Пневмония: все о заболевании

Симптомы у взрослых

Так как заболевание вызывают нетипичные возбудители, важно вовремя обратиться к врачу, Иногда бывает так, что своевременное обращение в медицинское учреждение упущено. Картина симптоматики настолько разнообразна, что заподозрить пневмонию не всегда удается при первичной диагностике

Мало того, болезнь может протекать практически без признаков пневмонии, например без повышения температуры.

Человек живет свой жизнью и незначительные симптомы заболевания воспринимает за обычное недомогание или легкий респираторный вирус. Это на руку возбудителю, которому никто не мешает быстро распространяться.

Давайте выделим наиболее часто встречающиеся симптомы атипичной пневмонии:

• кашель с мокротой имеет постоянный характер;
• озноб, повышенная потливость, особенно во время сна;
• общая слабость и недомогание;
• головная боль;
• высокая температура (не во всех случаях, но часто имеет место);
• проблемы с дыханием, оно может быть затруднено, либо дышать больно;
• боли в грудной клетке, свист при выдыхании воздуха.

Хламидийная пневмония возникает в результате попадания в организм хламидий, причем из множества видов легочную ткань поражают только три возбудителя. Как правило, хламидийная пневмония поражает возрастную группу от 5 до 35 лет. Симптомы проявляются обычно на третьи сутки после заражения. Появляются явления общей интоксикации. Первые признаки патологии схожи с ОРЗ:

• заложенность носа;
• осиплость;
• слизистые выделения из носоглотки.

От заражения до появления ярко выраженных симптомов может пройти от одной до четырех недель. Затем появляется:

• повышенная температура тела, около 38-39°C;
• усиливается головная боль;
• слабость;
• появляется мучительный кашель.

Часто последующими симптомами выступают расстройства стула, носовые кровотечения. Осложнениями данной инфекции являются:

• гепатит;
• миокардит;
• венозные тромбозы;
• гемолитическая анемия;
• другие.

Микоплазменная пневмония возникает в результате попадания в организм патогенного агента под названием “микоплазма”. Чаще всего заражаются им дети и молодые люди в возрасте до 35 лет. Как правило, повышение заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Данный возбудитель любит влажную теплую среду, идеальны для него слизистые оболочки носа, горла. Микоплазма достаточно уязвима, не имеет клеточной мембраны, поэтому её легко убить нагреванием и антибиотиками.

Этот агент вызывает воспаление верхних дыхательных путей, которое при отсутствии лечения приводит к воспалению лёгких атипичного характера.

Инкубационный период заболевания длится от 12 до 14 дней. Основной симптом микоплазменной пневмонии – это изнурительный кашель с незначительным выделением мокроты. Также возможны:

• кожные высыпания;
• несильная головная боль;
• нарушение сна.

Коронавирус (его ещё называют ТОРС) – тяжелый острый респираторный синдром. Инкубационный период длится от двух до десяти дней. Возникает сильная интоксикация, лёгочная недостаточность.

Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети, так как у взрослых обычно сформирован иммунитет к этому вирусу. Попадая в носоглотку, коронавирус активизирует своё действие и проникает в нижние отделы дыхательной системы.

В лёгких он негативно воздействует на альвеолы, что резко нарушает газообмен, следовательно, возникает риск развития острой дыхательной недостаточности. При тяжелом течении нужны реанимационные мероприятия.

Основные симптомы:

• озноб;
• головная боль;
• слабость;
• головокружение;
• высокая температура, вплоть до лихорадки;
• кашель;
• хрипы при дыхании;
• боль в груди.

В общем, течение болезни делят на три фазы:

1. Лихорадочная.
2. Респираторная.
3. Острая дыхательная недостаточность.

При третьей стадии возможен летальный исход.

Профилактика

В целях предотвращения патологии взрослым и детям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Не отказываться от прививок. Вакцинация лиц, имеющих слабый иммунитет, а также склонных к лёгочным патологиям, поможет предупредить инфицирование гриппом и ОРВИ.
• Своевременно лечить хронические инфекции – гайморит, кариес, фарингит, тонзиллит. Данные болезни провоцируют рост патогенных микроорганизмов и ослабляют иммунный статус.
• В обязательном порядке избавляться от простуды: вирусы, вызывающие респираторные патологии, часто являются причиной пневмонии. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций врача, принимать противовирусные средства, пить много воды. После исчезновения симптомов следует пройти диагностику крови и мочи для исключения развития осложнений.
• Избегать взаимодействия с потенциальными источниками вируса. Во время эпидемии необходимо использовать марлевую повязку, не посещать места скопления людей, а также применять оксолиновую мазь.

При условии своевременного обращения в медицинское учреждение воспаление лёгких не представляет опасности для жизни взрослого человека

Именно поэтому крайне важно при тревожных симптомах не потерять драгоценного времени и как можно скорее начать адекватную терапию

Как протекает заболевание

Красное опеченение (стадия прилива) сопровождается сильным кровотечением из капилляров альвеолярной ткани, спастическим сокращением сосудов. Продолжительность данной формы болезни в среднем равна от 12 часов до 3 суток. За этот промежуток формируется повышение температуры, слабый кашель и ринит (воспаление носовых ходов). Выявление данных признаков позволяет предотвратить грозные осложнения и даже летальный исход.

С красного опеченения начинается крупозное воспаление легких у взрослых, которое характеризуется двухсторонним многоочаговым поражением легочной ткани. Вызывает его пневмококковая инфекция.

Серое опеченение (диапедез эритроцитов) сопровождается появлением инфильтративного содержимого в просвете альвеол на фоне фибринозного воспаления (грубые рубцовые волокна) легочной ткани. На разрезе легкого у пациентов, умерших от крупозной пневмонии, отмечается грубая зернистость по всем легочным полям. Продолжительность стадии – от 2 до 6 суток.

Разрешение объясняется влиянием протеолитических ферментов и иммунных факторов на область поражения легочной ткани. Совместно с антибактериальными препаратами они обеспечивают полное рассасывание инфильтрации (при благоприятном исходе) или образование рубцовой ткани на месте воспалительного очага.

При нарушении этого процесса в участке поражения может возникнуть отложение фиброзных волокон, что приведет к карнификации патологии. С течением времени появляется фиброз легочной ткани и его цирротические изменения.

Гнойное расплавление соединительной ткани в воспалительном очаге может привести к образованию абсцессов или гангрены легкого. При крупозной пневмонии появляется сухой плеврит, который сопровождается фиброзными наслоениями (плевропневмония).

Когда начинается пневмония, первые признаки заболевания могут быстро перейти в осложнения. Двухстороннее поражение легких теряет цикличность и обрывается на ранних стадиях развития заболевания. При этом в течение короткого времени появляются абсцессы (гнойные ограниченные очаги), которые не лечатся антибактериальными препаратами.

При благоприятном течении карнификации наблюдаются спайки и фиброзные наложения на плевральных листках (сухой фибринозный плеврит).

В такой ситуации диагностика осложнений возможна на основе рентгенографии. Экссудат в плевральной полости хорошо прослеживается на рентгеновских снимках при смене положения пациента.

Причины, которые провоцируют воспалительные процессы легочных тканей

Почему температура при воспалении легких не повышается.

Имеется ряд общих причин, которые приводят к развитию пневмонии.

У пациентов они таковы:

1. Бактериальная флора. Наиболее распространенный вариант, который провоцируется стрептококком, разновидность патогенного микроорганизма – пневмококк. Также, могут провоцировать воспаление легких без температуры хламидии, эшерихии, микоплазмы, клебсиеллы, легионеллы. Энтеробактерии по большей части провоцируют пневмонические очаги на фоне хронически заболеваний почек. Стафилококк наиболее часто провоцирует воспаление легких у людей преклонного возраста, а микоплазмоз – у пациентов молодого возраста. Гемофильная палочка чаще встречается у курильщиков, а легионеллы у офисных работников из-за чрезмерной длительности пребывания под кондиционерами.
2. Вирусные агенты, которые выражены палочкой Афанасьева-Пфейффера, аденовирусом, парагриппом, герпетическими вирусами, РС-вирусом, ветряночным вирусом и ЦМВ.
3. Грибки, в общем перечне контаминирующих агентов, встречаются достаточно редко. Наиболее часто выражены аспергеллами и кандидами. Возникают у пациентов, у которых наблюдается заметное ослабление иммунных механизмов организма – ВИЧ-положительных, с патологиями костного мозга и нарушениями дифференциации стволовых клеток.
4. Паразитарные поражения, которые представлены аскаридами, сосальщиками легочными, эхинококками и свиными цепенями. Пенетрируя патогенически, паразиты провоцируют интенсивную эозинофильную реакцию, которая становится причиной возникновения инфильтрата с эозинофилов.

Для выявления подобного поражения требуется лабораторное обследование и рентгенография. На снимке легких пациента будут отчетливо видны очаги воспалительных процессов.

Основные причины развития воспаления легких.

Часто требуется госпитализация пациента.

Кроме указанного, быть причиной отсутствия повышений общей температуры тела при пневмонии, могут такие этиопатогенические факторы:

1. Бесконтрольное применение фармакологических препаратов антибактериального ряда, которое представлено самоназначением, неверно подобранными дозировками, превышающими допустимую терапевтическую норму. Ее следует применять подобные медикаментозные средства без согласования с врачом – цена таких действий крайне высока.
2. Применение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс на протяжении длительного временного промежутка, что ведет к накоплению патогенных микроорганизмов.
3. Иммунодефициты, которые не позволяют организму нормально прореагировать на возникший воспалительный процесс вследствие инфекционного поражения.
4. Хронические воспалительные процессы очагового характера области носа и ротоглотки – тонзиллиты, фарингиты, аденоидиты, ларингиты.
5. Табакокурение, потребление спиртосодержащей продукции, наркотическая зависимость, которые провоцируют развитие иммунодифицитных состояний.
6. Нахождение в лежачем положении чрезмерной длительности при строгом постельном режиме.
7. Частые респираторно-вирусные инфекции, которые изменяют бактерицидные характеристики продуцируемой мокроты.
8. Проникновение бактерий вместе с воздушным потоком, с предметами обихода и при контактировании с заразными пациентами.

Часто пневмония без температуры проявляется у лиц преклонного возраста.

Кроме указанного, становится причинами развития воспаления легких, которое протекает без повышения показателей температуры, могут такие:

• астма бронхиальная;
• достаточно юный возраст пациента.
• вдыхание разнообразных токсико-химических соединений.
• рецидивирующие бронхиты астматического и обструктивного характера.
• перегревания и переохлаждения;
• чрезмерные переутомления, стрессогенные ситуации.
• микроэлементоз и авитаминоз пищевого характера.
• трансплантация органов;
• недостаточность печени;
• патологии эндокринного характера;
• неблагоприятная жилищная обстановка;
• аллергические реакции организма с кашлем.

Кроме указанного, также немалое влияние оказывает холодное время года, когда эпидемиологическая обстановка носит особенно неблагоприятный характер. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными признаками и характером течения скрытой пневмонии у взрослых и детей.

Виды пневмоний по условию возникновения

Этот критерий считается одним из основных, по которым определяются виды пневмонии, а они бывают такими:

• Внутрибольничная (госпитальная). Это патология, которая начинает развиваться, когда пациент находится на стационарном лечении при заболеваниях, не связанных с воспалением легких. В больничных условиях нередко проявляют активность и устойчивость перед антибактериальному воздействию различные виды штаммов инфекций. Проходя лечение, пациент может быть заражен одним из них (или несколькими). Диагностируется патология спустя 48 часов с момента поступления пациента в лечебное учреждение;
• Внебольничная пневмония (домашняя, амбулаторная). Болезнь развивается, если человек «подхватил» возбудитель при других обстоятельствах, и этот вид заболевания встречается намного чаще.

воспаление легких — возбудители

Особенности заболевания

Чтобы понимать, что такое пневмония, необходимо представлять себе строение легких.

• Это парные органы, которые находятся в грудной клетке.
• Легочная ткань состоит из бронхов и альвеол.
• Вдыхаемый и выдыхаемый воздух проходит по бронхам. Поэтому бронхит и воспаление взаимосвязаны. На фоне одного заболевания может возникать другое.
• Альвеолы представляют собой воздушные мешочки. Это тонкостенные полости, пронизанные сетью капилляров. Из альвеол кислород проникает в кровь. А отработанный углекислый газ переходит из крови в альвеолы. Внешне они напоминают грозди винограда.

Альвеолы – конечная часть дыхательных путей – выполняют важную функцию: газообмен. Во время воспаления легких поражаются именно альвеолы.

Причины пневмонии легких

Пневмония – инфекционное заболевание, провокаторами которого являются определенные виды микробов.

Различные инфекционные агенты вызывают разные виды болезни. Чтобы назначить правильное лечение, нужно определить тип возбудителя.

1. У детей от рождения до полугода в половине случаев провоцируют пневмонию пневмококковые бактерии. В 10% — гемофильные палочки. Очень редко – хламидии и микоплазмы.
2. У дошкольников и младших школьников на первое место выходят хламидии и микоплазмы (до 50% всех случаев). Пневмококки встречаются в 30-35% случаев.
3. У подростков и взрослых инфекционно-воспалительный процесс вызывают стафилококки, пневмококки, кишечные, гемофильные и синегнойные палочки.

У детей вирусная природа пневмонии регистрируется чаще, чем у взрослых.

Все люди сталкиваются с болезнетворными микроорганизмами. Но к воспалению в легких такие контакты приводят не всех. Существуют факторы, повышающие вероятность заболевания.

Причины пневмонии легких у детей раннего возраста:

• кислородное голодание в период внутриутробного развития, асфиксия;
• травма при прохождении родовых путей;
• пневмопатия (бактериальное поражение органов дыхания);
• врожденный порок сердца, развития легкого;
• муковисцидоз;
• гиповитаминоз;
• гипотрофия;
• наследственный иммунодефицит.

Симптомы пневмонии у детей с температурой и без температуры

Пневмония у детей: симптомы с температурой и без температуры. Пневмония у детей – …«Подробнее»

Причины пневмонии легких у школьников:

• хронические процессы в носоглотке, имеющие инфекционную природу;
• хронический бронхит, часто рецидивирующий;
• муковисцидоз;
• слабый иммунитет;
• приобретенный порок сердца;
• курение;
• переохлаждение.

Причины пневмонии легких у взрослых:

• часто обостряющийся хронический бронхит;
• хронические патологии легких;
• курение;
• заболевания эндокринной системы;
• слабый иммунитет;
• сердечная недостаточность;
• оперативное вмешательство в область грудной клетки или брюшной полости;
• стрессы;
• переутомление;
• алкоголизм;
• прием наркотических средств;
• травмы груди;
• продолжительное вынужденное горизонтальное положение;
• онкологические заболевания;
• длительная искусственная вентиляция легких;
• возраст старше 60 лет.

Симптомы пневмонии у взрослых

Симптомы пневмонии могут развиться внезапно в течение 24–48 часов, или проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие легочных структур:

• кашель;
• затрудненное дыхание;
• быстрое сердцебиение;
• лихорадка;
• чувство общего недомогания;
• потливость и дрожь;
• ;
• болезненность в груди, ухудшается при вдохе и кашле.

Менее распространенные признаки болезни:

• головная боль;
• гемоптизм;
• тошнота или рвота;
• болезненность в суставах;
• миалгия;
• дезориентация у пожилых людей.

Кашель при пневмонии не всегда присутствует. Данный симптом сопровождается выделением мокроты. Секрет желтый или зеленый, это говорит о наличии в дыхательных путях бактерий. Дезориентация и путаница сознания, как правило, характерны при пневмонии у пожилых людей. Легкие не могут поглощать кислород в достаточном количестве, поэтому мышцы, мозг и сердце не способны нормально функционировать. Недостаток кислорода приводит к посинению пальцев и губ.

Для атипичной пневмонии характерно начало по типу ОРВИ с явлений ринита и фарингита. Затем появляются боли в суставах, повышается температура тела и отделяется скудное количество слизистой мокроты.

Для вирусной пневмонии характерно резкое начало воспалительного процесса в легочной ткани. Начало недуга острое, сопровождается акроцианозом, разнокалиберным влажным хрипом, температура держится в течение 15 суток. Тяжелые формы вирусной пневмонии протекают с коллапсом и дыхательной недостаточностью.

Воспаление лёгких аспирационного типа вызывает повышение температуры до субфебрильных значений и сухой кашель. Провоцирует развитие гипертермии и цианоза кожи. Спустя несколько дней с кашлем выделяется пенистая мокрота, могут присутствовать примеси крови.

Аспирационный тип воспалительного процесса в легочной ткани через 2 неделе после появления первичных симптомов приводит к абсцессу и эмпиеме. Характеризуется кровохарканьем с гнойными выделениями, неприятным запахом изо рта.

При грибковой форме на поздних стадиях отмечается озноб и повышенное потоотделение, приступы удушья и серозно-гнойная мокрота. Отсутствие терапии приводит к нарастанию симптомов сердечной и дыхательной недостаточности, что может привести к смерти.

Возможные осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений, таких как:

• Абсцесс лёгких;
• Пневмоторакс;
• Эмпиема плевры и т. д.

Наиболее тяжёлое осложнение – развитие дыхательной недостаточности. Данное последствие более вероятно у пожилых больных, пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями лёгких (бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью лёгких, хроническим обструктивным бронхитом и т. д.) и сердца. Дыхательная недостаточность у таких больных может стать причиной смерти. Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности на фоне пневмонии.

Классификация и стадии развития пневмонии

Именно причина заболевания – инфекционная и неинфекционная – главный критерий при классификации пневомоний. При этом, если воспаление лёгких вызвано инфекцией, выделяют бактериальную вирусную и грибковую пневмонии: 

• Бактериальная пневмония – воспаление лёгких, развивающееся на фоне поражения лёгочной ткани грамотрицательными и бактериальными бактериями. Заболевание сопровождается раздражением плевры (выстилает лёгкое снаружи и грудную клетку изнутри) и инфильтрацией паренхимы лёгких (включая альвеоральные стенки). Если бактериальное воспаление лёгких не приступить своевременно лечить, часть лёгочной ткани может некрозироваться, на лёгком может возникнуть абсцесс, гангрена.
• Вирусная пневмония – острое заболевание с выраженной интоксикацией. Частота возникновения тесно связана с эпидемиологическими вспышками (ОРВИ, короновируса)
• Грибковая пневмония (пневмомикоз) – воспаление лёгких, вызванное размножением штаммов грибов альвеолах и паренхиме лёгких. Одна из наиболее сложно диагностируемых видов пневмоний.

Одни из самых опасных – вирусные пневмонии, осложнённые бактериальной или грибковой инфекцией. Именно при таких пневмониях высок риск летального исхода.

Патологии бывают типичными и атипичными. Для лечения типичных пневмоний есть эффективные лекарства и методики Атипичные пневмонии – более сложные в лечении. Самые сложные атипичные пневмонии – вирусные. Среди бактериальных пневмоний – наиболее проблемные – атипичные пневмонии, вызванные внутриклеточными возбудителями – хламидиями, легионеллой.

Существенное значение для диагностики, лечения пневмоний имеет и их классификация в зависимости от очага поражения (стадии поражения).

• Тотальная. Лёгкие затронуты полностью.
• Крупозная. Поражена одна доля. У детей встречается крайне редко, у взрослых, особенно с бактериальной пневмонией – это распространённое явление.
• Односторонняя и двухсторонняя. Затрагивает только правое или левое либо оба лёгких.
• Сливная. Очагов воспаления несколько, но практически сразу они сливаются в один.
• Сегментарная – затрагивает один либо несколько бронхолегочных сегментов

Виды пневмоний у детей

Пневмония делится на виды и подвиды. Для назначения лечения нужно точно определить: возбудителя болезни, как остро протекает болезнь, где расположился очаг воспаления.

Виды и подвиды пневмонии:

Чаще всего у детей встречается правосторонняя пневмония. Связано это с физиологией строения легкого. Педиатру необходимо в короткие сроки определить возбудителя, очаг локализации болезни. Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений.

Профилактика

Снизить риск заражения помогает вакцинация против гриппа и . Профилактические меры настоятельно рекомендуют принимать людям из группы риска:

• Любые должны долечиваться. Выбор препаратов, особенно сильнодействующих определяет врач.
• Исключение контакта с больными ОРЗ поможет снизить риск инфицирования.
• Питание должно быть полноценным. В период обострения простудных явлений, настоятельно рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей и начать прием поливитаминов.
• Беречься от переохлаждений и промокания, снизить реакцию организма на перепады температур поможет закаливание и применение контрастного душа.
• Занятия спортом и дыхательная гимнастика способствуют здоровому функционированию легких.
• Жилое или рабочее помещение, в котором проводится много времени, требует регулярной влажной уборки и проветривания.

Несоблюдение режима труда и отдыха сильно истощает организм в физическом и моральном плане. Появление простудных заболеваний нельзя игнорировать, тем более переносить на ногах, в случае осложнений лечить последствия будет гораздо тяжелее.