит к таким негативным последствиям, как головокружение, головная боль, атаксия, судороги, тошнота, тахикардия.

Вазодилатация

Вазодилатация — медицинский термин, используемый для описания релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов. Результатом этого процесса является выделения из базофилов гистамина и гепарина, что ведёт к расширению просвета сосудов и адгезии (прилипание и проникание из сосуда) Т-Лимфоцитов в очаг воспаления. Противоположным процессом вазодилатации является вазоконстрикция.

Вещества, вызывающие вазодилатацию, часто используются в качестве лекарственных препаратов для лечения гипертонии.

Активные вещества, вызывающие вазодилатацию

• Аденозин
• Инозин
• Адреналин и норадреналин, расширяют кровеносные сосуды скелетных мышц, действуя на бета-2 адренергические рецепторы.

• Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное.
• Добавить иллюстрации.

Шаблон:АТХ код C04

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Вазодилатация» в других словарях:

вазодилатация — (вазо + лат. dilatatio расширение, син. дилатация сосудов) увеличение просвета кровеносных сосудов, обусловленное преходящим снижением тонуса мышц сосудистой стенки … Большой медицинский словарь

Вазодилатация — (лат. vas – сосуд, dilatare – расширять) – расширение кровеносного сосуда. Синоним: Вазодиляция. * * * Расширение просвета кровеносных сосудов, обусловленное преходящим снижением тонуса мышц сосудистой стенки – парасимпатическая, вагусная реакция … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ВАЗОДИЛАТАЦИЯ — Расширение кровеносного сосуда, вариант – вазо дилация … Толковый словарь по психологии

ВАЗОДИЛАТАЦИЯ — (vasodilatation) увеличение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий. Такая реакция сосудов возникает в ответ на стимуляцию сосудодвигательного центра продолговатого мозга, от которого затем к сосудам поступает сигнал о необходимости… … Толковый словарь по медицине

Вазодилатация (Vasodilatation) — увеличение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий. Такая реакция сосудов возникает в ответ на стимуляцию сосудодвигательного центра продолговатого мозга, от которого затем к сосудам поступает сигнал о необходимости расслабления стенок… … Медицинские термины

дилатация сосудов — см. Вазодилатация … Большой медицинский словарь

Адреноблокирующие средства — I Адреноблокирующие средства (адрено + англ. to block преграждать, задерживать, синнонимы: адреноблокаторы, адренолитики) лекарственные средства, устраняющие физиологические эффекты норадреналина, адреналина и синтетических… … Медицинская энциклопедия

Дилата́ция сосу́дов — см. Вазодилатация … Медицинская энциклопедия

Лечение — I Лечение (лат, curatio, греч. therapeia) система мероприятий, направленных на восстановление здоровья, предупреждение осложнений заболевания и устранение тягостных для больного проявлений болезни. Среди них выделяют мероприятия, направленные на… … Медицинская энциклопедия

МИГРЕНЬ — повторяющиеся приступы острой головной боли, обычно односторонней и пульсирующей. Название происходит от микрании усеченного греческого слова гемикрания ( половина головы ), что указывает на односторонность боли. Мигрень была впервые описана во 2 … Энциклопедия Кольера

Инструкция по применению

Раствор Дибазола предусматривает парентеральный способ приема, то есть, можно вводить лекарство подкожно, внутривенно, либо внутримышечно.

Для надежности длительность курса и дозировку должен определять специалист, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Для взрослых доза обычно составляет 3 – 5 мл Дибазола внутривенным или внутримышечным способом.

Если наблюдается обострение гипертонии, то необходимо внутримышечно принимать 2 – 3 мл по 2 – 3 раза в сутки. Лечение в этом случае занимает 8 — 14 дней. В то же время детям (5 – 12 лет) назначается от 2.5 до 10 мг лекарственного средства.

В зависимости от метода ввода препарата разнится дозировка:

• при внутримышечном введении берется от 0.25 до 1 мл раствора и разводится специальной водой;
• при внутривенном способе Дибазол разводится в 15 мл раствора хлорида натрия 0.9 %, при этом ввод осуществляется не менее 3 минут.

Детям весь процесс подготовки лекарства и разведения его в растворе должен проконтролировать врач.

Сопровождающая таблетки от давления Дибазол инструкция по применению отмечает, что их нужно пить, не разжевывая. Таблетку можно запивать водой. Если имеется необходимость, таблетку можно разделить перед приемом. Для надежности длительность курса и дозировку должен определять специалист в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Максимальная доза лекарства за день не должна превышать 150 мг, а за один раз не больше 50 мг.

Для подростков от 12 лет и взрослых доза составляет от 20 до 50 мг лекарства в сутки. Если при этом наблюдаются заболевания нервной системы, то дозировка уменьшается до 5 мг, а частота приема до 1 раза в 1 — 2 дня.

В итоге за курс лечения доза составит от 25 до 50 мг. Если возникнет необходимость, то через месяц может назначаться дополнительный курс терапии Дибазолом.

Препараты периферической группы

В список препаратов периферической группы входят:

1. Нитроглицерин. Это синтетический препарат, который обладает быстрым сосудорасширяющим действием. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после приема. Действие держится не менее часа. Чаще всего применяется для купирования и предупреждения приступов сердечной недостаточности. Выпускается в форме сублингвальных таблеток, спиртового раствора и капсул. Его применение изредка приводит к таким побочным симптомам, как тревожность, головная боль, шум в ушах, тахикардия. В случае передозировки может провоцировать резкое падение артериального давления, замедление дыхания, тахикардию. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, коронарном тромбозе, тяжелой форме анемии.
2. Молсидомин. Применяется при стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении кровообращения в малом круге. Выпускается в форме таблеток. Максимальная суточная доза — 25 мг. Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность, первый триместр беременности, коллапс сосудов, кардиогенный шок. В некоторых случаях применение средства может провоцировать появление головных болей, замедление скорости реакций, приступы тошноты, аллергическую реакцию.
3. Изосорбида мононитрат. Применяется при спазме периферических артерий, гипертензии, стенокардии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, глаукоме, острой форме инфаркта, беременности, печеночной недостаточности. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 80 мг.

Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания

Перед тем, как колоть Дибазол, необходимо ознакомиться с противопоказаниями к его применению:

• при артериальной гипотонии, язвах пищеварительного тракта, которые сопровождаются выделениями крови, не рекомендуется прием данного лекарства. Так же Дибазол противопоказан больным с патологиями почек;
• лекарство запрещено к приему, если присутствует гиперчувствительность к какому-либо из веществ препарата;
• детям не назначается доза свыше 20 мг главного компонента;
• лекарство строго не рекомендуется принимать при сниженном мышечном тонусе, больным сахарным диабетом, а так же людям с сердечной недостаточностью (если заболевание протекает тяжело).

Осторожно следует принимать лекарство людям с работой, требующей сосредоточенности и внимания, так как возможны приступы вертиго и раскоординации движений.

Сосудорасширяющие средства при беременности

беременностигестозэклампсия1.

• Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
• Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
• Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин).

2.

• Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
• Лабеталол.

3.4.5.6.7.8.гипертонического криза

Показания к применению

Вазодилаторы – быстро и эффективно снижают артериальное давление

Спектр заболеваний, при которых рекомендуются вазодилататоры, довольно широк. Однако каждое отдельное заболевание требует подбора индивидуального препарата, поэтому без консультации врача начинать подобное лечение нежелательно.

Процесс расширения сосудов является нормальным физиологическим процессом, реакцией на физические нагрузки или другое внешнее воздействие. Но у некоторых людей этот процесс нарушается, что особенно часто происходит с возрастом. Это приводит к различным заболеваниям и патологическим состояниям. Бывает и наоборот – некоторые болезни приводят к спазму и сужению стенок сосудов.

Показания к приему вазодилатирующих препаратов:

• Артериальная гипертензия. Это повышение артериального давления, причина которого в 90% случаев остается неизвестной. К этому состоянию могут приводить вредные привычки, стресс, наследственная предрасположенность, различные хронические заболевания. Гипертензия часто сопровождается спазмом сосудов, нагрузка на их стенки значительно возрастает. Симптомы долгое время могут отсутствовать.
• Сердечная недостаточность. При этом заболевании частично нарушаются функции сердечной мышцы. Она не может в достаточном объеме качать кровь и обеспечивать кислородом все органы и ткани. В результате возникает кислородное голодание, что приводит к различным осложнениям. К сердечной недостаточности может приводить артериальная гипертензия.
• Церебральный атеросклероз. Тяжелое заболевание, которое сопровождается поражением сосудов головного мозга. В зависимости от того, какие сосуды поражаются, возникают различные симптомы: нарушения памяти, эпилепсия, эмоциональная неустойчивость, неконтролируемая работа мышц.
• Легочная гипертензия. Заболевание, сопровождающееся повышением артериального давления в легочной артерии, что приводит к легочной недостаточности. Легочная гипертензия в большинстве случаев приводит к летальному исходу в течение полугода.
• Тромбоз и тромбоэмболия. При тромбозе в просвете сосудов и артерий образуются тромбы, тромбоэмболия – это закупорка тромбом просвета сосуда. Заболевание опасно тем, что тромб может оторваться и купировать важную артерию.

Обзор препаратов

Каждый препарат имеет свое фармакологическое действие!

Любой препарат должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, диагноза и состояния пациента. Каждый препарат обладает определенными побочными эффектами и воздействует на различные виды сосудов и артерий, поэтому врач подбирает лекарство индивидуально и только после проведенной диагностики.

Часто лечение проводится комплексно, могут назначаться сразу несколько сосудорасширяющих препаратов одного или разного типа действия:

• Но-шпа. Препарат относится к спазмолитикам, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Содержит дротаверин. Назначается при различных спазмах ЖКТ, холецистите, головных болях и некоторых гинекологических заболевания.
• Глиофен. Этот препарат обладает сосудорасширяющим действием и назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Благодаря спазмолитическому действию расширяет просвет сосудов и стимулирует работу спинного мозга. К показаниям относятся гипертония, язвенная болезнь желудка.
• Пентамин. Препарат воздействует на периферическую нервную систему, снимая спазм сосудов. Назначается при гипертонии, почечной колике, бронхиальной астме, эклампсии, отеке мозга и легких. Чаще всего выпускается в виде раствора для инъекций. Однако препарат не назначается при почечной и печеночной недостаточности, тромбофлебите, подозрении на инфаркт миокарда.
• Вазобрал. Комбинированный препарат, расширяющий просвет сосудов и улучшающий кровоснабжение головного мозга. Назначается при хронических мигренях, головокружениях, проблемах с памятью и концентрацией внимания. Противопоказаниями являются беременность и лактация.
• Дибазол. Препарат с сосудорасширяющим действием, назначается при гипертоническом кризе, кишечной колике, спазме сосудов ЖКТ, заболеваниях нервной системы. Препарат часто назначается в виде инъекций. В месте укола могут наблюдаться болезненные ощущения.
• Курантил. Препарат предназначен для лечения нарушений мозгового кровообращения, для профилактики тромбоза и тромбоэмболии. Не назначается при подозрении на инфаркт миокарда и пониженном артериальном давлении.

Принцип действия лекарств от повышенного давления

Чаще всего гипертоникам назначаются вазодилататоры. Эти сосудорасширяющие препараты оказывают гипотензивное действие, снимая перенапряжение сосудистых стенок. При этом расширяется венозный просвет, что способствует беспрепятственному движению кровотока и стабилизации артериального давления. При устранении спазма сосудов скорость кровотока снижается и наблюдаются следующие эффекты:

1. Кислород и полезные элементы получают достаточное количество времени, что бы поступить из крови в ткани органов и мышц.
2. Углекислый газ и токсические продукты также имеют больше времени, чтобы из клеток тканей попасть в кровяное русло.

Вазодилататоры способствуют беспрепятственному току крови и достижению ею мозга, несмотря на различные преграды, а именно:

• пережим сосудов в области шеи костными образованиями;
• отек тканей;
• тромбы и атеросклеротические бляшки в сосудах шеи;
• утолщение стенок сосудов из-за воспалительного процесса.

Кроме того, данная группа оказывает терапевтическое влияние, даже если клетки плохо снабжаются кровью в результате пережимания кровеносного сосуда извне. Существуют и другие группы препаратов, оказывающих сосудорасширяющее действие:

1. Нитраты и нитратоподобные – повышают концентрацию азота в сосудах, а он, в свою очередь, активирует ферменты, которые способствуют расширению сосудов. Кроме того, препараты этой группы уменьшают объем крови, которая направляется к сердцу, снимают напряжение с миокарда.
2. Адреноблокаторы – подразделяются на селективные и неселективные. Чаще всего при гипертонии назначаются бета-адреноблокаторы, которые блокируют восприимчивость рецепторов к адреналину и норадреналину, а также способствуют расширению просвета сосудов.
3. Блокаторы кальциевых каналов – достаточно часто при ишемии требуется исключить поступление кальция в организм, так как в большом количестве он способствует увеличению потребности в кислороде, что приводит к травмированию тканей сердца. Блокаторы кальциевых каналов купируют просветы, посредством которых вещество проникает в организм.
4. Ингибиторы АПФ – не оказывают на сосуды расширяющего эффекта в прямом смысле, но снимают напряжение с их стенок, улучшают мышечное, головное и сердечное кровообращение, снижают артериальное давление.
5. Антагонисты ангиотензина – воздействуют на сосуды аналогично предыдущей группе препаратов, но механизм их действия несколько иной.
6. Ганглиоблокаторы – используются только для оказания первой помощи, поскольку обладают мощным эффектом.
7. Альфа-миметики – значительно снижают артериальное давление, из аптек отпускаются исключительно по рецепту.

Таким образом, сосудорасширяющие препараты оказывают следующее воздействие на организм:

• нормализация кровотока в мозге;
• снятие спазма с сосудов;
• улучшение кровяной циркуляции;
• купирование признаков кислородного голодания;
• насыщение мозговых клеток питательными веществами;
• улучшение венозного оттока;
• стабилизация метаболизма.

А также читайте на нашем сайте: Какие лекарства снимают высокое давление, как быстро понизить АД таблетками? Показания к применению

В каких случаях рекомендовано применение вазодилататоров

Вазодилатация, то есть расширение сосудов, позволяет добиться следующего эффекта:

1. Снижение повышенного тонуса стенок сосудов.
2. Увеличение просвета, что позволяет снизить скорость кровообращения и давление.
3. Снижение нагрузки на сердечную мышцу.
4. Улучшение питания тканей и ускорение процесса их восстановления в случае повреждения.

Вазодилататоры широко применяются при сердечной недостаточности, локальном некрозе тканей, атеросклерозе. В некоторых случаях их используют для коррекции повышенного артериального давления.

Использование таких медикаментозных средств целесообразно в том случае, если сужение сосудов не критично. Если же необходимо экстренное лечение, то применяют хирургические методики.

Одной из них становится баллонная вазодилатация, то есть установка специального баллончика в сосуд.