Верхнечелюстной синусит: симптомы и правила лечения

Какие могут быть последствия?

Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.

Любое воспаление, которое возникает в голове, само по себе уже опасно, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.

Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.

Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.

Профилактика

Среди причин, вызывающих воспаление околоносовых синусов, врачи выделяют сниженный иммунный статус. Это означает, что прежде всего человек в целях профилактики инфекционных и вирусных заболеваний должен заботиться о повышении сопротивляемости организма. Чтобы укрепить иммунитет достаточно проводить процедуры закаливания, сбалансировать питание, вести активный образ жизни, использовать маски во время эпидемий ОРВИ.

Профилактические мероприятия просты и могут применяться людьми всех возрастов:

• практиковать дыхательные упражнения, которые помогают нормализовать носовое дыхание;
• избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
• совершать длительные прогулки в парках и лесных зонах;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить зубы;
• своевременно лечить простудные заболевания, при первых симптомах ринита применять массаж и промывание носовых ходов;
• при склонности к аллергии не пренебрегать врачебной помощью.

Верхнечелюстной синусит

Воспалительные заболевания пазух в наше время распространены как никогда и составляют 30% от всех ЛОР-больных. Чаще всего встречается верхнечелюстной синусит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Классификация синуситов

По этиологии:

По течению:

При возбудителе вирусной этиологии наблюдается катаральное воспаление. При бактериальной – гнойное.

Причины развития

На развитие заболевания влияют общие и местные факторы. К общим причинам относятся:

• индивидуальная реактивность организма;
• конституция;
• состояние иммунитета;
• влияние внешней среды.

Местным фактором является нарушение оттока из пазухи и ухудшение ее вентиляции. Причины нарушения оттока также могут быть системными (аллергия) и местными (дефекты строения перегородки, полипы).

Сама инфекция проникает через носовые ходы, возникает вследствие травм или заносится током крови. При бактериологическом исследовании выделяют кокки, аденовирусы, грибки, реже палочки.

Симптомы

Заболевание начинается с появления таких симптомов, как:

1. Интоксикация на фоне заложенности носа.
2. Температура тела поднимается до 37,2-37,5 градусов.
3. Характерны постоянные головные боли, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед.
4. Нажатие на область пазух будет болезненным.
5. Нарушение дыхания носит периодический характер.

Верхнечелюстной синусит может быть как одно-, так и двухсторонним. Это зависит от того, какие пазухи оказываются вовлечены в процесс.

Выделения из носа при вирусной и бактериальной этиологии отличаются. При гнойном воспалении наблюдается выделение слизи желто-зеленого цвета. При катаральном процессе выделения более прозрачные.

Диагностика

При наружном осмотре наблюдается отечность со стороны поражения. Для точной диагностики верхенчелюстного синусита используется риноскопия. Диагноз будет подтвержден, если при исследовании носовых ходов будут обнаружены выделения, гиперемия, отечность слизистой оболочки.

Результаты клинического анализа крови будут типичны для воспалительного процесса. Назначается микробиологическое исследование для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Информативно использование рентгеновского снимка в носоподбородочной проекции. При наличии верхнечелюстного синусита в пазухах будет определяться горизонтальный уровень жидкости.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение верхнечелюстного синусита или несвоевременная диагностика может привести к очень серьезным последствиям.

Лечение

При повышении температуры тела назначается постельный режим, обильное питье.

В нашей стране распространена методика лечения с помощью пункции. У этого способа есть несколько преимуществ. Быстрое удаление содержимого позволяет оперативно избавиться от гноя в полости пазухи, а лекарственные средства воздействуют непосредственно на слизистую оболочку. Показанием к данному методу является наличие слизисто-гнойного отделяемого.

Используют сосудосуживающие препараты, к ним относятся оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и другие. Их недостатком является так называемый «синдром рикошета». Через 5-7 дней после начала использования они просто перестают помогать и начинают только усиливать отечность.

При наличии аллергической природы заболевания эффективно назначение антигистаминных препаратов.

После стихания гнойного воспаления применяют физиотерапевтические процедуры. Самими эффективными методами являются УВЧ-терапия и динамические токи.

Хронический верхнечелюстной синусит

Заболевание развивается на фоне регулярных эпидемий респираторных инфекций, которые ослабляют организм. Нельзя отрицать и влияние внешних неблагоприятных факторов, таких как пыль, газ и вредные выбросы в атмосфере.

При течении хронического верхнечелюстного синусита даже вне обострения присутствует заложенность носа. При обострении процесса появляется ощущение тяжести и боли в области пазух, появляется недомогание, субфебрильная температура тела.

Лечение аналогично острому процессу. Для ослабления симптомов заболевания нужно соблюдать несложные рекомендации. По возможности не переохлаждаться и меньше находиться на сквозняках. При первых признаках ОРЗ и ОРВИ общаться к врачу-терапевту. Соблюдение этих советов поможет избежать развития осложнений.

Профилактика

Главное направление профилактики верхнечелюстных синуситов – лечение ринита, насморка и острых респираторных заболеваний. При наличии анатомических предпосылок рекомендуется хирургическая коррекция.

Традиционное лечение

Лечение двухстороннего синусита начинается с диагностирования воспаления. Вне зависимости от формы недуга, необходимо провести следующие терапии:

1. Осмотр воспаленной части опытным врачом.
2. Проведение компьютерной томографии.
3. УЗИ верхнечелюстных пазух.
4. Рентген клиновидной кости.

После проведения всех обследований, на основе полученных данных, врач назначает необходимую стратегию для полного излечения

В процессе лечения важное значение имеет выбор лечащего врача. При таком сложном недуге необходимо, чтобы лечение проходило под присмотром нескольких специалистов. Такой подход к делу позволит снизить возможные осложнения после воспаления

Такой подход к делу позволит снизить возможные осложнения после воспаления.

медикаментозная терапия:

Пациенту назначаются местные препараты для сужения кровеносных сосудов. Такой метод лечения позволяет снизить отечность слизистой оболочки. Для этого назначаются «Отривин», «Виброцил», «Санорин», «Нафтизин» и другие препараты

Выбор медикамента зависит от индивидуальных особенностей организма

В процессе лечения важно снизить температуру тела и уменьшить болезненные ощущения. Для этого прописывают «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол»

После нормализации дыхания и установления нормальной температуры тела, пациенту назначаются поддерживающие физиотерапевтические упражнения.

Антибактериальная терапия

В случае неэффективности стандартного лечения, назначаются антибактериальные препараты. Они способны снизить остроту симптомов и уничтожить очаг воспаления. Помните, что самостоятельное применение антибиотиков может только усугубить положение вещей и спровоцировать серьезные последствия. Поэтому любой прием антибактериальных медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.

В таком случае назначаются «Аксетил», «Лоракарбеф», «Сульфаметоксазол», « », «Клавулант», «Триметоприм» и другие.

Лечение местными антибиотиками необходимо продолжать на протяжении двух недель.

При несоблюдении правил лечения у пациента возможно повреждение кишечной микрофлоры. При таких последствиях не исключено проявление дисбактериоза, диареи, тошноты и рвоты, головокружения и проявления других последствий.

Хирургическое вмешательство

При обращении за медицинской помощью на поздних стадиях воспаления медикаментозное лечение необходимо только как подготовка к хирургической операции. К сожалению, избавиться от двустороннего синусита без хирургии на последних стадиях развития недуга невозможно.

проводят пункцию лобных или верхнечелюстных пазух.

Такое вмешательство необходимо для уменьшения давления, которое негативным образом воздействует на носовые полости, вызывая ряд острых симптомов.

С помощью пункции возможно выведение слизистых накоплений, а также устранение гноя.

Пункция не единственный вариант лечения синусита. В случае отсутствия результата после проведения операции, пациенту могут назначить промывание пораженной полости.

Для этого пациенту необходима помощь врачей, поэтому больной должен находиться в стационаре. Промывание антибактериальными препаратами в домашних условиях недопустимо.

Лечение гайморита в фазе экссудации

Экссудативный синусит требует комплексного и продолжительного лечения, в рамках которого назначают прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. В качестве дополнительного метода используют средства народной медицины. В запущенных формах прибегают к операции для удаления большого объема жидкости и очистки пазух.

Антигистаминные

Используются для лечения максиллита аллергической природы. Направлены на устранение патологической реакции с возбудителем, снятие симптоматики. Оказывают комплексное действие, уменьшают заложенность и облегчают носовое дыхание, способствуют устранению насморка, выведению слизи естественным образом. Для лечения гайморита эффективны антигистаминные средства в форме назального спрея или капель:

• Кромогексал;
• Задитен;
• Гистимет;
• Тизин алерджи.

Цена – от 329 р.

При хроническом поллинозе результативность демонстрируют и препараты в форме таблеток (Супрастин, Цетрин, Тавегил и другие). Их принимают после контакта с аллергеном или перед ним. Влияют на гистаминовые рецепторы, благодаря чему можно избежать патологической реакции.

Противовоспалительные

Большая группа препаратов, направленных на снижение воспалительного процесса и профилактику патологического разрастания мерцающего эпителия в пазухах. Снижают отечность, за счет чего нормализуется дыхание. Применяются ограниченным курсом, направлены на устранение симптоматики. Популярные противовоспалительные спреи:

• Ринофлуимуцил;
• Сиалор (Протаргол);
• Виброцил.

От воспаления полезны препараты на основе эфирных масел (Пиносол, Эвкасепт), которые назначают в сочетании с сосудосуживающими средствами. Рекомендуются для лечения синусита у детей, во время беременности и повышенной чувствительности к химическим средствам.

Сосудосуживающие

Оказывают кратковременное действие. Помогают снять заложенность и отечность, нормализовать носовое дыхание. Применяются ограниченным курсом, так как вызывают привыкание и приводят к медикаментозному риниту. Основные сосудосуживающие капли при гайморите:

• Нафтизин;
• Назол;
• Галазолин.

Цена – 44 р.

Закапывания проводят не чаще 2-4 раз в сутки, сразу после применения наступает облегчение состояния. В зависимости от действующего вещества эффект длится от 4 до 8 часов, затем симптоматика возвращается.

Муколитики

Направлены на разжижение и выведение слизи естественным путем. Муколитические препараты назначаются при острой форме экссудативного синусита, а также для профилактики бронхита и плеврита. Эффективные средства этой группы:

• Синуфорте;
• Либексин муко (Карбоцистеин);
• Амброксол, Амбросан.

При гнойной форме гайморита муколитики сочетают с антибиотиками, это позволяет избежать накопления большого количества гноя в пазухах. Их назначают курсом до двух недель. Улучшение можно заметить через 2-3 дня с начала приема.

Антисептические средства

Применяются для промывания полости носа и пазух. Процедуру можно проводить в домашних или амбулаторных условиях. Антисептики выпускаются в форме раствора, для детей концентрацию понижают до 1-3%. Базовые препараты для дезинфекции:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Диоксидин.

Цена – от 472 р.

Эти средства направлены на устранение возбудителей патологии, что позволяет предупредить распространение инфекции. Оказывают действие на бактерии, вирусы и некоторые виды грибка.

О том, как использовать Мирамистин в нос при насморке рассказано в данной статье.

Антибиотики

Их назначают только при бактериальной природе гайморита, когда экссудат имеет гнойный характер. В зависимости от активного действия антибиотики могут быть комплексными или узконаправленными. При синусите рекомендуется первая группа.

Названия эффективных антибиотиков:

• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин.

Цена – от 447 р.

Выпускаются в форме таблеток, назальных капель или спрея. Выбор конкретного препарата производят на основании лабораторных анализов.

Промывания

Орошение носовых путей при синусите способствует очищению пазух, выведению микробов. Рекомендуют проводить процедуру регулярно, на протяжении 10 дней и более. Промывка носа дает противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Для орошения носовых ходов используют такие растворы.

1. Сода. Такое средство поможет снять отек слизистой, оказать противовоспалительное действие. Для изготовления раствора нужно взять половину десертной ложки карбоната натрия, растворить ее в стакане воды.
2. Поваренная соль. Активные компоненты такого раствора очищают носовые пути, снимают отек. Чтобы изготовить раствор, надо взять две чайные ложки соли, добавить в литр воды.
3. Травяные отвары из шалфея, подорожника, ромашки, календулы широко применяются для устранения отечности носовых путей, выведению слизи из них. Их можно комбинировать. Чтобы приготовить раствор, следует взять столовую ложку сырья, залить литром воды, дать настояться в течение часа.
4. Фурацилин. Это средство обладает противомикробным воздействием, оно актуально при гнойно-воспалительных процессах. Для приготовления раствора берут 2 таблетки на 2 стакана воды.
5. Готовые аптечные растворы. Их можно купить в аптеке, препараты созданы на растительной основе. К примеру, «Малавит», «Ротокан». Данные средства обладают противовоспалительным эффектом.

Орошение носовых ходов следует выполнять 5-6 раз в день. Таким образом, удастся снять заложенность носа. Рекомендуется перед процедурой закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы усилить эффект от процедуры.

Отличительные черты гайморита

Развитие воспаления в гайморовых синусах происходит при наличии благоприятных условий для патогенных микроорганизмов. Отек, вязкость, сгущение секрета затрудняют отток слизи, снижают адекватную аэрацию полостей.

Гайморовы пазухи наиболее объемные из всех придаточных синусов. Сообщаются с полостью носа через средний носовой ход.

Инфекция в полость пазух проникает следующими путями:

• риногенным;
• травматическим;
• одонтогенным;
• гематогенным.

Заболевание протекает в острой и хронической формах. По общим характеристикам болезни часто затруднительно обосновать, чем отличается синусит от гайморита. Воспалительный процесс в гайморовых полостях характеризуют следующие признаки:

1. Носовое дыхание ограничено.
2. Распирание, сдавливание в области гайморовых полостей.
3. Выраженный болевой синдром, усиливающийся при наклонах вперед, кашле, чихании.
4. Отечность лица в области проекции гайморовых полостей.
5. Гнилостный запах из полости рта.
6. Минимальные выделения из носовых ходов.
7. Потеря обоняния на стороне воспаленной пазухи.

Отличить гайморит бактериального генеза от вирусного помогают характер выделений, результаты посевов патогенной микрофлоры.

При хронической форме гайморита симптоматика становится слабо выраженной. В такой ситуации, насморк это или гайморит, бывает трудно разобраться.

Пациентов беспокоят следующие проявления:

• недомогание;
• слабость;
• саднение в горле;
• отсутствие обоняния;
• ограничение носового дыхания.

Признаки патологических изменений полостей различаются между собой в зависимости от вида воспаления.

Чтобы разобраться, как как отличить гайморит от насморка у взрослых, нужно знать характерные симптомы заболевания. Проведение дополнительных методов обследования предоставляет полную информацию о характере воспаления и степени патологических нарушений.

Метод риноскопии позволяет увидеть изменения слизистой, дефекты соустья, наличие гноя или слизи.

При рентгенологическом исследовании гайморовых пазух определяется уменьшение пневматизации пораженного участка. Такие нарушения ограничивают реализацию резонаторной функции околоназальных полостей, что проявляется изменением голосового звучания.

Выяснить, как протекает гайморит, как отличить его от насморка можно, не только инструментальными способами обследования.

В отличие от насморка, заболевание верхнечелюстных синусов требует комплексного лечения, занимает более длительный период времени. Поздние обращения к врачу снижают шансы на полное выздоровление и благоприятный исход.

Лечение

После проведенной диагностики, установления симптомов и источника заражения врач определит, как лечить двусторонний гайморит взрослых или детей, назначит препараты для того или иного больного в индивидуальном порядке. Общетерапевтическая методика основана на применении антибиотиков, антисептиков и прочих вспомогательных лекарственных средств и лечебных процедур.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия гайморита (в т.ч. двустороннего) включает:

1. Антибиотики разных групп и любых форм выпуска:
   • пенициллины, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и др.), назначают, если нет данных о возбудителе гайморита;
   • цефалоспорины, обладающие активностью в отношении стрептококков, моракселлы, гемофильной палочки (Цефаксим);
   • макролиды, которые обладают большей эффективностью, чем цефалоспорины (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин);
   • фторхинолоны, действующие на ДНК микроорганизмов, уничтожая их и останавливая размножение (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
2. Антисептики для санации полости носа (Мирамистин, Фурацилин и др.).
3. Капли в нос:
   • сосудосуживающие (Називин, Тизин и т.д.), их нельзя применять длительно, показаны для облегчения дыхания во время сна;
   • противовирусные и иммуномодулирующие;
   • антисептические;
   • антигистаминные.
4. Растворы для промывания носа.
5. Вспомогательные лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от формы патологии. Это могут быть препараты с противовирусной активностью, антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и др.

Физиотерапия

Традиционно для лечения заболеваний дыхательной системы применяются физиотерапевтические процедуры. Они давно доказали свою эффективность в ускорении выздоровления. Процедуры назначают взрослым и детям.

При болезни носа для нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения, снятия воспаления чаще всего применяют магнитотерапию, ультразвук, электрофорез, тубус-кварц, УВЧ.

Народные средства

В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу, назначенному врачом, могут применяться методы и средства народной медицины. При этом любые процедуры, связанные с прогреванием или промыванием носа, следует согласовать с лечащим врачом.

Особенно опасно прибегать к подобным процедурам, если у пациента нет сведений о характере воспаления. Если воспалительный процесс носит гнойный характер, то самостоятельное применение мешочков с солью для прогревания или травяных настоев для промывания может привести к прорыву и перемещению гнойных сгустков в соседние синусы, близлежащие структуры (зубы, глаза, мозг).

Если пациент получит одобрение врача на применение рецептов народной медицины, то лучшими помощниками могут стать раствор морской соли, масло туи, прополис, каланхоэ, сок цикламена, облепиховое масло.

Причины развития заболевания

Воспаление верхнечелюстной пазухи, что это такое и как проявляется? Прежде чем искать ответ на эти вопросы, следует разобраться в анатомическом строении органа. Гайморовы полости расположены по обе стороны от носа над верхней челюстью. Внутри пазухи покрыты оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Клетки соединительной ткани продуцируют слизь, которая отходит с полости в носовые ходы через специальное соустье. Благодаря этому происходит очищение пазухи от вирусов, бактерий, загрязнения.

Когда отверстие, соединяющее гайморову полость с носом, перекрывается, ввиду разных обстоятельств, отток экссудата прекращается. Вследствие этого патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в пазухе, слизь давит на стенки, вызывая неприятные ощущения. Так развивается острый верхнечелюстной синусит.

К факторам, способствующим образованию воспалительного процесса в гайморовых пазухах можно отнести:

• затяжной насморк;
• наличие отека, возникающего из-за длительных ОРВИ;
• травмы лицевых костей;
• искривление носовой перегородки;
• патологические процессы верхнего зубного ряда (пульпит, периодонтит);
• резкая смена климата;
• неблагоприятные условия окружающей среды (температура воздуха, влажность, загрязненность);
• аллергии;
• иммунодефицит;
• новообразования верхних дыхательных путей (аденоиды, полипы, кисты).

Лечение верхнечелюстного синусита показывает наибольшую эффективность в тех случаях, когда заболевание было диагностировано на ранней стадии. Если пациент проигнорировал симптомы, не обращаясь за помощью к специалисту, либо терапия была назначена некорректно, гайморит переходит в хроническую форму, избавиться полностью от которой невозможно.

Хронический верхнечелюстной синусит характеризуется менее выраженной клинической картиной, нежели острый, его часто называют вялотекущим. Этой формой страдают люди с отягощенным аллергологическим анамнезом, слабым иммунитетом, наличием новообразований в носоглотке.

Эффективность лечения синусита

Терапия двухстороннего синусита проходит на основании симптомов воспаления, причины его возникновения. В нее включают прием медикаментов, растительных препаратов и физические методы лечения.

Аптечные препараты

Действие основных медикаментозных средств направлено на снятие отека в пазухах носа при двустороннем синусите. К сосудосуживающим препаратам относят:

1. Капли и спрей Отривин имеют сбалансированный состав, близкий по рН к полости носа. Средство хорошо увлажняет, уменьшая симптомы сухости и раздражения. Им лечат синусит у ребенка старше шести лет, впрыскивая жидкость три-четыре раза в день.
2. Санорин, в виде капель и эмульсии, действует продолжительно, уменьшая отечность слизистых, облегчая носовое дыхание. Но его применять более одной недели при воспалениях пазух носа не рекомендуют.
3. Каплями, спреем или гелем Виброцил излечивают острые и хронические формы синусита как у взрослых, так и у ребенка старше шести лет.
4. Нафтизин применяют редко, когда лечение другими препаратами неэффективно.

Кроме средств местного действия, назначают и таблетки антибактериального действия – Цефтриаксон, Кларитромицин. При остром синусите, сопровождающемся высокой температурой тела, необходимо принимать таблетки Ибупрофена или Парацетамола.

Методы физиотерапии

Острые стадии болезни, в том числе полисинусит, нельзя вылечить без применения физиотерапевтических методов. Из них быстро снимают воспаление в пазухах носа аппараты:

• низкоинтенсивной УВЧ-терапии;
• высокоинтенсивной СМВ-терапии;
• лазеротерапии красного и инфракрасного излучения;
• ультразвукового лечения.

На бактерии, угнетающе действуют препараты, вводимые с помощью электрофореза, дарсонвализации. Направлены на укрепление иммунитета методы магнитотерапии, лазерного облучения крови, талассотерапии с помощью морской воды, грязей, воздушных ванн.

Лечение двухсторонних синуситов проводят в санаториях Краснодарского края, Крыма. Положительно проходит реабилитация пациентов в грязелечебницах и на курортах, расположенных в сосновых борах.

Регулярные обострения синусита, которые плохо излечиваются консервативными методами, требуют хирургического вмешательства. Часто пациентам делают прокол инфицированных пазух, откачивая гнойную жидкость.

Средства народной медицины

Лечение двустороннего синусита может быть эффективным на начальной стадии болезни, когда появился насморк. И здесь на помощь придут растительные средства.

Ингаляции с несколькими каплями масла эвкалипта быстро снимают заложенность носа. Поможет устранить отек и улучшить кровообращение, измельченный в кашицу чеснок, который прикладывают к ноздрям и вдыхают фитонциды. Сок чеснока смешивают с растительным маслом и закапывают средство в каждую ноздрю. Подобно действует на вирусы и сок лука репчатого.

Для устранения воспаления слизистых надо промывать нос настоем первоцвета весеннего. Две ложки цветов заваривают стаканом кипятка, настаивают и используют по назначению. Подобным действием обладает и настой репейничка обыкновенного.

Сок алоэ древовидного – одно из эффективных средств при двусторонних синуситах. Несколько капель его, смешивают с теплой водой или оливковым маслом, закапывая по две капли ежедневно. Заложенность носа исчезает после недели использования растительного средства.

Все лечение воспаления придаточных пазух носа должно проходить под руководством врача, нельзя заниматься им самостоятельно.

Проявления и принципы диагностики

Верхнечелюстной синусит специалисты считают не локальной проблемой в одной или нескольких пазухах, а заболеванием всего организма, ведь возникает общая реакция на воспалительные изменения, которая состоит в:

• лихорадке;
• слабости, снижении работоспособности;
• головной боли.

Одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит обычно поражает только одну из пазух, при этом можно обнаружить источник инфицирования в области верхних зубов и перфорацию. Его симптомами считаются:

• болезненность, чувство тяжести и распирания в области воспаленного синуса;
• ощущение проходящего из ротовой полости в нос воздуха через перфоративное отверстие в верхней челюсти;
• гипертрофия носовых раковин.

В случае, когда через перфоративное отверстие пазуха хорошо опорожняется, симптомов патологии может и не быть. При катаральном остром верхнечелюстном синусите признаки перфорации могут выступать на первый план, а при гнойном воспалении — наоборот, уступать место явлениям интоксикации и боли. Острый гнойный синусит дает о себе знать интенсивной головной болью, выделением гноя из носовых ходов или свищевого отверстия верхней челюсти, которое прикрывает грануляционная ткань.

Хроническое гнойное воспаление верхнечелюстной пазухи сопровождается проникновением воздуха или жидкости изо рта в нос, ухудшением носового дыхания, наличием гнойного отделяемого из пазухи. Пациенты сонливы, быстро утомляются, жалуются на общую слабость.

Очаговая симптоматика верхнечелюстного синусита складывается из наличия в ротовой специфического привкуса, изменения голоса, гнусавости. При свежей перфорации вдох может сопровождаться появлением в носу кровянистого пенистого отделяемого или гноя. Хронический верхнечелюстной синусит практически всегда обостряется в ответ на удаление зуба с перфорацией.

Тяжелыми осложнениями гнойного верхнечелюстного синусита могут стать:

1. вовлечение в воспаление глазницы с отеком ее клетчатки и век;
2. гнойное воспаление век, флегмона глазницы;
3. тромбоз лицевых вен;
4. менингит, менингоэнцефалит, абсцессы головного мозга, гидроцефалия;
5. тромбоз пещеристого синуса;
6. сепсис;
7. острое воспаление среднего уха, евстахиит;
8. бронхиты;
9. очаговая пневмония;
10. бронхиальная астма.

Диагностика острого верхнечелюстного синусита, как правило, не вызывает трудностей благодаря отчетливой клинике с характерными симптомами. Дополнительное обследование необходимо для уточнения формы заболевания, распространенности воспаления в пазухе, установления причины, которые помогут назначить оптимальное лечение. Хронический синусит может протекать малосимптомно, поэтому требует большей внимательности на этапе обследований.

Диагностика верхнечелюстного синусита основывается на данных общего осмотра, лабораторного и инструментального обследования. Выяснив жалобы, врач осматривает лицо пациента, прощупывает области пазух, что обычно оказывается болезненным при остром верхнечелюстном синусите, проводит осмотр носовой полости, а затем направляет на:

• обзорный снимок лицевого черепа с пазухами его костей;
• рентген гайморовых пазух;
• КТ и МРТ — показывают распространенность воспаления, изменения костей и окружающих пазухи мягких тканей;
• эндоскопическое обследование (гаймороскопия) — позволяет осмотреть слизистую оболочку гайморовых пазух на предмет наличия отека, склероза, полипов и принять решение о целесообразности оперативного лечения синусита;
• общий и биохимический анализы крови (при остром синусите покажут наличие воспалительного процесса — лейкоцитоз, повышение СОЭ и т. д.);
• забор содержимого и посев отделяемого из пазухи для определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Как лечить двухсторонний гайморит

Для подбора методов терапии двухстороннего гайморита осматривает пациента не только отоларинголог, но и невропатолог, стоматолог, аллерголог. Только комплексное лечение воспаления поможет излечить острый двухсторонний синусит.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины двухстороннего гайморита подбирают и лекарства.

Вирусную и бактериальную природу воспаления подавляет группа антибиотиков:

1. Макролиды проявляют активность в отношении бактерий, вызывающих инфекции, в том числе и двухсторонний верхнечелюстной синусит. Среди препаратов выделяют Эритромицин, Азитромицин и Кларитромицин. Они обладают эффективностью в отношении возбудителей респираторных инфекций. Антибиотики проникают внутрь очага воспаления, длительно воздействуя на бактериальные клетки.
2. Бета-лактамные антибиотики подавляют рост, развитие бактерий и микроскопических грибков. На современном этапе развития медицины эти препараты лежат в основе антимикробной терапии гайморита. Средства этой группы эффективны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков. Препарат Аугментин вводится внутривенно, когда гайморит принял тяжелые формы течения.
3. Цефалоспорины используют для терапии острого двустороннего гайморита. Так как антибиотики оказывают существенное влияние на функцию кишечника, то до трёх лет ребенку их не назначают. В педиатрии для лечения гайморита используют Цефалотин и Цефазолин, которые безопасны для организма ребенка. При тяжелых гнойных воспалениях применяют Цефтриаксон.

Предпочтение в лечении гайморита отдают макролидам. Для ребенка выбирают такие формы лекарства, как суспензии, взрослого – таблетки, капсулы.

Симптомы двухстороннего гайморита снимают:

• анальгетиками;
• противовоспалительными средствами;
• антигистаминными препаратами типа Супрастин, Тавегил;
• сосудосуживающими каплями и спреем;
• промыванием носа с помощью солевых растворов.

Облегчить носовое дыхание ребенку поможет мазь Мирамистин. Для укрепления иммунитета назначают растительные препараты на основе женьшеня, эхинацеи. Дети с воспалением в синусах должны получать витамины для обеспечения защиты от инфекции.

Физические методы лечения

В лечении двустороннего верхнечелюстного синусита играет значительную роль физиотерапия. Физические методы лечения разнообразны:

1. Дренированием очищают гайморовы пазухи и ячейки решетчатой кости от скопившегося гноя и слизи. Пациенту с помощью шприца или катетера вводят в ноздрю антисептики и электроотсосом разрежают воздух в соседней полости. Процедуру проводят в течение пятнадцати минут. В качестве промывного раствора используют Мирамистин и Фурацилин.
2. Метод синус-катетера дает возможность промыть околоносовые пазухи с обеих сторон. Беспрокольный способ лечения воспаления часто применяют при 2-х стороннем гайморите, так как он безопасен и дает положительный терапевтический результат.
3. Доставка антибиотиков к месту воспаления осуществляется электродами во время сеансов электрофореза и фонофореза.
4. На начальных этапах двухстороннего гайморита проводят лазерную терапию. Перед процедурой промывают носовые каналы. Во время сеанса используется устройство с гель-неоновым излучением. Лучи проникают в глубокие слои тканей, блокируя распространение воспаления из пазух на соседние области. Зонд вместе с микрокамерой вставляют в носовые проходы, обрабатывая слизистую, убирая полипы и кисты в гайморовых пазухах.
5. Аппаратом ультразвуковой терапии воздействуют на участок воспаления носовых пазух. После проведения процедуры происходит расширение капилляров и повышается их проницаемость. Лечебный эффект достигается стимулированием тканевого обмена слизистой и устранением отечности в пазухах.

Физиопроцедуры помогают справиться с двухсторонним гайморитом у взрослого и ребенка в короткие сроки.

https://youtube.com/watch?v=un0EkYiQiLo